Sugulisel teel levivad haigused on üsna tavalised. Ärevusnähtude tõttu arstide poole pöördujate arv kasvab pidev alt. Samal ajal suureneb seksuaalsete infektsioonidega seotud viljatuse juhtumite arv. Urogenitaalpiirkonna kroonilise patoloogia arengu vältimiseks on vaja perioodiliselt testida seksuaalse kontakti kaudu levivate haiguste esinemist. Teste tuleks teha ennetuslikel eesmärkidel, mitte ainult patoloogiliste sümptomite ilmnemisel.
Mis on siis sugulisel teel levivad haigused? Millised on need haigused, millised on nende sümptomid ja kuidas ravitakse, kirjeldame lähem alt. Mõelge levinuimatele infektsioonidele.
Mükoplasmoosi areng
Mükoplasmoos on sugulisel teel leviv haigus. Seepatoloogiat põhjustab spetsiaalsete bakterite rühm mükoplasma. Nakkuse peiteaeg kestab kuni viis nädalat. Kogu selle aja jooksul ei avaldu patoloogia kuidagi, kuid selleks perioodiks muutub inimene juba parasiitide kandjaks ja võib ise teisi inimesi nakatada. Pärast inkubatsiooniperioodi tekivad inimesel uretriidi sümptomid kusiti põletuse ja valuna. Urineerimise taustal võib ilmneda limane eritis, mis esineb peamiselt hommikul. Sageli, eriti naistel, esineb mükoplasmoos ilma sümptomiteta. Seega väljenduvad selle haiguse ilmingud vaid veidi, nii et sageli ei omista patsiendid neile tähtsust. Sugulisel teel levivate haiguste sümptomid on väga ebameeldivad.
Naiste võimalikest tüsistustest selle infektsiooni taustal võib tekkida viljatus koos spontaansete raseduse katkemiste ja menstrua altsükli häiretega. Ja meestel ilmneb äge ja krooniline prostatiit, seksuaalne nõrkus ja viljatus, sealhulgas.
On näiteid, kus haigustekitajate madala patogeensuse ja hea immuunsuse tõttu ei avaldu mükoplasma pikka aega (isegi kuni mitu aastat) kuidagi. Sellist seisundit nimetatakse nakkuse kandumiseks, kuigi see kujutab endast märkimisväärset ohtu, kuna inimene ei pruugi olla teadlik mükoplasma olemasolust tema enda kehas ja et ta võib nakatada teisi. Lisaks loob see nakkus end tunda andmata soodsa fooni teiste haiguste tekkeks. Seetõttu on vedaja hiljem rohkemvastuvõtlikud muudele suguhaigustele.
Juhul, kui rase naine on mükoplasma kandja, on oht, et tema laps nakatub ka sünnituse ajal, kui ta läbib sünnitusteede. Harvematel juhtudel nakatuvad lapsed mükoplasmoosi emakasisene, kuid põhimõtteliselt kaitseb platsenta loodet selliste ohtlike patogeenide eest usaldusväärselt. Ravimata jätmise korral on mükoplasmoos sageli raseduse katkemise peamine põhjus.
Mükoplasmoosi diagnoosimine ja ravi
Kõige usaldusväärsem meetod selle sugulisel teel leviva haiguse diagnoosimiseks on kultiveerimismeetod, mille puhul haiguse tekitaja külvatakse toitekeskkonnale. See tehnika on aeganõudev ja tulemuse saamiseks peate ootama nädal või rohkem. Ekspressdiagnostikameetoditena võib kasutada mikroskoopilisi, ensüümiga seotud immunosorbente või molekulaarbioloogilisi meetodeid.
Selle sugulisel teel leviva haiguse korral on diagnoosimise materjal peamiselt eritis koos kusiti kraapimisega. Meestel uuritakse eesnäärme saladust. Vajadusel uuritakse uriini ja kurgust võetud tampooni. Selle infektsiooni raviks kasutatakse antibiootikumravi koos immunomoduleerivate protseduuridega.
Klamüüdiainfektsioon
Sugulisel teel levivatest haigustest peetakse enim klamüüdiatlevinud patoloogia, mis esineb 20% kõigist juhtudest. Seda iseloomustab esiteks urogenitaalsüsteemi kahjustus ja lisaks kaugemate sümptomite esinemine. Klamüüdiat on kahte tüüpi. Esimene tüüp mõjutab tavaliselt loomi koos lindudega ja põhjustab inimestel nakkushaigust, mida nimetatakse psitakoosiks. Teisel liigil on ladinakeelne nimetus clamidia trachomatis, selle alatüüpe on teada umbes 15, mõned neist põhjustavad trahhoomi koos sugulise lümfogranulomatoosiga. Neist viieteistkümnest klamüüdia liigist kaks nakatavad inimese urogenitaalsüsteemi, põhjustades urogenitaalset tüüpi klamüüdiat.
Klamüüdiat nimetatakse intratsellulaarseteks parasiitideks, mis on oma omadustelt bakterite ja viiruste vahepealsel positsioonil. Seetõttu on klamüüdiat endiselt raskem diagnoosida ja ravida kui tavalisi bakteriaalseid infektsioone. Sageli täheldatakse klamüüdia kombinatsiooni erinevate urogenitaalsüsteemi infektsioonidega. Näiteks kombineeritakse seda sageli trihhomonoosi ja ureaplasmoosiga.
Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt kaks nädalat. Klamüüdia võib esineda alaägedas, kroonilises ja ägedas vormis. Klamüüdia taustal märgivad patsiendid hommikul klaasjas eritist, samuti on täheldatud sügelust koos ebamugavustundega urineerimisel. Ilma ravita kaovad haiguse sümptomid mõne aja pärast täielikult, pärast mida muutub see krooniliseks. Sel juhul on sugulisel teel levivate haiguste sümptomeid raske ära tunda.
Klamüüdia peamine oht seisneb selletüsistused. Naistel põhjustab see infektsioon emaka ja munasarjade põletikulisi patoloogiaid. Selle infektsiooni taustal areneb sageli munajuhade obstruktsioon. Meestel nakatab klamüüdia eesnääret ja seemnepõiekesi, põhjustades koos vesikuliidiga kroonilist prostatiiti. Seejärel võib krooniline protsess levida munandimanusele, mis võib provotseerida meeste viljatust. Lisaks kõikvõimalikele suguelundite piirkonda mõjutavatele tüsistustele võib klamüüdia kahjustada silmi, liigeseid, selgroogu ja siseorganeid.
Kuidas ravitakse sugulisel teel levivat haigust?
Klamüüdia ravi
Klamüüdia diagnoosimine on tavaliste bakteriaalsete infektsioonidega võrreldes väga keeruline. Lihtsamad diagnostikameetodid tagavad täpsuse, mis ei ületa 40%. Tänapäeva kõige täpsem viis klamüüdia määramiseks on läbi viia immunofluorestsentsreaktsioon, kasutades märgistatud antikehi.
Klamüüdia ravi on väga keeruline ja aeganõudev protsess. Ravige kindlasti mõlemat partnerit korraga. Lisaks antibiootikumide ravikuurile hõlmab selle haiguse ravi tingimata ka immunomoduleerivaid protseduure. Samuti vajavad sellised patsiendid oma elustiili normaliseerimist koos dieediga, seksuaalse tegevuse lõpetamist ravi ajaks jne.
Kursuse lõpus sooritatakse kontrolltestid. Juhul, kui klamüüdiat ei tuvastata, tuleb analüüse teha veel paar korda kuus. Alles siis on võimalik kontrollida ravi efektiivsust. Seda tasub rõhutadasellist haigust nagu klamüüdia on palju lihtsam vältida kui hiljem ravida.
Millised muud sugulisel teel levivad haigused?
Nakkus suguelundite mükoosiga
Selle infektsiooni taustal on kahjustatud urogenitaalorganite limaskestad ja nahk. Vulvovaginaalne kandidoos on naiste kõige levinum mükoos. Kandidoosi tekitajateks on pärmilaadsed Candida seened. Seda infektsiooni võib esile kutsuda antibiootikumide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine, samuti on seda põhjustavad onkoloogilised ja nakkushaigused koos kiiritusraviga. Kõik need tegurid aitavad reeglina kaasa naise keha resistentsuse vähenemisele, muutes tupe tervislikku mikrobiotsenoosi ja hävitades barjäärimehhanisme, mis blokeerivad seente paljunemist. Pärmitaolised seened võivad sattuda suguelunditesse soolestikust ning lisaks majapidamistarvete ja sugulisel teel leviva kaudu.
Sageli muutuvad sugulisel teel levivad haigused krooniliseks, resistentseks käimasolevale ravile. Seda võib seletada seente sügava tungimisega suguelundite kihistunud epiteeli, kus nad võivad pikka aega viibida ja paljuneda, olles ravimite toime eest absoluutselt kaitstud.
Vulvovaginaalne kandidoos on rasedatel väga levinud nende hormonaalse seisundi muutuste ja lisaks suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu igasugustele infektsioonidele. Seennakkuste taustal on ülekaalus naisedkurdavad sügelust ja põletust suguelundite piirkonnas. Samuti suureneb ebameeldiva lõhnaga leukorröa.
Milliseid teste võtta sugulisel teel levivate haiguste puhul?
Suguelundite mükoosi diagnoosimine ja ravi
Kandidoosi diagnoosimine toimub tuntud laboratoorsete meetoditega, näiteks kasutades mikroskoopiat, PCR-i jne. Selle haiguse ravi peaks olema kompleksne. Selle raames on koos erinevate ravimite sisemise sissevõtmisega vaja kasutada antibakteriaalseid salve. Sageli kasutatakse ka vitamiiniteraapiat immunostimuleerivate ravimitega.
Sugulisel teel levivad haigused tuleks avastada õigeaegselt.
Bakteriaalne vaginoos
Bakteriaalne vaginoos on haigus, mille puhul tupes domineerivad mitte laktobatsillid, vaid erinevate mikroobide ja gardnerella kompleks. Tervetel naistel esinevad tupes laktobatsillid koos mittepatogeensete korünebakterite ja koagulaasnegatiivsete stafülokokkidega. Bakterite suhte rikkumine teatud tegurite mõjul põhjustab tupe nakkusprotsesside kliinilist ilmingut, see tähendab vaginiidi ja vaginoosi. Ühte tüüpi bakterite väljatõrjumine teistest mikroobikoosluste liikmetest põhjustab vaginiidi kliiniliste sümptomite ilmnemist.
Selle sugulisel teel leviva haiguse peamiseks kaebuseks naistel on äärmiselt ebameeldiva lõhnaga vedel eritis, samuti võib tekkida ebamugavustunne. Pikaajalise valikuprotsessi taustal omandavad nad reeglina roheka värvusevärvimine.
Bakteriaalne vaginoos ei ole rasedate naiste puhul haruldane. Fakt on see, et raseduse ajal muutub hormoonide mõjul tupe limaskest, happesuse tase langeb, mis omakorda loob äärmiselt soodsad tingimused mõnede patogeensete mikroorganismide arvuliseks kasvuks.
Kuidas sellest naiste sugulisel teel levivast haigusest lahti saada?
Patoloogia diagnoosimine ja ravi
Selle nakkuse diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüsi sugulisel teel levivate haiguste tuvastamiseks ja tuntud laborimeetodeid. Seega võetakse tampoonid, kraabid jms. On väga oluline, et uuring viidaks läbi mõlema seksuaalpartneri suhtes korraga.
Bakteriaalse vaginiidi ravi ajal on oluline loobuda seksuaalsest tegevusest ja lisaks alkohoolsete jookide tarvitamisest. Paralleelselt viivad nad läbi üldise tervisliku seisundi korrigeerimist, pööratakse tähelepanu immuunsuse ja organismi üldise vastupanuvõime tõstmisele. Samuti kasutatakse ravi osana antibiootikumravi, üldisi põletikuvastaseid meetmeid.
Surmavad sugulisel teel levivad haigused: HIV, süüfilis.
HIV
Keha immuunpuudulikkus – selle haiguse viimast, surmavat etappi nimetatakse AIDSiks. Viirused kehas võivad areneda varjatud kujul, aeglasem alt või kiiremini. Organismi tekivad kasvajad, algloomsete bakterite ja seente põhjustatud multifokaalsed infektsioonid. Terve inimese jaoks nadei pruugi mõjutada, kuid HIV-nakatunud inimese jaoks on need surmavad.
Tervel inimesel on tugev immuunsüsteem, haigel kehal on nõrgenenud immuunsüsteem, mis ei suuda infektsiooniga võidelda. AIDS-i ei saa ravida. Immuunsüsteemi on võimalik toetada spetsiaalsete preparaatide ja ravimitega, kuid sellise ravi hind on väga kõrge. Nakkusviisid: kaitsmata vahekorra kaudu, vere ja süstalde kaudu, mõnel juhul em alt lapsele.
Süüfilis
STD, mille põhjustavad mikroorganismid kahvatu triponeema. Inimene, kellel on süüfilis, ei tea esimest kuud isegi oma haigusest. Viiruse peiteaeg on umbes 30-35 päeva. Haigus avaldub nahal ekseemi, laikude, mädaste haavade kujul. Mõjutab veelgi siseorganeid, limaskesti, närvisüsteemi ja luid.
Papilloomiviiruse infektsioon
Inimese papilloomiviirus on ohtlik, kuna see on eelsoodumus suguelundite vähieelsete haiguste tekkeks. See võib põhjustada ka lamerakk-kartsinoomi. Suguelundite papilloomiviirusnakkus liigitatakse haigusteks, mis levivad seksuaalse kontakti kaudu. Viimasel ajal on laste seas suurenenud kõri ja bronhide papilloomiviiruse kahjustuste esinemissagedus, mida peetakse naiste raseduse ajal nakatumise tulemuseks. Samuti on võimalik, et nakkus võib kanduda otse vanematelt lastele.
Patoloogia inkubatsiooniperiood kestab kuni üheksa kuud. Selle nakkuse taustal on inimestel nähtavad tüükalised kahjustused ja kondüloomid, mis võivaddegenereeruvad kartsinoomideks ja põhjustavad munasarja- ja emakavähki.
Selle nakkuse nakatumise põhjused on tavaliselt järgmised:
- Seksuaalse aktiivsuse varajane algus.
- Liiga palju seksuaalpartnereid.
- Partnerid, kes on seksinud emakakaelavähiga naisega.
- Samuti võivad seda haigust esile kutsuda süüfilis, suitsetamine, alkohol, endometrioos, beriberi ja nii edasi.
Raseduse taustal võib see haigus märkimisväärselt areneda. On üldtunnustatud, et see infektsioon siseneb naisorganismi immuunsuse muutuste tagajärjel. Raseduse ajal võivad tüükad märkimisväärselt suureneda, ulatudes suureks, kuigi sageli taanduvad need kohe pärast sünnitust.
Inimese papilloomiviiruse infektsiooni ravi ja diagnoosimine
Selle haiguse vormid ei avaldu tavaliselt kliiniliselt, neid saab tuvastada ainult kolposkoopia abil ja lisaks tsütoloogilise uuringuga. Selle infektsiooni spontaanne ravi on võimatu. Sellega seoses tuleb kondüloomid eemaldada, olenemata nende suurusest ja asukohast.
Ravimeetoditeks on krüoteraapia koos laseri ja elektrokoagulatsiooni kasutamisega. Mõlema partneri kompleksne kombineeritud ravi on kohustuslik, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.
Trihhomonoos
Günekoloogilises praktikas avastatakse kõige sagedamini trichomonas vulvovaginiit. Trichomonas vaginalis sagelileitud koos mükoplasmade, klamüüdia, gonokoki ja seentega.
Trihhomonoos on ka üks sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Lisaks on trihhomonoos levimuse poolest esikohal. Peaaegu üks kolmandik patsientidest, kes pöörduvad arstide juurde infektsioonide tõttu, on tingitud Trichomonas-nakkusest. Selle nakkuse põhjustajaks on liikuv ainurakne mikroorganism, mis kuulub algloomade klassi. Tänapäeval on teada rohkem kui viiskümmend Trichomonase sorti, kuid ainult kolm liiki parasiteerivad otse inimkehas, nimelt suuõõne, urogenitaalsed ja soolestiku mikroorganismid.
Naistel on Trichomonase peamiseks elupaigaks tupp, meestel aga eesnääre koos seemnepõiekestega. Ureetra võib olla kahjustatud mõlemast soost. Trihhomonasid saab fikseerida suguelundite limaskesta epiteeli rakkudel, tungides erinevatesse näärmetesse ja lünkadesse. Nakatumine on võimalik haigelt inimeselt. Naised, kellel on mitu seksuaalpartnerit, kannatavad trihhomonoosi all neli korda sagedamini kui need, kellel on ainult üks mees. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni üks aasta.
Sugulisel teel levivate haiguste tunnused
Trihhomonoosi taustal võib täheldada kollast tuhmi ja samal ajal vahutavat eritist ning lisaks on häbeme ärritus ja äärmiselt tugev sügelus koos põletuse ja valulikkusega urineerimisel. Kliinilised sümptomid võivad otseselt ägenedapeale menstruatsiooni. Haiguse üleminek kroonilisele staadiumile toimub ägedate sümptomite järkjärgulise taandumise kaudu. Sageli tekivad ägenemised kohe pärast seksuaalvahekorda ja alkoholi tarvitamist. Samuti on ägenemised tõenäolised keha kehva vastupanuvõime korral. Sümptomite kordumine võib samuti esile kutsuda munasarjade talitlushäireid koos happesisalduse muutumisega tupes.
Krooniline trihhomonoos on tavaliselt segabakteriaalne protsess, kuna Trichomonas toimib klamüüdia, gonokokkide ja muude patogeense floora esindajate reservuaarina. Selle haiguse kandja all mõistetakse Trichomonase esinemist organismis haiguse kliiniliste tunnuste puudumise taustal.
Seda infektsiooni on raske parandada ja ravida. Väga sageli tekivad patsientidel retsidiivid isegi hoolimata vajaliku antiseptilise ravi kasutamisest. Tuleb märkida, et selle haiguse retsidiivid esinevad rohkem kui 20% juhtudest.
Kuidas vältida sugulisel teel levivaid infektsioone?
Seksuaalinfektsioonide ennetamine
Suguelundite infektsioonide ennetamise meetodid jagunevad tavaliselt keemilisteks ja mehaanilisteks meetoditeks. Lisaks on selles küsimuses suur tähtsus intiimsuse kultuuril ja kehahügieenil. Sugulisel teel levivate nakkuste parim ennetamine on kaitstud seksuaalvahekord. Kondoomide kasutamine aitab paljudes olukordades vähendada keha nakatumise ohtu teatud seksuaalinfektsioonidega.
Väga oluline on osta kvaliteetseid ja samas sertifitseeritud kondoome, millel on normaalne aegumiskuupäev. Kondoome tuleks osta ainult apteekides. Reeglina aitavad need end kaitsta suurte mikroorganismide, näiteks gonokokkide, treponema jms eest. Kuid tuleb meeles pidada, et sellised infektsioonid nagu papilloomiviirus koos herpese ja tsütomegaloviirusega võivad oma mikroskoopilise suuruse tõttu tungida isegi läbi lateksi. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine on väga oluline.
Sellega seoses vajavad inimesed juhuslike kontaktide taustal lisameetodeid igasuguste sugulisel teel levivate nakkuste ärahoidmiseks. Infektsioonide erakorralise ennetamise võimalused hõlmavad suguelundite ravi antiseptiliste ravimitega, nagu näiteks Betadine koos Miramistiini, Kloorheksidiini või Tsidipoliga.
Naised võivad süstida sobivat ravimit suposiitide kujul otse tuppe. Paralleelselt tuleb antiseptiliste ravimite lahust ravida väliste suguelundite, reite ja pubisega. Mis puutub meestesse, siis neile manustatakse ravimit 5% lahuse kujul ureetra piirkonnas. Ja juba väliseid suguelundeid koos pubisega töödeldakse antiseptikumi 10% lahusega. Pärast protseduuri on vajalik täielik urineerimisest hoidumine kaks tundi.
Tuleb märkida, et ül altoodud meetmed antiseptikumide kasutamisel tuleb võtta kohe pärastseksuaalne kontakt. Või vähem alt on oluline desinfitseerida hiljem alt neli tundi hiljem.
Vaatasime üle sugulisel teel levivate haiguste nimekirja.
