Selles artiklis vaatleme kurguvähi esimesi sümptomeid.
See on väga levinud patoloogia, kuid ei saa öelda, et see oleks teiste pahaloomuliste kasvajate seas liidrite seas. Seda tüüpi vähi esinemissagedus on ligikaudu 8% ja kõige sagedamini leitakse seda kasvajat eakatel meestel, suitsetajatel ja inimestel, kes kannatavad sagedase kõripõletiku all. Naistel on see kurguvähk palju harvem.
Millised on kurguvähi esimesed sümptomid ja tunnused? Artiklis oleval fotol näete, kus kasvaja areneb.
Patoloogia risk suureneb oluliselt suitsetajatel, sõltumata soost ja vanusest. Lisaks märgitakse, et suurte linnade elanikud põevad kõri pahaloomulisi kasvajaid sagedamini kui külades elavad inimesed.
Millised on kurguvähi sümptomid?
Arengu varases staadiumis haigust ei erista spetsiifiliste sümptomite ilmnemine, mistõttu võib see pikka aega peituda mitmesuguste põletikuliste protsesside varjus, mis põhjustab diagnoosimise hilinemist ja raskusi ravi.
Teguridrisk ja vähieelne seisund
Pahaloomulised kasvajad arenevad kõige sagedamini juba olemasolevate patoloogiliste protsesside taustal või väliste ebasoodsate tegurite mõjul.
Riskitegurite hulgas on peamised järgmised:
- Suitsetamine, mis mõnikord suurendab vähiriski.
- Töötage ohtlikes tööstusharudes – tolmu, gaasisaaste, kõrge või madala temperatuuri tingimustes.
- Alkohoolsete jookide kasutamine, mille aurud ärritavad kõri limaskesta.
- Lauljatele ja õpetajatele omane liigne häälekoormus.
Muudatused, mis võivad eelneda kurguvähi nähtudele ja sümptomitele:
- Larüngiidi kroonilised vormid, eriti limaskesta hüperplaasia korral.
- Kõri papilloom.
- Leukoplaakia – limaskesta keratiniseerumise piirkondade teke, samuti muud düstroofsed muutused krooniliste põletikuliste protsesside taustal.
- Pahüdermia.
Kõri papilloom ja epiteeli düsplaasia, millega kaasnevad muud muutused limaskestal, on vähieelne seisund, mis enamasti muutub pahaloomuliseks kasvajaks.
Kurgu- ja kõrivähi sümptomid on oluline õigeaegselt ära tunda.
Kurukasvaja moodustumise ja struktuuri tunnused
Pahaloomulise kurgu kasvaja oluline tunnus on selle histoloogiline struktuur. Kuna suurem osa kõrist on kaetud kihistunud epiteeliga, mis muutub kõige levinumate vähivormide neoplaasia allikaks.antud juhul lamerakujuline, keratiniseeritud või keratiniseerunud.
Foto kurgu- ja kõrivähi sümptomitest on esitatud allpool.
Kui onkoloogilise kasvaja rakud on arenenud staadiumisse, millega kaasneb sarvjas aine moodustumine, tekib keratiniseeruv vähk. Seda peetakse diferentseeritud variandiks, mida iseloomustab aeglane kasv ja hilisem metastaas. Patsiendi prognoos sellises olukorras on suhteliselt soodne.
Kui pahaloomulised rakud ei moodusta sarvjas ainet, räägime halvasti diferentseerunud keratiniseeritud vähist. Seda varianti iseloomustab kiire kasv ja metastaasid ning sellest tulenev alt ebasoodne prognoos.
Kõruvähi nähud ja sümptomid võivad areneda nii eksofüütiliselt kui ka infiltratiivselt, süvenedes kudedesse ega rikkumata algfaasis limaskesta pinda.
Vestibulaarne piirkond on kõige sagedamini kahjustatud. Seda kõri kasvaja lokaliseerimist peetakse metastaaside ja sellele järgneva kulgemise seisukoh alt kõige ebasoodsamaks. Veidi harvem tekib kasvaja keskel ja harva - alumises osas.
Kasvaja vestibulaarset lokaliseerimist iseloomustavad kiired metastaasid, kuna selles osakonnas on palju kiudaineid ja arenenud lümfisoonte võrgustik. Nende kaudu jõuavad patoloogilised rakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Lisaks leitakse sageli selliseid kasvajaid kaugelearenenud staadiumis, mis on otseselt seotud mittespetsiifiliste sümptomitega, mis varjavad haigust farüngiidi varjus.
Keskmisel lõigul leitakse vähki harvemini ja seda asukohta võib pidada soodsaks. Kasvaja on sel juhul ühepoolne ja mõjutab häälepaelu. See kasvab konarliku moodustisena, mis lõpuks haavandub ja muutub põletikuliseks fibriinikihtidega, mis annab kasvajale valkja varjundi. Pahaloomulise kasvaja kasvades on häälekurdude liikuvus piiratud kuni nende absoluutse immobiliseerimiseni.
Mis puudutab kõri onkoloogia metastaase, siis selle intensiivsus sõltub patsiendi vanusest – mida noorem ta on, seda kiiremini see juhtub.
Kõruvähi sümptomid on staadiumiti erinevad.
Etapid
Pahaloomuliste kasvajate staadiumi määramiseks kõris kasutavad onkoloogid traditsioonilist TNM klassifikatsiooni, mis iseloomustab kõige täpsem alt pahaloomulise protsessi tunnuseid. Sümbol T tähistab kasvaja asukohta ja selle suurust, N – muutused lümfisõlmedes, M – metastaaside olemasolu või puudumine. Selle põhjal on võimalik määrata vähiprotsessi etapid, mille hulka kuuluvad:
- Esimene etapp. Kurguvähi sümptomid on kerged või puuduvad üldse. Seda iseloomustab kasvaja väike suurus, mis metastaaside puudumisel ei ulatu kõri anatoomiliste osade piirini.
- Teises etapis hõivab moodustis kogu osakonna ja jõuab selle piiridesse, kuid metastaase ikka veel ei täheldata.
- Kolmandas etapis on moodustumine võimeline väljuma kurgust ja kasvama sissenaaberkuded. Samal ajal suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed ja mõnikord ka kauged metastaasid.
- Onkoloogilise protsessi neljandas etapis täheldatakse kaugmetastaaside olemasolu, olenemata kasvaja suurusest ja lümfisõlmede kahjustuse iseloomust. Kurguvähi sümptomid on väljendunud.
Kuruvähi tunnused
Selle piirkonna vähi peamised nähud ei erine sümptomite spetsiifilisuse ja raskusastme poolest, eriti varases arengujärgus, mistõttu patsiendid sageli ei kiirusta arsti juurde.
Muutused, mida ei saa ravida ja mis veelgi süvenevad, sunnivad inimesi ikka veel arstiabi otsima.
Kõrguvähi kõige iseloomulikumad sümptomid varases staadiumis on:
- kuivus ninaneelus, ebamugavustunne neelamisel, kurguvalu;
- hääl muutub.
Neid sümptomeid täheldatakse sageli patsientidel, kes põevad kroonilist farüngiiti või larüngiiti, samuti pikaajalistel suitsetajatel ja eakatel. Sellised ilmingud võivad pikka aega varjata pahaloomulise protsessi olemasolu.
Hiljem liituvad sarnaste kurgu- ja kõrivähi sümptomitega valud, mis on püsivad ja võivad kiirguda kõrva ning kaugelearenenud juhtudel avaldub vähimürgistus ja kahheksia.
Varases staadiumis kurguvähki iseloomustab nende sümptomite ilmnemine, samuti kasvajataolise kasvaja esinemine kõris, mis määratakse larüngoskoopia abil.
Kõruvähi sümptomid naistel ja meestel määratakse neoplaasia asukoha järgiselle osadest. Seega tekivad ülaosas pahaloomulise kasvaja moodustumisel farüngiidilaadsed sümptomid: kuivus, neelamisraskused, võõrkeha olemasolu tunne ja higistamine. Hiljem võivad tekkida haavandid ja moodustise kude laguneda, mistõttu on sageli täheldatav suust tulenev mädanemislõhn ja köhimisega eraldatud röga verd.
Kuid kuna kurguvähi varases staadiumis ei esine sageli sümptomeid, siis diagnoositakse patoloogia täpselt siis, kui ilmingud on juba väljendunud.
Neoplaasia, mis tekib keskmises osas, mõjutab tavaliselt häälepaelu ja haiguse esimesteks tunnusteks on kõnefunktsioonide rikkumine: hääle tämbri muutus, kähedus ja mõnikord täielik puudumine. häälest. Pahaloomulise kasvaja eksofüütilise arengu korral võib täheldada hingamispuudulikkust ja kui kasvaja kasvab kaela, võib tekkida neelamisraskus.
Kasvaja progresseerumisel kõri mis tahes osas, eriti metastaaside tekkega, ilmnevad mürgistuse tunnused, isutus, inimesed kaotavad kaalu ja muutuvad loiuks. Nendele sümptomitele lisandub valu, mida iseloomustab kasvaja kasv naaberkudedesse, samuti veresoonte, närvilõpmete ja kõhrede kahjustus.
Kasvaja edasise arenguga võib see kasvada söögitorusse, millega sageli kaasnevad düsfaagia ja seedehäired.
Naiste kurguvähi sümptomid
Hambaarsti või kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioon on kohustuslik, kui ilmnevad vähem alt kolm allpool kirjeldatud sümptomit (eeldusel, etet nad ei kao 10-14 päeva pärast): hääle kähedus (mõnikord - täielik kaotus); haukuv köha ilma rögaerituseta; "tüki" tunne kurgus; raskused sülje või toidu neelamisel (isegi vedel konsistents); vereribade esinemine süljes, rögas või nina sekretsioonis; kurguvalu ilma külmetusnähtudeta; tugev turse kaela kudedes; lümfisõlmede suurenemine emakakaela piirkonnas; maitsepungade töö rikkumine; kibe maitse suus; kurguvalu (meenutab valu kurguvalu); kõrvavalu (võimalik, et kuulmislangus ja täielik kurtus); halb hingeõhk; hingamisraskused (lühike, peatuv, valulik hingamine).
Haiguse diagnoos
Nagu iga pahaloomuline kasvaja, tuleb ka kurguvähk võimalikult varakult avastada, sest ainult sel juhul on võimalik saavutada ravi positiivseid tulemusi.
Kui kurguvähi sümptomid ilmnevad varases staadiumis, tuleks külastada kõrva-nina-kurguarsti, kes määrab kõik vajalikud uuringud. Neelu uurimine võimaldab teil kindlaks teha mis tahes kasvaja esinemise fakti. Arst pöörab erilist tähelepanu emakakaela lümfisõlmede seisundile, mille suurenemine on esimene vähi tunnus. Palpatsiooni abil määratakse nende konsistents, suurus ja liikuvus. Kasvaja arenedes lümfisõlmed paksenevad, suurenevad ja täheldatakse nende halba nihkumist kuni kudedes täieliku fikseerimiseni.
Peamine meetod kurguvähi sümptomite ja varajaste tunnuste diagnoosimiseks onVarajases staadiumis on larüngoskoopia, mis võimaldab näha kasvajat nii vestibulaarses piirkonnas kui ka häälevoltidel. Täpsema diagnoosi saamiseks lisandub larüngoskoopiale mikroskoopide kasutamine (mikrolarüngoskoopia).
Väga sageli kasutatakse kurguvähi sümptomite diagnoosimiseks varases staadiumis röntgenuuringuid, CT-d ja MRI-d, mis võimaldavad hinnata kurgu seisundit erinevates projektsioonides.
Histoloogia on diagnostiliste meetmete kohustuslik komponent. Kui larüngoskoopia käigus tehakse kindlaks pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuid histoloogiline uuring seda ei kinnita, võib teha teise biopsia. Sellised juhtumid võivad olla seotud bioloogilise materjali pindmiste proovide võtmisega, samuti põletiku esinemisega kasvajas ja selle kombinatsiooniga kaasneva haigusega, näiteks tuberkuloosiga.
Artiklis esitatud fotol olevad esimesed kurguvähi sümptomid kajastavad haiguse lokaliseerimise piirkonda.
Kui pärast kolmekordset biopsiat ei ole võimalik diagnoosi panna, eemaldatakse patsiendil kasvaja (osaliselt või täielikult) ja saadetakse kiireloomulisele histoloogilisele uuringule. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, jätkatakse kirurgilisi meetmeid kõri eemaldamisega vastav alt selliste haiguste raviks kasutatavale tehnoloogiale.
Hoolimata kõrivähi määramise diagnostiliste meetodite suhteliselt väikesest valikust on selle varajane avastamine täiesti võimalik.
Mida teha, kui kurguvähi sümptomid avastatakse varases ja kaugelearenenud staadiumis?
Kõrivähi ravivõimalused ja tüübid
Selle patoloogia ravi on väga raske ülesanne, eriti kui tegemist on kaugelearenenud juhtudega. Kurk on väga keeruline paaritu organ, mistõttu selle eemaldamine toob kaasa inimese tõsise puude. Sellistel juhtudel on väga oluline avastada vähk selle varajases vormis, mis võimaldab säilitada spontaanset hingamist, neelamist ja kõnevõimet.
Kirurgilise ravi meetodi valik, samuti kiiritus- ja keemiaravi vajadus sõltub pahaloomulise kasvaja staadiumist, lokalisatsioonist ja histoloogilisest struktuurist.
Peamine ja tõhusaim meetod sellise haiguse raviks on kirurgiline operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Selle raviga kaasneb enamikul juhtudel kiiritusravi.
Haiguse staadium määrab ka operatsiooni mahu. Näiteks kurgu- ja kõrivähi esimeste sümptomite korral piisab mõnikord kasvaja enda eemaldamisest, teiseks - vähist mõjutatud sektsioonist. Kõri onkoloogilise protsessi kolmanda ja neljanda astmega kasutatakse sageli radikaalseid meetodeid kogu kõri eemaldamiseks.
Meditsiini praeguses arengujärgus on selliste operatsioonide peamised liigid:
- Larüngektoomia – kõri eemaldamine – väga traumaatiline ja raske raviviis.
- Resektsioon – kõri osa eemaldamine.
- Taastav ja plastiline kirurgia, mille eesmärk on taastada hingamis- ja neelamisfunktsioonid pärast larünektoomiat.
Kui häälevoltidel on väike kasvaja, saab ühe neist voldidest eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse akordektoomiaks. See on väga tõhus, eriti järgneva kiiritusravi korral. Poole kõri eemaldamist nimetatakse hemilarünektoomiaks. Fotod kurguvähi sümptomitest on esitatud artiklis.
Kolmanda staadiumi vähi kasvajate korral, samuti resektsiooni võimatuse korral tehakse reeglina totaalne larünektoomia koos hüoidluu ja ka keelejuure eemaldamisega. Selline kirurgiline sekkumine on väga traumaatiline, pärast mida ei ole patsiendil iseseisva hingamise ja toitumise võimalust, mis on näidustus trahheostoomiks - spetsiaalse hingamisaparaadi ja nasoofageaalse sondi paigaldamine kaelale.
Kui protsessi kaasatakse lümfisõlmed, eemaldatakse ka need koos kaela ja muude kahjustatud kudedega.
Kiiritusravi on väga asjakohane meetod ka võitluses kõri pahaloomulise kasvajaga ning vähi varases staadiumis saab seda kasutada iseseisva ravina. Sel juhul tehakse välist ja sisemist kiiritamist erinevate kandjate abil, mis süstitakse otse kahjustatud kudedesse.
Sellise kiirituse abil saab kasvaja suurust vähendada, mis aitab vältida ägenemiste teket operatsioonijärgsel perioodil.
Kiiritus- ja keemiaravi
Keemiaravi kõri pahaloomuliste kasvajate ravismängib ainult abistavat rolli ja seda kasutatakse kirurgilise ja kiiritusravi lisandina. Keemiaravi ravimite kasutamise eesmärk on vältida vähirakkude võimalikku levikut vere ja lümfisoonte kaudu, milleks on metastaasid.
Kõikidel kõri pahaloomuliste kasvajate tekkejuhtudel on kohustuslik välja kirjutada valuvaigistid, vitamiinid ja antioksüdandid ning operatsioonijärgsel perioodil tuleb läbi viia antibiootikumravi, et tagada erinevate nakkuslike tüsistuste vältimine.
Rahvapärased abinõud ja toitumine
Selliste haiguste rahvapärased abinõud ei oma iseseisvat tähtsust ja neid saab kasutada ainult kompleksravi komponentidena. Kuristamiseks võite kasutada erinevaid ürtide - kummeli, loorberilehe, püha- tõmmiseid ja keedusi.
Söömine kurgu onkoloogiliste haiguste puhul ei erine oluliselt tavapärasest, siiski tuleb kinni pidada säästlikumast dieedist, mis näeb ette karedate, väga kuumade ja külmade toitude piiratud tarbimise. Lisaks peaksite täielikult loobuma suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest.
Haiguse prognoos
Kõri pahaloomuliste kasvajate prognoos sõltub sellest, kuidasnende ravi alustati õigeaegselt ning see sõltub ka neoplasmi kasvu iseloomust ja lokaliseerimisest. Kui onkoloogiline kasvaja avastatakse esimeses või teises staadiumis, võib oodata edukat tulemust, kolmandal - enam kui pooltel patsientidest on prognoos samuti hea, ainult neljanda staadiumi kõri onkoloogia ravi võib pikendab vaid veidi patsiendi eluiga.
Esimeste kurguvähi nähtude ja sümptomite ilmnemisel (foto on leitav ka internetist) tuleb koheselt arsti juurde minna.
Mis puudutab onkoloogia ennetusmeetmeid, siis need on lihtsad meetodid, nagu tervisliku eluviisi säilitamine, halbade harjumuste vastu võitlemine, kvaliteetne toitumine ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Ei tasu oodata, kuni haigus taandub iseenesest, sest see on kõigi vähihaigete peamine viga, kes kurguvähi esimeste sümptomite ilmnemisel ei alustanud õigeaegset ravi.
