Täna saab igaüks meist minna laborisse ja anda verd, et näha, kas tervises on tõsiseid kõrvalekaldeid, ja kui neid on, siis õigeaegselt ravile asuda. Kui pärast analüüsi tulemuste saamist leitakse, et kõik näitajad on enam-vähem normaalsed, kuid AST on veres kõrgenenud, siis tekivad kohe küsimused: kui ohtlik see on, mida tähendavad kolm suurt müstilist tähte ja palju muud seotud küsimused. Meie artikkel aitab teil neile vastuseid leida.
Mis on AST
Aspartaataminotransferaas ehk lühid alt AST on ensüümi nimi, mis on osa absoluutselt kõigist meie keha rakustruktuuridest. Kuid suurim kogus aspartaataminotransferaasi leidub müokardis ja skeletilihastes, seejärel maksarakkudes, närvikoes ja neerudes. Kui keha on korras, siis on AST aktiivsuse näitajad veres üsna madalad.
Kuid kui keha mitmesugused organid või süsteemid on kahjustatud, hakkab ensüüm vabanema ja sisenema vereringesse. Seega saab biokeemilise analüüsi käigus selgeks, et AST on veres kõrgenenud – see annab arstile põhjust kahtlustada rakkudes hävitavate protsesside algust. Ensüüm aspartaataminotransferaas on raku õigeks funktsioneerimiseks hädavajalik. See täidab transpordifunktsioone, viies aatomirühmad erinevatele aminohapetele.
Tavalised ACT näidud
Optilise määramismeetodi tavanäitajad (RÜ-des) näevad välja järgmised:
- naised – kuni 35 RÜ;
- meestele - kuni 41 RÜ;
- lastel – kuni 50 RÜ.
Reitmani-Frenkeli reaktsioon (µmol/h/ml):
- naistele – kuni 0,35;
- meestele - kuni 0,45;
- lastel – kuni 0,5.
Kui vere biokeemia näitas, et AST ei ületa näidatud väärtusi, näitab see, et südame, maksa ja neerude ensüümsüsteemid toimivad normaalselt ning elundite rakuline koostis ei ole kahjustatud. Kui analüüsides esineb kõrvalekaldeid ja avastatakse, et AST on veres tõusnud, tuleks kontrollida ka teisi spetsiifilisi markereid (troponiine, kreatiinfosfokinaasi, ALT jne.)
Peab ütlema, et erinevad laborid võivad kasutada erinevaid reaktiive ja uurimismeetodeid. Seetõttu võivad erinevates kohtades saadud tulemused üksteisest veidi erineda.
Suurenenud AST veres: põhjused
Kui ensüümi tase veres on kõrgenenud, võib see viidata mõne järgneva haiguse esinemiselenimekiri:
- müokardiinfarkt on üks levinumaid liiga kõrge AST taseme põhjuseid ja mida ulatuslikum on müokardi kahjustus, seda suurem on ensüümi aspartaataminotransferaasi kontsentratsioon veres;
- avatud või suletud südamevigastus;
- reumaatiline südamehaigus;
- stenokardia;
- autoimmuunne või nakkuslik müokardiit;
- sapiteede vähk;
- maksavähk;
- metastaasid maksas;
- kolestaas;
- alkohoolne hepatoos;
- rasvhepatoos;
- viirushepatiit;
- toksiline maksakahjustus;
- südamepuudulikkus;
- lihaskoe ulatuslik hävitamine (krahhi sündroom, generaliseerunud müosiit, müodüstroofia);
- äge pankreatiit.
Samuti, kui ASAT on veres tõusnud, võib seda täheldada skeletilihaste trauma, raske alkoholimürgistuse, põletuste, kuumarabanduse, veresoonte emboolia ja mürgiste seentega mürgituse korral.
ASAT taseme kerge tõus ilmneb intensiivse füüsilise pingutuse ja teatud farmakoloogiliste ravimite (rahustid, antibiootikumid jne) võtmise ajal.
Mida saab õppida aspartaataminotransferaasi taseme määramisest veres
Kui ASAT veres on veidi tõusnud (umbes 5 korda), võib selle põhjuseks olla rasvhepatoos, teatud ravimite (barbituraadid, statiinid, antibiootikumid, ravimid, keemiaravi ravimid jne) võtmine.
Mõõdukas, keskmine kasvensüümi (kuni kümme korda normist kõrgem) võib põhjustada krooniline maksahaigus, tsirroos, müokardiinfarkt, müokardiostroofia, neeru- ja kopsurakkude kahjustusega kaasnevad protsessid, mononukleoos, vähk.
Kui ASAT on veres oluliselt suurenenud (10 korda või rohkem) – see annab arstile teada, et patsiendil võib olla ägedas staadiumis viirushepatiit, maksastruktuuride toksiline kahjustus, ravimitest põhjustatud hepatiit (äge), ja see võib viidata ka protsesside esinemisele organismis, millega kaasneb koekroos (näiteks kasvajatega).
Haiguse alguses, selle ägedas staadiumis, kui kudede hävimise protsess on kõige kiirem, on aspartaataminotransferaasi tase kõrgeim. AST vähenemine vereseerumis tähendab regeneratiivsete protsesside algust elundite rakkudes ja patsiendi taastumist. Kerged liialdused ei ole märk kudede hävimisest.
Mis võib analüüsi tulemusi moonutada
Mõnikord, nähes, et ASAT veres on tõusnud, kuid ei leia patsiendil nähtavaid haigusnähte, soovitab tal uuesti verd loovutada ja see lisaanalüüs näitab ensüümi normaalset taset. Üksikasjalikul küsitlemisel selgub, et patsient võttis esimese vereloovutuse eelõhtul ravimeid, mis mõjutasid näitajate õigsust. Selliste olukordade vältimiseks peate teadma, mis võib tulemust moonutada:
- Mõnede ravimite võtmine. Oluline on teavitada oma arsti kõigist kasutatavatest ravimitest. arst võibkeelata teatud ravimite võtmine paar päeva enne vereloovutamist.
- Kasutage taimseid ravimeid: ehhiaatsia või palderjan.
- A-vitamiini suurte annuste tarbimine.
- Rasedus.
- Tõsine allergia.
- Kateteriseerimine või hiljutine südameoperatsioon.
Kui AST veres on tõusnud, võivad põhjused olla erinevad, mõnikord isegi ootamatud. Et mitte hiljem valede tulemuste pärast muretseda, ei soovitata pärast järgmiste protseduuride läbimist mitu tundi uuringuks verd loovutada:
- fluorograafia;
- rektaalne uuring;
- ultraheli;
- füsioteraapia;
- radiograafia.
Kuidas AST-i vereanalüüsi tehakse
Vereanalüüs, olenemata sellest, kas ensüümi tase on kõrgenenud või mitte, tehakse järgmises järjestuses: aspartaataminotransferaasi sisalduse määramiseks veres on vajalik biokeemiline uuring. Materjali võetakse veenist ainult hommikul ja ainult tühja kõhuga.
Esm alt paneb õde käele žguti küünarnukist kõrgemale, seejärel torgatakse nõel veeni ja võetakse umbes 15-20 ml verd. Seejärel žgutt eemaldatakse ja süstekohale kantakse vatitups. Patsienti juhendatakse verejooksu peatamiseks painutama käsi küünarnukist ja hoidma süstekohta kindl alt. Võite mõne minuti istuda ja siis koju minna.
Ja võetud veri eraldatakse tsentrifuugi abilplasma, vajalik keemia. määratakse reaktsioonid ja AST aktiivsus. Tulemused on tavaliselt valmis juba järgmisel päeval. Parem on mitte tegeleda välja antud tulemuste tõlgendamisega, seda peaks tegema arst.
Suurenenud aspartaataminotransferaas: mis on ravi?
Oluline on mõista, et kui tehti analüüs ja leiti, et AST sisaldus veres on oluliselt suurenenud, siis see ei saa juhtuda niisama, iseenesest. Seda võib seostada mis tahes patoloogia esinemisega kehas, maksa, südamelihase või muude kudede struktuuride hävimisega. Ja see tähendab, et AST-i on võimatu alandada ilma haigust, mis põhjustas ensüümi kontsentratsiooni hüppe, ravimata.
Seetõttu on raviarsti peamiseks ülesandeks leida selle põhjused juhul, kui AST veres on tõusnud. See tähendab, et esiplaanile tuleb varajane diagnoos ja seejärel ravi määramine. Pärast haiguse kõrvaldamist väheneb ka aspartaataminotransferaasi tase.
Kuidas korralikult valmistuda AST analüüsiks
Et testi tulemused oleksid usaldusväärsemad, loovutage verd tühja kõhuga. Pealegi peaks pärast viimast söögikorda mööduma vähem alt 8 tundi. Väga oluline on üks päev enne laborisse minekut loobuda alkoholist, rasvastest ja praetud toitudest, samuti vältida nii füüsilist kui emotsionaalset või vaimset ülekoormust. Hommikul enne analüüsi võib juua ainult puhast vett, kuid mitte mingil juhul ei tohi juua kohvi, mahlu ega teed – see võib vereanalüüsi negatiivselt mõjutada.
AST suurenenud või mitte, uurige välja mitte varem kui seitse päeva pärast analüüsi saatmist, et oleks aega ettevalmistuseks. Üks ja eelistatav alt kaks nädalat enne uuringut soovitavad eksperdid tungiv alt ravimite võtmise lõpetada. Juhul, kui seda nõuet ei ole võimalik täita, tuleb sellest kindlasti teavitada oma arsti, et ta analüüsiandmete dešifreerimisel teeks vajalikud parandused või määraks protseduuri mõneks muuks päevaks. Kui esineb allergia või rasedus, tuleb sellest ka arstile teatada.
Analüüsi näidustused
Kirjeldatud analüüs on ette nähtud teatud haiguste puhul:
- Äge või krooniline südamehaigus.
- Kõik maksahaigused.
- Vereringesüsteemi haigused.
- Infektsioonid.
- Neerupuudulikkus.
- Autoimmuunhaigused.
- Tundmatu etioloogiaga entsefalopaatia.
- Bilirubiini metabolismi häired ja eri tüüpi kollatõbi.
- Mädane-septiline patoloogia.
- Krooniline pankreatiit.
- Sapikivitõbi ja sapi väljavoolu rikkumine.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Endokriinsed haigused.
- Allergiast põhjustatud nahahaigused.
- Suureks operatsiooniks valmistumine.
- Vigastused rindkeres või kõhus.
Lisaks on see ette nähtud dünaamika hindamiseks südame- ja maksapatoloogiate ravis ning antibiootikumide (pikaajaline), erinevate toksiliste ravimite, samuti keemiaravi ravimite võtmise ajal.
Teave ALT kohta
Mis on kõrgenenud AST veres, saime teada selle nähtuse põhjused. Räägime nüüd sama olulisest näitajast. Tavaliselt soovib arst biokeemilise vereanalüüsi määramisel näha mitte ainult AST taset, vaid ka mõne teise ensüümi - ALT - sisaldust.
See on alaniinaminotransferaas, mis nagu AST, esineb kõigi elundite rakkudes, kuid suurim kogus leidub maksas ja neerudes. Kui maksaprobleemid tekivad, siseneb ALT vereringesse. Selle suurenemine võimaldab diagnoosida tõsiseid maksahaigusi juba enne kollatõve tekkimist, mis on erinevatele hepatiitidele iseloomulik sümptom. Seetõttu tõlgendavad arstid ALT suurenenud sisaldust veres nimetatud organi kahjustuse tunnusena.
Kui inimene läbis biokeemilise analüüsi jaoks vereanalüüsi, on ASAT ja ALAT tõusud, võib see tähendada, et organismis toimuvad tõsised hävitavad protsessid. Tuletage meelde, et mõlemad ensüümid sisenevad verre suurenenud koguses ainult siis, kui rakustruktuurid on hävinud. See ei tähenda tingimata haiguse esinemist. Õigeid järeldusi saab teha ainult arst pärast täiendavaid diagnostilisi protseduure. Paanikaks pole põhjust, aga ka arstivisiidiga ei tasu viivitada.
Lõppsõna
Suurenenud ALT ja AST veres ei ole veel lause, isegi kui need näitajad on normist palju kõrgemad. Peaasi on õigeaegne diagnoosimine ja ravi kogenud spetsialisti juhendamisel. Soovime teile kõigile häid teste ja head tervist!
