Kaasaegses maailmas ei seisa teadus paigal. Haigusi uuritakse hoolik alt ja teadlased otsivad võimalusi nende vastu võitlemiseks. Sageli tellitakse arstidele analüüse, mis tavainimestele sugugi selged pole, kuid just see tulemus võib arsti kartusi kinnitada või ümber lükata. Nii et LDH ja eriti suurenenud laktaatdehüdrogenaasi analüüs ütleb palju. Mis see on ja millised on selle tagajärjed, räägime edasi.
Mis on LDH
Laktaatdehüdrogenaas on üks ensüümidest, mis näitab kahjustatud rakkude olemasolu. Seda leidub erinevas koguses nii veres kui ka kudedes. Hingamise käigus moodustub rakkudes piimhappesool. Laktaatdehüdrogenaas soodustab selle üleminekut püruviiniks, mis osaleb kõrge energiaga oksüdatsiooniprotsessis. See aitab kaasa energia kiirele vabanemisele glükoosist, mis on vajalik lihaste kokkutõmbumiseks, biokeemiliste protsesside voolamiseks. Tulemuseks on kehast kergesti eemaldatavad tooted – süsihappegaas ja vesi. Ebapiisava hapniku tarnimisel ensüüm akumuleerub, tekivad patoloogiad, mis kiirendavad rakkude lagunemist. Need viivad sellenilaktaatdehüdrogenaas on suurenenud. See indikaator on väga tundlik rakustruktuuride hävimise suhtes.
Laktaatdehüdrogenaasi, kui see on paigutatud kahanevasse koguste järjestusesse, leidub järgmistes elundites ja kudedes:
- Neerudes.
- Südamelihas.
- Skeletilihased.
- Kõhunääre.
- Põrn.
- Meie keha keemialabor – maks.
- Kopsud.
- Vereseerumis.
LDH tüübid
Ensüüm laktaatdehüdrogenaasil on mitu vormi, mis erinevad üksteisest isoensüümide poolest ja neid leidub erinevates kudedes. Sõltuv alt isoensüümi suuremast kontsentratsioonist konkreetses elundis on selle ensüümi tüüpe:
- LDH-1 – valdav alt südames ja vererakkudes.
- 2 – leukotsüütides.
- 3 – kopsukoes.
- LDH – 4 – kõige rohkem neerudes, platsentas, kõhunäärmes.
- 5 – leidub maksas ja vöötlihaskoes.
Tänu sellele saab teha järelduse, millise isoensüümi toimel on LDH tase tõusnud, ning määrata haigus.
Kui see test on tellitud
LDH taset on vaja kontrollida mitmel tingimusel:
- Hepatobiliaarse süsteemi haiguste korral.
- Pärast müokardiinfarkti.
- Kui avastatakse erinevaid kasvajaid.
- Kui on vaja määrata aneemia tüüp.
- Millalsuurenenud hemolüüsiga haigused.
- Teravate valudega rindkere piirkonnas.
- Kui on maksa- või neerukahjustus.
- Kudede ja lihaste uurimiseks pärast vigastust või haigust.
Tegurite mõju analüüsi tulemusele
Kui arst kahtlustab, et teil on laktaatdehüdrogenaasi taseme tõus, saab selle ümber lükata või kinnitada ainult analüüs.
Vereanalüüs LDH määramiseks võetakse hommikul tühja kõhuga. Veri võetakse veenist. Enne ravikabinetti minekut pole erilist dieeti vaja. Tuleb vaid teada, et on tegureid, mis võivad tulemust moonutada. Mis võib analüüsitulemuse täpsust mõjutada:
- C-vitamiini võtmine võib alandada LDH taset veres.
- Elektroimpulssravi kasutamine testi eelõhtul.
- Nahaprobleemid.
- Alkoholisisaldus veres.
- Trombotsütoos.
- Hemodialüüsi kasutamine.
- Mõned ravimid, nagu aspiriin, mitramütsiin, anesteetikumid, fluoriid, võivad tõsta ensüümide taset.
- Liigne treening.
Need tegurid võivad tulemust mõjutada, kuid see ei tähenda, et organismis oleks patoloogilisi protsesse.
Enne kui saate teada ensüümi sisaldust teie veres, peate oma arstiga nõu pidama, milliste ravimite võtmisest tuleks enne laborisse minekut loobuda.
On väga oluline annetatud verd õigesti transportida ja säilitada, kuna reeglite eiramine võib põhjustadavere hemolüüs ja selle tulemusena suurenenud laktaatdehüdrogenaasi tase.
LDH normi näitajad lastele ja täiskasvanutele
Laktaatdehüdrogenaasi tase muutub vanusega. Mida vanemaks inimene saab, seda madalamal ta on. Niisiis, LDH kontsentratsioon:
- Vastsündinud – kuni 28,9 mkat/l.
- 1 aastast kuni 3 aastani - kuni 14, 2 mkat/l.
- 7-12-aastastele poistele - kuni 12,7 mkat/l.
- Tüdrukud vanuses 7 aastat kuni 12 aastat - kuni 9,67 mkat/l.
- Mehed – kuni 11,4 mkat/l.
- Naised – kuni 7,27 mkat/l.
LDH tase võib olla tavalisest kõrgem või madalam.
Suurenenud laktaatdehüdrogenaas – põhjused
Suurenenud esinemissagedust täheldatakse rasedatel ja liigse kehalise aktiivsusega.
Kui laktaatdehüdrogenaasi tase on analüüsi tulemusena tõusnud. Selle põhjuseks on järgmiste tingimuste ilmnemine:
- Müokardiinfarkt.
- Viiruslik maksahaigus.
- Maksatsirroos.
- Onkoloogia.
- Äge pankreatiit.
- Neerude patoloogilised haigused.
- Aneemia.
- Leukeemia.
- Tingimused, mille korral toimub ulatuslik rakkude lagunemine: šokk, raske hüpoksia, suurte alade põletused.
- Suured vigastused.
- Lihassüsteemi haigused.
Kuid mitte ainult see analüüs ei kinnita patoloogia olemasolu organismis. Vaja on täiendavat uurimist. Isoensüümide aktiivsust uurides saab spetsialist kindlaks teha haiguse lokaliseerimise.
Näitajate tähendusLDH isoensüümid
Kui vaatleme lähem alt teatud tüüpi laktaatdehüdrogenaasi tõusu, saame kindlaks teha võimaliku areneva patoloogia koldeid.
Suhe LDH-1 või LDH-1/LDH-2 on võimalik järgmistel tingimustel:
- Äge südameatakk.
- Hemolüütiline megaloblastiline aneemia.
- Äge neerunekroos.
- Meeste ja naiste suguelundite piirkonna kasvajate esinemisel.
LDH-5 tõus on tüüpiline:
- Maksahaigus.
- Reha.
- Skeletilihaste vigastus.
LDH-2 ja LDH-3 tõusu täheldatakse tavaliselt siis, kui:
- Äge leukeemia.
- Krooniline granulotsütoos.
Suurenenud LDH-3, võib-olla osaliselt LDH-4 ja LDH-5, kõige levinum, kui see on olemas:
- Neeruhaigus.
- Kopsuemboolia.
- Südamepuudulikkus, mis hõlmab kopsukudet.
LDH-4 LDH-5 suurenemine tuvastati, kui diagnoositakse:
- Nõrgast südamefunktsioonist tingitud vereringe halvenemine.
- Maksakahjustus.
- Lihasvigastused.
LDH lastel
Lastest rääkides tuleks arvestada lapse vanust. Lastel on LDH tase kõrgem. Samuti peate enne arsti juurde minekut jälgima, milliseid ravimeid laps võtab, ja jälgima tema füüsilist aktiivsust. Kui lapsel on laktaatdehüdrogenaas suurenenud, võib põhjuseid põhjustada üks ülalkirjeldatud patoloogiatest. Tuleb meeles pidada, et kui laps on allergiline, võib see mõjutada ka tulemust,eriti raske lapsepõlve ekseemi või bronhiaalastma korral. Vigastused ja verevalumid võivad analüüsi moonutada, aga ka aneemia olemasolu lapsel.
Kui esimene tulemus on tavalisest kõrgem, peate testi uuesti sooritama, et veenduda selle täpsuses. Kui sellegipoolest on laktaatdehüdrogenaas lapsel kõrgenenud, on vajalik täielik uuring. See näitaja üksi ei anna õigust lõplikku diagnoosi panna ja ravi määrata.
Haiguste ravi ja LDH muutmine
Kui laktaatdehüdrogenaas on tõusnud, võib haiguse ravi selle näitaja järk-järgult normaliseerida.
- Ägedate neerude ägenemiste korral on LDH suurenenud, haiguse kroonilise kulgemise korral jääb see normaalseks. Suureneb pärast hemodialüüsi.
- Maksatsirroosi ja kroonilise hepatiidi korral on LDH väärtused normaalsed, haiguse ägenemise ajal väärtused tõusevad.
- Aneemia korral kasutatakse LDH-d diferentsiaaldiagnostikas.
- Südameinfarkti korral LDH tõuseb ja 10–14 päeva pärast normaliseerub. Selle ensüümi kontroll võimaldab arstil analüüsida ravikuuri.
Kui haiguse alguses suureneb laktaatdehüdrogenaas, siis aneemia, leukeemia, kasvajahaiguste eduka ravi korral väheneb LDH aktiivsus.
Siin on mitte päris lihtne analüüs, millest enamik meist isegi ei tea. Ja selgub, et ta oskab raviarsti kohta palju rääkida.
