Arsti igapäevases praktikas on väga oluline suu limaskestaga seotud haiguste klassifikatsioon. See võimaldab spetsialistil orienteeruda paljudes nosoloogilistes patoloogiatüüpides ja sellest järeldub, et tehakse õige diagnoos ja määratakse mõistlik ravi ning tagatakse ennetusmeetmed (sealhulgas iga-aastane arstlik läbivaatus).
Teave suu limaskesta klassifikatsioonide kohta
Praegu puudub klassifikatsioon, mis oleks üldtunnustatud suu limaskesta haiguste hulgas. Populaarsed on need, mis põhinevad erinevatel funktsioonidel. Nende hulka kuuluvad muutuste lokaliseerimine patoloogias, haiguse tõsine kulg, kliinilised ja morfoloogilised tunnused, etioloogia, patogenees jne.
Selles artiklis käsitletakse täiendavat klassifikatsiooni.
Muutused limaskestas
Tekkivad muutused, mis arenevad sissesuuõõnes pärast hammaste eemaldamist hakkavad need kinni pidama mitte ainult alveolaarsetest protsessidest, vaid levivad ka neid katvale limaskestale ja kõvale suulaele.
Need muutused võivad väljenduda atroofia kujul, võivad tekkida ka voldid. See muudab üleminekuvoldi asukohta alveolaarprotsessi harja suhtes. Nende modifikatsioonide olemust ja etappi saab seletada mitte ainult hammaste kaotusega, vaid ka põhjustega, mis said nende eemaldamise aluseks.
Mis seda mõjutab?
Kogu organismi lokaalsed haigused ja patoloogiad, vanusega seotud muutused mõjutavad ka limaskesta modifikatsiooni olemust, mis toimub pärast hammaste eemaldamist. Arst peab teadma proteesivoodit katvate kudede omadusi, kuna sellel on proteesimismeetodi valikul suur tähtsus. Heade tulemuste saavutamiseks on vaja vältida proteesi kahjulikku mõju tugikudedele.
Järgmine on limaskesta klassifikatsioon elastsuse järgi.
Autor pöörab erilist tähelepanu proteesivoodi limaskesta seisundile. Kokku eristab ta nelja nõuetele vastavuse klassi.
Esimene klass
Esimest klassi eristavad hästi määratletud alveolaarsed protsessid ülemises ja alumises lõualuus, mis on kaetud painduva limaskestaga. Suulagi on samuti kaetud ühtlase limakihiga. Siin on see ka oma tagumises kolmandikus mõõduk alt painduv.
Alveolaarse protsessi tipust kunipiisava vahemaa tagant eemaldati ülemise ja alumise lõualuu limaskesta loomulikud voldid. Selle limaskestade klassiga on proteesi mugav toetada, sealhulgas metallist alusega valikud.
Limaskesta vastavuse teine klass
Supple klassifikatsiooni teises klassis täheldatakse surnud limaskesta väljanägemist, mis katab alveolaarprotsessid ja suulae üsna õhukese venitatud kihiga. Sellisel juhul paiknevad looduslike voldikute kinnituskohad erinev alt esimesest klassist veidi lähemal alveolaarse protsessi ülaosale. Kuna limaskest on tihe ja õhenenud, ei tundu see eemaldatava proteesi toetamiseks mugav olevat, eriti kui tegemist on metallalusega.
Kolmas klass
Kolmandat klassi Supple klassifikatsiooni järgi iseloomustab asjaolu, et alveolaarprotsessid ja kõvasuulae tagumine kolmandik on kaetud lahtise limaskestaga. Selle seisundi korral täheldatakse seda kudede seisundit sageli koos madala alveolaarse protsessiga.
Sarnase limaskestaga patsiendid vajavad harva eelnevat ravi. Pärast proteeside paigaldamist peavad need patsiendid nende kasutamisel rangelt järgima režiimi ja kindlasti läbima raviarsti kontrolli.
Suulimaskesta vastavuse neljas klass
Neljandas klassis seisneb erinevus limaskesta liikuvate kiudude olemasolus, mis kulgevad pikisuunas ja võivadlihtne liigutada minimaalse survega jäljendimaterjalile. Rihmasid saab kinni hoida, mistõttu on proteesi kasutamine keeruline või peaaegu võimatu.
Sarnaseid volte võib reeglina täheldada alalõual, peamiselt alveolaarprotsessi absoluutse puudumise korral. See liik hõlmab ka protsessi, millel on rippuv pehme kamm. Sellisel juhul on proteesimine sageli võimalik alles pärast selle eemaldamist.
Limaskesta Supple'i järgi klassifitseerimise põhjal tehtud järelduste põhjal on näha, et selle vastavusel on suur praktiline tähtsus.
Erineva astme põhjal tuvastas Lund kõvasuulaes neli tsooni.
Supple'i ja Lundi klassifikatsioonid on sarnased.
Suu limaskesta klassifikatsioon Lundi järgi
Esimeses tsoonis on limaskest õhuke, puudub submukoosne kiht. Mis puutub vastavusse, siis see on väga väike. Seda piirkonda nimetatakse Lundi järgi keskmiseks kiuliseks tsooniks.
Teises tsoonis püütakse alveolaarprotsess kinni. Ka siin on kattekiht limaskesta kujul, millel praktiliselt puudub submukoosne kiht. Seda piirkonda nimetatakse perifeerseks kiuliseks tsooniks.
Kolmanda tsooni (rugae palatinae) puhul on see kaetud limaskestaga, millel on keskmine vastavus. Neljandas tsoonis, mis on kõvasuulae tagumine kolmandik, onsubmukoosne kiht, mis on rikastatud näärmetega. See sisaldab väikeses koguses rasvkudet. See piirkond on üsna pehme, hakkab vertikaalsuunas vetruma, on kõige kõrgema vastavusega ja seda nimetatakse "näärmevööndiks".
Kuidas aitab Supple klassifikatsioon ortopeedias?
Reeglina seostavad teadlased kõvasuulae limaskesta ja alveolaarsete protsesside nõtkusvõimet submukoosse kihi koostisega või õigemini rasvkoe ja limaskestade näärmete asukohaga. asuvad selles.
Mõnikord järgivad nad teistsugust seisukohta, kui lõualuu limaskesta vertikaalse tüübi vastavust seostatakse submukoosse kihi veresoonte võrgu küllastumisega. Ainult nad suudavad luua tingimused, mille korral kudede maht väheneb, kuna nad suudavad kiiresti vabaneda ja verega täituda.
Puhvvertsoonideks nimetatakse kõvasuulae limaskesta piirkondi, millel on ulatuslikud vaskulaarsed väljad ja millel on seetõttu vetruv omadus.
Ortopeedilises hambaravis kasutatakse paindlikku klassifikatsiooni üsna sageli.
Teiste teadlaste uuringud
peaaegu eion puhvri omadused.
Limaskestade piirkondades, mis asuvad alveolaarprotsessi aluse ja keskmise tsooni keskel, on küllastunud veresoonte väljad, mille tihedus hakkab suurenema, suundudes joone poole " A". Selle protsessi tulemusena paranevad kõvasuulae limaskesta puhverdavad omadused.
Lisaks suu limaskesta nõtke klassifikatsioonile kehtivad ka muud teooriad.
B. I. Kulaženko kulutas palju aega kõvasuulae limaskesta vastavuse uurimisele, mille uurimine viidi läbi elektronvaakum-aparaadi abil. Tema uurimistöö tulemuste kohaselt on selle piirid vahemikus kaks kuni viis mm. V. I. Kulaženko saadud andmetes limaskesta kohta kõvasuulae ja alveolaarse protsessi mitmes kohas on üldisi kokkulangevusi E. I. Gavrilovi tehtud puhvertsoonide topograafia järgi.
Elu jooksul toimuvad olulised muutused ülemise lõualuu proteesivälja limaskesta puhveromadustes, mis on tingitud asjaolust, et veresooned muudavad oma omadusi vanusega, samuti ainevahetushäirete, võimalike nakkushaiguste ja muude haiguste tagajärg. Nende seisund ei mõjuta mitte ainult kõvasuulae limaskesta vastavust, vaid ka selle võimalikku reaktsiooni proteesiga kokkupuutel. Limaskesta mitmesuguste muutuste ilmnemisel alveolaarprotsessi nekroos, mida sageli täheldatakse proteesi pikaajalisel kasutamisel,põhirolli mängivad veresooned.
Oleme üksikasjalikult kirjeldanud lisaklassifikatsiooni.
