Monotsüütide suurenemine lapse veres viitab enamikul juhtudel ebatervislikule beebile. Monotsüüdid rakud hävitavad kehasse sisenevad võõrvalgud. Nende näitaja järgi saab arst hinnata, kui aktiivselt immuunsüsteem patogeenile vastu peab. Millistele haigustele viitab monotsüütide arvu suurenemine? Ja kuidas nende taset alandada? Me käsitleme neid küsimusi artiklis.
Monotsüüdid ja nende funktsioonid
Vere koostis sisaldab valgeid rakke – leukotsüüte. Nad osalevad immuunsüsteemi töös. Valgevereliblesid on mitut tüüpi ja üks neist on monotsüüdid, mida toodetakse luuüdis.
Millist rolli mängivad monotsüüdid immuunsüsteemi toimimises? Neid rakke nimetatakse muidu keha "korrapidajateks" või "korrapidajateks". Nad neelavad ja seedivad haigusi põhjustavaid mikroobe. Seda protsessi nimetatakse fagotsütoosiks.
Monotsüüdid mitte ainult ei võitle mikroobidega, vaid neutraliseerivad ka parasiite, hävitavad kasvajaelemente ja eemaldavad kehast surnud rakud. Seda tüüpi valged verelibled on vere puhastamiseks ja uuendamiseks hädavajalikud.
Mida ütlevad monotsüüdid veres? Kui nende elementide tase on kõrgendatud, on see märk immuunsüsteemi aktiivsest aktiivsusest. See tähendab, et organismi on ilmunud võõrvalk: mikroorganism, parasiit, allergeen või kasvajarakk. "Võõra" hävitamiseks peab luuüdi tootma suurenenud koguse monotsüüte.
Millist testi peaksin tegema
Kuidas teada saada monotsüütide arvu lapse veres? Selleks peate läbima üldise kliinilise testi. Kuid mõned selle uuringu tüübid näitavad kõigi valgeliblede koguarvu. Selline analüüs ei ole väga informatiivne.
Seetõttu tuleks uuringu suunal märkida, et on vaja arvutada leukotsüütide valem. Sellist analüüsi nimetatakse ka leukogrammiks. Selle testi dekodeerimine näitab iga leukotsüütide tüübi protsenti või kvantitatiivset sisaldust. Tänapäeval teevad lastekliinikud enamasti just nii üksikasjalikku analüüsi.
Testi näidustused
Millal monotsüüte lastel testitakse? Üldine vereanalüüs tehakse sageli rutiinse arstliku läbivaatuse käigus. Sageli on see ette nähtud ennetuslikel eesmärkidel, et varjatud patoloogiad õigeaegselt paljastada.
Kui lapsel on haigusnähud, siis see on absoluutnenäidustus kliiniliseks vereanalüüsiks. Arstid määravad selle diagnostilise testi, kui teil on järgmised sümptomid:
- palavik;
- nõrkus ja väsimus;
- kõhuvalu;
- sagedane kõhulahtisus;
- nohu;
- lümfisõlmede turse;
- köha.
See kõik võib viidata nakkuslikule või põletikulisele protsessile organismis.
Ettevalmistus läbivaatuseks
Monotsüütide suurenemist lapse veres saab määrata analüüsiks ebaõige ettevalmistusega. Nende taset võivad mõjutada mitmesugused juhuslikud asjaolud. Täpsete testitulemuste saamiseks soovitavad arstid järgida järgmisi juhiseid:
- Verd tuleb võtta rangelt tühja kõhuga. Söömine enne testi võib monotsüütide arvu moonutada. Kui uuring on planeeritud beebile, siis võib last toita hiljem alt 2 tundi enne analüüsi.
- Päev enne uuringut tuleb last stressi eest kaitsta. On vaja välistada liigne füüsiline aktiivsus ja mängud õues.
- Päev enne testi ei tohi last rasvase toiduga toita.
- Kui laps peab pidev alt ravimeid võtma, tuleb sellest arstile rääkida. Mõned ravimid mõjutavad testitulemusi.
Kuidas analüüsi tehakse
Biomaterjal analüüsiks võetakse sõrmest, harvem veenist. Imikutel võetakse veri kannast. Seejärel saadetakse proov laborisse. Tavaliselt on tulemused valmis järgmisel päeval. Dekodeerimine näitab igat tüüpi leukotsüütide ja teiste näitajaidhematoloogilised parameetrid.
Aktsepteeritavad väärtused
Uuringus määratakse sageli monotsüütide suhteline kontsentratsioon. Lapse vereanalüüsi ärakirjas on nende rakkude tase näidatud protsentides kõigi leukotsüütide tüüpide koguarvust. Kehtivad väärtused sõltuvad patsiendi vanusest:
- Kuni aastase lapse norm on 3-4 kuni 10-12%.
- 1–15-aastaste laste puhul on lubatud väärtused 3–9%.
- Üle 15-aastaste teismeliste puhul on normid samad, mis täiskasvanutel – 1–8%.
Mõnel juhul on vaja määrata täpne rakkude arv liitri vere kohta. Seda indikaatorit nimetatakse monotsüütide absoluutarvuks. Selle normid sõltuvad ka lapse vanusest:
| Vanus aastates | Lahtrite arv (x109/liiter) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
Monotsüütide arvu suurenemist lapse veres nimetatakse monotsütoosiks. See hälve võib olla absoluutne või suhteline.
Monotsütoosi tüübid
Kui analüüsis määratakse monotsüütide suurenenud protsent ja muud tüüpi leukotsüütide osakaal on vähenenud, näitab see suhtelist monotsütoosi. Sel juhul võib kõigi valgeliblede koguarv jääda normaalseks. Seda tulemust peetakse ebainformatiivseks. See ei viita alati patoloogiale. Monotsüütide protsent võib suureneda pärast nakkushaigusi ja vigastusi. Mõnikord on suhteline monotsütoos normi variant ja pärilik.
Kui analüüs näitas suurenenud rakkude arvu biomaterjali liitri kohta, siis reeglina viitab see patoloogiale. Seda seisundit nimetatakse absoluutseks monotsütoosiks. See on märk immuunsüsteemi suurenenud aktiivsusest, mis peab toime tulema võõraste mõjuritega. Samal ajal tarbitakse monotsüüte väga kiiresti. Nad teevad oma tööd ja surevad. Luuüdi peab tootma üha rohkem kaitserakke.
Kui beebi pole veel aastaseks saanud, siis suhtelist monotsütoosi tal diagnoosida on võimatu. Tavaliselt võib imikutel monotsüütide protsent ulatuda 12% -ni. See on tingitud väikelaste immuunsüsteemi omadustest.
Diagnoosimisel on peamine väärtus absoluutne monotsütoos. Enamasti näitab see lapse halba enesetunnet. Seetõttu määravad arstid suhtelise monotsütoosi tuvastamisel teise analüüsi, et määrata rakkude absoluutarv.
Patoloogilised põhjused
On palju haigusi, mille puhul tuvastatakse lapse veres kõrge monotsüütide tase. Selle kõrvalekalde põhjuseks võivad olla järgmised patoloogiad:
- bakterite, seente ja viiruste põhjustatud haigused;
- nakkus usside ja algloomade parasiitidega;
- põletikulised protsessid seedetraktis ja suuõõnes;
- mürgitus;
- allergilised reaktsioonid;
- verevähid (leukeemia, lümfoom);
- autoimmuunpatoloogiad;
- nakkuslikud protsessid pärast kirurgilist sekkumist.
Lapsepõlve monotsütoos on kõige sagedamini põhjustatud hingamisteede infektsioonidest (SARS, gripp) või seedetrakti häiretest. Tõsisemad patoloogiad on palju vähem levinud, kuid neid ei saa ka välistada. Seetõttu on monotsüütide taseme tõus lapse veres hoiatav diagnostiline märk.
Mittepatoloogilised põhjused
Mõõdukas monotsütoos ei ole alati patoloogia tunnuseks. Monotsüütide taseme tõusu lapse veres saab määrata pärast nakkushaiguste põdemist, samuti pärast mandlite ja adenoidide eemaldamist. Imikute hammaste tuleku ajal suureneb ka monotsüütrakkude arv. Sel viisil kaitseb immuunsüsteem igemeid infektsioonide eest.
Muud testinäidikud
Arst peab pöörama tähelepanu muudele laste üldise vereanalüüsi andmetele. Monotsüüte vaadeldakse alati koos kõigi teiste testitulemustega. Olulised on järgmiste elementide ja vereparameetrite näitajad:
- Lümfotsüüdid. Kui monotsüütide ja lümfotsüütide kontsentratsioon on normist kõrgem, on see märk bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist. See näitab ka immuunsüsteemi aktiivsust. Kui monotsütoosi ajal täheldatakse lümfotsüütide arvu vähenemist, näitab see organismi kaitse nõrkust.
- Eosinofiilid. Kõrgeeosinofiile monotsütoosi taustal täheldatakse kõige sagedamini allergilise iseloomuga haiguste korral. Sellised testitulemused on tüüpilised bronhiaalastma, heinapalaviku või atoopilise dermatiidiga lastele. Sarnane analüüsiandmete kombinatsioon on ka märk usside või algloomade sooleparasiitidega nakatumisest. Harvadel juhtudel viitab eosinofiilide ja monotsüütide tõus tõsistele verehaigustele: lümfoomile või leukeemiale.
- Basofiilid. Seda tüüpi leukotsüütide arvu suurenemine monotsütoosi taustal näitab infektsiooni, allergiate või autoimmuunhaiguste esinemist.
- Neutrofiilid. Monotsüütide ja neutrofiilide samaaegne suurenemine on üsna tavaline võimalus. See näitab bakterite või seente nakatumist. Sel juhul vähenevad sageli lümfotsüüdid.
- SOE. Mida tähendab monotsüütide tõus veres koos ESR-i suurenemisega? See on põletikulise protsessi märk. Infektsioonide, allergiliste reaktsioonide ja autoimmuunprotsesside korral täheldatakse monotsütoosi ja punaste vereliblede settimise kiiruse suurenemist.
Mida teha
Oletame, et uuring tuvastas monotsüütide arvu suurenemise lapse veres. Selle analüüsi ärakirja tuleb näidata lastearstile. Arst hindab kõiki analüüsi andmeid ja vajadusel määrab täiendava läbivaatuse.
Kui kahtlustate bakteriaalset, viiruslikku ja seenhaigust, samuti parasiitide nakatumist, peate konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga. Spetsialist võib määrata lapsele järgmised lisauuringud:
- seroloogilised testidpatogeenide olemasolu;
- kliiniline uriinianalüüs;
- bakposevi ja parasiitide munade väljaheiteproovid;
- coprogramm;
- nina ja kurgu tampoonid.
Kui soolepõletikke ei tuvastata, kuid laps kaebab kõhuvalu, siis võib osutuda vajalikuks gastroenteroloogi või kirurgi konsultatsioon. Võimalik, et peate tegema kõhu ultraheli.
Kui lapsel on lümfisõlmed paistes, kahtlustavad arstid kõige sagedamini nakkuslikku mononukleoosi. Selle haigusega kaasneb sageli monotsütoos. Diagnoosimise eesmärgil määratakse atüüpiliste mononukleaarsete rakkude spetsiaalne vereanalüüs.
Kui monotsütoosi ajal on kuulda südamekahinat ja laps kaebab valu liigestes, siis on vaja konsulteerida reumatoloogiga. Need sümptomid võivad viidata autoimmuunhaigusele. Selliste patoloogiate esinemise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate annetama verd biokeemiliste ja reumaatiliste testide jaoks.
Ravi
Mida teha, kui testitulemused ületavad lubatud väärtusi? Monotsüütide suurenemine lapse veres ei ole eraldi haigus. See võib olla ainult erinevate patoloogiate diagnostiline märk.
Monotsüütide taseme vähendamiseks pole spetsiaalseid ravimeid. Sel juhul on vaja ravida põhihaigust. Pärast monotsütoosi põhjuste kõrvaldamist normaliseeruvad analüüsi näitajad iseenesest.
