Kõrvetised on seisund, mille korral vedelik maost siseneb söögitorusse (refluks). See vedelik võib põhjustada põletikku ja kahjustusi söögitoru limaskestale, kuigi enamikul patsientidel puuduvad nähtavad põletikunähud. Tavaliselt sisaldab see happeid ja pepsiini, mida toodetakse maos, samuti võib see sisaldada sapi, mis siseneb sellesse kaksteistsõrmiksoolest. Hapet peetakse kõige kahjulikumaks koostisosaks. Sapp ja pepsiin võivad kahjustada ka söögitoru, kuid nende roll põletiku ja söögitoru kahjustuste tekitamisel ei ole nii selge kui happel.
Mis põhjustab kõrvetisi?
Kõrvetisi põhjustavad üsna palju erinevaid tegureid, alates hiatal songast kuni ebanormaalselt kõrge happe tootmiseni maos. Vaatleme kõige levinumatel põhjustel.
1. Söögitoru alumise sulgurlihase kõrvalekalded.
Häired on erinevad, kuid kõik kahjustavad sulgurlihase kokkutõmbumisvõimet ja takistavad vedeliku tagasivoolu maost.
2. Hiatus song.
Esiolekul väike osaSöögitoru küljes olev magu surutakse läbi diafragma üles. Seega väheneb barjääriefekt ja maovedelik võib kergesti siseneda söögitorusse.3. Söögitoru kokkutõmbed. Kõrvetiste ennetamisel on oluline roll neelamisel, mis põhjustab söögitoru lihaste kokkutõmbumise ringlaineid, ahendades selle sisemise õõnsuse luumenit. Neid kokkutõmbeid nimetatakse perist altikaks. Nad suruvad toitu ja sülge makku. Perist altikaprobleemide korral aga söögitorru sattunud hape makku tagasi ei naase. Pöörake erilist tähelepanu sellele, et suitsetamine vähendab oluliselt ka söögitoru kokkutõmbumist. See toime kestab vähem alt 6 tundi pärast viimast sigaretti.
4. Ravimid. Mõned ravimid võivad põhjustada või süvendada kõrvetisi. Need on antikolinergilised, antihüpertensiivsed, bronhodilataatorid, rahustid ja tritsüklilised antidepressandid.5. Rasedus. Kõrvetised võivad raseduse ajal olla tõsiseks probleemiks. Kasvav loode suurendab kõhu survet, mis põhjustab vedeliku tagasivoolu maost.
Kõrvetiste ravi ja dieet
Kui olete üks miljonitest inimestest, kes kannatavad krooniliste kõrvetiste all, peate kindlasti leidma selle jaoks õige ravi. See võib olla elustiili muutus, ravimid või operatsioon.
Elustiil
Arstid soovitavad neil, kellel on kõrvetised, alustada ravi elustiili muutustega. Seda seetõttu, et ligikaudu 94% patsientidest võivad tema rünnakuid seostadakonkreetsed tooted. Oluline on, et igaüks kuulaks oma keha, eriti kui tal on kõrvetised. Dieet kipub enamasti aitama.
Ravimiravi
- Histamiini retseptori antagoniste kasutatakse selliste seisundite raviks, kus magu toodab liiga palju vesinikkloriidhapet (ravimid "Famotidiin", "Ranisan", "Kvamatel" pärsivad selle tootmist, mille tõttu kõrvetised kaovad).
- Ravi antatsiididega, mis neutraliseerivad kokkupuutel maohappe. Kõige populaarsemad ravimid on Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel jne.
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) on rühm retseptiravimeid, mis häirivad happe sekretsiooni maos ja sooltes. Arstid määravad PPI-sid inimestele, kellel on kõrvetised, mao- või soolehaavandid või liigne maohape (Omez, Omeprasool, Pariet).
- Stimuleerivaid aineid kasutatakse patsientidel, kellel on aeglane mao tühjenemine. Need (ravimid "Reglan", "Domstal", "Metoklopramiid", "Gastrosil") kiirendavad seedimist, mis takistab happepeetust maos, mille tulemusena kõrvetised vähenevad või kaovad.
Ravi operatsiooniga
- Fundoplikatsioon on standardne kõrvetiste kirurgilise ravi meetod, millesse mähitakse maopõhjasöögitoru ümber ja moodustavad mingi manseti.
