Silma sisemine tagakülg on kaetud spetsiaalse kangaga. Seda nimetatakse võrkkestaks. See kude saadab ja võtab vastu visuaalseid signaale. Maakula on võrkkesta osa. See vastutab keskse nägemise stabiilsuse eest. Teatud oftalmoloogiliste patoloogiate ilmnemisel võib nägemine halveneda kuni selle järkjärgulise kadumiseni. Üks selline haigus on silmade kollatähni degeneratsioon. Järgmisena mõelge, mis see patoloogia on, kuidas see avaldub ja miks see on ohtlik.
Üldine teave
seniilne kollatähni degeneratsioon – mis see on? Üldiselt iseloomustab patoloogiat selle piirkonna moodustavate rakkude seisundi halvenemine. Maakula degeneratsioon (mõlemad silmad või üks) ilmneb reeglina vanematel inimestel. Noortel inimestel diagnoositakse patoloogiat äärmiselt harva. Sellega seoses nimetatakse seda haigust sageli seniilseks degeneratsiooniks.kollane laik. Mõelge haigusele üksikasjalikum alt.
Klassifikatsioon
Makula degeneratsiooni võib olla kahte tüüpi:
- Neovaskulaarne (märg). Sel juhul provotseerivad degeneratsiooni võrkkesta kasvavad veresooned. Üsna sageli lekivad nad vedelikku ja verd. Need protsessid võivad makulaarses piirkonnas põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Neovaskulaarset vormi diagnoositakse ainult 10% -l seda haigust põdevatest patsientidest. Seda tüüpi patoloogia põhjustab aga kõige rohkem täieliku nägemise kaotuse juhtumeid.
- Atroofiline (kuiv). Sel juhul märgivad eksperdid põhjusena valgustundlikkusega rakkude järkjärgulist surma. See põhjustab ka nägemise kaotust. Maakula degeneratsiooni atroofiline vorm moodustab enamiku juhtudest üldiselt (umbes 90%).
Põhjused
Miks ilmneb kollatähni degeneratsioon? Eksperdid ei ole veel kindlaks teinud selle patoloogia arengu täpseid põhjuseid. Erinevaid versioone on üsna palju. Osa neist kinnitavad uuringud ja vaatlused, osa jääb teooriate tasemele. Niisiis väidavad mitmed eksperdid, et teatud mineraalsete ühendite ja vitamiinide puuduse korral muutub inimene haiguse arengule vastuvõtlikumaks. Näiteks on mitmed uuringud leidnud, et maakuli degeneratsiooni tekkimise tõenäosus suureneb mitu korda, kui puuduvad vitamiinid E ja C, antioksüdandid. suuroluline on tsingi puudumine (see on kehas olemas, kuid koondunud nägemisorganite piirkonda), samuti zeaksantiini ja luteiini karotenoidid. Viimased on makula enda pigmendid.
Üheks provotseerivaks teguriks nimetavad eksperdid inimese tsütomegaloviirust. Mõned teadlased väidavad, et patoloogia arengut soodustab oluliselt dieet, mille puhul küllastunud rasvade tase on väga kõrge. Sel juhul peetakse monoküllastumata ühendeid potentsiaalselt kaitsvaks. Mõnede tähelepanekute kohaselt on kindlaks tehtud, et ω-3 rasvhapete võtmisega on võimalik patoloogia tõenäosust vähendada. Rohkem kui kümnes uuringus on leitud statistiliselt oluline seos kollatähni degeneratsiooni ja suitsetamise vahel. Sel juhul suureneb nikotiini kuritarvitajatel patoloogia ilmnemise tõenäosus 2-3 korda (võrreldes inimestega, kes pole kunagi suitsetanud). Viis uuringut aga seost ei leidnud.
Riskitegurid
Patoloogia tõenäosus suureneb teatud tingimustel. Kõige levinumad riskitegurid on järgmised:
- vanus;
- haigete või haigusi põdevate sugulaste olemasolu;
- valge rassi kuulumine;
- suitsetamine;
- naissoost kuulumine;
- südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse häired (nende hulka kuuluvad näiteks kolesterooli kontsentratsiooni tõus, kõrge vererõhkveri).
Makula degeneratsioon: sümptomid
Patoloogia ilming kõigil patsientidel on erinev. Näiteks võib mõnel patsiendil kollatähni degeneratsioon areneda üsna aeglaselt. Teistel patsientidel on haiguse kulg vastupidi kiire, mis põhjustab nägemise märkimisväärset halvenemist. Valulikkus ei kaasne patoloogia märja ega kuiva vormiga. Makula degeneratsiooni peamised sümptomid on järgmised:
- hägune nägemine;
- sirgete moonutused (näiteks võivad ukseava kontuurid tunduda kõverad);
- raskused detailide kaalumisel (näiteks lugemisel);
- vaatevälja keskel on väike must täpp, mille suurus aja jooksul suureneb.
Diagnostilised meetmed
Kahtlused degeneratsiooni ilmnemise kohta võivad eriarstil tekkida nägemise halvenemise üle kaebava eaka patsiendi uurimisel. Pupillide laiendamiseks kasutatakse spetsiaalseid tilku. Tänu sellele manipuleerimisele muutub silma tagaosa kontrollimiseks kättesaadavaks. Diagnostilises protsessis kasutatakse ka Amsleri testi - lehte, mille keskel on ruudustik ja must täpp. Kui rakuliinid tunduvad keskmärki vaadates kõverad (moonutatud), võib see viidata patoloogiale.
Makula degeneratsiooni ravi
Nagu praktika näitab, enamikul juhtudel ravimeetmeid ei võeta. Mõned patsiendid aga kuiva vormiga patoloogiagaon ette nähtud madala intensiivsusega ehk läve laserefekt. Selle olemus on eemaldada druusid (spetsiifilised kollakad ladestused) mõõduka kiirgusdoosiga. Kuni viimase ajani kasutati patoloogia märja vormiga fotodünaamilise ravi meetodit, kasutades Vizudini ainet. Ravimit manustatakse patsiendile intravenoosselt. Süsteemsest vereringest imendub ravim selektiivselt ainult äsja moodustunud piirkondlike veresoonte kaudu. Seega ei avalda Vizudin praktiliselt mingit mõju võrkkesta pigmendiepiteelile. Koos ravimi kasutamisega viiakse läbi laserteraapia seanss. Protseduur viiakse läbi arvuti kontrolli all. Madala intensiivsusega kiirgus suunatakse neovaskulaarse membraani piirkonda (selleks kasutatakse fiiberoptilist seadet). Patoloogiliselt ohtlikud anumad muutuvad tühjaks ja hakkavad kokku kleepuma. Selle tulemusena hemorraagia peatub. Nagu praktika näitab, kestab ravitoime 1-1,5 aastat.
Kaasaegsed ravimeetodid
Uuringute käigus loodi ravim "Ranibizumab". Tööriist on ette nähtud silmaõõnde sisestamiseks. Ravim pärsib äsja moodustunud veresoonte ja neovaskulaarsete subretinaalsete membraanide aktiivsust ja arengut. Selle tulemusena ei ole nägemine mitte ainult stabiliseerunud, vaid mõnel juhul ka oluliselt paranenud. Reeglina piisab viiest süstist aastas. Terapeutiline kursus kestab kaks aastat. Enamik patsiente tunneb paranemist pärast esimest süsti.nägemus. Ravimi "Ranibizumab" kasutamine on lubatud nii kuivas kui ka märjas patoloogia vormis. Muude näidustuste hulka kuulub diabeetiline retinopaatia. Tööriista saab kasutada koos fotodünaamilise teraapiaga.
Ennetusmeetmed
Inimene ei saa peatada vananemisprotsessi ja taastada vanust. Kuid on täiesti võimalik välistada mitmeid riskitegureid. Näiteks suitsetamisest loobuda. Patoloogia ennetamisel on keskkonnal suur tähtsus. Eksperdid ei soovita keset kuuma päeva õue minna. Vajadusel tuleb silmi kaitsta otsese ultraviolettkiirguse eest. Sama oluline on toitumisviis. Kolesterooli ja küllastunud rasvade rikka toidu söömisel suureneb täppide degeneratsiooni oht oluliselt. Kala ja pähklite söömine aga vähendab riski. Ennetava meetmena on soovitatav lehtkapsas ja spinat.
