Lümfisõlmed on inimese lümfisüsteemi struktuurne komponent ja nende põletik põhjustab mitmesuguseid keha talitlushäireid. On emakakaela, rindkere, reieluu, submandibulaarsed, supraklavikulaarsed, popliteaalsed, kubeme- ja aksillaarsed lümfisõlmed, mis määravad suuresti kõigi sisemiste süsteemide funktsionaalsuse. Kui täiskasvanul või lapsel on kaela lümfisõlmede põletik, st need on suurenenud, peetakse seda ohtlikuks sümptomiks.
Lümfisüsteemi haigustest
Meditsiin tunneb mitmeid haigusi, mille arenguga võivad kaasneda lümfisüsteemi struktuuride ägedad kahjustused. Need esinevad mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lapsed võivad saada selle ohtliku sümptomaatika ohvriks. Iga haigus on alati kombineeritud põletikulise protsessiga, nõuab diagnoosimist ja anamneesiandmete kogumist.
Patoloogiate tüübid
Peamised vaevused on:
- Piirkondlik lümfadeniit, mis võib tuleneda traumast võipatogeensete mikroorganismide liigne aktiivsus. Põletiku korral suurenevad lümfisõlmed, hakkavad haiget tegema ja kogunevad mäda. Sellises olukorras on vajalik kirurgiline sekkumine.
- Lümfangiit on haigus, mida iseloomustab lümfisüsteemi veresoonte põletik, mis levib sageli alakehasse. Esineb tugev valu, täheldatakse tugevat turset, jäsemete tavaline funktsionaalsus on häiritud.
- Angioimmunoblastiline lümfadenopaatia on ohtlik patoloogia, millele eelnevad infektsioonid ja viirused. See põletikuline protsess kulgeb tüsistustega, mis võivad viia onkoloogiliste haiguste tekkeni.
Lümfadeniit: patoloogia lühikirjeldus
Lümfadeniit (ICD-10 kood L04) on lümfisõlmede spetsiifiline või mittespetsiifiline põletikuline kahjustus. Haigust iseloomustab nende valulikkus ja suurenemine, peavalu, nõrkus, halb enesetunne, palavik. Lümfadeniidi põletikuline reaktsioon on lümfisüsteemi barjäärfunktsioon, mis piirab infektsiooni levikut kogu kehas. Tavaliselt tekib lümfisõlmede haigus teatud lokaliseerimise põletiku tüsistusena. Nakkuslikud patogeenid tungivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse lümfiga, mis voolab algsest mädane fookusest. Muudel juhtudel tekib haigus siis, kui infektsioon satub kahjustatud limaskestade või naha kaudu otse lümfivõrku.
Lümfadeniidi põhjused
Selle lümfisõlmede haiguse põhjustajaks on püogeenne taimestik -streptokokid ja stafülokokid, samuti nende eritavad toksiinid. Nad tungivad lümfisõlmedesse hematogeense, lümfogeense või kontakti kaudu. Esialgne fookus võib olla mädane haavad, keeb, panaritiumid, karbunklid, erüsiipel, flegmoon, troofilised haavandid, kaaries, tromboflebiit, osteomüeliit. Lokaalsete põletikuliste protsessidega kaasneb sageli piirkondlik vorm.
Mis on laste lümfisõlmede haiguse põhjus? Seda haigust seostatakse sageli gripi, kroonilise tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, lapseea infektsioonide, nahahaigustega. Spetsiifilise lümfadeniidi põhjuseks on süüfilise, tulareemia, tuberkuloosi, gonorröa, katku, aktinomükoosi, siberi katku jne tekitajad.
Millised on lümfadeniidi peamised sümptomid?
Äge mittespetsiifiline protsess algab valuga piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas ja nende suurenemisega. Hüperplastiliste ja katarraalsete vormide korral on laienenud sõlmed kergesti palpeeritavad, nende valu on ebaoluline, üldised häired kerged.
Mäda korral muutub sõlm valulikuks ja tihedaks, tekib joove - isutus, palavik, peavalu, nõrkus. Kohalikud ilmingud suurenevad - mõjutatud sõlme piirkonnas turse ja hüperemia, selle kontuurid muutuvad häguseks. Kui tekkinud abstsessi õigel ajal ei avata, võib mäda väljuda või naaberkudedesse tulla.
Lümfadeniit (vastav alt ICD-10-L04) möödub lastel kõrge palaviku, isutus, halb enesetunne, unehäired.
Sellise patoloogia ravi,nagu lümfadeniit
Hüperplastilist ja katarraalset ägedat lümfadeniiti ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Antibiootikumravi viiakse läbi taimestiku, vitamiini- ja UHF-ravi tundlikkuse alusel. Mädase protsessiga teostab see kirurgilist sekkumist, mille käigus eemaldatakse mäda, viiakse läbi fookuse kanalisatsioon ja drenaaž. Samuti on ette nähtud aktiivne võõrutusravi. Mittespetsiifilist tüüpi lümfisõlmede kroonilise haiguse korral on vajalik põhihaiguse ravi.
Lümfisüsteemi haigus, mida nimetatakse lümfangiidiks
Lümfangiit - ägeda või kroonilise iseloomuga lümfikapillaaride ja -tüvede põletik, mis esineb sekundaarselt koos mädaste või põletikuliste protsessidega kehas. Lümfangiidiga kaasneb valulik turse ja hüpereemia piki põletikulisi veresooni, piirkondlik lümfadeniit, tursed, kõrge palavik, külmavärinad ja nõrkus. Selle lümfisõlmede haigusega võivad mõjutada erineva lokaliseerimise ja kaliibriga lümfisooned. Kõige sagedamini täheldatakse jäsemete lümfangiidi korral, mis on seletatav nende sagedase mikrotrauma, suure hulga mikroobsete patogeenide ja lümfiringluse iseärasustega.
Lümfangiidi põhjused
Haigus esineb teist korda, sügava või pindmise mäda-põletikulise fookuse taustal - furunkell, nakatunud haav või marrastus, abstsess, flegmoon. Peamised patogeenid on sel juhul beetahemolüütiline streptokokk, Staphylococcus aureus, mõnikord Proteus ja Escherichia coli. Spetsiifiline lümfangiitpatsiendi tuberkuloosi esinemise tõttu.
Mikroobsed ained jõuavad fookusest interstitsiaalsesse ruumi, se alt edasi lümfikapillaaridesse ja mööda lümfivoolu suurtesse lümfisõlmedesse ja veresoontesse. Veresoonte seinte reaktiivne põletik väljendub endoteeli turse, selle läbilaskvuse suurenemises, eksudatsiooni, intravaskulaarse tromboosi ja fibriini trombide tekkes. Sellised muutused kutsuvad esile lümfostaasi - lokaalse lümfiringe häire. Põletiku progresseerumisel tekib mädane lümfangiit ja verehüüvete sulamine.
Patoloogia, mida nimetatakse lümfangiidiks, sümptomid
Selle patoloogiaga väljendub märkimisväärselt keha mürgistus, mis tavaliselt kaasneb raske põletikulise protsessiga. Patsiendil on palavik, külmavärinad, higistamine, peavalu, nõrkus. Retikulaarne lümfangiit ilmneb nahapinna raske hüpereemia ilmnemisega nakkuskolde (haav, abstsess) ümber, millel on erüteemi taustal tugevnenud võrkmuster. Kliinilise pildi järgi meenutab lümfangiit erüsiipelit, kuid punetusele on iseloomulikud ähmased piirid, mis ei ole iseloomulikud erüsiipelidele.
Lümfangiidi lokaalne tunnus on punaste triipude esinemine nahal piki lümfisoonte, mis liiguvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Samal ajal tekib kiiresti nööride turse, valulikkus ja tihenemine, ümbritsevate kudede pinge.
Sügava lümfangiidi korral hüpereemiat ei täheldata, kuid jäseme valu ja turse suurenevad kiiresti. Samuti on tugev valutekib lümfiturse.
Kroonilise lümfangiidi sümptomid on tavaliselt ähmased ja neid iseloomustab püsiv turse, mis on tingitud sügavate lümfisoonte ummistusest ja lümfostaasist.
Kuidas sellisel juhul ravida suurenenud lümfisõlmi?
Mis on lümfangiidi ravi?
Ägeda lümfangiidi korral on vaja kõrvaldada põhifookus, mille kaudu säilib põletik lümfisoontes. Teostatakse haavade ravi, flegmoonide, abstsesside, kurjategijate avamine, nende kanalisatsioon ja drenaaž. Mõjutatud jäse fikseeritakse kõrgendatud asendis. Lümfangiidiga ei saa te põletikulist piirkonda masseerida ja soojendada. Samuti on vastunäidustatud erinevate salvide hõõrumine. Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikumide (tsefalosporiinid, poolsünteetilised penitsilliinid, linkosamiidid, aminoglükosiidid), antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist, infusioonravi, vere ultraviolettkiirgust.
Loiulise kroonilise lümfangiidi korral on ette nähtud lokaalsed sidemed salvidega, kompressid dimetüülsulfoksiidi või poolalkoholiga, UV-kiirgus, mudaravi.
Isegi milliste haiguste korral lümfisõlmed suurenevad?
Miks on lümfadenopaatia ohtlik?
Angioimmunoblastiline lümfadenopaatia haigus on spetsiifiline kahjustus, millel ei ole praegu lümfikoehaiguste klassifikatsioonis kindlat kohta. See sündroom oma kiiresti progresseeruva kulgemise ja kliinilise pildi poolest meenutab lümfosarkoomi ja lümfogranulomatoosi. Kuid histoloogiliste uuringute põhjal kudede jabiopsia materjali uurimisel pole pahaloomulise protsessi tunnuseid. Paljud teadlased märgivad, et morfoloogilistel muutustel on ühiseid jooni transplantaat-peremeesorganismi reaktsioonidega; angioimmunoblastilist lümfadenopaatiat peetakse immunoproliferatiivseks või hüperergiliseks reaktsiooniks endo- või eksogeensele antigeenile. Nende andmete põhjal eristatakse paljudel patsientidel selle haiguse esinemise etioloogilisi tegureid.
Lümfadenopaatia peamised põhjused
On kindlaks tehtud, et see patoloogia tekib selliste raviainete nagu aspiriin, oletetriin, ampitsilliin, penitsilliin, psühhotroopsed ravimid pikaajalise kasutamise tagajärjel, samuti pärast rõugetevastast vaktsineerimist. Pikaajaline sensibiliseerimine põhjustab immunoproliferatiivset reaktsiooni. Enamikul patsientidest on aga võimatu kindlaks teha haiguse etioloogilisi tegureid.
Praeguseks on meditsiinikirjanduses viiteid selle haiguse üleminekust lümfosarkoomi immunoblastiliseks tõeliseks vormiks. Kuna angioimmunoblastiline lümfadenopaatia muutub väga sageli lümfosarkoomiks, peavad paljud meditsiinispetsialistid seda patoloogiat pahaloomulise kasvaja tekkele eelnevaks etapiks.
See lümfisüsteemi haigus mõjutab peamiselt eakaid inimesi, kuid lastel esineb patoloogia juhtumeid.
Millised on lümfadenopaatia sümptomid?
Reeglina kulgeb patoloogiline protsess äged alt, millega kaasnebhalvenev seisund. Patsiendil tekib terav letargia, nõrkus, peavalu, temperatuur tõuseb 38-39 °C-ni. Palavikuseisundil on püsiv iseloom, subfebriili seisundit täheldatakse harvemini. Selle taustal on valdaval enamusel patsientidest lümfisõlmed suurenenud. Iseloomulikum on sõlmede üldine suurenemine, kuid võimalik on perifeerne lokaalne lümfadenopaatia, mis on pikka aega asümptomaatiline. Patoloogiline protsess hõlmab mediastiinumi ja perifeerseid lümfisõlmesid, samuti neid, mis asuvad kõhuõõnes. Need ei ole joodetud naaberkudede külge, on liikuvad, neil ei ole kalduvust mädaneda.
Paljudel patsientidel on nõgestõvega sarnane nahalööve, millega kaasneb aeg-aj alt sügelus. Nahk on mõõduk alt hüpereemiline, esinevad väikesed papulaarsed elemendid ja kriimustused. Mõnikord võib suureneda põrn ja maks, mis ulatuvad suurte mõõtmeteni. Kopsukoe kahjustus on äärmiselt haruldane. Need on peamiselt tingitud mitmesugustest nakkusteguritest. Haiguse haripunktis ilmnevad väljendunud joobeseisundi sümptomid. Kardiovaskulaarsüsteem kannatab - patsiendil tekib tahhükardia, süstoolne südamekahin, summutatud toonid. Patsientidel puudub sageli isu, neid häirib tugev öine higistamine. Suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele, mis sageli põhjustavad surma. Angioimmunoblastilist lümfadenopaatiat iseloomustab agressiivne äge kulg ja enamik patsiente sureb1-2 aastat. Kuid surma põhjuseks on peamiselt nakkuslikud tüsistused.
Lümfadenopaatia ravi
Selle haiguse all kannatavatele inimestele määratakse kortikosteroidravimid. Hormoonravi positiivsete tulemuste puudumisel määratakse tsütostaatilised ravimid - "Klorbutiin", "Tsüklofosfaan", "Vinblastiin" - või viiakse läbi intensiivne polükemoteraapia vastav alt TsOPP, VAMP, TsVPP skeemidele. Olulist rolli mängivad meetmed, mille eesmärk on vältida nakkuslike tüsistuste teket. See loob tingimused maksimaalseks steriilsuseks, limaskestade ja naha töötlemiseks bakteritsiidsete lahustega. Nakkuslike tüsistuste ilmnemisel määratakse antibiootikumid.
Uurisime lümfisõlmede põletikuga haiguste nimetusi.
