Siberi katk on nakkushaigus. Sellel on kõrge suremus. Siberi katku tekitaja on Bacillus anthracis. Ohus on farmides töötavad inimesed, kuna nakatumine toimub kokkupuutel loomadega. Siberi katku haigus, mille tulemuste foto võib kedagi hirmutada, on ohtlik mitmel põhjusel: see on loomamaailmas üsna levinud, haiguse tekitaja eosed ladestuvad pikka aega taime pinnases. loomade matmispaik, haigus on raske ja tekitab tüsistusi.
Kirjeldus
Siberi katku põhjustab liikumatu suur bakter. Inimese või looma kehas olles moodustab see kapsli, väliskeskkonnas - eose.
Haiguse tekitaja eosed võivad pinnases püsida umbes 10 aastat ja loomade matmispaikades viis korda kauem. Nad ei karda külma ega kuumust, suudavad ellu jääda pleegitus- ja klooramiinilahustes ning taluvad 7-minutilist keetmist.
Kõik teavad juhtumeid, kui terroristid kasutasid siberi katku ja levitasid seda ümbrikutes.
Bakteri vegetatiivne vorm sureb kiiresti pärast desinfitseerimist ja keetmist. Siberi katku bakter on võimelineminna puhkeolekusse ja muutuda aktiivseks soodsates keskkonnatingimustes.
Ajalugu
Iidsetest aegadest peale on siberi katk inimkonda vaevanud. Isegi Homeros ja Hippokrates mainisid seda kui "püha kivisütt". Keskajal nõudis see haigus erinevates riikides paljude inimeste ja loomade elusid. Seda haigust kirjeldati esmakordselt 17. sajandil. Vene teadlane S. S. Andrejevski tõestas, et siberi katk loomadel ja inimestel on üks ja sama haigus, mis tekib eneseinfektsiooni teel. Ta andis sellele haigusele ka tänapäevase nime.
19. sajandi lõpus suutis Louis Pasteur luua esimese vaktsiini. Ta süstis loomadele siberi katku nõrgestatud bakteritüve, mis viis immuunsuse tekkeni. Pasteur suutis tõestada, et haiguse ennetamiseks on vaja vaktsineerida.
WHO teatab igal aastal 20 000 siberi katku juhtumist. Praegu on käimas uuringud vaktsiini täiustamiseks ja selle kestuse pikendamiseks. 2010. aastal suutsid USA teadlased sisestada siberi katku geeni tubaka genoomi. Nende toimingute tulemusena hakati taimedes tootma antigeeni, mida kasutati uue vaktsiini loomisel, mis praktiliselt ei põhjusta kõrv altoimeid.
Epidemioloogiline protsess
Siberi katk kandub inimestele edasi kariloomade kaudu. Linnud on selle haiguse suhtes immuunsed, kuid nad võivad kanda eoseid sulgedel, küünistel ja nokas.
Haige looma siberi katku leidub väljaheites, veres, ninast ja suust erituva vedelikuga. Mullas ja veespatogeen siseneb uriini ja väljaheitega.
Haigete veiste surmakoha pinnas nakatub ja metsloomad, kes laiba ära tirivad, võivad haigust levitada paljude kilomeetrite kaugusele.
Nakkus ei levi ühelt inimeselt teisele, seega sõltub inimeste haigestumise tase otseselt loomade epideemiast.
Nakatumine võib toimuda läbi pinnase, kokkupuutel nakatunud loomakasvatussaadustega, haigete loomade eest hoolitsemise ajal, nende surnukehade lahkamise ajal, nahavigastuste, toidu ja sissehingatava õhu kaudu.
Aafrika riikides, kus siberi katk on loomadel eriti levinud, võib selle edasikandumine inimestele toimuda verdimeva putuka hammustuse kaudu.
Kes on ohus
On mitu inimrühma, kellel on eriti suur nakkusoht:
- loomadega kokkupuutuvad veterinaartöötajad;
- naturaalse karusnaha ja villatoodete tootjad, müüjad ja ostjad, mis on toodud piirkondadest, kus haigus on levinud;
- jahimehed;
- sõjaväelased ja muud kodanike kategooriad epideemiapiirkondades;
- laborites töötavad inimesed, kellel on otsene kokkupuude siberi katkuga.
Levikus
Ükski riik pole siberi katku täielikult likvideerinud. Kõige sagedamini leidub seda Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas, aga ka Aasia piirkonna riikides. Euroopas esineb epideemia perioodiliselt selle lõunaosas, Musta mere ja Vahemere rannikul. Kvantiteedi liidridsiberi katku haiged on Türgi, Iraan ja Iraak.
Venemaal esineb seda haigust kõige sagedamini Põhja-Kaukaasia piirkonnas. Selle meie riigis esinemise peamiseks põhjuseks on nakatunud looma tapmine veterinaarteenistust teavitamata ja vajalikke desinfitseerimismeetmeid võtmata.
Haiguse leviku tunnused:
- arengumaades tekib nakatumine pärast kokkupuudet loomaga, tema eest hoolitsemist, tapmist;
- arenenud riikides levib nakkus peamiselt loomse päritoluga tooraine kaudu.
Haiguse klassifikatsioon
Eristatakse järgmisi siberi katku vorme:
- naha;
- sool;
- pulmonaarne.
Nahavorm on kõige levinum (ligikaudu 95% juhtude koguarvust). See võib olla karbunkulaarne (kõige tavalisem), bulloosne, endematoosne ja erüsipeloidne.
Kopsu- ja soolestiku vormid kombineeritakse sageli ühe nime all – generaliseerunud ehk septiline haavand. Haiguse soolestiku vorm on kõige harvem (vähem kui 1% juhtudest).
Haiguse sümptomid ja kulg
Haiguse varjatud periood võib kesta mitmest tunnist nädalani. Haigustekitaja inimesesse sattumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda erinev aeg (olenev alt nakatumisteest). Õhu ja toiduga nakatumise teel areneb haigus välkkiirelt ning mõne päeva pärast võibsurm.
Sõltumata siberi katku vormist on selle tekkemehhanism sama: toksiin kahjustab veresooni, halvendab nende läbilaskvust, mille tagajärjeks on turse, põletik ja tundlikkuse kaotus.
Kõige levinum karbunkuloosne siberi katk (allpool on toodud foto haiguse tekitajast).
Haiguse algust iseloomustab punase täpi tekkimine nahale infektsiooni sisenemiskohas, mis seejärel muutub papuliks ja seejärel tumedaks vesiikuliks. Pärast lõhkemist muutub vesiikul kõrgendatud servadega haavandiks, mille ümber võivad tekkida uued vesiikulid. Mõne aja pärast tekib haavandisse põlenud nahaga sarnane must kärn. Kärntõve ümbritseva naha tundlikkus kaob. Selle väline sarnasus kivisöega viis siberi katku vana venekeelse nimetuse uglevik tekkeni.
Mõjutatud naha ümber tekib turse. See on ohtlik, kui näole tekib karbunkel, mis võib põhjustada hingamisteede turset ja surma.
Haiguse kuluga kaasneb kõrge palavik, valud, peavalu. Mõne nädala pärast paraneb haavand ja tekib arm.
Endematoosset siberi katku iseloomustab turse, karbunkel ilmneb haiguse hilisemas staadiumis ja on suur.
Haiguse bulloosse mitmekesisuse korral tekivad infektsiooni sisenemiskohta villid, mis pärast avamist muutuvad haavanditeks.
Haiguse kopsuvormi nimetatakse sagelivillasorteerijate haigus. Siberi katku bakter siseneb õhuga kopsudesse ja se alt edasi lümfisõlmedesse, mis muutuvad põletikuliseks. Esialgu on patsiendil kõrge palavik, valu rinnus ja nõrkus. Mõne päeva pärast ilmneb õhupuudus ja hapniku taseme langus veres. Kopsu sattudes levib siberi katku tekitaja kiiresti üle kogu inimkeha. Sageli on köha koos verega, röntgen võib näidata kopsupõletiku olemasolu, patsiendi kehatemperatuur tõuseb sageli 41 kraadini. Esineb kopsuturse ja südame-veresoonkonna puudulikkus, mistõttu on võimalikud ajuverejooksud.
Pärast patogeeni sisenemist inimkehasse koos toidu ja joogiga areneb välja siberi katku soolevorm. Haiguse esimene faas kestab umbes 2 päeva ja sellega kaasneb kurguvalu, kõrge palavik ja palavik. Seejärel lisanduvad nendele sümptomitele oksendamine koos verega, tugev kõhuvalu ja kõhulahtisus. Ilmub südame-veresoonkonna puudulikkus, nägu muutub lillaks või sinakaks, nahale tekivad papulid. Soole siberi katku korral on patsiendi surma tõenäosus suur.
Septilise vormi korral kulgeb haigus kiiresti, esineb mürgistust, sisemisi hemorraagiaid. Sellise haiguse tagajärjeks võib olla nakkuslik-toksiline šokk.
Diagnoos
Siberi katku laboratoorne diagnoos hõlmab järgmist:
- seroloogia;
- bakterioloogiline uuring;
- nahaallergia testid.
Kui haiguse nahavorm on arstpanna diagnoos patsiendi naha muutuste põhjal. Kopsuvormi kahtluse korral tehakse fluorograafia ja tomograafia, võetakse ninast tampooni ja rögaproovid.
Nakkustekitajaid saab tuvastada ka bakterikultuuride vereproovide, kõhuõõne vedelikuproovide, lumbaalpunktsiooni ja nahakraapimise teel.
Võimalikud tüsistused
Siberi katk võib põhjustada aju, kopsude turset, seedetrakti verejooksu ja meningiiti. Haiguse üldiste vormide korral tekib sageli nakkuslik-toksiline šokk.
Ravi
Patsiendid peaksid olema nakkushaiguste osakonnas, raske haiguse korral - intensiivravi osakonnas. Mitte mingil juhul ei tohi karbunkuli avada, seetõttu tuleks sidemeid teha äärmise ettevaatusega. Haiguse generaliseerunud vormi korral peab patsient olema pideva kontrolli all, et toksiline šokk õigeaegselt ära hoida.
Siberi katku tekitaja hävitatakse antibiootikumidega. Rakenda neid 7-14 päeva, olenev alt haiguse tõsidusest. Samaaegselt antibiootikumraviga manustatakse patsiendile siberi katku immunoglobuliini. Mõjutatud nahapiirkondi töödeldakse antiseptikumidega. Siberi katku ei saa kodus ravida.
Prognoos
Haiguse nahavormiga patsientide väljakirjutamine toimub pärast kahjustatud naha armistumist, generaliseerunud vormi korral on vajalik täielik taastumine ja kahekordne negatiivne tulemusbakterioloogilised uuringud.
Enamasti põhjustavad kopsu- ja soolehaiguse vormid surma. Naha siberi katku korral taastub täielik taastumine, kui osutatakse õigeaegset arstiabi.
Siberi katkuga kokku puutunud inimesed võtavad 60 päeva antibiootikume.
Ennetamine: üldteave
Veterinaar- ja meditsiinilis-sanitaarne siberi katku ennetamine on käimas.
Veterinaarteenistused on kohustatud tuvastama haiged loomad ravi või tapmise eesmärgil. Hukkunud veised desinfitseeritakse ja hävitatakse ning desinfitseeritakse haiguskoldes.
Tervishoiuteenused peaksid:
- üldiste sanitaarstandardite järgimise jälgimine;
- haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravida;
- uurida ja desinfitseerida haigusekolde;
- vaktsineerida.
On olemas siberi katku vaktsiin, mis kaitseb loomi selle haiguse eest usaldusväärselt. Farmides vaktsineeritakse eranditult, kuid mitte kõik inimesed, kelle isiklikus valduses on kariloomad, ei mõista selle protseduuri vajalikkust.
Peamised meetmed siberi katku ennetamiseks
- Veiste iga-aastane vaktsineerimine siberi katku vastu;
- veterinaarteenistuse selgitus siberi katku surnud loomade tapmise reeglite kohta;
- loomade matmispaikade ja epideemiakohtade usaldusväärne kaitse;
- keeldumine ostmast liha, millel ei ole veterinaarteenistuse häbimärgistamist, samuti nahka ja karusnahku kooskäed;
- siberi katku nakatunud surnud looma põletamine, haigete veiste maapinna põletamine, ruumide desinfitseerimine valgendiga;
- karantiin kehtestamine kohas, kus kariloomade siberi katku haigestuti;
- vaktsineerida inimesi, kelle ametialane tegevus on seotud riskiga haigestuda mõnda haigust nagu siberi katk (vaktsiin kehtib aasta);
- sanitaarjärelevalve teostamine loomset toorainet töötlevates ettevõtetes;
- toidust võib leida nakkushaiguste tekitajaid, seega tuleks järgida liha- ja piimatoodete töötlemise ja valmistamise eeskirju.
