Sellest artiklist saate teada kõike Mirapexi kohta: kuidas seda ravimit asendada, milline on selle toime, kasutamise vastunäidustused, kõrv altoimed, selle kasutamise erijuhised. Need pillid võivad põhjustada ebanormaalset käitumist ja mõjutada patsiendi reaktsioone. Seetõttu tuleb enne Mirapeksi võtmist kasutusjuhendit hoolik alt uurida. Räägime ka nende tablettide kokkusobivusest teiste ravimitega.
Pikendatud "Mirapex": üldine teave ravimi ja näidustuste kohta
Mirapexi toimeaine on pramipeksool. Tablettide abikomponendid: povidoon, mannitool, tärklis, aerosiil, magneesiumstearaat.
Seda ravimit kasutatakse idiopaatilise (mis ei sõltu muudest kahjustustest) rahutute jalgade sündroomi ja Parkinsoni tõve, samuti muude spetsiifiliste motoorsete jaekstrapüramidaalsed häired.
Vabastamisvorm: Mirapex PD tabletid 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Need on pakitud 10 tükist blisterpakendisse ja seejärel papppakkidesse.
Valged pillid. Neil on kaldserv ja lame kuju mõlemal küljel, millest ühel on sügav sälk.
Pilled tuleb võtta suu kaudu, olenemata söögiajast. Ravimit on lubatud kasutada igal ajal. Samal ajal tuleb seda juua veega. Päevane annus on soovitatav jagada kolmeks annuseks.
Mirapexi tablettide toimemehhanism (farmakodünaamika)
Toimeaine pramipeksool, mis sisaldab Mirapexit, suurendab spetsiifiliselt ja suure selektiivsusega D2-alarühma dopamiiniretseptorite vastust. Tänu temale kompenseeritakse Parkinsoni tõve korral vähene motoorne aktiivsus. See juhtub tänu dopamiini retseptorite aktiveerumisele juttkehas. Samal ajal hoiab pramipeksool ära nende neuronite degeneratsiooni, mis tekib neurotoksilisuse või isheemia tõttu. See pärsib või vähendab dopamiini sünteesi, metabolismi ja vabanemise kiirust. Tänu pramipeksoolile on neuronid kaitstud parkinsonismivastase ravimi Levodopa toksilise toime eest. Samuti väheneb selle mõju tõttu prolaktiini tootmine (sõltub annusest).
Mirapexi tablettide pikaajalisel kasutamisel Parkinsoni tõve (üle kolme aasta) ja rahutute jalgade sündroomi (rohkem kui aasta) raviks pramipeksooli efektiivsuse vähenemist ei tuvastatud.
Ravimiga kaasnevad biokeemilised protsessidMirapex patsiendi kehas (farmakokineetika)
Mirapexi toimeaine imendub pärast suukaudset manustamist täielikult ja kiiresti. Selle assimilatsioonivõime (biosaadavus) on peaaegu absoluutne - üle 90%. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 1-3 tundi pärast selle kasutamist. Söögikordade ajal pramipeksooli imendumise kiirus väheneb. Samal ajal seeditava toidu kogus ei muutu.
Pramipeksool seondub kergelt valkudega (alla 20%). Sellel on suur jaotusruumala - 400 liitrit, mis tähendab, et selle kontsentratsioon veres on madal. Vähesel määral läbib ravim ainevahetusprotsessi. Ligikaudu 90% Mirapex tablettide annusest eritub neerude kaudu, 80% aga muutumatul kujul. Väljaheites leitakse pramipeksooli koguses, mis on väiksem kui 2% manustatud ravimi kogusest. Kuded ja kehavedelikud puhastatakse Mirapex tablettidest keskmiselt 500 ml/min.
Mirapexi kasutamine raseduse ajal
Kas Mirapex tablette võib raseduse ajal kasutada? Ravimi kasutamise juhendis on selgitatud, et ravimi toimet loote arengule emakas ja imetamise protsessile ei ole uuritud.
Pramipeksooli võimalikku mõju viljastamisprotsessi eest vastutavatele süsteemidele ja organitele uuriti loomkatsete käigus. Samal ajal ei esinenud küülikutel ja rottidel loote arenguhäireid raseduse ajal.
Pramipeksool ei eritu rinnapiimaon uuritud. Võib vaid oletada, et aine suudab laktatsiooni pärssida, kuna pärsib luteotroopse hormooni tootmist. Seetõttu ei soovitata Mirapexi tablette imetamise ajal võtta.
Raseduse ajal tohib ravimit võtta ainult siis, kui potentsiaalne kasu rasedale emale kaalub üles riski lootele.
Mirapexi tablettide kasutamise vastunäidustused
Mirapexi ei tohi võtta pramipeksooli suhtes ülitundlikkuse korral, samuti alla 18-aastastel inimestel.
Äärmise ettevaatusega on soovitatav kasutada madala vererõhu ja neerupuudulikkusega tablette.
Mirapexi kõrvalmõjud närvisüsteemile
Mirapex on pill, mis võib põhjustada järgmisi närvisüsteemi reaktsioone:
- segadus;
- liigne unehimu või selle puudumine;
- hallutsinatsioonid;
- amneesia;
- asteenia;
- pearinglus;
- ekstrapüramidaalne sündroom;
- hüpesteesia;
- treemor;
- müokloonus;
- düstoonia;
- depressiivne;
- nonsense;
- suitsidaalsed kalduvused;
- hüpokineesia;
- ataksia;
- ärevus;
- Pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Viimane väljendub hüpertermia, teadvuse ja mõtlemise häirete, lihaste jäikuse, autonoomse labiilsuse, akatiisia kujul.
Mirapexi tablettide kõrvalmõjud teisteleinimkeha süsteemid
Lihas-skeleti süsteem võib Mirapexi kasutamisele reageerida järgmiste ilmingutega:
- lihaste hüpertoonilisus, nende krambid, tõmblused;
- artriidi, myasthenia gravise või bursiidi ilmnemine;
- valu rinnus, kaelas või selgroos (nimme-ristluu).
Võivad ilmneda ka seedesüsteemi häired. Selle tulemuseks on:
- isutus;
- kõhukinnisus;
- iiveldus;
- düspepsia;
- kõhupuhitus;
- kõhulahtisus;
- okse;
- suukuivus;
- lõikavad aistingud maos.
Hingamissüsteemi puhul võib Mirapexi võtmine põhjustada sinusiidi, farüngiidi, riniidi ja gripitaolise sündroomi väljakujunemist. Võimalik on ka õhupuudus, sagenenud köha ja häälemuutus.
Kuidas Mirapex tabletid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi? Ravimi kasutusjuhend annab teada tahhükardia, arütmia, stenokardia, ortostaatilise hüpotensiooni võimalikust tekkest.
Muud kõrv altoimed
Ravimi Mirapex võtmisel urogenitaalsüsteemis võivad tekkida tüsistused, nagu suurenenud roojamine ja infektsioonid. See viitab isegi libiido ja potentsi langusele.
Lisaks on võimalikud diploopia, katarakt, konjunktiviit, majutushalvatus, allergiad, aga ka kuulmislangus, silmasisene rõhk.
Muud kõrv altoimedorganism:
- retroperitoneaalne fibroos;
- pleuraefusioon;
- kopsuinfiltratsioon;
- kaalulangus;
- perifeerne turse.
Mirapexi tablettide kasutusviis ja annus
Peate ravimit kasutama sees, 3 korda päevas. Mirapex PD tablettide algannus on 0,375 mg ööpäevas. Järk-järgult tuleb ravimi kogust suurendada (iga 7 päeva järel), kuni saavutatakse soovitud terapeutiline toime. Teisel ravinädalal tuleb iga päev võtta 0,75 mg, kolmandal - 1,5 mg, neljandal - 2,25 mg, viiendal peate jooma Mirapex 3 mg päevas, kuuendal - 3,75 mg, seitsmendal - 4,5 mg.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral kohandatakse annust kreatiniini kliirensi taseme alusel. Arst peaks määrama ravimi täpse koguse.
Üleannustamise tagajärjed Mirapex tablettide võtmisel
Kui Mirapexi kasutamisel rikuti annust, võivad eeldatavasti esineda järgmised sümptomid: hallutsinatsioonid, hüperkineesia, oksendamine, iiveldus, vererõhu langus ja agitatsioon.
Selle olukorra jaoks pole vastumürki loodud. Mirapeksi üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud. Soovitatav on sümptomaatiline ravi, maoloputus ja dünaamiline jälgimine. Kui üleannustamise ajal ilmnevad kesknärvisüsteemi erutuse nähud, tuleb kasutada antipsühhootilisi ravimeid.
Mirapexi tablettide koostoimedmuud ravimid
Prampeksool seondub vähesel määral plasmavalkudega ja läbib biotransformatsiooni. Seetõttu on selle koostoime teiste neid protsesse mõjutavate ravimitega ebatõenäoline.
Ravimid, mis pärsivad või pärsivad katioonsete ainete aktiivset tootmist või erituvad neerutuubulite kaudu, võivad reageerida Mirapex tablettidega. Kasutusjuhendis on selgitatud, et sel juhul väheneb kudede ja bioloogiliste vedelike puhastamise kiirus kas mõlemast ravimist või ühest neist.
Kui selliseid ravimeid kasutatakse samaaegselt Mirapex'i tablettidega, peaksite pöörama tähelepanu võimalikele hallutsinatsioonidele, düskineesiale, erutuvusele. Kui sellised nähud ilmnevad, tuleb ravimi annust vähendada.
Mirapexi tablettide ühilduvus amantadiini ja levodopaga
Mis juhtub, kui Levodopat ja Selegiliini võetakse koos Mirapex PD tablettidega? Juhendis öeldakse, et ei esimene ega teine ei mõjuta toimeaine farmakokineetikat. Samal ajal ei mõjuta Mirapex tabletid organismi täielikku assimilatsiooni ega Levodopa loomulikku eliminatsiooni.
Pramipeksooli koostoimet ravimiga "Amantadine" ei ole uuritud. Kuid nende ühilduvus on ravis võimalik, kuna neil on sarnased eritumismehhanismid.
Mirapexi annuse suurendamisel on soovitatav kasutada Levodopa kogustvähendada. Samal ajal tuleb teiste parkinsonismivastaste ravimite hulk pidev alt samal tasemel hoida.
Mirapexi ühilduvuse tunnused teiste ravimitega
Kulatiivse toime võimaluse tõttu on Mirapex tablette soovitatav kasutada äärmise ettevaatusega koos rahustite, alkoholi ja ravimitega, mis suurendavad pramipeksooli kontsentratsiooni veres (näiteks koos ravimiga Tsimetidiin).
Erijuhised Mirapex tablettide kasutamiseks
Meie kirjeldatud ravimit ei soovitata tungiv alt võtta samaaegselt antipsühhootikumidega.
Dopamiini agonistravi puhul on teadaolevateks kõrv altoimeteks segasus ja hallutsinatsioonid. Kui kasutati Mirapex tablette koos Levodopaga, täheldati selliseid kõrvalekaldeid sagedamini haiguse hilisemates staadiumides kui monoteraapia korral algstaadiumis.
Arst peab patsiente teavitama visuaalsete hallutsinatsioonide võimalikust esinemisest. See kõrvalmõju mõjutab võimet juhtida sõidukeid ja teha vastutustundlikke otsuseid.
Pärast pillide võtmise järsku katkestamist Parkinsoni tõve korral ilmnes sümptomite kompleks, mis meenutab pahaloomulist neuroleptilist sündroomi.
Ebanormaalne käitumine Mirapexi kasutamisel
Patsiendid ja nende hooldajad peavad olema teadlikud, et dopamiinergiliste ravimite, eriti pillide võtmine"Mirapex" (ülevaated kinnitavad seda) põhjustab sageli patsiendi ebanormaalset käitumist. Esineda võivad hüperfaagia (kalduvus ülesöömisele), patoloogiline ostlemine (obsessiivne soov teha palju oste), vastupandamatu tõmme hasartmängude vastu ja hüperseksuaalsus. Sellistel juhtudel on vaja ravimi annust vähendada või selle võtmine järk-järgult lõpetada.
Ettevaatust Mirapexi tablettide kasutamisel
Mirapexi ravimit peavad südame-veresoonkonna süsteemi raskete haigustega patsiendid kasutama ettevaatusega. Dopamiinergiliste ravimitega ravimisel on oht ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks. Seetõttu on vajalik vererõhu kontroll, eriti ravi algstaadiumis.
Nägemise halvenemise korral on vaja seda regulaarselt kontrollida kohe pärast Mirapex tablettide määramist ja seejärel teatud ajavahemike järel.
Patsiendid peaksid teadma, et ravimil võib olla rahustav toime. On teada äkilise uinumise ja liigse unisuse juhtumeid igapäevaste tegevuste käigus. Kaasa arvatud, see võib juhtuda igal ajal keerukate mehhanismide kasutamisel või sõidukite juhtimisel.
Melanoomi väljakujunemise võimalus
Epidemioloogiliste uuringute tulemusena leiti, et Parkinsoni tõvega patsientidel on oht haigestuda melanoomi. Kas selle põhjuseks on see haigus või muud tegurid, näiteks ravimi kasutamineMirapex, pole loodud.
Rahutute jalgade sündroomi sagenemine
Kuidas Mirapex mõjutab rahutute jalgade sündroomi? Patsientide tagasiside näitab, et dopamiinergilised ravimid võivad seda parandada. See väljendub sündroomi sümptomite varasema avaldumisena õhtul ja mõnikord ka pärastlõunal. Sümptomid levivad ka teistele jäsemetele. 26-nädalases kliinilises kontrollitud uuringus, mis oli kavandatud selle toime uurimiseks, ei ilmnenud pramipeksool- ja platseeborühmade vahel olulist erinevust sündroomi sümptomite halvenemises.
Säilitustingimused ja aegumiskuupäev
Mirapex tabletid on ravimid nimekirjast B. Neid tuleb hoida pimedas kohas. Sel juhul ei tohiks ruumi temperatuur ületada 30 °C.
Ravimi kõlblikkusaeg on 36 kuud (3 aastat) alates valmistamise kuupäevast.
Mirapexi tablettide kasutamine lapsepõlves ja nende ostmise tingimused
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks lapsepõlves. Pille on lubatud võtta isikutel, kes on saanud 18-aastaseks. Mirapex on apteekides saadaval retsepti esitamisel.
Mirapexi analoogid
Kas te ei saa mingil põhjusel Mirapexi tablette osta? Kuidas ravimit asendada, peaks apteeker või arst küsima. Ja me pakume järgmisi analooge.
- Motoprami tahvelarvutid. Näidustused: Parkinsoni tõbi. Võib kasutada monoteraapiana või kombineerida ravimiga"Levodopa". Kasutatakse ka raske idiopaatilise või mõõduka rahutute jalgade sündroomi korral.
- Oprimea tabletid. Eesmärk: parkinsonismivastane ravim, mis stimuleerib dopamiinergilise ülekande kesknärvisüsteemi.
- Prampeksooli tabletid. Raviainet kasutatakse Parkinsoni tõve korral. On üldtunnustatud, et selle toimemehhanism on otseselt seotud aine pramipeksooli võimega stimuleerida juttkeha dopamiini retseptoreid.
Tabletid "Mirapex" - analoogid või originaal? Ei mingit eneseravi
Ül altoodud loetelus on loetletud ravimid, mis on Mirapexi tablettide analoogid. Neil on sama ainulaadne, mittekaubanduslik rahvusvaheline nimi (või ATC-kood), nagu soovitab WHO (Maailma Terviseorganisatsioon).
Kui teil on vaja läbida ravi Mirapex tablettidega, võivad analoogid olla ka suurepärane alternatiiv. Kuid enne ettenähtud ravi asendamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga. Ärge mingil juhul ise ravige! See võib teie tervisele põhjustada pöördumatuid negatiivseid tagajärgi.
Tähelepanu! See Mirapeksi preparaati kirjeldav artikkel on ametlike kasutusjuhiste täiendatud ja lihtsustatud versioon. Teave ravimi kohta esitatakse tutvumise eesmärgil. Ärge mingil juhul kasutage seda eneseravimise juhendina.
