Sapikivitõbi, krooniline ja äge koletsüstiit on üsna levinud haigused, mille tõttu inimesed piinavad valu ja heidetakse operatsioonilauale pikali, püüdes vabaneda pidevast ebamugavusest. Mõnel juhul võivad sapipõie toimimise patoloogiad olla eluohtlikud. Sapipõie preparaadid, kui neid kasutatakse õigeaegselt, võivad takistada kivide teket või isegi õrn alt lahustada ja eemaldada olemasolevad (sellised juhtumid on meditsiinis teada ja registreeritud). Farmakoloogia ei seisa paigal: kolereetilised ravimid on pikka aega olnud odavad ja neil ei ole üldisele tervislikule seisundile mingeid kõrvalmõjusid.
Sapipõie patoloogiate levinumad põhjused
Koletsüstiit on üks levinumaid sapipõie haigusi. Peaaegu alati, kui seda ei ravita, algab sapikivitõbi. Kui patsient on oma tervise suhtes hoolimatu ja ei ravi seda, siis aja jooksul peate seda tegema"mine noa alla" - eemalda keha täielikult. Mis on patoloogiate algstaadiumide väljakujunemise põhjused ja millal on aeg hakata võtma sapipõie ravimeid, et haigus ei progresseeruks?
- Ebatervislik toitumine on peamine põhjus koletsüstiidi tekkeks ja sellele järgnevaks kivide tekkeks. Rasvaste, kõrge kalorsusega toitude rohkus, ranged dieedid ja ajutised näljastreigid - kõik see põhjustab varem või hiljem kõhunäärme rakkude põletikku, sapi väljavoolu halvenemist ja maksarakkude rasvade degeneratsiooni. Kui põhjuseks on alatoitumine, siis ei ole vaja hakata võtma sapipõie ravimeid – piisab oma toitumise ülevaatamisest ja meditsiinilisest dieedist "Tabel nr 5" rangest kinnipidamisest.
- Alkoholi kuritarvitamine on teine kõige levinum tegur, mis mõjutab koletsüstiidi, kolestaasi ja sapikivitõve esinemissagedust. Peaaegu kõigil inimestel, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke vähem alt kord kuus, diagnoositakse pärast mitu aastat sellist raviskeemi krooniline koletsüstiit. Pärast sellise diagnoosi saamist peaksite oma halvad harjumused lõplikult minevikku jätma ja pidama kinni gastroenteroloogi poolt sapipõie raviks määratud ravimite võtmise plaanist.
- Pärilikud ja omandatud füsioloogilised tegurid mõjutavad ka sapikivitõve võimalust. Eelkõige kaasasündinud tunnusega - sapipõie põletik - võivad kivid tekkida isegi siis, kui inimene sööb korralikult ja ei tarbi üldse alkoholi. sestelundi anatoomilise kuju tunnused, sapp stagneerub, algab valu, aja jooksul tekivad kivid. Patsient, teades tema sellist füsioloogilist eripära, peab sapipõie painutamisel pidev alt võtma kolereetilisi ravimeid.
Sapipõiehaiguse sümptomid: millal pöörduda arsti poole
Sõltuv alt sümptomitest suunab arst teid vajalikele uuringutele ja paneb täpse diagnoosi.
- Düskineesia ehk düsfunktsioon tekib elundi innervatsiooni ja selle tagajärjel selle seinte kontraktiilsuse rikkumise tagajärjel, mille tõttu sapp vabaneb kaksteistsõrmiksoole 12 hilinenud või ebapiisav alt kogused. Algavad seedimishäired, maksafunktsioon halveneb ja inimene kannatab epigastimaalses piirkonnas tõmbava valu käes.
- Koletsüstiit on elundi põletikuline protsess. Haigus võib areneda kokkupuutel patogeense taimestiku, bakteritega. Sageli võib koletsüstiidi tekkimine kaasa aidata ebaõigele toitumisele. Patsient tunneb nõrkust, tõmbab valu päikesepõimikus ja paremal küljel, teda iseloomustab asteenia ja vähenenud jõudlus.
- Sapikivitõbe iseloomustab kivide moodustumine sapipõie sisu keemilise koostise rikkumise tõttu, mõnel juhul sapi koostise või elundi anatoomiliste omaduste moonutamise tõttu. Patsient kannatab seedehäirete ja iivelduse, puhitus - kõigi kehasüsteemide toimimine on aja jooksul deformeerunud,tugev valu.
- Sapipõis võib olla altid parasiitide invasioonidele – need on Giardia, Echinococcus ja ka suhteliselt suured helminteed. Patsient kannatab iivelduse käes, kaotab kaalu, võib esineda oksendamist pärast iga söögikorda – sapipõies parasiitide esinemise sümptomid on olenev alt inimesest alati erinevad.
- Kui paremas hüpohondriumis tekib valu, millega kaasneb pärast söömist iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb nõrkus, peaksite kindlasti läbima täieliku läbivaatuse, mitte ise ravima. Need võivad olla sapipõie kasvajahaiguste sümptomid – healoomulistest kuni pahaloomuliste polüüpideni.
Sapikivitõve farmakoloogilise ravi kasutamise põhimõtted
Olenev alt valusündroomi asukohast ja intensiivsusest, samuti saadud uuringute (ultraheli, MRI, biokeemiline vereanalüüs) põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab ravikuuri. Keelatud on ise diagnoosida ja valida sapipõie ravimeid: see võib esile kutsuda sapi väljavoolu ja kivide eraldumist seintelt, mille tagajärjel võib alata tugev valu ja süveneda, isegi surra.
Kui haigus on kaugele läinud ja elundi eemaldamine on vajalik – ärge sattuge paanikasse. Inimesed elavad aastakümneid ilma sapipõieta. Muidugi peate sapipõie eemaldamisel järgima ranget dieeti ja võtma ravimeid (enamasti on need hepatoprotektorid, aga ka ravimid, mistäiendab sapi funktsiooni seedimises). Kuid üldiselt elab patsient pärast operatsiooni täisväärtuslikku elu.
Tõhusate sapipõieravimite klassifikatsioon
Vastav alt toimepõhimõttele võib kõik farmakoloogilised ained jagada mitmeks rühmaks.
- Spasmolüütikumid - leevendavad spasme ja valu, võimaldavad normaliseerida sapi väljavoolu (eriti kui neid võetakse paralleelselt kolagoogidega - kogenud gastroenteroloog võib sellise hunniku välja kirjutada, selliseid ravimeid iseseisv alt välja kirjutada on rangelt keelatud).
- Hepatoprotektorid ei aita mitte ainult taastada sapi väljavoolu, vaid takistavad ka maksapatoloogiate teket (maksa ja sapi funktsioonid on omavahel tihed alt seotud ning kui "naaber" on haige, siis teise haige. orel hakkab paratamatult käima).
- Antibiootikumid ja parasiidivastased ravimid.
- kolereetilised teed, kapslid, siirupid jne
Spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid koletsüstiidi valu leevendamiseks
Patsient võib kogeda nii palju ebamugavust, et ta ei saa apteeki kõndida. Seetõttu peaksid esmaabikomplektis alati olema spasmolüütikumid. Neid võib kasutada ka preparaatidena pärast sapipõie eemaldamist – kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Te ei tohiks kunagi endale valuvaigisteid välja kirjutada. Järgmisi ravimeid kasutatakse kõige sagedamini sapi stagnatsiooniks sapipõies, millega kaasnebvalu:
- "Drotaveriin" või selle kallim vaste "No-shpa" - neil on veresooni laiendav, siseorganite lihaseid lõõgastav ja hüpotensiivne toime.
- "Spazmalgon" - sapipõies kividega kombineeritud ravim, mis aitab leevendada valu enne kiirabi saabumist.
- "Noshpalgin" on võimas kombineeritud valuvaigisti, mille kasutamist tuleb enne kasutamist konsulteerida oma arstiga.
Milliseid ravimeid võib sapikivitõve korral kasutada
Sapikivitõbi on ohtlik seisund ja ebamugavustunde leevendamiseks on keelatud valida ravimeid. Kolereetilise aine mõjul võib kivi igal ajal eemalduda, mis toob kaasa seisundi halvenemise ja valu suurenemise. Võimalusel tuleks igal kvartalil külastada gastroenteroloogi ja võtta saatekiri ultraheliuuringule (ja vajadusel ka MRT-le), et jälgida kivide seisundit, tihedust, suurust ja paiknemist elundis.
Kive lõhestavate ravimite õigeaegse manustamisega (Ursosan on end selles osas hästi tõestanud) on siiski võimalik neist ilma operatsioonita lahti saada. Sapipõie eemaldamist saab vältida. Jah, mõnikord võtavad arstid ägenemise ajal hädaolukorras selliseid drastilisi meetmeid. Milliseid ravimeid võtta pärast sapipõie eemaldamist kivide tõttu? Siin on vaja tervet rida farmakoloogilisi aineid: valuvaigisteid, hapatoprotektoreid, antibiootikume ja paljusid muid ravimeid.
Tõhusad kolereetilise toimega ravimid ja ülevaated nende kohta
Kui ravite haigust varajases staadiumis ja joote regulaarselt kolereetilisi ravimeid, on võimalik kivide tekkimist täielikult vältida või aidata kaasa nende purustamisele ja valutule väljutamisele.
Enamasti määravad gastroenteroloogid kolereetilise toimega sapikivide lahustamiseks järgmisi ravimeid:
- "Ursoliv", "Ursosan", "Exhol", "Ursodez" - ravimid, mille toimeaineks on ursodeoksükoolhape. Patsientide ülevaated näitavad, et just tänu nendele ravimitele on võimalik kividest järk-järgult vabaneda.
- "Heptor", "Heptral" sisaldavad peamist toimeainet ademetioniini, millel on ka hepatoprotektiivne toime.
- "Holenzim" toimib kompositsioonis sisalduvate sapphapete tõttu, on sapipõie kombineeritud toime vahend. Millistel ravimitel on sama toime? "Essentiale" võib võrrelda oma tegevuses, kuigi sellel on pisut erinev koostis ja peamine toimepõhimõte - hepatoprotektiivne.
- "Allohol" on teine kolereetiline ravim, mis põhineb taimsetel koostisosadel. Lisaks kolereetilisele on sellel ka kerge hepatoprotektiivne toime. Patsientide ülevaated selle ravimi kohta on positiivsed: leevendus saabub nädalase võtmise järel, olenev alt sümptomite tõsidusest, mõnikord võib see juhtuda isegi kiiremini.
- "Holosas" on kerge taimne kolereetiline ravim, mida sageli määratakse isegi lastele ja noorukitele, aga ka rasedatele naistele (ravimi isemanustamine on keelatud, kuna kivide olemasolul võivad need ootamatult alata läbima).
Hepatoprotektorid: preparaadid maksa ja sapipõie jaoks
Need on ravimid ja toidulisandid, mis on eelkõige suunatud maksarakkude taastamisele. Miks määravad gastroenteroloogid neid nii sageli sapikivide lahustamiseks mõeldud ravimitena? Tõsiasi on see, et maks ja sapipõis on lähedal ning kõigi nende elundite toimimine on tihedas seoses teise elundi seisundiga.
Seetõttu on väga sageli sapi väljavoolu, koletsüstiidi rikkumise korral soovitatav läbi viia hepatoprotektori kuur. Vajadusel määratakse ka antibiootikumid või parasiitidevastased ravimid (olenev alt üldisest kliinilisest pildist).
Hepatoprotektorid, mida on soovitatav kasutada erinevate sapipõie talitlushäirete korral:
- "Karsil";
- "Essentiale";
- "Heptral" või selle ekvivalent "Heptor";
- "Essliver";
- "Phosphogliv".
Antibiootikumid ja parasiidivastased ravimid ning ülevaated nende kohta
Üsna sageli on sapipõie põletikuliste protsesside põhjused bakteriaalsed ja helmintilisedinvasioonid. Selle protsessi tulemusena tunneb inimene pärast söömist pidev alt nõrkust, halb enesetunne, iiveldus ja subfebriili temperatuur võib kesta pikka aega. Sellistel juhtudel on vajalik ravi antibakteriaalsete või parasiitidevastaste ravimitega. Mingil juhul ei tohi neid iseseisv alt välja kirjutada: alles pärast seda, kui gastroenteroloogil on analüüsitulemused käes ja ta saab teada, milline bakter või parasiit põletiku alguse põhjustas, on võimalik ravimit välja kirjutada vajalikus annuses. Patsientide tunnistused näitavad, et õigesti määratud ravi korral taanduvad sümptomid juba teisel või kolmandal päeval ravi algusest.
Enamasti kasutatakse bakteriaalse iseloomuga sapipõiehaiguste kompleksravi osana järgmisi ravimeid:
- "tsefozaliin";
- "tsefotaksiim";
- "Tsiprofloksatsiin";
- "Metronidasool".
Kui testid näitasid parasiitide invasiooni olemasolu, peaksite valima ravimi teatud tüüpi raviks – olgu selleks helmintid, ümarussid jne.
Arsti nõuanne: kuidas vältida kivide teket sapipõies
Haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida. See väide kehtib ka sapipõie patoloogiate kohta. Allpool on toodud gastroenteroloogi lihtsad nõuanded, kuidas minimeerida patoloogia väljakujunemise riske.
- Toituge õigesti – vähendage minimaalselt rasvase toidu tarbimist, mis nõuab seedimiseks palju ensüüme javastav alt palju sappi.
- Jäta oma dieedist välja kõik alkohoolsed joogid, olgu selleks õlu, kokteilid, veinid või kanged alkohoolsed joogid. Regulaarne kasutamine isegi väikestes annustes põhjustab peaaegu garanteeritud koletsüstiidi ja pankreatiidi tekke.
- Tehke regulaarselt, vähem alt kord aastas, kõhuõõne organite ultraheli. Kui monitoril on näha sapipõie kõverus, siis tuleb aeg-aj alt juua kolereetiline ravim, et välistada sapi stagnatsiooni ja sellega seotud kivide moodustumise võimalus tulevikus.
- Vältige alaküpsetatud liha. Enne söömist peske kõik puu- ja köögiviljad põhjalikult. Ärge unustage enne söömist või toidu valmistamist käsi pesta.
