Pindmiste veenide tromboflebiit viitab patoloogilisele seisundile, mille puhul veresoonte seintes areneb põletikuline protsess. Samal ajal moodustub verehüüve, mis ummistab veenide valendiku. Haigus võib olla oma olemuselt iseseisev või olla märk mõne teise haiguse progresseerumisest organismis. Kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid, on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta fleboloogiga. Spetsialist väljastab saatekirja kompleksseks diagnostikaks ja saadud tulemuste põhjal koostab pindmiste veenide tromboflebiidi raviskeemi. See võib hõlmata nii konservatiivseid kui ka operatiivseid tehnikaid.
Pathogenees
Nii süva- kui ka pindmiste veenide tromboflebiit on alati mitme süsteemi talitlushäirete tagajärg. Teisisõnu, haigus on multifaktoriaalne.
Enamasti algpõhjuson samaaegne häirete esinemine südame-veresoonkonna, lümfi- ja vereringesüsteemi töös. Kui te hoiatusmärke eirate, põhjustab nende tegurite toime vältimatult tromboflebiidi teket.
Haiguse arenemise mehhanism põhineb veresoone seina põletikul koos samaaegse trombi moodustumisega. Enamikul juhtudel on patoloogilise protsessi kulg mikroobse iseloomuga. Kuid mõnikord juhtub, et pindmiste veenide tromboflebiidi taustal on bakteriaalne infektsioon. Sel juhul on kombeks öelda, et protsess on mädane.
Haiguse arenguks on kaks võimalust:
- Soodne vool. Trombogenees peatub, põletik taandub. Seejärel taastatakse vastava veresoone läbilaskvus. See võib juhtuda iseseisv alt või pärast ravi. Siiski ei saa sel juhul rääkida haiguse kadumisest, sest alati täheldatakse klapiaparaadi kahjustusi, mis omakorda süvendab venoosse puudulikkuse kliinilist pilti.
- Põletikuline protsess edeneb. Sel juhul on trombi üks ots kinnitatud venoosse seina külge ja teine asub otse veresoone luumenis. Sel juhul on tavaks öelda, et trombil on ebastabiilne olek. Selle kasv selles olukorras on suunatud ülespoole. Väärib märkimist, et isegi nõrga mõju all võib tromb lahti tulla. See ähvardab trombemboolia tekkega – haigus, mis sageli viib surmani.
Et mitteohtlike tüsistuste tekke võimaldamiseks on esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel vaja ühendust võtta fleboloogiga
Etioloogia
Nagu eespool mainitud, on pindmiste veenide tromboflebiit multifaktoriaalne haigus. See areneb järgmiste ebasoodsate tingimuste kombinatsioonil:
- Soone seina vigastus. Pindmised veenid on altid erinevatele kahjustustele. Isegi väike vigastus võib põhjustada tromboflebiiti. Kõige sagedamini on provotseerivateks teguriteks lõikehaavad, verevalumid ja valesti tehtud meditsiinilised manipulatsioonid.
- Vereringe kiiruse langus. Enamasti on see seisund inimese pikaajalise immobiliseerimise tagajärg. Näiteks on ta haigestunud tõsise haigusega ja ta peab rangelt järgima voodirežiimi. Südamepuudulikkus põhjustab sageli ka verevoolu vähenemist.
- Vedela sidekoe koostise ja omaduste muutus. See juhtub sageli diabeediga. Lisaks pakseneb veri, kui keha on dehüdreeritud, näiteks oksendamise või kõhulahtisuse korral.
Samuti võivad pindmiste veenide tromboflebiidi põhjuseks olla järgmised haigused ja seisundid:
- Suured vigastused.
- Eelmine operatsioon.
- Nakkusliku etioloogiaga patoloogiad.
- Keha suurenenud tundlikkus allergeenide suhtes.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Hormonaalne tasakaalutus.
- Liignekehakaal.
- Meditsiiniliste manipulatsioonide tegemise tehnika rikkumine.
Lisaks ilmnevad naistel raseduse ajal ja pärast aborti sageli pindmiste veenide tromboflebiidi sümptomid.
Haiguste vormid
Sõltuv alt etioloogilistest teguritest võib haigus olla erineva iseloomuga:
- Nakkuslik. Sel juhul võib tromboflebiit olla seotud mädapõletikuga või olla nakkuspatoloogiate tüsistus. Haigus võib tekkida ka pärast sünnitust või operatsiooni.
- Mittenakkuslik. Sellisel juhul võib patoloogia olla traumajärgne või migreeruv. Sageli on tromboflebiit kardiovaskulaarsüsteemi haiguste või veenilaiendite tüsistus.
Arstid ütlevad, et ilma ravita võib igasugune tromboflebiidi vorm viia selleni, et närvikiud, lümfisüsteem ja somaatilised elundid osalevad põletikulises protsessis. Lisaks on oht üldise septilise seisundi tekkeks.
Kliiniline pilt
Haiguse sümptomid ja nende intensiivsus sõltuvad otseselt haiguse tüübist ja raskusastmest.
Pindmiste veenide tromboflebiit võib olla:
- Terav. See etapp areneb umbes 2-3 päeva. Tromboflebiidiga pindmised veenid paisuvad verehüübe lokaliseerimise piirkonnas. Patsiendi üldine seisund halveneb oluliselt. Pindmiste veenide ägeda tromboflebiidiga kaasneb oluline temperatuuri tõuskeha.
- Krooniline. Sümptomid ei ole nii väljendunud kui alajäsemete pindmiste veenide ägeda tromboflebiidi korral. Põletikuline protsess kulgeb aeglaselt ja reeglina on see veenilaiendite tüsistus. Kui vajutate sõrmega piirkonda, kus tromb asub, suureneb selle suurus. Valulikud aistingud on väljendunud. Lisaks on jäse paistes.
- Mädane. See areneb, kui nahal on infektsiooni fookus. Patoloogilise protsessiga kaasnevad joobeseisundi nähud, eriti kõrge kehatemperatuur.
- Mitte mädane. Sel juhul on provotseeriv tegur verevoolu liikumise rikkumine. Reeglina on see seisund vedela sidekoe paksenemise tagajärg. Inimese üldine enesetunne on rahuldav, kuid nahal on märgatavad punakad triibud, puudutamisel tekivad valulikud aistingud. Mittemädane tromboflebiit taandub iseenesest või muutub krooniliseks.
Oluline on osata haigus õigeaegselt ära tunda. Selleks peate hästi mõistma, kuidas tromboflebiit erineb veenilaienditest.
Esimene sümptom on alati terav valu reie või sääre piirkonnas. Pindmiste veenide tromboflebiidiga kaasneb ka turse ja punetus. Pealegi on inimesel silmade all kotid. Veen paisub tugev alt, kõik katsed puudutada selle kohal olevat nahka põhjustavad tugevat valu. Sellistel hetkedel tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini ja üle selle.
Veenilaiendid on palpatsioonil valutud, kuid nahalnende kohal pole punetust. Samuti ei tõuse kehatemperatuur. Kui tõstad jalad üles, taandub pinge kiiresti.
Olenemata alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi sümptomite tõsidusest on haiguse ravi võimatu edasi lükata. Oluline on meeles pidada, et hoiatusmärkide eiramine võib lõppeda surmaga.
Diagnoos
Patoloogia tuvastamine pole keeruline. Fleboloog saab diagnoosi panna juba füüsilise läbivaatuse ja anamneesiandmete kogumise etapis.
Selle kinnitamiseks on ette nähtud värviline dupleks-ultraheli. Uuringu käigus saab arst võimaluse välja selgitada trombi täpne asukoht, samuti hinnata selle eraldumise tõenäosust.
Lisaks võib fleboloog määrata:
- Reovasograafia. Selle meetodi abil saate hoolik alt uurida vereringe protsessi.
- CT, MRI.
- Venograafia. See on röntgendiagnostika meetod, mis hõlmab kontrastaine viimist patsiendi kehasse.
Uuringu tulemuste põhjal koostab arst pindmiste veenide tromboflebiidi efektiivseima raviskeemi.
Konservatiivsed ravimeetodid
Kui veresoon on sääreosas põletikuline, pole haiglaravi vaja. Kuid pindmiste veenide tõusva tromboflebiidi korral, kui trombid võivad lokaliseerida reie piirkonnas, viiakse ravi läbi haiglas.
Teraapilised eesmärgidSündmused:
- Põletikulise protsessi süvaveenidele ülemineku ennetamine.
- Igasuguste tüsistuste tekke vältimine.
- Põletikulise protsessi mahasurumine.
- Verehüüvete ennetamine.
Kui kahtlustatakse emboolia teket, määratakse patsiendile voodirežiim. Kui seda ei tehta, võib see patsiendile maksta elu. Kõikidel juhtudel tuleks füüsilise tegevuse intensiivsust vähendada miinimumini.
Tromboflebiidi klassikaline raviskeem on järgmine:
- Elastne side või kompressioonsukkade kandmine. Valiku teeb arst ajaloo ja diagnostikatulemuste põhjal.
- Antikoagulantide intravenoosne manustamine esimese 7 päeva jooksul. Need ravimid aitavad kaasa vedela sidekoe hõrenemisele, mis omakorda hoiab ära tromboosi. Kõige sagedamini on ette nähtud enoksapariin. 7 päeva pärast viiakse üle suukaudsetele antikoagulantidele (Aspirin Cardio).
- Flebootikumide vastuvõtt. Mõeldud põletikulise protsessi peatamiseks. Reeglina määravad arstid Troxerutin. Põletiku kõrvaldamiseks määratakse ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen, diklofenak).
- Hepariinipõhiste toodete paikseks kasutamiseks. Pindmiste veenide tromboflebiidi salvid aitavad kõrvaldada valulikud ja muud ebamugavad aistingud. Kõige sagedamini määravad arstid hepariini.
- Rahaliste vahendite võtmine, mis aitavad turset kõrvaldada. Näide: Wobenzym.
- Taruvaigupõhiste toodete paikseks kasutamiseks. Nende taustalkasutamine kõrvaldab valu ja tapab patogeenid.
Lisaks võib arst määrata füsioteraapia kuuri. Kõige tõhusamad on järgmised: UV, elektroforees, infrapunakiirgus, magnetoteraapia, laserteraapia ja baroteraapia.
Kirurgiline ravi
Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, määrab arst operatsiooni.
Praegu kasutatakse praktikas järgmisi meetodeid:
- Mõjutatud veresoonte sidumine. Operatsiooni eesmärk on peatada vere väljumine sügav alt paiknevatest veenidest pindmistesse veenidesse. Sekkumine toimub kohaliku tuimestuse all.
- Venektoomia. Operatsiooni käigus teeb kirurg nahka mitu sisselõiget. Moodustunud aukude kaudu eemaldab arst konksude abil patoloogiliselt muutunud veresoone.
- Trombiseeritud sõlmede ekstsisioon.
Pärast operatsiooni on vaja füüsilise tegevuse intensiivsust ajutiselt miinimumini vähendada. Lisaks on soovitatav järgida dieeti, mis hõlmab kiudainerikka toidu sagedast tarbimist. Lisaks peab dieet sisaldama: ingverijuurt, viirpuu vilja, küüslauku, palderjanijuurt, paprikat.
Kui järgite kõiki arsti soovitusi, võite loota, et täielik taastumine saabub 2-3 nädala pärast.
Prognoos
Haiguse tulemus sõltub otseselt ravi õigeaegsusestarst. Kui broneerite fleboloogi vastuvõtule kohe pärast esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemist, saate vältida mitmeid tõsiseid tüsistusi.
Haigustunnuste eiramine toob kaasa järgmised tagajärjed:
- Abstsess.
- Ekseem.
- Alajäsemete flegmoon.
- Lümfadeniit.
- Gangreen.
- Sepsis.
- Süvaveenide tromboos.
- Emboli.
Väärib märkimist, et paljud neist tüsistustest kujutavad endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule.
Ennetamine
Pindmiste veenide tromboflebiidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Kui teie igapäevased tegevused hõlmavad pikka aega ühes asendis istumist, peate perioodiliselt tegema pause ja soojendama.
- Tõstke võimaluse korral alajäsemeid üles.
- Tehke iga päev pikki jalutuskäike.
- Rasvumise korral kohandage kehakaalu vähendamiseks dieeti.
- Tehke iga päev hommikuvõimlemist.
- Hoidke hügieeni.
Lisaks, kui ilmnevad veenilaiendite tunnused, peate võtma ühendust fleboloogiga. Haiguse õigeaegne ravi väldib tromboflebiidi teket.
Kokkuvõtteks
Patoloogia on mitmefaktoriline. Tromboflebiidi kulgu iseloomustab samaaegne põletikulise protsessi esinemine veeniseinas ja verehüübe moodustumine. Kui ilmnevad ärevuse sümptomid,võite esimesel võimalusel pöörduda fleboloogi poole. Arst väljastab saatekirja uuringule, mille tulemuste põhjal koostab tõhusa raviskeemi.
