Lõualuu murrud meditsiinipraktikas on üsna levinud. Arstid märgivad, et lõualuu vigastused moodustavad seitsmendiku luumurdude koguarvust.
Probleemi õigeaegseks äratundmiseks ja vajalike meetmete kasutuselevõtuks peaksite mõistma olemasolevaid vigastuste liike ja nende sümptomeid.
Mis on lõualuu murd
Lõualuu murrud on lõualuu kahjustused mis tahes kohas, millega kaasneb ümbritsevate kudede terviklikkuse rikkumine. Sel juhul võivad mõjutada lihased, näonärvid ja veresooned.
Selliste vigastuste põhjused on erinevad, kuid enamasti on need põhjustatud mehaanilisest mõjust: löök, kukkumine, õnnetus. Lisaks on ka patoloogiline luumurd, mis tekib lõualuu välismõju tagajärjel krooniliste haiguste, nagu luu süüfilis, osteomüeliit ja kasvajad, esinemisel. Niisiis, raske osteomüeliidi korral surevad osad luust välja, mis viib selle spontaanse tekkeniluumurd.
Kuidas ära tunda murtud lõualuu
Murtud lõualuu märke on mitu:
- Vigastuse saamisel tunneb inimene tugevat valu.
- Kui proovite suud avada või sulgeda, valu tugevneb, on kuulda klõpsatust.
- Lõug võib külgsuunas liikuda.
- Lahtise luumurru korral tekib lõualuu kohal olevates näokudedes rebend.
- Juhul, kui närvilõpmed on kahjustatud, on näo puudutamisel tunda mõningast tuimust.
- Peavalu, pearinglus.
Sümptomid võivad erineda olenev alt sellest, milline luu osa on kahjustatud.
Lõualuu vigastuse tüübi kindlakstegemiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja viima läbi diagnostilise analüüsi. See hõlmab välisuuringut, röntgenuuringut.
Murtud lõualuuga kaasneb sageli aju- või emakakaela lülisamba kahjustus. Selliste tüsistuste välistamiseks tehakse täiendav analüüs.
Lõualuu murdude tüübid
Lõualuu murrud on mitmes valdkonnas ulatuslikult klassifitseeritud:
1. Eraldamine etioloogilise või põhjusliku teguri järgi:
- trauma tagajärjel tekkinud lõualuu murd;
- lõualuu murd kudede ja luude patoloogia tagajärjel.
2. Sõltuv alt murdejoonest:
- pikisuunaline;
- otse;
- kaldus;
- siksak;
- fragmenteeritud;
- risti.
3. Vraki arvu järgi:
- mitu;
- vallaline;
- topelt;
- kolmekordne.
4. Sõltuv alt luumurru asukohast:
- alalõualuu murd;
- ülalõualuu murd.
5. Vastav alt lõualuu rikkumise astmele:
- täis;
- puudulik (praod, purunemised).
6. Sõltuv alt pehmete kudede haaratuse astmest:
- suletud luumurrud – pehmed kuded terved;
- avatud - pehmete kudede terviklikkus on katki.
Peale selle on lõualuu murrud:
- defektidega ja ilma;
- kombineeritud.
Lõualuu murdude ravi
Lõualuu murdude peamised sümptomid on:
- valu;
- võimetus toitu närida valu tõttu;
- lõua, huulte võimalik tuimus;
- malocclusion;
- iiveldus;
- peapööritus.
Diagnoosimise käigus määrab arst eelkõige patsiendi üldise füüsilise seisundi. Selleks mõõdetakse pulssi ja rõhku. Pärast seda tehakse traumaatilise ajukahjustuse välistamiseks tomograafia.
Välisuuringul tehakse kindlaks valulikud punktid, defektid, hematoomid. Tehakse test, mille käigus selgub väidetav luumurru koht. Pärast seda tehakse röntgenuuring.
Nurkades on alalõual väga peen struktuur ja isegi kerge löögi või muukülgmine vigastus võimalik luumurd.
Alumise lõualuu kahe-, kolme- ja hulgimurrud on tavalised. Selliste vigastuste ravi on keeruline ja nõuab pikemat taastusravi.
Teraapia
Lõualuu murru korral tuleb koheselt ravi alustada – see väldib paljusid tüsistusi.
Enne inimese transportimist raviasutusse tuleb patsiendile anda esmaabi. Statsionaarses olekus on vaja alumine lõualuu fikseerida sideme või sidemega.
Kõige levinumad alalõualuu murdude kohad on:
- vaimse augu projektsioon;
- kesklõug;
- liigeseprotsess;
- lõuanurgad.
Lõualuu murruga kaasneb sageli kudede turse. Ravi algab sel juhul külma kompressi rakendamisega. Pärast seda teeb arst kohaliku tuimestuse all luude fragmentide kombineerimise protseduuri ja seejärel fikseerib lõualuu kogu raviperioodiks.
Alumise lõualuu luu saab kinnitada nailonisüdamiku või traadiga. Samal ajal viiakse läbi põletikuvastast ravi, määratakse immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiine ja ravimeid.
Ülalõualuu murd
Ülemine lõualuu on paarisluu, see asub näo keskosas ja osaleb ninaõõne, suu, silmakoopade moodustamises. Ülalõualuu murd on väga ohtlik. Esiteks võib see haiget saadapealaev. Teiseks on oht saada põrutus või haigus, näiteks meningiit.
Lisaks tavalistele sümptomitele võib ülalõualuu luumurdudega kaasneda hemorraagia, verevalumid silma piirkonnas, nägemise hägustumine, teadvusekaotus. Hingamis- ja närimisfunktsioonid on rasked. Kui inimene ei saa hingata, tuleb hingamisteed ja suuõõne segavatest võõrkehadest puhastada.
Selline vigastus võib veritseda. Selle peatamiseks kasutage tampooni või survesidet.
Tüsistunud lõualuu murd
Tüsistunud on nihkega lõualuu murd, mille puhul on rikutud luufragmentide normaalset paigutust. Võib olla täielik või mittetäielik.
Täielik luumurd – luu komponentide vahelised ühendused on katkenud.
Mittetäielik - luu komponentide vaheline ühendus ei katke või katkeb ainult veidi.
Alumise lõualuu murd koos nihkega nõuab esialgu kildude joondamist, turse eemaldamist, misjärel on vajalik jäik fikseerimine.
Ülalõualuu murru korral on sageli vajalik veojõud. Selleks kasutatakse spetsiaalset ortopeedilist aparaati, mis viib kahjustatud luu järk-järgult õigesse asendisse.
Sellised vigastused on väga ohtlikud, kuna võivad esile kutsuda lämbumise, mis õigel ajal mitteandmise korral võib lõppeda surmaga. Lämbumise vältimiseks tuleks suuõõne puhastada võõrkehadest, verest ning seejärel asetada inimene horisontaalasendisse, näoga allapoole, asetada alla.rinnus kokku keeratud tekk või riided.
Murtud lõualuu lõhestamine
Põhiline lõualuu murdude ravimeetod on lahastamine – see on kildude fikseerimine traadist või plastikust spetsiaalse disainiga.
Laastamist on järgmist tüüpi:
- Ühepoolne – kasutatakse ühe poole lõualuu murru korral. Kasutatakse traati, mis kinnitatakse vigastatud kohale.
- Kahepoolne - kasutatakse jäigemat traati, lisaks on paigaldatud konksud ja rõngad.
- Kahekordne lõualuu – kasutatakse ülemise ja alumise lõualuu murdude korral koos nihkega. Kasutatakse vasktraati, mis kinnitub hammaste külge ja fikseerib mõlemad lõuad kummirõngastega.
Murtud lõualuu lahas võib olla ka plastik. Seda kantakse lõua alla, jookseb mööda põski ja kinnitatakse sidemega ümber pea. Kuid seda meetodit kasutatakse reeglina juhul, kui on vaja kiiret lahastamist (näiteks patsiendi transportimisel meditsiiniasutusse).
Kui inimesel on lõualuu keeruline murd, tehakse lahastamist rangelt pärast fragmentide ühendamist. Vaja võib olla ka täiendavaid väliseid fiksaatoreid.
Võimalikud tüsistused
Üla- ja alalõualuu murdude tõenäolised tüsistused on järgmised:
- sinusiit;
- osteomüeliit;
- fragmentide vale liitmine;
- vale liigend.
Sinusiit tekib kõige sagedamini siis, kuiülemise lõualuu murd ja see on tingitud väikeste luufragmentide olemasolust ülalõualuu siinustes.
Osteomüeliit on alalõualuu murru tavaline tüsistus. See on mädane moodustis, mis mõjutab luud. Selle patoloogia arengu vältimiseks on ette nähtud antimikroobsed ravimid, füsioteraapia ja vitamiinid.
Valesti sulanud lõualuu murd võib tekkida järgmistel juhtudel:
- patsient jõudis raviasutusse hilja;
- ravirežiimi rikuti;
- lõualuu murru korral tehti lahastamine vale meetodiga.
Olukorda saab parandada kirurgiliselt (enamasti teevad nad seda) või väljalaskesüsteemi abil.
Vale liiges võib tekkida osteomüeliidi korral, mis on mõnes osakonnas liikuvusega lõualuu rikkumine. Ravi on ainult kirurgiline.
Rehab
Taastumisperiood pärast lõualuu murdumist hõlmab järgmisi samme:
- Fragmentide fikseerimine. Lahast kasutatakse murtud lõualuu ja mõnda muud tüüpi kinnitusvahendite jaoks.
- Põletikuvastane ravi. Sisaldab antibiootikumide, seenevastaste ja üldiste tugevdavate ravimite võtmist.
- Korralik suuhügieen. Seda viib läbi nii arst kui ka patsient ise. See seisneb rehvi, hammaste puhastamises toidujäätmetest, suuõõne töötlemisest spetsiaalsete antimikroobsete ainetega. Loputada sooda lahusega tuleks teha iga päev ja pärast sedatoidus kasutage antiseptikume.
- Füsioteraapia on spetsiaalne võimlemine, mille eesmärgiks on lõualuu funktsioonide taastamine. Harjutusi tuleks alustada vigastuse esimesest päevast, et vältida armistumist ja vältida tüsistusi, nagu valesti paranenud lõualuu murd.
Lõualuu kõigi funktsioonide taastamiseks peaksite iga päev võimlema. Selle põhimõte on arendada lihaseid, liigeseid. Selleks peate tegema masseerivaid liigutusi ja seejärel jätkama tähtede, helide hääldamist, avades suu laiaks. Saate jäljendada närimisliigutusi. Alguses põhjustab see valu, kuid järk-järgult kaob ebamugavustunne.
Kui laps saab haiget…
Statistika kohaselt täheldatakse selliseid vigastusi 6–14-aastastel poistel, st motoorse aktiivsuse suurenemise perioodil, siis õnnetuste arv väheneb. Tüdrukutel ei ole luumurdude sageduse ja vanuse vahel sarnast seost. Igal juhul on see vigastus väga ebameeldiv, kuid kõige hullem on see, et sellega kaasnevad peamiselt kraniotserebraalsed vigastused, teiste luude ja pehmete kudede terviklikkuse rikkumine. Füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemine ei ole rangelt soovitatav. Vähimagi luumurru kahtluse korral peaksite viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi.
Arsti juurde minnes koostatakse haiguslugu. Alati ei ole võimalik lõualuu luumurdu visuaalselt diagnoosida, seetõttu määrab spetsialist tõrgeteta röntgenuuringu. Selle tulemuste põhjal koostatakse raviplaan. Taastusravi protsess ei erine palju ülalkirjeldatust.
Söömisreeglid
Tulenev alt asjaolust, et teraapia ja taastusravi ajal on lõuad fikseeritud asendis, on hädavajalik toitumist kohandada. Luu kasvab kokku (vähem alt ühe kuu jooksul) ja selle aja jooksul tuleks tarbida ainult vedelat toitu.
Lõualuu murrud hõlmavad toidu söömist, mille konsistents ei ole hapukoorest paksem. Ligikaudne menüü võib koosneda suppidest riivitud köögiviljadega, puuviljapüreedest, piimatoodetest, puljongitest ja erinevatest teraviljadest. Pärast rehvi eemaldamist tuleb hakata tahket toitu võtma järk-järgult, et mitte esile kutsuda seedetrakti häireid.
Hommikusöök võib sisaldada klaasist jogurtit, vedelat kaerahelbeid, õunakastet.
Lõunasöögiks võite keeta mis tahes teravilja-, kana- või küülikupuljongit, juua klaasi apelsinimahla.
Hapupiimatooteid saab kasutada suupistetena. Õhtusöögiks tuleks eelistada lahjat kartulisuppi, puuviljapüreed.
