Jalgade ateroskleroos on tõsine kroonilise iseloomuga suurte arterite patoloogia, mis tuleneb lipiidide metabolismi rikkumisest.
Millised tegurid provotseerivad selle arengut? Mis on kõige levinum põhjus? Millised sümptomid viitavad selle haiguse esinemisele? Ja kuidas seda ravida? Sellest me nüüd räägime.
Põhjused
Jalgade ateroskleroos väljendub vere veresoonte läbimise rikkumises ja kudede trofismi esinemises. Reeglina mõjutab haigus rindkere ja kõhuõõne suuri artereid. Ja see toob kaasa patoloogilised muutused reie-, sääreluu- ja popliteaalarterites. Nendes väheneb kliirens koguni 50-55% ja mõnikord rohkemgi.
Reeglina inimesed, kes põevad aordi aneurüsmi, südame isheemiatõbe või kellel on kahjustatud alajäsemete veresooned ja aju.
Siin on mõned teadaolevad tegurid, mis provotseerivad selle haiguse arengut:
- Nikotiini kuritarvitamine. See aine põhjustab arterite spasme ja takistab seetõttu vere läbimist veresoontes. Tulemuseks on kas ateroskleroos või tromboflebiit.
- Ülekaaluline.
- Rasvaste toitude kuritarvitamine. See on täis kolesteroolitaseme tõusu.
- Diabeet mellitus, arteriaalne hüpertensioon, kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine jne.
- Krooniline stress, depressioon, liigne psühho-emotsionaalne stress.
- Pärilikkus.
- Kõrge vererõhk.
- Vanadus.
- Vähenenud motoorne aktiivsus.
Samuti tuleb märkida, et jalgade veresoonte ateroskleroos mõjutab kõige sagedamini mehi.
Etapid ja sümptomid
Säärte alajäsemete ateroskleroos areneb neljas etapis:
- Esiteks. Sümptomid: vasikate väsimus, mis on tunda pärast pikaajalist füüsilist pingutust. Ilmuvad ka troofilised häired – jalgade külmatunne ja külmavärinad.
- Teiseks. Sümptomid: valud jalgades, mis ilmnevad sõna otseses mõttes 150-200 meetri pärast. Tunded on sarnased stenokardia ilminguga. Samuti märkab inimene alajäsemete nahal karvade suurenenud haprust, koorumist, suurenenud higistamist ja arusaamatuid valgeid laike. Mida aeg edasi, seda sagedamaks muutub valu. Tavaline kõndimine vaheldub lonkamisega.
- Kolmas. Patsient seisab silmitsi hirmuäratava isheemiaga "puhata". Isegi täielik puhkus lihastes ei suuda tagada täielikku toitainete ja hapnikuga varustamist. Pärast 5-10 meetrit kõndimist tunneb inimene samasugust valu naguvarem 200 m kaugusel Ilmuvad järgmised sümptomid: motoorsete ja sensoorsete impulsside läbipääsu rikkumine, tuimus, temperatuuri ja naha tundlikkuse langus, "hanenahkade tunne", küünte kihistumine. Samuti lõpetage marrastuste ja pragude paranemine. Mõned jalalaba piirkonnad omandavad heleda vasevärvi.
- Neljandaks. Selles etapis muutub ateroskleroosiga jalgade valu talumatuks. Täheldatakse massilist kudede nekroosi, sageli tekib märg või kuiv gangreen. Ilmub sepsis, kahheksia, mürgistus.
Selle haiguse kõige esimene sümptom on külmavärinad jalgades ja sõrmedes, samuti suurenenud külmatundlikkus, mis kutsub esile soojade sokkide kandmise soovi. Samuti võib kaduda jalgade arteriaalne pulss.
Diagnoos
Selle haiguse tuvastamiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, mis hõlmab:
- Spetsiifiliste sümptomite tuvastamine.
- Haiguse arengut vallandada võivate riskitegurite kindlaksmääramine.
- Laboratoorsed uuringud.
- Instrumendi diagnostika.
Enne seda tehakse alajäsemete palpatsiooniuuring. Uuringu käigus juhitakse tähelepanu juuksepiiri vähenemisele, pulsi nõrgenemisele, lihaskoe atroofiale, küüneplaatide kasvu aeglustumisele ja nende paksenemisele.
Samuti on tüüpiliseks sümptomiks labajala pleegitamine jala tõstmisel ja painutamisel, mis muutub algasendisse naasmisel järsult punaseks.
Teine arst-angioloog määrab tingimata hüppeliigese-õlavarre indeksi, mõõtes ja võrreldes mõlemas piirkonnas süstoolset rõhku.
Arst, olles võtnud kõik vajalikud meetmed, suudab haiguse tuvastada ka asümptomaatilise kulgemise korral. Laboratoorsete uuringute põhjal tehke:
- Üldkolesterooli test.
- Triglütseriidide taseme uurimine.
- "Halva" ja "hea" kolesterooli (LDL ja HDL) taseme määramine.
- Aterogeense indeksi analüüs.
- C-reaktiivse valgu, kreatiniini taseme ja neerude filtreerimiskiiruse uuring.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid. Reeglina on nendeks ultraheliuuring, MRI, radiopaakne angiograafia ja veresoone seina sisekihi paksuse ultraheliuuring.
Tagajärjed ja tüsistused
Jalgade ateroskleroos on haigus, millele peate tähelepanu pöörama selle esimestel ilmingutel. Mingil juhul ei tohi sümptomeid ignoreerida. Vastasel juhul tekib sääre või labajala troofiline haavand. See on täis jäsemete funktsioonide pöördumatut kaotust. Ja haavandid, mis ei parane pikka aega, kipuvad muutuma pahaloomuliseks (muutuvad pahaloomuliseks moodustiseks).
Tekivad ka nekrootilised tüsistused, gangreen võib hakata kiiresti arenema. Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta, tekib surm.
Operatsioon
Jalgade veresoonte ateroskleroosi esimestel etappidel saab ravida ravimitega. Aga kui haigus on keeruline, siis kirurgilinesekkumine.
Ummistunud arterid saab parandada vereta operatsiooniga. Saadaval angioplastikana. Selle operatsiooni käigus süstitakse arterisse spetsiaalne balloon, mis on kaetud ravimiga, mis imendub koheselt veresoonte seintesse. Põletik elimineeritakse ja torukujuliste elundite läbimõõt normaliseerub. Veri hakkab vab alt voolama alajäsemete kõikidesse osadesse.
Sellel toimingul on palju eeliseid. Õhupalli sisenemiseks vajate väikest punktsiooni. Samuti ei ole vaja üldnarkoosi, piisab kohalikust tuimestusest. Operatsioon viiakse läbi kiiresti ja patsient hakkab kõndima juba järgmisel päeval. Lisaks on nakatumisega liitumise tõenäosus null.
Jalgade hävitava ateroskleroosiga võite hüvasti jätta möödaviiguoperatsiooniga. Intravaskulaarse proteesi paigaldamisega on tõesti võimalik vältida naastude teket ja ebameeldivate tagajärgede tekkimist. Kuid selle operatsiooni jaoks on vaja teha sisselõige reie ülaossa.
Samuti aitab manööverdamine vabaneda ummistustest suurtel aladel. Sellistel juhtudel tehakse mitmekorruselisi šunte, mis võimaldavad vahetada terveid piirkondi proteesidega.
Kõigile seda toimingut siiski ei näidata. Te ei saa seda teha hüpertensiooni, turse sündroomi, stenokardia, müokardiinfarkti jms korral.
Samuti on manööverdamis- ja muud operatsioonid mõttetud, kui patsient on kaotanud motoorse aktiivsuse. Sel juhul teevad nad ainuõige otsuse, mis võib päästa inimese elu – amputeerida jalg.
Sapphappe sekvestrandid
Selle rühma ravimid on ette nähtud raviksjalgade ateroskleroos. Need aitavad toime tulla mõõduka kolesterooli tõusuga. Sekvestrandid adsorbeerivad maos sapphappeid. Seega kaotab maks need. Ja selle tulemusena hakkab see kolesteroolist happeid sünteesima. Selle tulemusena väheneb selle kogus organismis.
Jalgade ateroskleroosi sümptomite leevendamiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:
- Colestipol (Colestid).
- kvantalaani.
- Questran.
- kolestüramiin.
Konkreetne ravim määratakse alles pärast testimist. Kuna on vastunäidustusi ja võib esineda kõrv altoimeid. Nende hulgas: verejooks seedetraktist, nahalööbed, düspepsia, kõrvetised, pankreatiit, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine jne.
Statiinid
Jalgade ateroskleroosi ravis võetakse ka selle rühma ravimeid. Neid kasutades saate vähendada kolesterooli sünteesi maksas. Need on väga tõhusad ravimid, mida kirjutatakse välja isegi neile, kes põevad hüpertensiooni, diabeeti, südame isheemiatõbe ja stenokardiat.
Kuid statiinidel on rida kõrv altoimeid. Enne selle rühma mis tahes ravimi väljakirjutamist kaalub arst kõiki riske ja hindab ka võimalikku kasu. Võib määrata järgmised abinõud:
- "Simvastatiin". Vähendab kolesteroolitaset 38%.
- "Pravastatiin". Vähendab LDL kontsentratsiooni 54%. Toime ja jõudlus suurenevad annuse suurendamisel.
- Mecavor. Oma toimelt ja koostiselt sarnane eelmisele ravimile.
- Choletar. Minimeerib üldkolesterooli taset veres, samuti LDL-i. Samuti suurendab see suure tihedusega lipoproteiinide hulka. Kõrvaldab põletiku, vähendab verehüüvete tekkeriski ja stabiliseerib luumenis olevad naastud.
Kõrv altoimete hulka kuuluvad kõhupuhitus, pankreatiit, hepatiit, skeletilihaste põletik, unehäired, aneemia, allergiad, vähenenud potentsiaal, veritsushäired ja müopaatia.
Fibraadid
Varvaste ateroskleroosi ravimisel peate võtma selle rühma ravimeid. Fibraadid aitavad vähendada rasva moodustumist kehas. Need on tõhusad, kuid suurendavad ka sapikivide tekkeriski ja üldiselt mõjutavad maksa tööd negatiivselt.
Selles rühmas on ainult kaks populaarset vahendit:
- "Klofibraat". Blokeerib kolesterooli biosünteesi ja soodustab selle lagunemist. See vedeldab verd ja takistab trombotsüütide kokkukleepumist. Kõrv altoimeteks võivad olla oksendamine ja kõhulahtisus, lihasnõrkus, sapi stagnatsioon ja veresuhkru taseme langus.
- "Bezafibrat". Sarnaselt eelmise ravimiga. See on ette nähtud kolesterooli ja lipoproteiinide sisalduse vähendamiseks veres.
Vähemtoksilistest ja kahjutumatest ravimitest on ette nähtud gemfibrosiil ja fenofibraat. Nendel ravimitel on üsna lühike kõrv altoimete ja vastunäidustuste loetelu.
Nikotiinhape
Seevahendit kasutatakse ka jalgade ateroskleroosi sümptomite leevendamiseks ja selle vaevuse raviks. Siin on nikotiinhappe omadused:
- Vasodilatatsioon.
- LDL-i sisalduse vähendamine. Päevane annus vähendab kolesterooli taset umbes 10% ja triglütseriide koguni 28%.
- Vererõhu normaliseerimine.
- Soontes moodustunud verehüüvete lahustumine.
Nikotiinhape on saadaval süsteampullide, tablettide ja pulbrite kujul. Annuse määrab arst, kuid reeglina piisab 3-5 grammist päevas. Vastuvõtt algab väikese kogusega (0,1 g kolm korda päevas) ja seejärel viiakse maksimumini, lisades iga 5 päeva järel 0,1 g vastuvõtu kohta.
Jalgade veresoonte ateroskleroosi nikotiinhappega ravimise ajal peab patsient olema arsti järelevalve all. Kuna see ravim mõjutab maksa ja vere glükoosisisaldust ning võib seetõttu põhjustada negatiivseid tagajärgi.
Dieet
Jalgade veresoonte ateroskleroosi sümptomitest vabanemiseks ja uimastiravi tõhususe suurendamiseks peate järgima õiget toitumist. Dieedi eesmärk on normaliseerida ainevahetust, parandada vereringet ja vähendada kaalu.
Siin on vaja oma dieedist välja jätta:
- Magus- ja lehttaignatooted.
- Igasugune kiirtoit.
- Seene-, kala- ja lihapuljongid.
- Toidurasvad.
- Sealiha, part, hani, ajud, neerud, maks.
- Suitsuliha, konservid,vorstid.
- Kala (rasvane, suitsutatud, soolatud) ja kaaviar.
- Hapukoor, kodujuust, koor, juust.
- Seened, spinat, hapuoblikas, redis, redis.
- Koore, jäätise, šokolaadiga tooted.
- Kastmed ja kastmed.
- Kakao, kohv, tee.
- Moos ja mesi.
- Suhkur.
- Viinamarjad ja rosinad.
- Munakollased, manna ja riisitangud.
- Pasta.
- Alkohol ja suitsetamine.
Aga mida saab süüa jalgade ateroskleroosiga:
- Rohelised herned, kartul, kapsas, kõrvits, suvikõrvits, porgand, baklažaan, peet, kurk, tomatid.
- Roheline.
- Taimeõliga maitsestatud vinegretid ja salatid.
- Merevetikad (iga päev).
- Madala rasvasisaldusega sink, dieetvorst, hapnemata juust.
- Rukis, teravili, kooritud, soja- ja nisuleib.
- Odrast, hirsist, kaerahelbedest ja tatrast valmistatud purustatud puder.
- Toored marjad ja puuviljad. Nendest saab teha tarretisi ja kompotte.
- Piima- ja tomatisupid (nõrgal köögiviljapuljongil).
- Nisukliid ja kibuvitsapuljong (iga päev).
- Värske küüslauk.
- Lina- ja lambaläätseseemned.
Toitu on soovitatav valmistada aurutades või keetes. Samuti saab mõnda toodet küpsetada. Kuid kõigest rasvasest, praetud, kahjulikust tuleb loobuda.
Prognoos
Jalgade veresoonte ateroskleroosi tulemus sõltub mitmest tegurist. Sümptomite raskusaste, pärilikkus, haiguse progresseerumise dünaamika,vanus ja üldine tervislik seisund. Samuti on oluline järgida meditsiinilisi soovitusi ja pädev ravi.
Teid saab täielikult ravida ainult siis, kui jäsemete (jalgade) ateroskleroos avastati esimeses etapis. Ja siis patsiendil, kellel on tüsistusteta anamneesis.
Sellisel juhul saab aktiivse ravi ja patsiendi abiga raviprotsessis haigus kontrolli alla. Inimene väldib puuet, hoiab ära tüsistuste teket ja säilitab ka jäseme funktsioonid.
Ennetamine
Et selle ebameeldiva haigusega kunagi kokku puutuda, peate järgima sobivat elustiili. Siin on mõned ennetavad näpunäited:
- Suitsetamine on vaja lõpetada.
- Pidage aktiivset elustiili, tagage endale vähem alt kerge füüsiline aktiivsus.
- Kõndige sagedamini värskes õhus, käige ujumas, võimlemas. See aitab kiirendada teie ainevahetust ja põletada liigseid kaloreid enne, kui need muutuvad sklerootilisteks naastudeks.
- Ärge katkestage oma raviplaani, kui teil on diabeet või hüpertensioon.
- Toituge tasakaalustatult.
- Rikastage oma dieeti vitamiinide, antioksüdantide, mineraalide, taimsete kiudude ja polüküllastumata rasvhapetega.
- Vähendage maiustusi ja rämpstoitu.
Ja loomulikult tasub vähem alt kord aastas ülduuringus käia. Nii et võite olla kindel, et olete tugevtervisele või varajases, asümptomaatilises staadiumis haigus avastada ja ravi alustada. See võtab palju vähem aega, närve ja raha ning aitab vältida tüsistusi.
