Koliit on põletik, mis areneb jämesooles meditsiinilise, nakkusliku või isheemilise soolekahjustuse taustal. See võib olla äge või krooniline. Sümptomid väljenduvad sel juhul vale roojamistungi, kõhuvalu, iivelduse, aga ka lima ja vere olemasoluna väljaheites.
See on sageli haiguse kulgemise krooniline vorm, kuid võib täheldada ka haavandilist mittespetsiifilist soolestiku koliiti, mille päritolu pole veel täielikult kindlaks tehtud. Sel juhul tekib soole limaskestal haavand.
Haiguse põhjused
Koliidi põhjused on üsna mitmekesised ja mõne haiguse vormi puhul pole neid veel täielikult uuritud. Sellepärast on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha, miks haavandiline kahjustus tekib. Väga oluline on kindlaks teha provotseeriv tegur, kuna sellest sõltub suuresti ravi iseärasus. Peamiste põhjuste hulgas, miks see haigus areneb, on järgmised:
- ägedad sooleinfektsioonid;
- parasiitide olemasolu organismis;
- toiduallergia;
- soolestiku verevarustuse häire;
- individuaalne talumatus teatud tüüpi antibiootikumide suhtes;
- neuroosid, rahutused, stress;
- soolestiku ehituse anatoomilised tunnused.
Lisaks tuleks provotseerivate tegurite hulgas esile tõsta alatoitumist. Olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus, teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Krooniline koliit võib tekkida pärast sapipõie eemaldamist, aga ka muude seedimist häirivate mao- ja sooltehaiguste korral.
Klassifikatsioon
Koliiti iseloomustab jämesoole limaskesta põletik. Peamiste provotseerivate tegurite hulgas on krooniline soolepõletik, aga ka erinevate viiruste ja bakterite poolt esile kutsutud nakkuslik kahjustus. Põletik võib olla äge või krooniline.
Äge koliit tekib sageli sooleinfektsioonide ilmnemisel ning seda võivad esile kutsuda ka allergiad ja mürgistused. Sageli on patoloogilises protsessis kaasatud peensool ja magu. Sõltuv alt kahjustuse olemusest ja muutustest võib koliit olla:
- katarraalne;
- haavandiline;
- erosioon;
- fibriinne.
Kahjustuse kroonilist vormi iseloomustavad patoloogilised muutused limaskesta struktuuris, mida täheldatakse pikaajalise põletiku ja kahjustatud kudede düstroofia tagajärjel. Mis puudutabesineb soolestiku sekretoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine. Sageli tekib krooniline vorm seedesüsteemi haiguste käigus.
Isheemiline koliit on käärsoole segmentaalne kahjustus, mis on põhjustatud selle piirkonna vereringe häiretest. Allergilist koliiti täheldatakse sageli toiduallergiatega inimestel ja neil, kes ei talu teatud ravimeid.
Haavandiline koliit – haavandilise kahjustuse teke jämesoole limaskestal. Sageli esineb kroonilises vormis perioodiliste ägenemistega.
Peamised sümptomid
Soolekoliidi sümptomid on väga erinevad, eriti näiteks:
- valu;
- purunev väljaheide;
- vale tung roojamiseks;
- puhitus.
Haiguse kroonilise vormi käigus on valu enamasti tuim, valutav ja paikneb alakõhus. Mõnel juhul võib see katta suure ala ilma selge asukohata. Suurenenud valu koliidi korral tekib pärast kiiret kõndimist, söömist, samuti puhastava klistiiri kasutamist. Leevendus tuleb pärast gaaside või soolte liikumist.
Üks koliidi sümptomitest on häiritud väljaheide. Väljaheites võib olla lima või verd. Esineb valetungeid roojamiseks, mis sageli lõppevad lima eraldumisega. Paljud patsiendid kaebavad puhitus, raskustunne ja kõhupuhitus.
Väärib märkimist, et sümptomidkoliit võib olla erinev, kõik sõltub soolekahjustuse astmest, inimese vanusest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Mõned patsiendid ei tunne pikka aega ebamugavust ja haiguse ilminguid täheldatakse ainult ägenemise perioodil. Teistel on sümptomid üsna väljendunud ning põletik on tugev ja raske.
Haavandilise koliidi tekkimisel võivad sümptomid olla kerged või rasked. On juhtumeid, mis nõuavad kiiret haiglaravi, mistõttu peate helistama kiirabi, kui ilmnevad sellised nähud nagu tugev nõrkus, roojapidamatus, palavik, tahhükardia, verine kõhulahtisus.
Koliidi korral täheldatakse temperatuuri ainult haiguse ägeda kulgemise ajal. Lisaks tunneb patsient valu, tal on tugev janu ja isu kaob. Sümptomid varieeruvad sõltuv alt põletikukolde asukohast. Kõige tugevam valu koliidi korral tekib siis, kui kahjustatud on käärsoole vasak pool. Põhimõtteliselt suurenevad need enne roojamist ja annavad kõhukelmele või ristluule.
Diagnostika
Kui täheldatakse koliiti, mida teha, oskab raviarst öelda pärast põhjalikku diagnoosi. Nõutav:
- füüsiline läbivaatus;
- laboriuuringud;
- kolonoskoopia;
- tomograafia;
- radiograafia.
Diagnoosimine algab põhjaliku anamneesi kogumisega. Füüsiline läbivaatus hõlmab läbivaatust, mis keskendub peamiselt kõhupiirkonnalemäärata siseorganite suurenemine. Vajalikuks võib osutuda täiendav rektaalne uuring, millega arst püüab tuvastada turset või turset.
Vereanalüüs aitab hinnata patsiendi stabiilsust ja tuvastada koliidiga seotud võimalikke probleeme. Infektsiooni tuvastamiseks on vaja ka väljaheite analüüsi. Kui haiguse põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, võib osutuda vajalikuks kolonoskoopia. Piisab pärasoole uurimisest. Mõnel juhul on vajalik biopsia.
Käärsoole ja ülejäänud kõhupiirkonna kujutise saamiseks on vajalik kompuutertomograafia, kuna see võimaldab lisaks määrata patoloogia tüübi, mis on diagnoosi tegemiseks väga oluline. Käärsoole visualiseerimiseks kasutatakse röntgenikiirgust baariumklistiiriga.
Ravi omadused
Koliidi ravi on eelkõige suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Teraapia aluseks on toitumine, samuti rohke vedeliku tarbimine, mis võimaldab sooltel puhata ja taastada normaalse funktsioneerimise.
Antibiootikume kirjutatakse sageli välja koliidi korral, et aidata kõrvaldada kõhulahtisust ja põletikku põhjustav infektsioon. Haavandilised kahjustused nõuavad kombineeritud ravi ravimitega. Esialgu on ette nähtud põletikuvastased ravimid, samuti ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Rasketel juhtudel võib olla näidustatud operatsioon.
Isheemilise koliidi tekkimisel algab ravi intravenoosse manustamisegainfusioonid, mis aitavad soolestikku mõnevõrra rahustada ja vältida dehüdratsiooni, eriti kui patsient ei suuda ise piisav alt vedelikku juua. Kui soolestiku normaalne verevarustus konservatiivse raviga ei taastu, võib osutuda vajalikuks osa soolest eemaldada verejooksu kohas.
Raviravi
Koliidi ravi ravimitega sõltub suuresti sellest, milline põhjus selle esile kutsus. Igal juhul määratakse patsiendile ravimid seedefunktsiooni normaliseerimiseks ja valu korral - spasmolüütikumid. Antibiootikumide kasutamine on näidustatud ainult siis, kui haiguse põhjuseks on äge soolepõletik. Põhimõtteliselt on välja kirjutatud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, mis võivad pärssida bakterite paljunemist.
Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud antimikroobsed ained, näiteks nifuroksasiid või metronidasool, mis aitavad kõrvaldada patogeene. Ravimeid peab välja kirjutama ainult arst, kuna antibiootikumide kontrollimatu kasutamine põhjustab bakterite resistentsuse nende suhtes.
Kuna antibakteriaalsed ained võivad häirida normaalset soolestiku mikrofloorat, tuleb neid kombineerida bifidoravimi kuuriga. Tugeva valusündroomi korral on näidustatud spasmolüütikumide, näiteks "Papaverine" või "No-shpa" kasutamine ja kui spasmid on väga tugevad, võib arstmäärata antikolinergilised ravimid.
Kui patsiendi kehas on parasiidid, kasutatakse raviks lisaks anthelmintikume. Kõhulahtisuse peatamiseks on vaja kokkutõmbavaid aineid.
Pärast põhiravikuuri lõppu peate normaalse soole mikrofloora taastamiseks võtma enterosorbente, nagu Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, aga ka probiootikume. Ensüümaineid kasutatakse ainult ensüümi puudulikkuse korral.
Rahvatehnikad
Lisaks medikamentoossele ravile ravitakse koliiti laialdaselt rahvapäraste abinõudega, kuid enne seda on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga, kuna mõned neist võivad esile kutsuda heaolu halvenemise. Haabatuhk aitab valu vähendada. Selleks tuleb see valada kuuma veega ja jätta 10 päevaks pimedasse kohta. Peate kandma 3 korda päevas 5 tl. Samal ajal peate oma dieedist välja jätma vürtsikad ja soolased.
Koliidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab kalaõli, aga ka mõningate ravimtaimede, eriti näiteks kummeli, naistepuna, jahubanaani kasutamist. Hea profülaktika on maasikalehtede põhjal valmistatud tõmmis. Samuti aitab see vabaneda paljudest seedesüsteemi probleemidest.
kirurgia
Koliiti ravitakse enamasti konservatiivsete meetoditega, kuid mõnikord on vaja operatsiooni. Eelkõige sellekspeamised näidustused võivad olla seotud näiteks:
- tugev verejooks;
- peritoniit;
- äge soolesulgus;
- sooleseina muljumine või põletik;
- abstsessi moodustumine;
- äge sooleisheemia.
Operatsiooni võib teha ka soole haavandiliste kahjustuste korral, kuna selle pikaajaline kulg võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Sel juhul eemaldatakse osa käärsoolest.
Dieedi pidamine
Toitumine on ravi ajal oluline. Õige toitumise peamine reegel on selliste toodete väljajätmine, millel võib olla soole limaskestale mehaaniline mõju. Seetõttu tuleb oma tavapärasest toidust välja jätta jämedad kiudained, keelatud on süüa tooreid köögivilju, kaunvilju, pähkleid, kliisid, seemneid. Lisaks on oluline kõrvaldada keemilised ärritajad, sealhulgas vürtsikas, hapukas, soolane, suitsutatud.
Toidukoguseid tuleks jagada 4-5 korda päevas. Kõik tooted on aurutatud ja ka jahvatatud. Piima ja kapsast ei soovitata tarbida, olenemata selle liigist ja valmistusviisist. Oluline on järgida õigesti joomise režiimi. Haiguse ägeda kulgemise ajal on soovitatav toidust täielikult keelduda ja tarbida ainult ühte vett. Viimane söögikord peaks olema hiljem alt kell 19.
Koliit raseduse ajal
Koliit naistel raseduse ajal võib olla kroonilise protsessi ägenemine või tekkidaesiteks. Selle peamiseks põhjuseks on immuunsuse vähenemine ja mõnikord vajadus võtta teatud ravimeid, mis mõjuvad halvasti mao ja soolte seisundile. Patsiendid hakkavad samal ajal kaebama valu, puhitus, väljaheite halvenemise üle.
Koliiti ravitakse raseduse ajal ainult nende ravimitega, mis ei kahjusta naise ega loote tervist. Põhimõtteliselt on ette nähtud vahendid, mis katavad limaskesta ja eemaldavad kahjulikud ained, eriti nagu Smekta, aktiivsüsi, Pepidol. Soole mikrofloora normaliseerimiseks on näidatud bifiidsete preparaatide kasutamine, näiteks "Bifiform", "Linex".
Tugeva valu korral on spasmolüütikute kasutamine lubatud ja kui haigus on viinud pärakukahjustuste tekkeni, aitavad hästi naatriumalginaadil põhinevad ravimid.
On oluline, et organism saaks kõik koliidi jaoks vajalikud vitamiinid, seega võib välja kirjutada spetsiaalseid vitamiinikomplekse ning samuti on vajalik eridieet.
Koliit eakatel
Eakatel inimestel on soolekoliidi krooniline vorm väga levinud. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul võivad inimesel tekkida soolestikku toitvate arterite aterosklerootilised kahjustused. Kui need on täielikult ummistunud, ei voola veri jämesoolde, mis põhjustab kudede surma.
See seisund põhjustab tugevat kõhuvalu ja seejärel tekib soolesulgus, mis võib isegi tekkidarektaalne verejooks. Haigust võib komplitseerida peritoniit. Kui arterite ummistus ei ole täielik, siis koliit avaldub peamiselt puhitus ja valuna kõhus, samuti valuna soolte sondeerimisel. Samuti võivad soolestiku pinnal olla väljaulatuvad osad.
Lastehaigused
Lapse koliiti iseloomustavad valu, väljaheite halvenemine, iiveldus, puhitus, korin ja enesetunde järsk halvenemine. See võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Äge tekib sooleinfektsiooni esinemise tagajärjel ja mõjutab mitte ainult jämesoolt, vaid ka magu. Krooniline on ägeda kahjustuse tagajärg.
Sageli provotseerivad ussidega lapsel koliit, dieedi ja dieedi rikkumine, normaalseks seedimisprotsessiks vajalike ensüümide puudumine. Haiguse spastilise vormi põhjuseks on sageli vegetovaskulaarne düstoonia ja neuroos. Rikkumise olemasolu saate diagnoosida, kasutades:
- laboriuuringud;
- uuring ja palpatsioon;
- röntgenuuring;
- endoskoopiline uuring;
- biopsia.
Ravi sõltub suuresti haiguse põhjusest. Teraapia peamine eesmärk on soolestiku funktsiooni taastamine, samuti ägenemise vältimiseks vajalike meetmete rakendamine. Antibiootikumid on ette nähtud ainult soolestiku nakkusliku kahjustuse korral. Mõnikord on lastele ette nähtud kõhu massaaž, ensüümid, elektroforees, kompressid. Oluline on välistadaebatervislikud toidud teie dieedis.
Võimalikud tüsistused
Koliidi peamiste tüsistuste hulgas on järgmised:
- peritoniit;
- soolesulgus;
- sooleverejooks.
Koliit võib olla väga ohtlik haigus, kuna põhjustab palju raskeid tüsistusi, mille hulgas tuleb eristada peritoniiti. See on kõhuõõne põletik, mille tagajärjel väljub selle sisu soolestiku auku. Prognoos on pigem ebasoodne, sest õigeaegse abi mitteandmisel võib inimene surra.
Üks sagedasi tüsistusi on sooleverejooks. See tekib siis, kui soole pind on oluliselt kahjustatud. Patsiendi prognoos sõltub kaotatud vere hulgast ja kahjustuse piirkonnast. Ravi on konservatiivne või kirurgiline.
Vajaliku ravi puudumisel võib koliit tüsistuda soolesulguse tõttu, kui selle sisu ummistab luumenit. Patsient kaebab iivelduse, valu, kõhukinnisuse, puhitus. Hea enesetunde olulise halvenemise vältimiseks on oluline ravi õigeaegselt läbi viia.
Profülaktika
Põletikulist soolehaigust on väga raske ennetada. Selle tõenäolised põhjused on pärilikkus, keskkonnategurid, aga ka autoimmuunreaktsioonid. Ennetamiseks on väga oluline korraldada õige ja toitev toitumine, ennetada kontrollimatut ravimite võtmist, juhtida tervislikku eluviisi ja vältida stressi. Lisaks on oluline andapiisav alt tähelepanu spordile ja heale puhkusele.
Kuna koliit on üsna ohtlik haigus, peate regulaarselt läbima gastroenteroloogi kontrolli.
