Infratemporaalne süvend on väike ja kitsas, kuid suhteliselt lai. Anatoomias tuntakse seda kui "fossa infratemporalis".
Üldine teave
Infratemporaalne lohk moodustub ül alt tänu intratemporaalsest harjast lähtuvale luule, õigemini külgneb see suuremast küljest tiivaga. Eespool on tsoon kontaktis ülemise lõualuuga, mis külgneb selle tagumise tuberkulliga. Sfenoidsest luust pärineb moodustis, mida nimetatakse lateraalseks. See moodustab vaatlusaluse piirkonna mediaalse seina. Kuid alt ja väljastpoolt ei piira elundit ükski luu. Külgmiselt lõpeb intratemporaalne lohk alalõualuu lähedal.
Infratemporaalse lohu lähim naaber on samuti süvend, mida nimetatakse pterygopalatiiniks. See on lehtrit meenutav pilu ja algab kohast, kus infratemporaalne süvend süveneb ees oleva keskmise ja piirava lõigu seinte koondumispunktis.
Selles tsoonis on osaliselt olemas oimulihas, närvid, veresooned ja ka lihas, mida nimetatakse pterigolateraalseks. Kõik see loob ühenduse intratemporaalse lohu ja silmaõõnsuste vahel.
Ajaline ja ajaväline
Vaatlusaluse piirkonna lähinaaber on ajaline lohk. Ta on lähedalsigomaatiline kaar. Piirkond on ül alt piiratud templi joonega ja mediaalse seina rolli mängib alumises osas parietaalluu. Moodustub osaliselt ajaline lohk:
- sphenoid luu;
- oimusluu;
- sügomaatiline luu.
Ajutist lohku määratleb ühelt poolt põskkoopavõlv ja allpool moodustab intratemporaalne hari.
Ajutised ja intratemporaalsed lohud asuvad lähestikku, teine aga esimese all. See suhtleb koljuõõnsusega ogalise ovaalse ava kaudu. Pterygo-palatiiniga kokkupuuteks on ette nähtud pterygo-maxillary lõhe.
Abstsessid
Infratemporaalset lohku võib mõjutada infektsioon, mis on tunginud läbi alumise piiri, kuna see on pigem tingimuslik. Anatoomiliselt on lohk kontaktis mälumisruumi ja põskedega. Selle külje isolatsiooni puudumine võimaldab silmakoopade, põskede ja muude süvendite nakatunud rakkudel kiiresti nakatada intratemporaalset.
Infratemporaalse lohu abstsessi põhjustab periostiit, mis tekkis ülemiste suurte purihammaste tasemel. Kuna see haigus mõjutab põse rasvatükki, kannatab see eelkõige intratemporaalne lohk.
Venoosne sinusiit mõjutab intratemporaalset lohku kokkupuutel pterigoidse venoosse põimikuga, mille kaudu infektsioon orbiidilt siseneb.
Infratemporaalsest lohust liigub infektsioon edasi:
- aju;
- perofarüngeaalne piirkond;
- aju kõva aine.
Flegmon
Infratemporaalse lohu flegmon ja pterigopalatiin diagnoositakse koosmõjutatud ruumide tihe kontakt.
Flegmoon on tsooni põletikuline protsess, millega kaasneb mädane eritis, tugev valu. Kui lohk nakatub, kasvab kahjustatud piirkond aja jooksul, põhjustades tõsist keha mürgistust.
Infratemporaalset lohku iseloomustab kerge põletikuline lõualuu kontraktuur. Patsiendil on kõrge palavik ja tugev peavalu. 48 tunni pärast tekib turse, turse, mis viib eksoftalmuseni.
Flegmooni ravi – operatiivne, erakorraline. Kui kirurgiline sekkumine hilineb, on kahjustatud neelu lähedal asuv ruum, mis mõjutab kõnet, hingamine muutub raskeks, neelamine muutub peaaegu võimatuks.
Operatsioon viiakse läbi suuõõne avamise teel selle vestibüülis, tehes 2-3 cm sisselõiget ülemiste purihammaste piirkonda. Kasutades kõverat klambrit, avage tee läbi infratemporaali pterygopalatine fossa suunas, lastes eksudaadil vaikselt välja voolata. Lihtsamal juhul, kui mädanik on sellel tasemel, piisab sellisest operatsioonist, tekib paranemine. Kui infektsioon on mõjutanud perifarüngeaalset tsooni, teeb kirurg lõualuu alt perkutaanse sisselõike.
