Kui rääkida alajäsemete pindmiste veenide haigustest, siis enamasti viitab see nende veenilaiendite laienemisele. Jalgade veenidega seotud patoloogiliste protsesside hulk on aga palju laiem. See hõlmab veelgi ohtlikumaid patoloogiaid, nagu näiteks tromboflebiit. Mõelgem välja, mis on selliste haiguste põhjused ja milliseid ravimeetodeid nende kõrvaldamiseks kasutatakse.
Veenilaiendid
Eristage alajäseme pindmisi ja süvaveene.
Kõik alajäsemete arterid eristuvad paksude ja elastsete silelihastega seintega. Seda seletatakse asjaoluga, et veri väljub nende kaudu kõige tugevama surve all.
Alajäseme pindmiste veenide hulka kuuluvad:
- MVP või väike saphenoosveen;
- BVP – suur saphenoosveen;
- nahaveenid,asub pahkluu tagumise ja jalatalla tsooni all.
Varikoos on venoosseinte patoloogia. Veenilaiendite korral venoossed seinad laienevad ja muutuvad õhemaks, mille tagajärjel on verevool nende kaudu häiritud. Seda haigust seostatakse veenide vähenenud toonuse ja nende ventiilide puudulikkusega. Vere väljavool veenide kaudu hakkab nõrgenema, veenide luumenus suureneb. Samuti deformeeruvad veeniklapid, mis muutuvad lühemaks, paksemaks ega suuda enam oma põhifunktsioonidega toime tulla. Kõige sagedamini mõjutavad veenilaiendid alajäsemeid.
Põhjused
Selle alajäsemete pindmiste veenide haiguse põhjused on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus;
- ülekaal;
- jäsemete pidev liigne pinge pikaajalisel jalgadel viibimisel;
- istuv eluviis;
- madal füüsiline aktiivsus;
- rasedus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
- hormonaalsete ravimite võtmine.
Haiguse esmased ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- jalgade turse, hullem õhtul, jäsemete raskustunne;
- Vasikate täiskõhutunne.
Hommikul ja kõndides muutuvad sümptomid vähem väljendunud. Kuid haigus progresseerub ja järk-järgult lisanduvad ebameeldivad sümptomid: tekivad krambid, valusündroom, jalgade palavik, nahale tekivad telangiektaasiad.
Alajäsemete pindmiste veenide patoloogia korral on vajalik pöörduda fleboloogi poole, kes viib läbi uuringu ja määrab diagnostilised protseduurid, sh kontrastvenograafia ja dupleksskaneerimise. Terapeutiline taktika sõltub patsiendi seisundist ja patoloogilise protsessi staadiumist. Kasutatakse ravimeid, füsioteraapia harjutusi, traditsioonilist meditsiini, kompressioonpesu kasutamist ja kirurgilisi ravimeetodeid. Narkootikumide ravi hõlmab veresoonte seinu tugevdavate ja verd vedeldavate ravimite kasutamist (flebotonikud, antikoagulandid, venotoonilised ained, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Lisaks kasutatakse kohalikke ravimeid salvide kujul. Patoloogia 3. ja 4. etapis on ainus ravi operatsioon. Patsientidele määratakse:
- skleroteraapia (muutunud veen resorbeeritakse spetsiaalse ravimiga);
- laserteraapia (veeni väljalülitamine vereringest);
- traditsiooniline flebektoomia (veenide eemaldamine).
Flebiit
See alajäsemete pindmiste veenide haigus on põletikuline protsess veenide seintes. Enamikul juhtudel on flebiit alajäsemete veenilaiendite tagajärg. Nende veenide põletiku tagajärjel on verevool häiritud ja tekivad trombid. Seejärel muutub flebiit ohtlikumaks vormiks - tromboflebiidiks. Flebiit võivad olla põhjustatud järgmistest teguritest:
- abstsessi tüsistused;
- veenilaiendite tüsistus;
- keemilised nahapõletused;
- streptokokkinfektsioon.
Haiguse arengu tõukejõuks võib olla ka inimfaktor (ebaõnnestunud skleroteraapia). Selle haiguse sümptomid on:
- valu sündroom;
- naha hüperemia;
- üldine nõrkus;
- hüpertermia;
- jäseme turse.
Krooniline vorm
Kroonilises vormis on patoloogia sümptomid vähem intensiivsed. Need aeglustuvad perioodiliselt, seejärel ilmuvad uuesti. Flebiidi ravi seisneb konservatiivsete meetodite kompleksses rakendamises. Kui kahjustus lokaliseerub ainult pindmiste veenide piirkonnas, ei ole haiglaravi vaja. Muudel juhtudel tuleb patsient haiglasse paigutada. Tema jalad peaksid olema teatud kõrgusel ja puhata. Fleboloog määrab meditsiinilised ained, mille toime on suunatud veenide seinte tugevdamisele ja vere tiheduse vähendamisele. Samuti hõlmab alajäsemete pindmiste veenide ravi põletikulise protsessi kõrvaldamist. Kui ägenemine taandub, määratakse patsiendile kompressioonpesu ja elastsete sidemete kasutamine. Haiguse ennetamine seisneb vigastuste, pustuloossete haiguste ja igasuguste põletike õigeaegses ravis.
Tromboflebiit
See patoloogia on peamine veenilaiendite võimalikest tüsistustest. Tromboflebiiti iseloomustab põletiku arengprotsess veenide seintel ja verehüüvete teke. Arstid usuvad, et iga neljas inimene kuulub riskirühma. Kahjustuse levinuim asukoht on alajäsemed (piirkond on tuharaosast vasikate alumise osani).
Põhjused, mis võivad esile kutsuda veretiheduse suurenemise ja sellest tulenev alt verehüüvete tekke:
- rasedus;
- ülekaaluline keha;
- vigastused;
- geneetiline tegur;
- hingamisteede viirusinfektsioon;
- vähenenud motoorne aktiivsus;
- keha ülekuumenemine;
- diabeet.
Haigusele eelnevad tavaliselt järgmised patoloogilised seisundid:
- põletikuline protsess veeniseinal;
- vere hüübimise suurenemine;
- verevoolu kahjustus.
Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi sümptomiteks on valu veenide piirkonnas (järk-järgult muutub valu intensiivsemaks ega lakka isegi puhkeolekus), kõrge kehatemperatuur, üldine halb enesetunne, punetus nahk, kõvastunud kohad, nõrkus alajäsemetel, külmatunne varvastes, lonkamine kõndimisel. Sageli kulgeb patoloogiline protsess agressiivselt, millega kaasneb temperatuuri tõus ja tugev valu veenipiirkonnas.
Paistetuse suurenemine
Pundus suureneb järk-järgult ja kahjustatud piirkondade nahk hakkab punaseks minema. Kehatemperatuur võib ulatuda kuni 38 kraadini. Reeglina äged altromboflebiidi staadiumis, püsivad sellised sümptomid 10-30 päeva. Lisaks muutub haigus krooniliseks vormiks. Diagnoos algab uuringuga. Arst määrab valulikud piirkonnad ja naha muutuste olemuse. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud vere hüübimisanalüüs. Lisaks tehakse röntgenkontrastne flebograafia ja dupleksskaneerimine. Selle haiguse ravimeetmed jagunevad 2 rühma: kirurgilised ja konservatiivsed.
Konservatiivne teraapia
Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi konservatiivne ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kui tromb ei ole edenenud säärest kaugemale. Kui patoloogia on põhjustatud venoosse seina traumast, määratakse antikoagulandid või alkoholikompressid. Valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Tromboflebiidi ravis on ette nähtud järgmised ravimirühmad: flebotoonikud ("Venosmin", "Detralex"), angioprotektorid (rutiin), põletikuvastased mittesteroidsed ravimid ("Diklofenak", "Sinmeton", "Meloksikaam"), antikoagulandid. ("Sinkumar", "Varfariin"). Kirurgiline ravi on näidustatud tüsistuste ohu korral, samuti juhtudel, kui patoloogia on levinud süvaveenidesse. Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- trombektoomia (verehüübe eemaldamine);
- patoloogiliste veresoonte ligeerimine;
- flebektoomia (veenide eemaldamine).
Mida veel toob alajäsemete pindmiste veenide laienemine?
Tromboos
See patoloogia areneb sügavate venoossete seinte rikkumiste tagajärjelveenid. Tromboosi põhjuseks on kõige sagedamini veeni nakkuslik, mehaaniline või keemiline kahjustus, samuti allergiline reaktsioon. Selle patoloogia oht suureneb ka vere hüübimise suurenemisega, mis viib verevoolu kiiruse vähenemiseni. Teiseks selle haiguse väljakujunemise eelduseks on pikema seismise või vähese kehalise aktiivsuse tagajärjel tekkiv ülekoormus jalaveenides. Seega on kehaline passiivsus alajäsemete pindmiste veenide veenilaiendite ja tromboosi peamine põhjus.
Sääre alumises osas ei ole tromb ohtlik, mida ei saa öelda selle lokaliseerumise juhtude kohta selle ülaosas. Mida kõrgemale tromb tõuseb, seda suurem on tõenäosus, et verehüüb eraldub veresoone seinast. Kui tromb liigub kopsudesse või südamesse, blokeerib see verevoolu ja tekib trombemboolia, mis põhjustab tõsist õhupuudust, südameseiskust ja surma. Kui tromb satub ajuarteritesse, põhjustab see insuldi.
Esialgne etapp
Algfaasis võivad patoloogia sümptomid olla nõrgad. Aja jooksul ilmneb rohkem tromboosi sümptomeid:
- jäseme turse;
- verehüübest mõjutatud jala naha tooni muutmine;
- krambid, sagedamini öösel;
- valu reie, labajala ja sääre piirkonnas (valu taandub, kui jalg on horisontaalselt);
- palavik;
- venoosne puudulikkus.
Akuutses staadiumis areneb tromboos kiiresti: verevool läbi veeni seiskub osaliselt või täielikult, jalad ja reied suurenevad, sapeenveenid on märgatav alt laienenud, täheldatakse tsüanoosi ja hüpertermiat.
Diagnoos
Diagnoosi ajal viib fleboloog läbi läbivaatuse ja žguti testi elastse sidemega. Samuti on ette nähtud dupleksskaneerimine, flebograafia, alajäsemete reovasograafia ja veenide ultraheli.
Ravitaktika
Ravi taktika sõltub patoloogia staadiumist, patsiendi seisundist ja trombi lokaliseerimisest. Selle haiguse peamine ülesanne on vältida tromboosi levikut ja kopsuemboolia tekkimist. Ravi viiakse läbi haiglatingimustes. Patsiendile määratakse voodirežiim ja ravimid, sealhulgas fibrinolüütilised ja trombolüütilised ravimid, antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained. Eluohtlike juhtumite korral viiakse läbi kirurgilist ravi.
