Treponema pallidum on väga ohtlik bakter, mis põhjustab süüfilist. See tungib kiiresti inimkehasse ja paljuneb selles sama kiirusega, mõjutades samal ajal tugev alt siseorganeid.
Bakterite kirjeldus
Treponema pallidum on rakuseinaga bakter. Suudab mõnda aega keskkonnas elada. See bakter kuulub spiroheetide hulka. See näeb välja nagu väikeste lokkidega spiraal, mida võib olla kaheksa kuni kaksteist tükki. Ainuüksi nende arvu ja kuju järgi määratakse see bakter, kui tehakse äigemikroskoopiat.
See mikroorganism peaaegu ei määri mikrobioloogias kasutatavate värvainetega. Bakterite nägemiseks kasutatakse kontrastmikroskoopiat. See on tingitud asjaolust, et mikroorganismi kest on väga õhuke ja alkoholi mõjul kiiresti kahjustatud (ja seda kasutatakse lihts alt värvi fikseerimiseks). Kui bakter on hõbetatud, omandab see punakasmusta värvuse.
Kui kaua bakter elab
Treponema pallidum püsib kokkupuutel esemetega (peamiselt voodipesu ja käterätikud) kuni substraadi kuivamiseni,ta oli. Enamasti on see sülg, haavanditest ja erosioonidest erituv vedelik, sperma jne. Viiekümne viie kraadise temperatuuri juures võib bakter elada umbes viisteist minutit. Kõrgemal sureb see palju kiiremini. Keemise ajal sureb bakter sekunditega ehk peaaegu silmapilkselt.
Mis on bakteritele kahjulik
Treponema pallidumi puhul on mõned keskkonnad ja ained kahjulikud:
- vismut ja arseen;
- elavhõbe;
- penitsilliin;
- leelised ja happed;
- antiseptikud ja desinfitseerivad lahused;
- äädikas ja alkohol;
- UV ja valgus.
Teadlaste läbiviidud uuringute ja katsete põhjal selgus, et see bakter võib mõnikord püsida mõnda aega ja talle ebasoodsates tingimustes. Näiteks halvas keskkonnas, valguse käes, kuivas olekus või hapniku juurdepääsuga. Kui selline mikroorganismi isend satub, võib see ebasoodsas keskkonnas elada kuni kolm aastat.
Treponema kasv ja peamised antigeenid
Treponema pallidum on oma kapriissuse tõttu halvasti kasvanud. Kana embrüote ja inimese rakud ei sobi selle mikroorganismi kasvatamiseks. Kultuuri saab eristada kahel viisil. Esimene on nakatada laboratoorsed küülikud bakteriga ja oodata spetsiifilise orhiidi väljakujunemist nendel loomadel. Teine - treponema saab kasvatada spetsiaalsel söötmel vaseliiniõli all. Nende mikroorganismide olemasolu on vajalik määramiseks kasutatavate antigeenide saamisekssüüfilis.
Haldatreponema patogeensus
Bakteri Treponema pallidum patogeensusel on oma eripärad:
- valgu adhesiini olemasolu tõttu, mis interakteerub limaskestade fibronektiiniga, on tagatud peremeesrakkude "kleepumine";
- müofibrillide olemasolu ja Treponema pallidum'i spiraalne kuju soodustavad sügavat tungimist ja põhjustavad migratsiooni kogu kehas;
- fagotsüütiline aktiivsus ilmneb tänu selle bakteri võimele siduda fibronektiini;
- põletik algab lipoproteiinide membraanide olemasolu tõttu;
- Treponema pallidum on antigeensete omaduste varieeruvuse ja L-vormide moodustamise võime tõttu resistentne antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis muudab vaktsiini loomise võimatuks;
- need bakterid ei saa mitte ainult elada interstitsiumis, vaid ka seal paljuneda.
Treponema pallidum antikehad
Kahvatud treponeemid kogunevad peamiselt limaskestadele. Seetõttu kanduvad nad kergesti edasi mitte ainult seksuaalvahekorras, vaid ka igapäevaelus. Kõige sagedamini rätikute, nõude või suudluste kaudu. Kahjuks ei saa inimkeha nende bakterite vastu immuunsust välja arendada. Seetõttu võib haigus isegi pärast süüfilise täielikku väljaravimist uuesti naasta.
Haiguse määramiseks võetakse verd süüfilise suhtes. Enamikul nakatunud inimestel on antikehad pallide treponema vastu. Esmase ja korduva haiguse korral - vastav alt 88 ja 78% patsientidest. Ülejäänud kas ei ilmu kohale võipuudub üldse. Kuid antikehade puudumine ei tähenda, et ravi oli edukas. Haiguse varjatud staadiumis leitakse antikehi üldiselt vaid 20 protsendil patsientidest.
1-2 nädala pärast haiguse algusest tehakse seerumianalüüs. Sel perioodil ilmuvad seerumis pallidreponema IgM ja IgA antikehad. Kuue kuu kuni üheksa kuu jooksul immunoglobuliinide tiitrid kasvavad, seejärel hakkab nende arv vähenema. Mõne aja pärast langeb ka antikehade tase allapoole määratud väärtusi. Mõnda ei saa em alt lapsele edasi anda.
IgG antikehad ilmuvad 3–4 nädalat pärast süüfilisega nakatumist. Ja 6-9 nädala pärast saavutavad nad oma haripunkti. Antikehade suur kontsentratsioon püsib pikka aega ja väheneb väga aeglaselt ja alles pärast ravi. Ja jääktiiter võib jääda kehasse kogu eluks.
Treponemaalseid antikehi saab toota ainult treponema pallidum'i vastu. Seega saab nende leidmisel täpselt väita, et süüfilis on hetkel olemas või on varem üle kantud.
Treponema pallidum'i infektsiooni sümptomid
On mitmeid sümptomeid, mis viitavad treponema pallidum'i esinemisele inimkehas. Kui need ilmuvad, on vaja süüfilise jaoks verd annetada. Sümptomid võivad olenev alt haiguse staadiumist erineda.
Esimesel:
- valulikud haavandid tekivad kõva šankriga, mis paikneb suu, pärasoole või suguelundite limaskestal;
- suurendadalümfisõlmed;
- haavandid paranevad iseenesest vähem alt kolme nädala pärast, protsess võib kesta kuni kuus kuud.
Teisel:
- kehale ilmub süfiliitiline sümmeetriline kahvatu lööve;
- peavalud, üldine halb enesetunne, palavik;
- lümfisõlmed suurenevad;
- mõnikord võivad juuksed välja kukkuda ja suguelunditele tekivad laiad tüükad.
Kolmas alistati:
- närvisüsteem;
- aju ja seljaaju;
- siseorganid;
- luud.
Esimeses ja teises etapis on efektiivne kompleksravi, sealhulgas antibiootikumid, füsioteraapia, immunostimulaatorid ja taastavad ravimid. Kui aga õigel ajal arsti juurde ei jõua, algab mõne aasta pärast haiguse kolmas staadium, mida võib olla peaaegu võimatu välja ravida.
Kuidas Treponema pallidum tuvastatakse?
Et teha kindlaks, kas organismis on süüfilist põhjustavaid baktereid, tehakse asjakohane analüüs. Treponema pallidum on tänapäevase meditsiini jõupingutuste abil tuvastatav mitmel viisil:
- Süüfilise esimeses staadiumis on patsient väga nakkav ja vabastab välismaailma palju baktereid. Sel juhul kasutatakse määrimise mikroskoopiat. Täpsete tulemuste saamiseks ravitakse haavandeid segava mikrofloora väljapesemiseks soolalahusega. Seejärel tehakse kraapimine ja määrimine.
- Mittetreponemaalsed testid. Siin kasutatakse skriinimismeetodeid. Nemad onhea esmaseks diagnoosimiseks ja järgnevaks jälgimiseks ravi ja arstliku läbivaatuse ajal. Kuid need testid annavad sageli valepositiivse tulemuse. Treponema pallidum võib kehas puududa. Seda seetõttu, et antigeene (antigeenide vastaseid antikehi) ei võeta haiguse tekitaj alt.
- Treponema teste kasutatakse spetsiaalselt kahvatu treponema tuvastamiseks. Neid meetodeid kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja süüfilise välistamiseks vales sõeluuringus.
