"Grandaxin" on kogu maailmas tuntud juba väga pikka aega ja on end tõestanud tõhusa ravimina neurooside, vegetatiivsete ja muude haiguste ärevuse ilmingute raviks. Olenev alt retseptist või mitte, "Grandaxin" väljastatakse apteekides, see selgub, kui mõistate selle omadusi, näidustusi, vastunäidustusi ja kõrv altoimeid.
Toimeaine
"Grandaxin" on ravim, mille toimeaine on tofisopaam, mis saadakse diasepaami molekuli täiustamise teel. Nagu teate, on Diazepam bensodiasepiini trankvilisaator, mis on tõsine kontrollitud ravim, nii et vastus küsimusele, kas Grandaxini retsepti on vaja, on positiivne. Kuid erinev alt oma vanemast vennast ei tekita Grandaxin tänu läbiviidud keemilistele modifikatsioonidele sõltuvust ega põhjusta tõsiseid kõrv altoimeid. Seetõttu vajate Grandaxini jaoks tavalist valget retsepti, missaab määrata mitte ainult psühhiaater ja psühhoterapeut.
Tofisopami omadused on järgmised:
- Ärevusevastane toime, see tähendab närvipingete leevendamine, hirmu, sisemise värisemise ja ärevuse peatamine.
- Vegetotaliseeriv toime tuleneb autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise ja sümpaatilise osakonna töö tasakaalustamisest, mis aitab korrigeerida häireid tahhükardia, vererõhu languse, higistamise, väljaheite häirete, iivelduse, kõhuvalu, funktsionaalse päritoluga urineerimishäired.
- Mõõdukas stimuleeriv tegevus aitab võidelda apaatia, nõrkuse, asteenia, depressiooni, energiapuudusega.
Retsepti näidustused
Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate korral:
- Neurootilised häired, millega kaasneb ärevus, ärevus, asteenia (ärevusfoobsed häired, neurasteenia, ärevusdepressioon, paanikahood).
- Somatoformsed autonoomsed häired (somatoformne autonoomne düsfunktsioon, somatoformne valuhäire, hüpohondriaalne häire).
- Kohanemishäired, millega kaasneb ärevus ja madal tuju.
- Günekoloogilises praktikas premenstruaalse sündroomi ja menopausi ilmingute (vererõhu tõus, higistamine, tahhükardia, kuumahood, ärrituvus) leevendamiseks.
- Neuroloogilises praktikas pingepeavalu, pearingluse,ärevushäiretega seotud minestus, radikulopaatia ja osteokondroosi ilmingute leevendamine.
- Kardioloogiapraktikas, et vabaneda tahhükardiast, hüpertensioonist ja funktsionaalse iseloomuga arütmiatest, mis tekivad närvisüsteemi tasakaalust väljas.
- Narkoloogias, et leevendada alkoholi ja teiste psühhoaktiivsete ainete ärajätmist.
Seega võib Grandaxini retsepti välja kirjutada mis tahes profiiliga spetsialist, olenev alt näidustustest.
Dosustamisrežiim
Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata toidust. Annus sõltub haigusest ja selle valib arst individuaalselt. Keskmiselt määratakse 1-2 tabletti 50 mg üks kuni kolm korda päevas. Päevas võite võtta maksimaalselt 6 tofisopaami tabletti, mis on 300 mg. Võib-olla ravimi situatsiooniline kasutamine 1-2 tabletti.
Kas "Grandaxin" retsepti alusel välja kirjutada või mitte, otsustab ainult arst, kuid vastav alt reeglitele peab apteek nõudma pitseriga vormi.
Vastunäidustused
Mis võib olla ravimi võtmisest keeldumise põhjus:
- Tõsine motoorne üleerutus, agressiivne käitumine, raske depressioon.
- Dekompenseeritud kardiopulmonaalne puudulikkus.
- Uneapnoe.
- Rasedus esimesel trimestril (12 nädalat).
- Imetamine.
- Tingimused, mille korral laktoosi ei taluta, mis sisaldub tabletis abiainenakomponent.
- Individuaalne talumatus bensodiasepiinide või tofisopami suhtes.
- Koosmanustamine tsüklosporiini, siroliimuse, takroliimusega.
Kui esineb mõni ül altoodud haigustest või seisunditest, ei ole ravim heaks kiidetud. "Grandaxin" retsepti alusel või haiglas määratakse pärast patsiendi põhjalikku küsitlemist.
Kõrvalmõjud
Ravim on hästi talutav, kuid harvadel juhtudel täheldati järgmisi kõrv altoimeid, mis ilmnesid sagedamini ravimi suurte annuste kasutamisel:
- Peavalu, suurenenud ärrituvus, unehäired, motoorne agitatsioon, vaimne segasus, krambid epilepsiahaigetel.
- Söögiisuhäired, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus, suukuivus, kollatõbi.
- Pingega seotud valulikud aistingud lihastes.
- Allergiline urtikaaria, sügelev nahk, sarlakid sarnane lööve.
- Hingamisteede depressioon.
Kõrv altoimete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kasutamine raseduse ajal
Ravimit ei tohi kasutada rasedatel naistel esimesel trimestril, kuna see võib kahjustada arenevat last. 12 nädala pärast võib "Grandaxini" välja kirjutada ainult siis, kui selle võtmisest saadav kasu emale ületab oluliselt lootele avalduva ohu.
Toimeaine eritub rinnapiima, nii et ajalimetamise ajal peaksite hoiduma ravimi võtmisest.
Erijuhised
"Grandaxin" määratakse ettevaatusega järgmiste haigustega patsientidele:
- Kopsu sfääri haigused (krooniline respiratoorse distressi sündroom dekompensatsiooni staadiumis, äge hingamispuudulikkus).
- Maksahaigused (tsirroos, raske hepatiit, maksakasvajad). Sel juhul on võimalik ravimi kõrv altoimete sagenemine.
- Neerupuudulikkusega inimesed peaksid annust poole võrra vähendama, sest toimeaine eritub neerude kaudu.
- Närvisüsteemi haigused (erineva päritoluga epilepsia, aju orgaanilised patoloogiad, sealhulgas ajuveresoonte rasked aterosklerootilised kahjustused).
- Sulgenurga glaukoom silmasisese rõhu suurenemise ohu tõttu.
- Eakad inimesed peaksid annust poole võrra kohandama.
- Psühhoosi korral, millega kaasnevad motoorsed reaktsioonid, obsessiiv-kompulsiivsed häired ja foobiad ägedas staadiumis, samuti depressiivses faasis, ei anna ravi ainult Grandaxiniga soovitud efekti, vaid võib olukorda ainult süvendada. Seetõttu on vaja seda kombineerida patogeensemate ainetega.
Sõidukite juhtimine ja kõrgel töötamine tofisopami kasutamise ajal ei ole keelatud, kuna ravimil ei ole kesknärvisüsteemi rahustavat ja pärssivat toimet.
Uimastite koostoimed
Grandaxin'i kasutamine koos takroliimuse, tsüklosporiini ja siroliimusega on keelatud, kuna need ravimained läbivad sama ensüümi abil keemilise muundumise, mis võib viia nende veretaseme olulise tõusuni.
Ajurakke mõjutavad ravimid, mis muudavad kesknärvisüsteemi talitlust (anesteetikumid, anesteetikumid, valuvaigistid, antidepressandid, rahustid, histamiini blokaatorid H1-retseptorid, unerohud ravimid, antipsühhootikumid) võivad suurendada nende toimet, mis võib põhjustada kõrv altoimete sagenemist.
Toimeaine muundumise kiirendamine maksa ensümaatilise aktiivsuse indutseerijate (etüülalkohol, barbituraadid, epilepsiaravimid) mõjul põhjustab nende sisalduse suurenemist vereplasmas, mis nõrgendab ravimi terapeutilist toimet. Seetõttu on fenobarbitaaliga ("Corvalol") tilkade kasutamine keelatud, "Grandaxini" ravi ajal on alkohol keelatud.
Seennakkust hävitavad ravimid, mis sisaldavad põhiainena itrakonasooli ja ketokonasooli, aeglustavad tofisopami metaboolseid reaktsioone, mis põhjustab selle akumuleerumist plasmas ja suurendab kõrv altoimete riski.
Ravimi toime tugevnemine on võimalik teatud surveravimite (klonidiin, k altsiumikanali blokaatorid) mõjul.
Väsisel määral, ilma kliiniliste ilminguteta, võivad beetablokaatorid vähendada ravimi muundumist organismis.
Kui võtta koos "Digoxiniga", siis selle kogus veresvõib suureneda, mida tuleks südamepatoloogiaga patsientidel arvestada.
"Varfariin", mida kasutatakse vere vedeldamiseks, võib "Grandaxiniga" suhelda, seega peaksite hoolik alt jälgima patsientide hüübimisparameetreid.
Maohapet vähendavad antatsiidid võivad häirida ravimi normaalset imendumist.
"Omeprasool" ja "Tsimetidiin", mida kasutatakse gastroenteroloogilises praktikas, vähendavad "Grandaksiini" metaboolseid muutusi, mis võivad mõjutada negatiivsete mõjude esinemist.
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad ravimi metabolismi, mida tuleks annuse valikul arvesse võtta.
"Grandaxin": retsept või mitte?
Seaduse järgi tuleb 70% Vene Föderatsioonis registreeritud ravimitest väljastada retseptiblanketil. Ravim on bensodiasepiini derivaat. Seetõttu ei tohi Grandaxini väljastada ilma retseptita. See on näidatud ka ravimi juhistes. Retseptita väljastamise eest ootab apteeki trahv. Lisaks peab tofisopaami toimeainet sisaldava ravimi retsept jääma apteeki ja see kuulub arvestusse, et kontrollida müüdud pakendite arvu.
Apteegis on Interneti kaudu võimalik osta "Grandaxini" ilma retseptita, kuid kauba koju toimetamisel võivad patsiendid nõuda ka retseptivormi. Need reeglid kirjutatakse saidile tellimuse esitamisel.
Grandaxini retsepti näidis
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n (2017-11-07) „Ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta” kohaselt on ravimite väljastamine apteekidest mõnevõrra muutunud ja retseptiravimite loetelu on laienenud. Ravimi "Grandaxin" jaoks peaks ladinakeelse retsepti välja kirjutama ainult arst vormis nr 107-1 / a. Igasugune tegevus on ebaseaduslik. Ankeedil peab olema patsiendi perekonnanimi ja initsiaalid, tema vanus, arsti perekonnanimi ja initsiaalid, väljakirjutamise kuupäev, tüüp (täiskasvanu või laps), tablettide arv, manustamisviis ja -viis, ravimi kehtivus. retsept, arsti isiklik pitsat ja allkiri, samuti selle asutuse pitsat, kus eriarst töötab.
Arvustused
Vastav alt statistikale patsientide vastuste kohta ravimile Grandaxin, on 80–90% seda ravimit võtnud inimestest selle suhtes positiivsed.
Erinevate erialade arstid kirjutavad meeleldi välja ravimit selle kõrge efektiivsuse, laia näidustuste valiku ja toimeaine hea taluvuse tõttu.
Patsientide arvustusi uurides tuleb märkida, et "Grandaxini" ostmine ilma retseptita on Moskvas üsna lihtne. See kehtib ka paljude teiste ravimite kohta, mida tuleb väljastada retsepti alusel. Sellised rikkumised põhjustavad ravimite põhjendamatut ja kontrollimatut kasutamist, mis toob kaasa mürgistuste, kõrv altoimete ja üleannustamise arvu suurenemise.
