Šostakovski palsam on antiseptiline ravim. Tema abiga ravitakse haavapindu, naha ja limaskestade haavandilisi kahjustusi. Meditsiinis nimetatakse seda ka "viniliiniks".
Peruu palsam
Selle ravimi ajalugu algab umbes 30. aastate keskpaigast. Sel ajal antibiootikume veel ei olnud ja streptotsiid oli alles praktikasse jõudmas. Seetõttu vajasid kirurgid mädaste protsesside raviks uusi tõhusamaid vahendeid. Pärast paljusid uuringuid otsustasid teadlased katsetada Peruu palsamit, mis on ekstraheeritud mõnest Lõuna-Ameerika männi liigist.
Nende tulemused olid positiivsed – ravimi abil oli võimalik mitte ainult väliseid mädaprotsesse maha suruda, vaid ka vältida gaasigangreeni teket. Alates 1940. aastast on Peruu palsami sidemeid laialdaselt kasutatud kirurgias.
Peruu palsami sünteetiline analoog
Kuid nõudlus ravimi järele kasvas väga kiiresti, mis kutsus esile puuduse. Seetõttu hakkasid teadlased otsima sünteetilist vahendit, mis oleks analoogne Peruu omaga. VarstiNõukogude teadlasel Mihhail Fedorovitš Šostakovskil õnnestus vinüülbutüüleetri polümeriseerimise teel sünteesida kunstlik tervendav palsam.
Selle tulemusena on Šostakovski palsamist saanud Peruu loodusliku palsami analoog. Lisaks on sünteetilisel ravimil mõned farmakoloogilised omadused, mis ei ole looduslikule omased. Ja kõige olulisem neist on absoluutne kahjutus, mis on tingitud sellest, et see ei tungi sügavale keharakkudesse.
Meie ajal on ravimi vabanemise vorm tumedast klaasist pudelites palsam mahuga 100 g. Ravimi peamine toimeaine on polüvinoks.
Farmakoloogilised omadused
"Vinilin" (Šostakovski palsam) kasutatakse nii väliselt kui ka suu kaudu. Ravimi aktiivseid komponente iseloomustab väljendunud antiseptiline ja haavade paranemise toime. Kui see puudutab haava pinda, täidab palsam järgmisi funktsioone:
- võitleb aktiivselt patogeenidega;
- kuivatab kahjustusi;
- kiirendab regeneratsiooniprotsesse.
Lisaks kasutatakse Šostakovski palsamit sisekasutuseks. Selle abiga paranevad ja armistuvad seedekanali limaskestade haavandilised pinnad palju kiiremini.
Arvukad patsientide ülevaated näitavad, et Šostakovski palsam kiirendab oluliselt haavandite ja nahalõhede paranemist. Kusvalu tunded muutuvad pärast esimest kasutuskorda vähem intensiivseks.
Palsami kasutamine hambaravis
Leidsin Šostakovski palsami ("Vinilin"), mida kasutatakse hambaravis. Selle Peruu vastet kasutati ka gangreensete juurte hamba kanalite täitmiseks. Vedelad või poolvedelad täidised on paremini pakitud ja kleepunud kanali seintele.
Palsamit kasutati sageli koos jodoformiga. Samuti harjutati selle viimist gangrenoossetesse kanalitesse vahetult enne hamba täitmist.
Kuna sünteetiline "Vinilin" (Šostakovski palsam) on odavam ja laialdasem alt kättesaadav ning sellel on ka anesteetikumi ja bakteriostaatilised omadused, saab seda eduk alt kasutada hambaravis Peruu loodusliku vaste asemel.
Vinilin kiiritusravis
Teadlased V. A. Sondak ja A. I. Ruderman tegid ettepaneku kasutada Šostakovski palsamit pahaloomuliste kasvajate kiiritusravis. Seda tehes kasutasid nad 20% vinüüli lahust või (taime)õliga. Seda kasutati pärast iga röntgenteraapia seanssi, 1 supilusikatäis sees, et vältida põletikuliste reaktsioonide teket limaskestadel. Tekkinud söögitoru limaskesta põletiku ravimiseks Šostakovski palsamiga peate suurendama ravimi annust 1 supilusikatäis iga 4 tunni järel.
Kuiva ja nutva epidermiidi tekke vältimiseks on vaja kiiritatud patsiendi nahka pärast iga seanssi palsamiga määrida. Ravikuiv epidermiit hõlmab naha kahjustatud piirkondade igapäevast määrimist ravimiga. Samal ajal töödeldakse haiguse nutvaid vorme esm alt vesinikperoksiidiga ja alles pärast seda kantakse "Viniliniga" immutatud marli side. Röntgenhaavandite ravimisel soovitatakse neid esm alt ravida penitsilliiniga novokaiinil ja seejärel kanda peale Šostakovski palsamiga salvrätik.
Šostakovski palsami kasutamine dermatoloogias
Sünteetilist palsamit "Vinilin" kasutatakse mitmesuguste streptokoki või stafülokoki päritolu pustuloossete nahahaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad:
- impetiigo;
- ecthymas;
- haavandid pärast karbunkleid ja paise.
Palsami kasutamine aitab kaasa selliste patoloogiate heale puhastamisele mädast, vabaneb mäda lõhnast, kui see on olemas. Samal ajal taandub põletik piisav alt kiiresti ja valulikud aistingud kaovad.
Erineva päritoluga erinevate erosiivsete ja haavandiliste nahaprotsesside ravi Šostakovski palsamiga on lai alt levinud. Eelkõige need, mis tekkisid selliste haiguste tagajärjel nagu:
- karbunklid;
- keeb;
- ecthymas;
- hüdroatsetiniidid;
- naha ja lümfisõlmede abstsessid jne.
Pärast ravimi süstimist abstsesside või fistuloosse avause õõnsusse väheneb nende suurus ja sügavus oluliselt, paranemine ja armide teke kiireneb oluliselt.
Sügeliste puhul kasutatakse looduslikule analoogile vastavat Šostakovski palsamit, millel ei esine tüsistusi ostiofollikuliidi ja follikuliidi näol. Ravim neile ei mõju, sest läbi naha sarvkihi on üsna raske imenduda. Seega väheneb "Vinilini" kasutamisel eosinoolia veres, mida sageli täheldatakse koos kärntõvega.
Lisaks kõigele sellele kasutatakse Šostakovski palsamit aktiivselt selliste dermatoloogiliste haiguste raviks ja ennetamiseks nagu:
- epidermofütoosi praod ja ulatuslik erosioon;
- ekseem;
- professionaalne dermatiit;
- nahalööbed näol, mis on põhjustatud kõrge happesusega gastriidist (akne vulgaris ja punapead) jne.
Ravimi kasutamine kirurgias
Kirurgias seostatakse Šostakovski palsami kasutamist värskete, aga ka krooniliste haavade ja põletuste raviga. Selle ravimi abil lükkub mikroorganismide kasv oluliselt edasi. Enamikul juhtudel pärast teist sidet mikrofloora puudub. Lisaks muutub tsütoloogiline pilt dramaatiliselt: fagotsüütiline funktsioon suureneb, neutrofiilide arv suureneb, mis kutsub esile mikroorganismide jõulise hävitamise fagotsüütide poolt.
Kirurgiapraktikas on "Vinilini" lihtne kasutada.
- Esiteks peate haava eelnev alt tualetti tegema.
- Kandke otse haavapinnale palsamiga leotatud marli side. Võite ka lihts altvalage haavale palsam ja kandke tavaline side.
Erineva raskusastmega termiliste või keemiliste põletuste ravimisel kantakse palsam otse haava pinnale.
Teised võimalused ravimi kasutamiseks kirurgias on järgmised:
- õhu desinfitseerimine tööüksustes;
- kasutada anesteesiana väiksemate operatsioonide puhul;
- kasutatakse dilämmastikoksiidi ja hapniku lisandina.
Kõrvalmõjud
Peaaegu kõik patsiendid taluvad seda ravimit hästi.
Kuid mõnikord esinevad kõrv altoimed nagu:
- allergilised nahareaktsioonid lööbe, sügeluse, pigistustunde kujul;
- naha kuivus ja ketendus ravimi manustamiskohas;
- valu kõhus, häiritud väljaheide.
Meie ajal tehakse Šostakovski palsami kasutamisel palju katseid, mis avavad talle uusi ja laiemaid väljavaateid.
