Mis on keskkõrvapõletik? Seda küsimust küsivad paljud inimesed, kuna see haigus on väga levinud. Patoloogiaga kaasneb põletikuline protsess kõrva mis tahes osas. Haigusega kaasneb tugev valu ja kui seda ei ravita, põhjustab see väga ohtlikke tüsistusi.
Muidugi otsivad paljud patsiendid haiguse kohta lisateavet. Miks haigus areneb? Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama? Miks on keskkõrvapõletik lapsele ohtlik? Millised ravimeetodid on kõige tõhusamad? Vastused neile küsimustele on kasulikud paljudele lugejatele.
Mis on keskkõrvapõletik? Üldteave haiguse kohta
Kõrvapõletikku nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Tuleb kohe märkida, et patoloogiline protsess võib mõjutada nii välis-, kesk- kui ka sisekõrva.
Tegelikult on see väga levinud haigus, millega puutuvad sageli kokku nii lapsed kui ka täiskasvanud. Enamikul juhtudel on kõrvapõletik teiste patoloogiate, näiteks nohu või larüngiit, tagajärg. Fakt on see, et keskkõrva õõnsus on ninaneeluga ühendatud läbieustakia torud. Kui nina, mandlite või kõri kudedes on põletikuline protsess, siis võivad patogeensed mikroorganismid kergesti liikuda keskkõrvaõõnde ja se alt edasi levida sisekõrva ja isegi ajukelme.
Keskkõrvapõletiku põhjused
Statistika järgi ei ole enamikul juhtudel keskkõrvapõletik esmane haigus, vaid tekib mõne muu patoloogia taustal. Keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla järgmised:
- ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (keskkõrvapõletik areneb sageli riniidi, larüngiidi, põskkoopapõletiku, farüngiidi, tonsilliidi taustal);
- allergilised reaktsioonid on samuti riskifaktorid, kuna nendega kaasneb sageli ninakäikude limaskestade püsiv turse;
- nina, ninaneelu ja ninakõrvalurgete mitmesugused kaasasündinud ja kroonilised patoloogiad (nt adenoidide moodustumine, vaheseina kõrvalekalle);
- kõrvakõrva, trummikile trauma;
- lokaalne või üldine hüpotermia, immuunsüsteemi aktiivsuse järsk langus.
Laste kõrvapõletiku põhjuseks võivad olla viirushaigused, eelkõige leetrid, gripp, sarlakid.
Millised on haiguse sümptomid?
Kõrvakõrvapõletiku sümptomid on väga iseloomulikud:
- Tavaliselt on esimene märk terav, tulitav, äkiline valu kõrvas. Enamikul juhtudel intensiivistub ebamugavustunne õhtul ja öösel. Sageli kiirgab valu kunitempel, lõualuu piirkonnas. Selliste tunnetega on isegi täiskasvanul väga raske toime tulla.
- Lisaks ilmneb perioodiliselt tinnitus, patsiendi kuulmine väheneb järk-järgult.
- Keskkõrvapõletikuga kaasneb sageli palavik. Kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini.
- Seal on ka joobeseisundi sümptomid - inimene muutub nõrgaks, loiuks, kaotab isu.
- Teil võib olla selge, kollakas või mädane eritis kõrvast.
Neid sümptomeid enda juures märgates tuleb esimesel võimalusel ühendust võtta otolaringoloogiga.
Haiguse progresseerumise etapid
Kõrvapõletik täiskasvanutel (nagu ka lastel) areneb mitmes etapis, millest igaühega kaasnevad teatud märgid:
- Katarraalne staadium on tegelikult põletikulise protsessi algstaadium. Patogeensete bakterite paljunemine põhjustab katarraalset turset.
- Eksudatiivse faasiga kaasneb eksudaadi teke. Saladus koguneb, luues tingimused bakterite intensiivsemaks paljunemiseks.
- Mädase staadiumiga kaasneb mädaste masside kuhjumine. Sel perioodil kaebavad patsiendid survetunnet ja ummistust kõrvas.
- Ravi puudumisel tekib perforatiivne staadium – mädaste masside survel rebeneb kuulmekile ja tekib eritis. Reeglina tunneb patsient pärast seda kergendust. Kehatemperatuur normaliseerub, valu kaob järk-järgult.
- Reparatiivse faasiga kaasneb kuulmekile kudede pinguldamine.
Põletikväliskõrv
Te juba teate, mis on kõrvapõletik. Kuid tuleb mõista, et põletik võib mõjutada kõrva mis tahes osa. Sageli pöörduvad patsiendid arsti juurde nn väliskõrvapõletikuga. Selle haigusega kaasneb kõrva ja väliskuulmekäigu nahapõletik ning see on tavaliselt seotud kudede nakatumisega bakterite või seente mikroorganismidega. Riskitegurid on sel juhul järgmised:
- kriimustused ja muud kõrvavigastused;
- kohalik hüpotermia (täheldatud näiteks siis, kui keeldute talvel mütsi kandmast);
- kõrvavaha liiga sage ja põhjalik eemaldamine (vahal on olulised kaitsefunktsioonid);
- vee sattumine kuulmekäiku, eriti kui tegemist on saastunud vedelikuga (näiteks määrdunud tiigis ujudes).
Peamine sümptom on kahjustatud kudede valulikkus, mis intensiivistub surve all. Võib-olla rasunäärmete põletik, mille tagajärjel tekivad nahale valulikud keebed. Kuded paisuvad, muutuvad punakaks, muutuvad puudutamisel kuumaks.
Keskkõrvapõletik. Kliinilise pildi tunnused
Labürintiit on kõige ohtlikum keskkõrvapõletiku vorm. Haigusega kaasneb sisekõrva põletik ja see nõuab kompleksset ravi (sageli kombineeritakse konservatiivset ravi operatsiooniga).
Selle haigusvormiga patsiendid ei kannata mitte ainult tugeva valu, vaid ka tugeva kuulmiskahjustuse, mitmesuguste vestibulaarsete häirete all. Õigeaegse ravi puudumisel võib põletikuline protsess tekkidalevib kuulmisnärvi, mis sageli põhjustab selle degeneratsiooni ja kuulmislangust. Lisaks on suur oht ajukelme kahjustada ja ajus tekkida abstsess.
Võimalikud tüsistused
Statistika kohaselt allub haigus kõige sagedamini ravimteraapiale hästi. Kuid ebaõige ravi või selle puudumise korral võib haigus põhjustada ohtlikke tagajärgi, eriti kui tegemist on lapse keskkõrvapõletikuga. Lugege läbi võimalike tüsistuste loend:
- Ravi puudumisel võib haigus muutuda pikaajaliseks vormiks. Krooniline kõrvapõletik on varjatud, kuid raskesti ravitav.
- Põletikuline protsess levib sageli närvistruktuuridesse ja ajukelmetesse. Eriti kui tegemist on lapse kõrvapõletikuga. Tüsistuste loetelus on vesipea, entsefaliit, meningiit ja isegi ajuabstsess.
- Võimalik on näo parees.
- Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb rohke mäda moodustumine ja mädase massi eritumise rikkumine, siis on võimalik kuulmekile rebend, mis on äärmiselt ohtlik.
- Mõnikord tekib haiguse taustal kolesteatoom – see on healoomuline tsüst, mille moodustavad keratiin ja surnud epiteelirakud.
- Kuna mõned tavalised närvikiud innerveerivad kõrva ja seedetrakti, kaasnevad keskkõrvapõletikuga mõnikord ka seedetrakti häired. Patsient kannatab puhitus ja iiveldus, mõnikord tekib oksendamine.ja kõhulahtisus.
- Põletikuline protsess võib mõjutada mastoidprotsessi. Nii areneb mastoidiit – ohtlik haigus, mis ravimata jätmise korral viib kuulmisluude hävimiseni.
- Võimalik on püsiv kuulmiskahjustus, kuulmislangus, mõnikord kuni täieliku pöördumatu kurtuseni.
Sellepärast ei tohiks te mingil juhul sellist haigust ignoreerida ega proovida sellega kodus toime tulla. Kahjuks on mõnikord kliiniline pilt hägune. Näiteks kui lapse kõrvapõletikuga kaasnevad seedehäired ja kõrvavalu on väga nõrk, on suur tõenäosus, et väike patsient ei saa vajalikku ravi.
Diagnostilised meetmed
Keskkõrvapõletiku diagnoosimine ei ole kogenud spetsialistile tavaliselt keeruline. Juba välisel läbivaatusel on märgata põletikunähte. Kui me räägime väliskõrvapõletikust, siis võite märgata kõrva punetust ja turset. Keskkõrvapõletiku korral võite märgata kõrvakanali turset, samuti eksudaadi või mäda jälgi.
Mõnikord suunatakse patsient täiendav alt audiomeetriale – see protseduur võimaldab määrata kuulmise teravust. Uuring on kohustuslik, kui kahtlustatakse sisekõrva kahjustust või kroonilise keskkõrvapõletiku teket.
Kui tavalised antibiootikumid ei anna soovitud toimet, viiakse läbi bakterikultuur. Fakt on see, et selline uuring kestab umbes 6-7 päeva. Kui alustada ravi alles nädal pärast sümptomite ilmnemist, siissuur risk tüsistuste tekkeks. Seetõttu määravad arstid esm alt laia toimespektriga antibiootikume. Patogeeni tuvastamine toimub ainult siis, kui ravi oli ebaefektiivne.
Röntgeni- ja pea kompuutertomograafia tehakse juhul, kui keskkõrvapõletikuga kaasnevad tüsistused, näiteks abstsessi moodustumine ajus.
Välise põletiku ravi
Tavaliselt ravitakse välist kõrvapõletikku kõrvatilkadega. Lisaks kasutatakse antiseptilisi preparaate, näiteks Miramistini tilka või salvi. Juhul, kui põletik on seotud seente mikrofloora aktiivsusega, lisatakse raviskeemi seenevastased salvid või kreemid, näiteks Pimafucort ja Candide.
Kõige raskematel juhtudel on soovitatav võtta antibiootikume, eriti Normax, Otofa ja Tsiprolet. Häid tulemusi annavad kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad nii antibakteriaalseid aineid kui ka kortikosteroide. Näiteks sisaldab selline ravim nagu Sofradex gramitsidiini, framütsetiini, deksametasooni.
Keskkõrvapõletik. Ravi täiskasvanutele ja lastele
Paljud inimesed seisavad silmitsi sellise ebameeldiva probleemiga nagu kõrvapõletik. Kuidas ravida kõrvapõletikku? Kui kaua teraapia aega võtab? Need küsimused pakuvad huvi paljudele patsientidele.
Arstipraktikas määravad arstid sageli keskkõrvapõletiku korral antibiootikume. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu Amoksitsilliin, Ecobol, Flemoxin,"Augmentin", "Flemoklav", "Tsefuroksiim". Tuleb kohe märkida, et antibakteriaalseid aineid kirjutatakse sagedamini lastele, kuna väikestel patsientidel on sellist haigust palju raskem taluda. Täiskasvanutel taandub statistika kohaselt 90% juhtudest keskkõrvapõletik ilma antibiootikume kasutamata.
Teraapia kohustuslik osa on kõrvatilkade kasutamine. Loomulikult saab selliseid ravimeid valida ainult arst, kuna sellised ravimid erinevad koostise ja omaduste poolest. Kui kuulmekile on terve, siis kasutatakse kõige sagedamini selliseid tilku nagu Otizol, Otinum, Otipax, mis sisaldavad valuvaigisteid (bensokaiin, lidokaiin). Kui kuulmetõri on perforeeritud, siis kasutatakse antibiootikumidega tilku - valuvaigisteid pole vaja, sest pärast mädaste masside vabanemist kaob ebamugavustunne.
Tasub öelda, et keskkõrvapõletiku korral on etüülalkoholi sisaldavad ravimid rangelt vastunäidustatud, kuna see kahjustab ainult kõrvakude.
Reeglina hakkavad haiguse sümptomid taanduma 2-3 päeva pärast ravi alustamist. Ravikuur kestab reeglina 6-7 päeva (kui tüsistusi pole). Kui patsiendi seisund ei parane, tuleb sellest arstile teatada.
kirurgia
Mõnikord kaasneb haigusega ka suure hulga mäda teke, mis koguneb kuulmekile taha. Sel juhul intensiivistuvad kõrvapõletiku sümptomid - patsiendid kannatavad ägedate, teravate valude all. Patogeensete bakterite verre tungimise tõenäosus on suur. See on sellisesjuhtudel teevad arstid operatsiooni. Näidustatud on ka operatsioon:
- kui paranemist ei täheldata kolme päeva jooksul pärast antibiootikumravi algust, siis mädanemine ei taandu;
- tekib sisekõrvapõletik;
- põletikuline protsess mõjutab näonärvi;
- infektsioon levib ajukelme.
Paratsenteesi tehakse kohaliku tuimestuse all. Protseduuri käigus teeb arst trummikile kõige õhemasse kohta korraliku torke, luues seeläbi tee mädaste masside väljavooluks. Reeglina paranevad koed kiiresti ja torkekohta jääb vaid väike arm. Kuulmekile kirurgilise sisselõike kahjustus on väiksem kui selle loomulikust rebendist.
Rahvapärased abinõud
Kas keskkõrvapõletikku on võimalik kodus ravida? Muidugi pakub traditsiooniline meditsiin mõningaid abinõusid, mis aitavad valu ja muude ebameeldivate aistingutega toime tulla:
- Mõned ravitsejad soovitavad kasutada lahjendatud vesinikperoksiidi (15 tilka peroksiidi tuleks lahjendada 25 ml vees). 5 tilka saadud segu tuleks tilgutada kõrvakanalisse ja seejärel heita 10-15 minutiks külili. Järgmisena tuleb ülejäänud vedeliku eemaldamiseks pea teisele küljele kallutada. See protseduur on keelatud kuulmekile perforatsiooni korral.
- Tõhusaks peetakse ka loorberilehe keetmist, millel on põletiku-, seene- jaimmunostimuleerivad omadused. 5 taime kuivatatud lehte tuleks valada klaasi veega, lasta keema tõusta ja seejärel tõmmata kaks tundi (lahust on soovitatav hoida termoses). Valutavasse kõrva tuleb tilgutada 3 tilka. Protseduuri korratakse 3-4 korda päevas.
Mida mitte teha?
Keskkõrvapõletik on tõsine haigus, mida ei tohiks ignoreerida. Mis tahes ebatraditsioonilisi meetodeid või koduseid abinõusid võib kasutada ainult arsti loal. Siin on loetelu protseduuridest ja tööriistadest, mida ei tohiks kasutada:
- Kõrva tilgutamine alkoholi või alkoholitinktuuridega on vastunäidustatud (see aine praktiliselt ei mõjuta patogeenseid mikroorganisme, kuid see kõrvetab ja ärritab kõrvakudesid ning võib põhjustada isegi õhenenud kuulmekile perforatsiooni);
- ilma arsti loata ei saa teha sooje kompresse (teatud tingimustel soojendamine stimuleerib ainult keskkõrvapõletiku paljunemist, suurendab mädaste masside mahtu);
- ära kasuta tilgutamiseks lahjendamata aaloemahla, küüslauku, sibulat, kuna need ärritavad ainult kõrvakanali nahka;
- välise sõlme põletikuga ei saa abstsessi avada;
- Mitte mingil juhul ärge proovige trummiõõnt ise avada – see on täis kuulmislangust.
Keskkõrvapõletiku ennetamine
Te juba teate, mis on keskkõrvapõletik, miks patoloogia areneb ja millised sümptomid sellega kaasnevad. Kahjuks puudub spetsiifiline ennetus. Kuid järgides mõningaid ekspertide soovitusi, saate esinemise tõenäosust märkimisväärselt vähendadapõletikuline protsess:
- Kõiki potentsiaalselt ohtlikke kõrva-nina-kurguhaiguste haigusi (sh nohu ja põskkoopapõletik) tuleb ravida õigeaegselt ja korrektselt – see hoiab ära infektsiooni sattumise kõrvaõõnde. Sama kehtib ka adenoidide eemaldamise kohta.
- Nina ja ninakõrvalurgeid loputage ainult arsti loal.
- Oluline on tugevdada immuunsüsteemi, säilitada vedelikutasakaalu organismis.
- Pidage meeles, et optimaalne sisetemperatuur on 18–20 kraadi Celsiuse järgi.
- Majas ja ka töökohal peate säilitama optimaalse õhuniiskuse taseme. Regulaarne märgpuhastus on oluline.
- Ärge lõpetage palavikuvastaste ravimite võtmist, kui teil on tõsine palavik.
Ja loomulikult peate esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel minema arsti juurde. Täiskasvanute ja laste kõrvapõletik võib olla väga ohtlik – te ei tohiks kunagi ignoreerida selle sümptomeid.
