Nahal on kahte peamist tüüpi vaskulaarseid moodustisi: kapillaaride angiodüsplaasia ja hemangioom. Põhimõtteliselt võite leida kapillaaridest moodustunud nevusid.
Kõige levinum sarnane väärareng vastsündinutel. Reeglina ei põhjusta see lisaks kosmeetilisele defektile mingeid tüsistusi, kuid mõnel juhul on ilma sobiva ravita verejooksu, haavandite ja infektsiooni võimalus.
Kirjeldus
Kapillaaride angiodüsplaasia on vereringesüsteemi ebaõige moodustumise tagajärg ja on veinivärvi, lillad või erepunased laigud nahal. Peamine erinevus hemangioomist on suurte laikude moodustumine, mis suurenevad inimese kasvades.
Vanusega võib nevi pind muutuda sõlmeliseks ja omandada tumedama varjundi. Kapillaaride angiodüsplaasia, mille foto on esitatud allpool, ei põhjustakahjustab inimkeha, kuid selle paiknemise tõttu avatud kehapiirkondades tekitab see moraalset ebamugavust ja võib aidata kaasa komplekside tekkele.
See patoloogia kuulub kaasasündinud väärarengute kategooriasse, mis ilmneb suure hulga veresoonte laienemise tagajärjel. Erinev alt kapillaarhemangioomidest esinevad sellised laigud juba vastsündinud lapse nahal ja on üsna suured.
Nagu varem märgitud, ei ulatu kapillaarangiodüsplaasia nahast kõrgemale, sellel on ebakorrapärane kuju ning erksad lillad ja punased toonid. Enamasti moodustub see näol, võimalik on lokaliseerimine ka teistele kehaosadele. Ulatuslike moodustiste olemasolu võib viidata ohtlikumate defektide olemasolule.
Diagnoos
Kapillaaride angiodüsplaasia, mille ravi valitakse iga inimese jaoks individuaalselt, tuvastatakse mitte ainult välise läbivaatuse teel. Veenide ja arterite Doppler-skannimist kasutatakse standardse diagnostikameetodina. Lisaks mängib haiguse vormimisel olulist rolli külgnevate kudede ultraheliuuring. Arstil peab olema piisav kogemus sarnase patoloogiaga patsientide uurimisel ning erilist tähelepanu pööratakse diagnostikaseadmete kvaliteedile.
Pärast kapillaaride angiodüsplaasia määramist tehakse kindlaks moodustumise tüüp ja koekahjustuste sügavus. Raskete vormide korral on soovitatav teha kompuuterangiograafia ja magnetilineresonantsuuringud. Sellise diagnostika peamiseks puuduseks on kõrge hind, kuid erinev alt tavalisest ultrahelidiagnostikast võimaldab see maksimaalse täpsusega kindlaks teha haiguse tüübi ja kahjustuse astme.
Kapillaarne angiodüsplaasia näol: ravi
Varem raviti vaskulaarseid moodustisi ainult rasketes vormides, see oli tingitud asjaolust, et põletamine ja kirurgiline eemaldamine aitasid kaasa sügavate armide tekkele. Tänapäeval kasutatakse selle probleemi lahendamiseks meditsiinilisi lasereid, mis ei kahjusta terveid kudesid ja on võimelised selektiivselt koaguleerima veresooni. See võimaldab ravi ilma tagajärgedeta nahakahjustuste ja armide näol. Reeglina kasutatakse rohelist ja kollast spektrit kiirgavaid lasereid. Nende toime seisneb selles, et nad läbivad vab alt epidermist ja akumuleeruvad kapillaaride luumenis, mille tõttu tekib soojusenergia, mis veresoone sulgeb.
Laserite tüübid
Mitte ainult rohelist ja kollast valgust kiirgavad laserid, vaid ka infrapunaseadmed on üsna lai alt levinud. Viimaste efektiivsus on mõnevõrra halvem, kuna kiirgus neeldub veres vähem.
Meditsiinilised laserid klassifitseeritakse emissioonispektri ja konstruktsiooniomaduste järgi, eriti oluline on punkti läbimõõt. Väikest laiku kiirgavad seadmed sobivad väiksemate moodustiste töötlemiseks. Nende kasutamine ulatuslike nevi jaoks on aeglase töötlemise ja madala efektiivsuse tõttu ebapraktiline. Suurema suurusega (alates 4 mm) valgustäpiga laserid võimaldavad lühikese aja jooksul kiiresti peatada isegi suure angiodüsplaasia. Nende eeliseks on ka vähene kiirguse hajumise aste, tänu millele tungivad nad naha sügavaimatesse kihtidesse. Ravi efektiivsuse kasv saavutatakse epidermise külmakaitse ja pulsside minimaalse kestuse kaudu.
Ravi omadused
Näo ja keha kapillaaride angiodüsplaasiat ravitakse laseriga, kasutades lokaalanesteetikume ja see ei vaja erinev alt kirurgilisest ekstsisioonist üldanesteesiat. Protseduuril pole vastunäidustusi ning see ei aita kaasa kooriku ja ketendavate pindade tekkele. Ravi ajal valu puudub, mõnel juhul on võimalik kerge põletustunne. Sünnimärgi täielikuks eemaldamiseks on vaja mitmeid protseduure intervalliga 3-4 nädalat, nende arv sõltub otseselt moodustumise suurusest. Kapillaaride angiodüsplaasia muutub iga raviga heledamaks, kuni see täielikult kaob.
Muud hooldused
Ravi spetsiifilisus määratakse sõltuv alt patsiendi vanusest, olemasolevatest tüsistustest, täpi suurusest ja hariduse vormist. Suurimat efektiivsust täheldatakse lapsepõlves ravimisel, mis aitab vältida tüsistuste teket ja muutusi külgnevate kudede toitumises.
Skleroteraapia on parim võimalus angiodüsplaasia venoossete vormide peatamiseks. Seda toodetakse kahjustatud piirkondade täitmiselSpetsiaalne skleroseeriv koostis. Nii saab vältida kirurgilisest ravist tulenevaid tüsistusi.
Kapillaarse angiodüsplaasia: põhjused
Peamine veiniplekkide väljanägemise tegur on kahjulik mõju lapsele loote arengu ajal. Mõju avaldavad hormonaalsed häired, teratogeense toimega ravimite kasutamine ja ema raseduse ajal põdetud nakkushaigused. Seda võivad põhjustada ka kromosoomianomaaliad ja muud olulised tegurid. Kõik see mõjutab sündimata lapse vereringesüsteemi ja kapillaaride voodi kujunemist. Tulemuseks on arteriovenoossed moodustised, mis takistavad naha toitumist ja vereringet kohapeal.
Venoosne angiodüsplaasia
Haiguse kliinilised sümptomid võivad ilmneda igas vanuses mürgistuse, trauma, raseduse või hormonaalsete muutuste tõttu. Tekkimiskohas on vereringe häiritud, tekib venoosne puudulikkus ja sage vereseis. Negatiivne mõju avaldub ka arteriaalsetele kanalitele. Eelkõige väheneb arterite seinte elastsus, samuti on võimalik nende hõrenemine ja atroofia. Sagedane tüsistus on kahjustatud piirkonna ebapiisav verevarustus. On teatud sümptomid, mis võimaldavad haigust diagnoosida:
- suur hulk ämblikveene nahal;
- varikoossed protsessid, äärmiseltlastel harv;
- liigne higistamine;
- ümbritsevate pehmete kudede hüpertroofia;
- jäsemete kahjustuse korral täheldatakse talumatust suurenenud koormuse suhtes.
