"Montelukast" - ravimi ülevaated on kergesti leitavad temaatilistel foorumitel ja veebisaitidel, mis on pühendatud bronhiaalastma probleemile - see on klassikaline leukotrieeni D4 retseptori antagonist. Ravimit kasutatakse laialdaselt nii põhiteraapias kui ka haiguse iseloomulike rünnakute ärahoidmiseks. Tasakaalustatud koostis võimaldab ravimit kasutada peaaegu igas vanusekategoorias patsientide raviks.
Väljaandmise vorm
On palju põhjuseid, miks Montelukast saab enamasti positiivseid hinnanguid. Kuid esimene asi, mis teile silma hakkab, on loomulikult selle kaubanime all toodetud tahvelarvutite valik.
Praegu domineerib kolm tehnoloogilist maatriksit. Jutt on tavalistest kilega kaetud pillidest (1 ühik sisaldab 10 mg toimeainet) ja nende näritavatest analoogidest (vastav alt 4 mg ja 5 mg reaktiivi). Põhialuseks on mõlemal juhul naatriummontelukast, kuid abikomponentide koostis on mõnevõrra erinev – mannitool ja aspartaam eiesineb proovides, mis on ette nähtud kohe pärast tarbimist alla neelamiseks.
Kommentaarides kerkib kommentaarides sageli küsimus võltsingute kohta, mis aeg-aj alt apteegikettidesse ilmuvad. Saate end võltsimise eest kaitsta, kui pöörate õigeaegselt tähelepanu farmakoloogilise toote välimusele.
Seega on eelkõige 4 milligrammi toimeainet sisaldav närimispill ovaalse kuju ja roosa varjundiga (kirjeldus vastab kirsi maitsega tablettidele; erinevused on lubatud ka teiste maitsete kasutamisel), samuti märgistusena numbri "4" kujul ühel küljel. Analoogid, milles peamine toimeaine on 1 mg rohkem, on ümmargused ja tähistatud "viiega". Kestaga pillid meenutavad geomeetriliselt ristkülikut; need on beežid ja numbriga "10".
Farmakoloogiline kuuluvus
"Montelukast" (ülevaated, mis kirjeldavad olukordi, kus reaktiivi tekitatud komplekssed allergiad on äärmiselt haruldased) on tüüpiline bronhokonstriktsioonivastaste ravimite rühma esindaja. Selle toimimisalgoritm võimaldab rääkida "lähedasest suhtest" vaheühendite/prostaglandiinide ja tromboksaanidega.
Ravimi põhiülesanne on blokeerida hingamissüsteemi tsüsteinüülleukotrieeni "sensorid". Just need retseptorid hoiavad astma tekke ajal bronhide kõrget aktiivsust ning stimuleerivad ka sekretsiooni sünteesi, mis seejärel koguneb ja raskendab limaskesta tööd.
Regulaarne tarbimine vähendab oluliseltsümptomite tõsidus astmahoogude arvu üldise vähenemise taustal (nagu paljud patsiendid märgivad, täheldatakse positiivseid muutusi juba esimesel ravipäeval).
Ainevahetuse funktsioonid
"Montelukast" (apteekrite ülevaated näitavad, et duplikaatide tegelik valik on piiratud tootjate hinnapoliitikaga, see tähendab, et üksikud sünonüümsed ravimid, millel on põhikomponendi identse struktuuriga molekulid, on mitu korda kallimad kui kirjeldatud ravim), sattudes vereplasmasse, seondub suurepäraselt selle valkudega. Kliiniliste uuringute käigus registreeriti tulemus tasemel 99,37%. Samal ajal sõltub selle biosaadavus otseselt vabastamise tehnoloogilisest vormist. Näiteks 5-milligrammiste tablettide koostisained on 73% imenduvad, samas kui kilega kaetud analoogid, mis sisaldavad 2 korda rohkem toimeainet, on ainult 64%.
Sarnane olukord reaktiivi poolestusajaga: närimispillide komponendid, mis alluvad ainevahetusele, väljuvad kehast 2 tundi pärast allaneelamist ja tavaliste tablettide koostisosad 180–200 minuti pärast. Samal ajal varieerub plasmakliirens vahemikus 43-45 ml / min. Ja huvitaval kombel transporditakse kuseteede kaudu vaid 0,2% annusest. Võrdluseks sooled - üle 85%.
Autoriteetsete ekspertide kommentaaridest järeldub, et farmakokineetiline protsess kulgeb mõlemast soost patsientidel võrdselt sujuv alt ja etRavimi päevase osa arvutamisel ei ole vaja teha tõsiseid kohandusi vanuse ja neerupatoloogiate tõttu. Kuid maksa talitlushäired, eriti kui tegemist on tõsiste haigustega, väärivad raviplaani koostamisel suuremat tähelepanu.
Retsepti näidustused
Kui ravimi "Montelukast" kasutamine on õigustatud, jäetakse foorumitele ülevaated (ravimit soovitatakse lastele närimisvormis; õhukese polümeerikattega pillid on soovitatav välja kirjutada ainult täiskasvanutele ja noorukitele), muidugi aitab mõista. Kuid juhinduda ainult kellegi teise arvamusest on suur viga, sest ilma arstiga konsulteerimata on peaaegu võimatu astma tüüpi “identifitseerida” ja mis kõige tähtsam – välja selgitada selle esinemise põhjused.
Mis puudutab ametlikke juhiseid, siis sümptomite, vaevuste ja muude seisundite ring on välja toodud järgmiselt:
- liigsest treeningust põhjustatud bronhide spasmid;
- allergilise päritoluga hooajaline/krooniline riniit;
- bronhiaalastma;
- ennetusmeetmete vajadus.
Optimaalne annus
"Montelukast" (negatiivseid ülevaateid on äärmiselt raske leida, kuna toimeainet on pikka aega eduk alt kasutatud paljude spetsialiseeritud ravimite lahutamatu osana) võetakse suu kaudu üks kord päevas, viitamata "hommikusöögile - lõuna-õhtusöök" ajakava.
4 mg ja 5 mg närimistablettide puhul kehtivad järgmised annustamisreeglid:
- 2–5-aastased lapsed: 1 ühik ravimit (4 mg) päevas enne magamaminekut kuni sümptomite kontrolli saavutamiseni ja kuuri kohustusliku pikendamisega 2–4 nädala võrra, et tugevdada saavutatud efekt;
- 6–14-aastased patsiendid: sarnane raviskeem, kuid ühekordne annus 5 mg.
Kilekattega pillide puhul kehtivad järgmised soovitused:
- Astma või kroonilise riniidiga täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed: 1 ühik (10 mg ainet) päevas õhtul;
- spasmide vältimiseks: sama annus 14-28 päeva.
Kõrvalmõju
"Montelukast" juhised (ülevaated kinnitavad, et isegi ametlike juhiste sätete täieliku järgimise korral ei saa koostisainete olemasolule ebatüüpilisi reaktsioone täielikult välistada) positsioneerib selle potentsiaalselt ohutu ravimina, kuid tingimusel et organismi ebatüüpiline "vastus" üksikjuhtudel on siiski võimalik.
Aktsepteeritavad stsenaariumid:
- GIT: kõhulahtisus, suukuivus, kõhuvalu, iiveldus;
- süda ja vereringe: väga märgatav südame löögisageduse tõus;
- nahk: lööve, nõgestõbi, kohalikud hematoomid;
- hingamissüsteem: rinorröa ja tugev köha;
- KNS: pearinglus, väsimustunne, depressiivne meeleolu vahelduv ülemäärase intensiivsusegapsühhomotoorne agitatsioon;
- lihas-skeleti süsteem: artralgia ja müalgia (sh krambid)
- muu: ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi sümptomid.
Piirangud ja vastunäidustused
"Montelukast" (kasutusjuhised on arvustuste jaoks kõige positiivsemad ja selles sisalduv teave objektiivsuse seisukohast ei esita foorumi liikmetelt praktiliselt mingeid küsimusi) ei ole ette nähtud, kui:
- leiti ülitundlikkust ravimi koostise suhtes (reegel kehtib igat tüüpi tablettide puhul);
- kellel on diagnoositud haruldased pärilikud haigused, sealhulgas need, mille puhul organism ei omasta galaktoosi või esineb kriitiline laktaasipuudus (see piirang ei kehti närimispillide kohta);
- patsiendi seisundit raskendab fenüülketonuuria;
- patsient on alla kahe aasta vana (tablettide vanusepiirang on 15).
Üleannustamine: sümptomid ja ravi
Uuringud on näidanud: "Montelukast" 4 mg (ülevaated selle reaktiivi kaubandusliku vormi kohta on tegelikult identsed kommentaaridega, mis on adresseeritud näritavatele analoogidele, mis sisaldavad 5 mg toimeainet), kui päevas tarbimine on ületatud, mõjub organismile samamoodi, samuti 10 mg tabletid. Üleannustamise kõige ilmsemad sümptomid ilmnevad noorema rühma patsientidel. Täiskasvanud, isegi kui võtsid 200 mg päevas 5 kuu jooksul, ei täheldanud ebatüüpilisi reaktsioone.
Üksikute episoodide korral on märk suurenenudravimi kontsentratsioon oli:
- kustumatu janu;
- uinen;
- valu kõhus;
- okse;
Ravi põhineb täheldatud kliinilisel pildil. Hemodialüüsi efektiivsuse kohta andmed puuduvad.
Ravimite koostoimed ja kõige populaarsemad analoogid
"Montelukast" 5 mg (pediaatrite jäetud ülevaated näritavate proovide kohta taanduvad ideele, et ravim on kahtlemata noorte vanemate tähelepanu väärt), nagu ka muud leukotrieeni retseptori antagonisti vormid, kui seda kasutatakse paralleelselt profiilireaktiivid aitavad kaasa positiivse dünaamika kiirenemisele: bronhiaalastma sümptomid muutuvad vähem väljendunud, rünnakute arv väheneb. Inhaleeritavatel kortikosteroididel põhineva ravi järsk katkestamine ei ole siiski soovitatav.
Teofülliini ja prednisooli puudutavates farmakokineetilistes protsessides olulisi kõikumisi ei leitud. Kuid neeldumine fenobarbitaaliga "liitumisel" langeb koguni 40%.
Reaktiive, mis inhibeerivad CYP3A4 isoensüümi sünteesi, tohib kasutada ainult arsti järelevalve all.
Struktuurianaloogid, mida müügil kõige sagedamini leidub:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Ainsuses".
- Ektalust.
- Üksik.
"Ainsus" või "Montelukast": arstide ja farmakoloogide ülevaated
Kogenud farmakoloogide sõnul on vaidlused selle üle, milline ül altoodud ravimitest on ohutum ja tõhusam, mõttetud, kuna"Singularil" ja "Montelukastil" on sama ravimibaas. Lihts alt esimene kaubanimi on läbinud patendi registreerimise ja teine on rahvusvaheline. Üksikud arstid ja patsiendid suhtuvad aga erinev alt ning peavad INN-i alusel levitatavat ravimit ainuõigeks lahenduseks.
