HIV-nakkus on viirushaigus. Ärge ajage seda segi AIDSiga (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). Kuigi need on erinevad mõisted, on need lahutamatult seotud, kuna AIDS on nakkuse viimane ja kõige raskem staadium.
Mis on HIV-nakkus?
See sai oma nime põhjustaja – inimese immuunpuudulikkuse viiruse – auks. Selle retroviiruse toime on suunatud inimese immuunsüsteemile, mille tõttu ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja seisundid. Haigus on antroponootiline, see tähendab, et see kandub ainult inimeselt inimesele ja mitte iga kokkupuude nakatunud inimesega pole ohtlik. Puutetundliku suhtlemise, suudlemise korral on HIV-i edasikandmine võimatu. Kas seda haigust ravitakse, on raske öelda. Teadlased on selle probleemi lahendamise kallal juba aastaid töötanud, kuid hetkel pole võimalust viirusest täielikult vabaneda. Võimalik on läbi viia säilitusravi, mis peatab haiguse arengu ja ei lase sellel muutuda AIDSiks paljudeks aastateks. See pikendab oluliselt patsiendi eluiga, kuid ta jääb siiski nakkuse allikaks.
Etioloogia
Immuunpuudulikkuse viirusSee edastatakse otse inimeselt inimesele ja selle levitamise viisid on erinevad. Esiteks tuleks seksuaalset kontakti nimetada HIV-nakkuse saamise viisiks. Viiruse maksimaalne kogus ei sisaldu mitte ainult veres, vaid ka spermas ja tupesekretis. Kaitsmata vahekord muudab nakatumisohu üsna suureks, kuigi on tõendeid, et ühekordne vahekord viib viiruse organismi sattumiseni vaid harvadel juhtudel. Nakkuse tõenäosus suureneb oluliselt naha ja limaskestade mikrokahjustuste korral. Just need väikesed vigastused muutuvad nakkuse sissepääsu väravaks. Nii mehed kui naised on viirusele vastuvõtlikud, samas kui partnerite seksuaalne sättumus ei mängi rolli, kuna HIV kandub edasi ka homoseksuaalse kontakti kaudu.
Teisel kohal on kokkupuude nakatunud inimese verega. Kõige sagedamini nakatuvad narkomaanid sel viisil nakatunud inimesega sama süst alt kasutades. Infektsiooni on võimalik kehasse viia ja meditsiiniliste instrumentide hooletu käsitsemisega. Seega võib tervishoiutöötaja nakatuda HIV-ga patsiendilt. Varem olid nakatunud vereülekande juhtumid patsientidele üsna tavalised. Hetkel on kehtestatud ranged meetmed doonorite ja doonoriverega kokkupuute kontrollimiseks 5 kuu jooksul, millele järgneb korduv kontroll viiruse esinemise suhtes. See vähendas oluliselt transfusiooni teel levimise tõenäosust, kuid kahjuks esineb neid juhtumeid aeg-aj alt.
Teine võimalus on nakatada laps em alt. Võimalikviiruse edasikandumine nii raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal. Kui aga ema teab, et tal on HIV, võib erikohtlemine ja rinnaga toitmise vältimine vältida lapse nakatumist.
Mida teha, kui viirusega siiski kokku puututi? Järgmisena kaalutakse, kas HIV-i ravitakse varakult.
Mis juhtub, kui viirus siseneb kehasse?
Hoolikas patogeneesi uurimine võimaldas meil vastata peamisele HIV-i puudutavale küsimusele – kas nakkus on ravitav? Põhjustava viiruse kahjulikku mõju seostatakse selle mõjuga T-abistajatele – rakkudele, mis on otseselt seotud immuunvastuse kujunemisega. HIV põhjustab nende rakkude programmeeritud surma, mida nimetatakse apoptoosiks. Viiruse kiire paljunemine kiirendab seda protsessi, mille tulemusena väheneb T-abistajate arv sellisele tasemele, et immuunsüsteem ei suuda täita oma põhiülesannet – keha kaitsta.
Kas HIV-nakkust on võimalik ravida?
HIV-nakatunud inimestele antav ravi on suunatud ainult viiruse paljunemise vähendamisele ja eluea pikendamisele. Patsiendid võivad elada täisväärtuslikku elu spetsiaalsete ravimite mõju tõttu HIV-i paljunemisprotsessile. Kas patoloogiat ravitakse igal etapil? Kahjuks mitte.
Nakatunud inimesed on sunnitud kogu elu tarvitama tugevaimaid retroviirusevastaseid ravimeid. Ainult nii saab vältida kiiret üleminekut lõppstaadiumisse – AIDS-i. Sel juhul tuleks raviplaani perioodiliselt muuta, alatesmõne ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab viiruse mutatsiooni, mille tulemusena muutub see nende suhtes resistentseks. Probleemi lahendus on ravimite perioodiline asendamine.
Lisandus uimastiravile – tervislik eluviis. Patsiente julgustatakse loobuma halbadest harjumustest, treenima ja õigesti toituma.
Prognoos
Üldiselt on see ebasoodne. Ei tasu unustada vastust küsimusele: "Kas HIV on täielikult ravitav?". See on praegu ravimatu haigus, mis nõuab pidevat hooldusravi. Farmakoloogia ja meditsiinitehnoloogia areng võimaldab aga pikendada selliste patsientide eluiga ja annab neile isegi võimaluse lapsi saada.
Hädaolukorra ennetamine
Asjakohane küsimus: kas HIV-i ravitakse varases staadiumis? Kõiki inimesi, eriti tervishoiutöötajaid, tuleks teavitada sellest, et nakatumist on võimalik varajases staadiumis ära hoida. Igasugune kokkupuude kahtlase bioloogilise vedelikuga (veri, sperma ja tupesekretid) nõuab viivitamatut erakorralist profülaktikat, mis tähendab viirusevastaste ravimite lühiajalist kasutamist nakkuse vältimiseks. Seda tehakse spetsialiseeritud meditsiinikeskustes, kuid HIV-i vereringesse sisenemisest ei tohi mööduda rohkem kui 24 tundi.
Kuidas mitte nakatuda?
Sellele küsimusele vastamiseks peaksime meeles pidama peamisi edastusviise. Esiteks on lubamatu kaitsmata seks ohtlik. Peaksolge partneri valimisel ettevaatlik, kuna see vähendab nakatumisohtu miinimumini. Nakatumise vältimiseks peavad meditsiinitöötajad järgima instrumentide ja kehavedelike käsitsemise eeskirju. Ja veel üks meede HIV-i leviku riski vähendamiseks on uimastite ennetamine. Inimesed peavad teadma, kas HIV-nakkust ravitakse. See sunnib neid võtma kõik vajalikud meetmed, et vältida selle kohutava haigusega nakatumist.
Rasedus ja HIV
Nakkus võib kanduda em alt lapsele, kuid seda saab vältida, kui naist teavitatakse tema seisundist – HIV-nakkusest. Kas lapse haigus on ravitav? Retroviirusvastase ravi läbiviimine teatud raseduse staadiumides väldib lapse nakatumist. Lisaks sellele määratakse need ravimid pärast sündi lapsele teatud aja jooksul. Kuid me ei tohiks unustada, et nakkus võib levida rinnapiima kaudu. Laps peaks sööma ainult piimasegu.
HIV-nakkus on ohtlik haigus, sest hoolimata jätkuvast ravist on patsient HIV-i allikaks kogu elu. Siiski ei tohiks te sellise inimesega kontakti täielikult vältida, muutes temast heidiku, sest ta on ühiskonna täisväärtuslik liige. Viirust ei edastata puudutuse, suudlemise, riiete kaudu; välistatud on ka lennumarsruut. Peaksite vältima ainult seksuaalvahekorda ja kokkupuudet verega.
