Kaitsmata seksuaalkontakti tagajärjel tekkinud nakkushaigused on ühendatud üheks rühmaks, mida nimetatakse sugulisel teel levivateks haigusteks ehk STI-deks. Reeglina on sellistel patoloogiatel inimeste vahel mitu levikut. Meditsiiniuuringute kohaselt on sugulisel teel levivate nakkuste nimekirjas üle 30 erineva patogeense mikroorganismi, mis võivad nakatada inimest erinevat tüüpi seksuaalvahekorras partneriga – anaalse, oraalse või vaginaalse kontakti ajal. Levinuimateks liigitatakse kaheksa viirustüüpi, need on: gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia, süüfilis, HIV, B-hepatiit, herpes ja HPV, millest mõnda peetakse ravimatuks.
Järgmine on omamoodi esitlus sugulisel teel levivatest infektsioonidest.
Klassifikatsioon
Patogeeni tüübi järgi jaotatakse sellised patoloogiad tinglikult 5 põhirühma:
- Bakteriaalne.
- Algloomad.
- Viiraalne.
- Parasiit.
- seen.
Seksuaalsel teel levivad infektsioonid, mida bakteriaalne mikrofloora võib vallandada, on järgmised:
- Süüfilis.
- Klamüüdia.
- Gonorröa.
- Kubeme granuloom.
- Pehme chancre.
- Mükoplasmoos.
- Ureaplasmoos.
On ka latentseid sugulisel teel levivaid nakkusi. Viirushaigused on järgmised:
- HIV
- Inimese papilloomiviirus.
- Herpesviiruse tüüp 2.
- Molluscum contagiosum.
- Tsütomegaloviirus.
Algloomade infektsioonist põhjustatud haiguste hulka kuuluvad klamüüdia ja trihhomonoos, samas kui seeninfektsioon võib vallandada kandidoosi.
Sugulisel teel levivate parasiitnakkuste hulka kuuluvad pedikuloos, sügelised jne.
Süüfilis
See haigus areneb reeglina väga kiiresti ja võib mõjutada peaaegu kõiki kehaorganeid ja -süsteeme. Haigustekitajaks on sel juhul kahvatu treponema. Selle infektsiooni peamine edasikandumise viis on seksuaalne ja harvadel juhtudel - parenteraalne ja kontaktne. Sarnase seksuaalse infektsiooniga nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni möödub umbes 3 nädalat. Nakkuse kehasse sattumise kohta tekib nn kõva šankre, mis on õige ümara kujuga, ühtlaste elastsete servadega haavand. See on sugulisel teel leviva infektsiooni esimene sümptom.nimega süüfilis.
Kõva šankri lokaliseerimine võib olla väga erinev: välissuguelundite piirkonnas, sõrmedel, mandlitel jne. Lümfisõlmed, mis asuvad primaarse moodustise läheduses, hakkavad tekkima. suureneb, muutub väga tihedaks. Kuid palpatsioonil on nad valutud ja liikuvad ning nende piirkondades ei esine temperatuuri lokaalset tõusu. Chancre andmed kaovad umbes kuu aja pärast, kui regionaalne lümfadeniit kaob. Sellest hetkest algab erinevate nahailmingute areng, milleks on kahvaturoosa lööve väikeste nahaaluste hemorraagiate kujul. Esineb ka üldise kroonilise joobeseisundi tunnuseid, mis väljenduvad nõrkuses, subfebriili temperatuuri tõusus ja söögiisu puudumises. Umbes 2 nädala pärast need sümptomid kaovad järk-järgult ja enamikul patsientidest tekib infektsiooni asümptomaatiline edasikandumise staadium.
Võimalikud tüsistused
Kuid piisava antibiootikumravi puudumisel võivad tekkida väga tõsised tüsistused, mille hulka kuuluvad:
- Süüfiliitiline aortiit või endarteriit, mis on aordi või muude suurte veresoonte bakteriaalne kahjustus.
- Luu- ja lihaskahjustused.
- Ajukahjustus.
Mükoplasmoos
Mikroorganismid, mis võivad põhjustada urogenitaalset mükoplasmoosi, on Mycoplasma hominis ja genitalium viirused. Need on oportunistlikud patogeenidselle patoloogia arendamine ainult kohaliku immuunsuse vähenemisega. Paljud eksperdid ei võta sellist haigust sugulisel teel levivate haiguste loetellu selle suure levimuse ja organismi võime tõttu end ise ravida. Mükoplasmoosi kliinilised sümptomid meestel ja naistel erinevad oluliselt. Meestel on sugulisel teel levivatel infektsioonidel järgmised sümptomid:
- Uretriit, mis on ureetra põletikuline protsess.
- Epididümiit on põletikuline protsess, mis tekib munandite lisandites.
- Orhiit.
- Prostatiit.
Hoolimata asjaolust, et prostatiiti võib vallandada meeste suguelundite mis tahes infektsioon, ei ole mükoplasmade osalemine selle haiguse arengus tõestatud.
Mükoplasmoosi sümptomid naistel:
- Tsüstiit.
- Uretriit.
- Emakakaelapõletik.
- Koliit.
- Salpingooforiit.
- Pelvioperitoniit.
Klamüüdia
See patoloogia on haigus, mida peetakse üheks kõige levinumaks sugulisel teel levivate nakkuste seas, ületades süüfilise ja gonorröa esinemissageduse. Meditsiiniliste uuringute kohaselt kannatab selle nakkuse all igal aastal üle 80 miljoni inimese kogu maailmas. Klamüüdiat peetakse sotsiaalselt oluliseks infektsiooniks, kuna nii kõrge esinemissageduse põhjuseks on sümptomite puudumise tõttu hilinenud diagnoosimine. See patoloogia põhjustab viljatuse arengut.
Arvatakse, et klamüüdiat põhjustav mikroorganism on Chlamydia trachomatis. See bakter kuulub gramnegatiivsete mikroorganismide hulka, millel on rakusisene arengutsükkel. Nakkuse allikad võivad olla nii nakatunud inimesed, kes praktiseerivad promiskuiti, kui ka need, kes ei kasuta rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Selle sugulisel teel leviva infektsiooniga nakatumise viisid naistel on teadaolevad seksuaalsed ja mitteseksuaalsed, kuid esimene on palju levinum. Klamüüdia võib kanduda ka haigelt em alt lapsele sünnituse ajal. Klamüüdia korral täheldatakse peamiselt urogenitaalsüsteemi nakatumist. Siiski teatakse nakkusjuhtumeid pärasoole, silmade, nina-neelu tagumise seina, immuunkaitserakkude või liigeste põletikuna.
Selle haiguse sümptomid meestel ja naistel avalduvad erinev alt. Meestel areneb kõige sagedamini uretriit, mille kulg on äge või alaäge ja kusiti esineb kerget mädaeritust, samuti väga valulik ja raske urineerimine. Mõnel juhul võib uretriit olla asümptomaatiline, mis põhjustab sageli haiguse pikaajalisi vorme, millega kaasnevad keerulised ja rasked tüsistused. Harvematel juhtudel tekivad meestel eesnäärme- ja munandimanuse kahjustused, mis väljenduvad eesnäärmepõletikuna, aga ka munandimanusepõletikuna. Prostatiidi krooniline kulg võib väljenduda ebamugavustunne kõhukelmes, uriinipeetus, sagedane urineerimine, eriti öösel, vähenenud potentsiaal, orgasmi võimatus. Sellised haigused nagu epididümiittekib reeglina äkki, kõrge temperatuuriga kuni 40 kraadi ja ägeda valuga munandites. Moodustub munandikotti turse, mis toob kaasa ka tugeva valu. Mõne päeva pärast võivad selle patoloogia sümptomid täielikult kaduda isegi ilma ravita. Klamüüdia on kõige levinum meeste viljatuse põhjus.
Kus end sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes testida? Lisateavet selle kohta allpool.
Naistel iseloomustab seda haigust asümptomaatiline kulg, kuid seda täheldatakse vaid teatud tüsistuste tekkimiseni, mis väljenduvad vaagnapiirkonna elundite põletikuna. Selliste tüsistuste tunnusteks võivad olla valulikkus ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, limaskestade või mädane eritis tupest, palavik kuni 39 kraadi, tõsised menstrua altsükli häired, tõmbav valu alakõhus. Klamüüdia naiste versioonis avaldub ka bartoliniidi, endotservitsiidi, endometriidi, salpingiidi ja pelvioperitoniidi kujul. Ravimata jätmisel muutub see patoloogia krooniliseks, mis põhjustab viljatust ja on riskifaktor suguelundite piirkonna pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
Gnorröa
Haigusel on ka suur sotsiaalne tähtsus, kuna viimasel ajal on esinemissagedus suurenenud ja patsientide vanusegrupp on muutunud noorendamise suunas. Seda olukorda seostatakse infektsioonide levimusega, mis muutub teatud tüüpi antibiootikumide suhtes immuunseks nende kontrollimatu kasutamise tõttu.
Patoloogilise protsessi põhjustajaks on mikroorganism Neisseria gonorrhoeae, mis kuulub intratsellulaarset tüüpi gramnegatiivsete kokkide hulka. Inimesed on nakkuse allikad. Lisaks seksuaalsele nakatumisteele on väike protsent kaudseid nakatumisi, näiteks ühiste hügieenitarvete, voodipesu jms kaudu. Vastsündinuid saavad selle nakkuse sündides oma ema.
Meeste gonorröa iseloomustab ägeda uretriidi esinemine ja see kulgeb urineerimisel valulike aistingutena koos rohke mädaga. Umbes nädal pärast infektsiooni saamist võivad sümptomid kaduda isegi ilma ravimeetmeteta. Kuid see ei ravi seda haigust, nagu paljud inimesed usuvad. See nähtus on tingitud patoloogilise protsessi üleminekust krooniliseks vormiks, millel on pikaajaline kulg koos sagedaste ägenemisperioodidega. Gonorröast põhjustatud uretriit meestel põhjustab selliseid tüsistusi nagu morganiit, tüsoniit, kollikuliit, lümfangiit, kooperiit, lümfadeniit, epididümiit, parauretriit. Nendel haigustel on valusündroomi lokaliseerimise osas spetsiifilised tunnused, kuid neid ühendab äge esinemisperiood, mis väljendub kehatemperatuuri kõrge tõusu ja tugeva valuna põletikulistes kohtades. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, põhjustab see sageli impotentsust.
Naistel ei ole haigusel eredat kliinilist pilti. Sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast arengutmitmesugused komplikatsioonid. Naiste gonorröa puhul on iseloomulik multifokaalse patoloogilise protsessi esinemine. Eristatakse urogenitaalsüsteemi alumiste sektsioonide gonorröa, mis avaldub uretriidi, vaginiidi, endotservitsiidi ja bartoliniidi kujul. Need põletikulised protsessid võivad avalduda selliste sümptomitena nagu põletav valu urineerimisel, mäda eraldumine suguelunditest, suguelundite limaskestade punetus, valu seksuaalvahekorra ajal. Tõusva gonorröa sortide hulka kuuluvad: salpingiit, endometriit ja pelvioperitoniit. Need patoloogiad väljenduvad krambi- ja tõmbevaludes alakõhus, valulike menstruatsioonide, tsüklihäirete, limaskestade või mädase eritise tupest ja kusitist ning subfebriili temperatuuri tõusust. Sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine on väga oluline.
Gitaalherpes
Selle haiguse kliinilised tunnused on spetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad teil kohe kindlaks teha selle olemuse ja alustada sellise STI ravi. Herpeetiline infektsioon on väga lai alt levinud ja kui seda ei ravita, põhjustab see viljatust. Genitaalherpese tekitajateks on kahte tüüpi viirused – HSV1 ja HSV2 ning nakkusallikaks on haige inimene või viirusekandja. Reeglina mõjutab esimest tüüpi herpesviirus nägu ja teine tüüp on võimeline mõjutama urogenitaalorganeid. Suguelundite nakatumine esimest tüüpi herpesega ja vastupidi võib esineda orogenitaalse seksuaalvahekorra ajal. Seda saab edasi anda seksuaalse või kontakti kaudu. Loote nakatumine pärineb haigelt em altsünnituse ajal. Selle patoloogia esinemine raseduse ajal muutub sageli spontaansete raseduse katkemiste peamiseks põhjuseks.
See haigus avaldub väga spetsiifiliselt ning kliinilised nähud meestel ja naistel on ligikaudu ühesugused. Suguelundite piirkonnas algab väikeste mullide moodustumine, mis sisaldavad selget vedelikku. Nad valmivad, seejärel lõhkevad, jättes väikesed haavandid. Sellega kaasneb valu, sügelus ja palavik. Sellele järgneb herpeetiline uretriit ja lümfadeniit, millega kaasneb valulik urineerimine ja tihe eritis kusitist.
Millised muud sugulisel teel levivad infektsioonid?
HPV
Kondüloomid ja tüükad on põhjustatud papilloomiviirusest HPV-st. Haigus on genitaalide onkoloogiliste patoloogiate esinemise peamine tegur, kuid suurem osa maailma elanikkonnast on selle viiruse kandjad.
Selle infektsiooni edasikandumise viise on palju. Suguelundite tüükade ilmnemisel täheldatakse sugulisel teel levikut. Nakkuse allikaks on sel juhul kliiniliste sümptomiteta viirusekandja või otseselt haige inimene.
See haigus esineb reeglina varjatult ja valutult väga pikka aega. Immuunkaitsesüsteemi häirete tekkimisel see viirus aktiveerub. Haigust iseloomustab väga erineva lokalisatsiooniga tüükade ja papilloomide moodustumine patsiendi kehal. Arvesse võetakse inimese papilloomiviirustemakakaelavähi peamine põhjus ja seda esineb peaaegu 40% nakatunud naistest.
Samuti levib HIV-nakkus sugulisel teel. Seda võib saada vereülekande ja veretoodete kaudu, sünnieelsel perioodil, sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal. Sellegipoolest on vaginaalne ja anaalseks kõige levinum levikutee kogu maailmas. Samuti võite nakatuda oraalseksi ajal. Suudlemine on enamasti ohutu. Teised suguhaigused, traumaatiline seksuaalvahekord, ümberlõikamata mehed, vaginoos, vahekord menstruatsiooni ajal ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad seksuaalvahekorras HIV-i nakatumise riski. Veelgi enam, levik toimub sagedamini mehelt naisele kui vastupidi. Kondoomid ja muud rasestumisvastased barjäärimeetodid võivad aidata riski vähendada.
Kus testida?
Sugulisel teel levivate infektsioonide jaoks võib verd loovutada igas meditsiiniasutuses.
Kõik, kes on seksuaalselt aktiivsed, peaksid läbima iga kuue kuu tagant ennetamise eesmärgil STI-testi. Pärast mis tahes infektsiooni ravikuuri on analüüs vajalik kuu ja seejärel veel kolme pärast. Samuti tuleb rasedust planeerides uurida. Kaitsmata juhusliku seksuaalse kontakti korral ei pruugi usaldusväärne tulemus olla kohe. Niisiis, HIV määratakse alles kuus kuud pärast kokkupuudet, nagu süüfilis. Ja hepatiidi tuvastamiseks on vaja 1,5–3 kuud.
Saadaval on sugulisel teel levivate infektsioonide teston vaba. Kuid kõigepe alt on parem külastada spetsialisti. See on venereoloog, androloog, uroloog või günekoloog.
STI ennetamine
Stilise nakkuse ennetamise meetmed jagunevad kahte tüüpi:
1. Esmane, mille eesmärk on hoiatada:
- barjäärrasestumisvastane vahend (kondoomid);
- seksuaalelu korraldamine ühe usaldusväärse partneriga;
- intiimhügieen.
2. Sekundaarne, mille eesmärk on nakkuse kahtluse korral haiguse ennetamine. Näiteks pärast kahtlast seksuaalkontakti või juhtudel, kui inimene sai STI olemasolust teada pärast kaitsmata tegu.
Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi
Selliste haiguste sobiva ravi peaks määrama ainult spetsialist pärast kõigi vajalike diferentsiaal- ja laboridiagnostika meetodite läbiviimist. Sõltuv alt sellest, milline patogeen konkreetse patoloogilise seisundi esile kutsus, koostatakse konkreetne raviskeem. Enamikku neist haigustest ravitakse eduk alt, kuid siin on vaja järgida õigeaegsuse tingimusi ja spetsialisti juhiste ranget rakendamist. Ravimatuteks patoloogiateks on sellised suguhaigused nagu HIV, herpes ja C-hepatiit.
Ravimeetodid on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Selleks kasutage seksuaalsel teel levivate infektsioonide jaoks järgmisi tablette:
- Immunomodulaatorid, mis võimaldavadaktiveerida organismi immuunvastust nakkusetekitajate sissetoomisele.
- Viirusvastased ravimid, mis kiirendavad remissiooniprotsessi, kui viirusinfektsioon jõuab latentsusfaasi.
- Hepatoprotektorid, mida kasutatakse maksa toetamiseks.
- Südameglükosiidid südamelihase normaalse funktsioneerimise tagamiseks.
- Vitamiinikompleksid – osana üldtugevdavast ravist.
- Parasiidivastased ravimid.
- Antibiootikumid, mis tapavad patogeene.
- Seenevastased ained patogeensete seente põhjustatud haiguste raviks ja ennetamiseks.
Meil on meie riigis erilised päevad sugulisel teel levivate nakkuste ennetamiseks.
