Kõige levinum mädane kõrvapõletik lastel. Ja enamikul juhtudel on see korduv. On teatud tegureid, mis võivad lapsel põhjustada keskkõrvapõletikku. See võib olla sagedased nakkushaigused, laienenud adenoidid või keha kaitsesüsteemi nõrgenemine.
Patoloogia tunnused peaksid olema spetsialisti poole pöördumise aluseks. Arst teeb õige diagnoosi ja määrab lapse mädase keskkõrvapõletiku õige ravi, mille eesmärk on mitte ainult keskkõrvapõletiku kõrvaldamine, vaid ka selle põhjuste kõrvaldamine.
Kirjeldus
Keskkõrvapõletiku all mõistetakse põletikulist protsessi kõrva keskosas, mis on osa kuulmissüsteemist. Selle põhiosa on trummikile, mis on väike ruum oimusluus, mis vastutab kõrva sisenevate helivibratsioonide töötlemise eest.
Laste mädane kõrvapõletik võib põhjustada patoloogiaid lapse kõnefunktsioonide arengus. Mõnel juhul võib haigus häirida psühho-emotsionaalsetarengut, vähendada vastuvõtlikkust teabele ja oluliselt vähendada elukvaliteeti üldiselt.
Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab kõrva limaskesta põletik, millega kaasneb iseloomulike eritiste teke ja kuhjumine. Mädane keskkõrvapõletik on mõnevõrra ohtlikum kui katarraalne, kuna see võib põhjustada tüsistusi nagu kuulmislangus või koljusisesed muutused. Kui laps on põdenud seda kõrvapõletikku, siis tuleks kindlasti kontrollida oma kuulmist ja pöörata tähelepanu psühho-emotsionaalse plaani muutustele.
Põhjused
Sagedasemad mädase kõrvapõletiku põhjused lastel on ninaneelupõletik, krooniline riniit, adenoidid ja SARS. Need haigused põhjustavad tõsiasja, et liigne lima koguneb ninasse.
Kui laps puhub intensiivselt nina, siseneb lima Eustachia torusse ja blokeerib selle. See põhjustab ventilatsiooni puudumist ning lisaks infektsiooni ja kõrva limaskesta põletikku.
Kui kogunenud põletikuline vedelik vabaneb, tekib tõsine ebamugavustunne, valulikkus ja kuulmislangus. Selles etapis hakkavad patogeenid aktiivselt paljunema. Selle tulemusena hakkab juba paari tunni või mitme päeva pärast kõrvast mäda välja paistma.
Lapse heaolu halveneb oluliselt. Kehatemperatuur võib tõusta. Samal ajal suureneb valulike aistingute intensiivsus kõrva piirkonnas. Kuulmekile võib mäda survel rebeneda.
Miks beebi?
On mitu põhjust, miks mädast keskkõrvapõletikku diagnoositakse lastel ja mitte täiskasvanutel. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- Lapse Eustachia toru anatoomiliseks tunnuseks on selle kitsas, mis põhjustab selle kergesti ummistumist limaga.
- Lastel esineb kõige sagedamini laienenud adenoide. Sellised moodustised võivad kokku suruda ka Eustachia toru, mis ahendab selle luumenit.
- Lapsed on vastuvõtlikumad ägedatele viirusnakkushaigustele kui täiskasvanud.
Provokeerivad tegurid
Samuti suurendavad lapsel kahepoolse mädase kõrvapõletiku tekkeriski oluliselt mõned lisategurid, näiteks:
- Vitamiinipuudus organismis.
- Hüperjahutus.
- Antibiootikumide rühma kuuluva ravimi pikaajaline kasutamine.
- Vedelik siseneb kõrvaklappi.
- Vähendatud immuunsus.
Mädane keskkõrvapõletik lapsel: sümptomid
Mädase keskkõrvapõletiku vormi kujunemist lapsepõlves iseloomustab tugev valu kõrvas. Sellise vaevusega laps kipub ilmutama ärevust, pisarat. Valu iseloom võib olla erinev: valutav, tuikav ja lõikav.
Muud sümptomid:
- Ebamugavustunne kõrvades suureneb öösel märkimisväärselt, mis võib põhjustada unehäireid. Lisaks ilmnevad lastel sageli järgmised sümptomid:
- Kogu organismi nõrkus.
- Kahvatu nahk.
- Kuulmispuue.
- Mädased väljaheited koos verelisanditega.
- Kehatemperatuuri tõus.
Mädase kõrvapõletiku sümptomid lapsel tuleks tuvastada õigeaegselt. Patoloogiat on lihtsam avastada vanematel lastel, kes oskavad täpselt näidata, kus see valutab.
Vastsündinutel
Vastsündinute puhul on asjad palju keerulisemad. Mädane keskkõrvapõletik võib põhjustada asjaolu, et laps nutab pidev alt, praktiliselt ei maga. Lisaks ilmnevad järgmised sümptomid:
- Söögiisu kaotus.
- Oksarefleks.
- Laps ei saa haige kõrva küljel lamada.
Kui temperatuur tõuseb kõrvavalu kaebuse taustal, tuleks kutsuda kiirabi, kuna selline kombinatsioon on lapsele tüsistuste ohu tõttu väga ohtlik.
Diagnostika ja tüübid
Diagnoosi määramisel tugineb spetsialist patsiendi kaebustele, tema anamneesile, aga ka otoskoopia tulemustele. Reeglina määratakse sellised eksamitüübid:
- Nina, ninaneelu ja kõrvaõõne uurimine, endoskoopiline uuring pärast kanalite puhastamist.
- Vestibuloloogiline ja audioloogiline uuring.
- Valsalva manööver. Manipuleerimise ajal surutakse eksudaat kõrvakanalisse.
- Saladuse uurimine laboris. Selle eesmärk on hinnata kahjulike mikroorganismide tundlikkust antimikroobikumide suhtes.
- Patsiendi immuunsüsteemi hindamine.
- Röntgen ja arvutitomograafia.
Laste mädast keskkõrvapõletikku on mitut tüüpi. Igaüht neist iseloomustavad teatud omadused.
Äge – seda iseloomustab tugev valu ja mädase eritise kogunemine kõrvaõõnde. Õigeaegse ravi puudumisel on oht, et haigus muutub krooniliseks. Seda tüüpi keskkõrvapõletiku korral on kahjustatud kuulmekile. Samuti väheneb järk-järgult lapse kuulmisfunktsioon.
Kahepoolne – sel juhul puutuvad mõlemad kõrvad korraga kokku põletikulise infektsiooniga. See liik on lapse, eriti vastsündinu tervisele väga ohtlik. Valdav enamus selle kategooria laste keskkõrvapõletikest on täpselt kahepoolsed. Vanusega areneb kuuldeaparaat ja keskkõrvapõletike arv väheneb.
Korduv – seda sorti iseloomustab uuesti nakatumine pärast lühikest taastumist. Enamasti juhtub see valesti valitud ravi või raviarsti ettekirjutuste rikkumise tõttu. Suurenenud adenoidide korral ei ole välistatud keskkõrvapõletiku retsidiivid.
Mädane keskkõrvapõletik lapsel: ravi
Terviseohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga ja läbida uuring. Spetsialist valib raviskeemi, võttes arvesse patsiendi kaebusi ja haiguse avaldumise staadiumi. Sellest sõltub ka ravi kestus.
Mädase keskkõrvapõletikuga vastsündinutele määratakse antibakteriaalsed ravimid. Sõltuv alt patsiendi vanusest ja haiguse tüübistantibiootikume võib välja kirjutada tablettide või suspensioonide kujul. Kõige sagedamini on ette nähtud penitsilliini rühma ravimid, eriti kombinatsioonis klavulaanhappega.
Kui kaua ravitakse lastel mädast keskkõrvapõletikku? See sõltub haiguse tõsidusest. Keskmiselt taandub haigus nädalaga.
Kõige tõhusamad ravimid on: Amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin jne. Kui penitsilliinid on ebaefektiivsed või vastunäidustatud, eelistatakse tsefalosporiine nagu tseftriaksoon, tsefasoliin jne. e.
Kui need ravimid ei anna tulemusi või avastatakse allergia, määravad spetsialistid makroliidide rühma ravimid. Need on sellised ravimid nagu asitromütsiin, klaritromütsiin jne. Lastel esineva mädase kõrvapõletiku antibiootikumi peaks valima arst. Eneseravim on vastuvõetamatu.
Mädase kõrvapõletiku korral tuleb lapsele määrata veresooni ahendavad tilgad ninasse. Need leevendavad nina limaskesta turset ja laiendavad kuulmistoru luumenit. Need võivad olla Otrivin, Galazolin, Nafthyzin jne. Antihistamiinikumid on ette nähtud ka koos tilkadega mädase kõrvapõletiku korral lastel.
Intensiivse valu korral määratakse ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevad põletikuvastased ravimid. Neil on ka palavikuvastane toime. Kasutada võib nii suposiite kui ka siirupeid.
Kui kuulmekile perforatsiooni ei tuvastatud, määratakse kõrva tilgad. Otipaksil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ravim on ette nähtud isegi väikelastele.
Mädase keskkõrvapõletiku kroonilise vormi korral on näidustatud immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid, nagu Viferon.
Nii ravitakse lastel mädast kõrvapõletikku.
Ennetamine
Kui haigus on võtnud korduva vormi, siis tuleks likvideerida mädase keskkõrvapõletiku teket mõjutavad tegurid. Kõige sagedamini on see vajalik immuunsüsteemi tugevdamiseks, selleks viiakse läbi immunomoduleerivat ja vitamiiniteraapiat.
Remissiooni ilmnemisel viiakse läbi kuulmistorude puhumise ja kuulmekile massaaži protseduur. Sinusiidi kõrvaldamiseks võib teha punktsiooni. Kui sagedaste retsidiivide põhjuseks on suurenenud adenoidid, võib arst määrata nende eemaldamise.
Tuleb meeles pidada, et mädase keskkõrvapõletiku tagajärjed lastel on väga ohtlikud. Võib tekkida meningiit ja sepsis.
Kõrvapõletiku mädase vormi tekke vältimiseks rakendatakse spetsiaalseid ennetusmeetmeid. Need on järgmised:
- Immuunsüsteemi tugevdamine.
- Kõvenemine.
- Viirusnakkuste ennetamine.
- Tasakaalustatud toitumine.
- Ninaneeluhaiguste õigeaegne ravi.
Mädane keskkõrvapõletik kuulub kuulmisfunktsiooni mõjutavate ohtlike haiguste kategooriasse. Seetõttu tuleks kõrvavalu kaebamisel näidata last spetsialistile ja mitte ise ravida.
