Kas keskkõrvapõletik on nakkav või mitte? Kuna nii nimetatakse ägedat või kroonilist põletikku kõrva erinevates osades, siis ei. See ei ole viirus, millega nakatuda. Kuid haigus on tõsine ja seetõttu tuleks nüüd rääkida sellest, millised on selle esinemise eeldused, mis põhjustab põletikku ja ka sellest, kuidas seda üldiselt ravida.
Väliskõrvapõletik
Sellel seisundil, nagu igal teiselgi vaevusel, on teatud klassifikatsioon. Olles tegelenud küsimusega, kas kõrvapõletik on nakkav või mitte, võite pöörata tähelepanu selle tüüpide uurimisele.
Seda tüüpi haigus avaldub piiratud või hajusa iseloomuga väliskõrva põletikuna. Tüüpiline sümptom on keemine. Infiltratsioon on ilmne ja tunda on ka tugevat valu. Keemise avanemine võib olla täis furunkuloosi arengut.
Väliskõrvapõletik (ICD-10 kood – H60) on kahte tüüpi:
- Piiratud. See algab intensiivse sügeluse tundega, mis muutub valuks. Ta kiirgablõualuu, kael, tempel. Närimisel aistingud intensiivistuvad. Unistus on murtud. Infiltratsioon on sageli märkimisväärne.
- Hajutatud. See algab lõhkemistunde, palaviku ja sügelusega. Valu tekib kiiresti, kiirgudes kogu poolele peast. Selline keskkõrvapõletik võib põhjustada mitte ainult unehäireid, vaid ka anoreksiat. Suurenevad ka piirkondlikud lümfisõlmed.
Kas keskkõrvapõletik on nakkav või mitte – see on selge, aga mis on selle väljanägemise põhjus? Noh, sellest tuleb eraldi rääkida.
Põhjus
Väline kõrvapõletik tekib väliskuulmekäigu infektsiooni tagajärjel. Kui see on mehaaniliselt või keemiliselt kahjustatud, on patogeen kehas.
Paljud inimesed, teades sellest, esitavad seetõttu küsimuse "kas keskkõrvapõletik on nakkav või mitte." Seetõttu on vastus kahekordne: ei, sest see põletik on ainult püogeense stafülokoki kehasse tungimise võimalik tagajärg. Ja jah, sest see on reeglina selle külge "kleepunud" bakterikandj alt - sellelt, kelle kehas see juba on. Ja ta, muide, ei pruugi ise haigeks jääda.
Difuusne väliskõrvapõletik põhjustab näiteks Klebsiella, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Moraxella, Candida, Pneumococcus jne.
Et haigus areneks, peab kõrv olema kahjustatud. Samuti on provotseeriv tegur naha barjäärifunktsiooni vähenemine ja immuunsuse vähenemine. Mitte kõik bakterikandjad ei põe kõrvapõletikku, kuna nende organismide kaitsevõime on tugev – patogeenil pole lihts alt tingimusi progresseerumiseks.
Piiratud keskkõrvapõletik
Iga vormi kohta tasub üksikasjalikult rääkida. Keskkõrvapõletiku sümptomitest ja haiguste põhjustest on juba räägitud, aga kuidas on lood raviga?
Pärast diagnoosi, mis hõlmab kõrva-nina-kurguarsti läbivaatust ja otoskoopiat, määratakse tavaliselt keema lahkamine. Pärast seda operatsiooni voolab kogu mäda kõrvast välja ja valusündroom väheneb järsult. Protseduur on väga tõsine, kuna on oht provotseerida kõrvakanalisse koondunud allesjäänud juuksefolliikulite külvamist. Mis on risk? Tohutu hulga keemiste teke, mis põhjustab furunkuloosi.
Kuid kui täheldatakse infiltratsioonifaasi, töödeldakse kahjustatud piirkonda ainult hõbenitraadiga ja seestpoolt antibakteriaalse salviga. Samuti on näidatud antibiootikumide ("Ofloksatsiin", "Neomütsiin" jne) tilgutamine. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine võib aidata valust lahti saada.
Hajutatud keskkõrvapõletik
Ja me peame selle vormi kohta natuke rohkem rääkima. Kas see keskkõrvapõletiku vorm edastatakse? Mitte kumbagi (ainult bakterid, mis seda provotseerivad). Seda tüüpi vaevused on sageli täis kuulmislangust ja sellega kaasneb ka eritis kõrvast. Seetõttu nimetatakse seda mädaseks keskkõrvapõletikuks. Täiskasvanutel ja lastel esineb haigus üsna sageli.
Äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel sümptomid taanduvad ja patsient paraneb. Kuid mõnikord muutub haigus krooniliseks. Tagajärjeks on armid, mis vähendavad kuulmekäigu luumenit.
Ka diagnostikategevused, selle kohta tehakse rohkem uuringuidhaiguse diferentseerimine ägeda ekseemi ja erüsiipeliga.
Ravi hõlmab antihistamiinikumide ja multivitamiinide ning antibiootikumide süsteemset kasutamist. Kui arst peab seda vajalikuks, määrab ta immunokorrektiivne ravi.
Kuulmekäiku ravitakse ka Burovi vedelikuga, elavhõbedakollase salviga, hormonaalsete ja antibakteriaalsete salvidega, antibiootikumitilkadega. Kui eraldub palju mäda, pestakse kõrva spetsiaalsete lahustega.
keskkõrvapõletik
Sellisel juhul tekib keskkõrvas põletik. See on ruum kuulmekile ja sisekõrva vahel.
Keskkõrvapõletiku (ICD-10 kood – H65) tekkepõhjus on infektsioon. 65% juhtudest on põhjustajaks streptokokkinfektsioon. Samuti võib haigus esile kutsuda stafülokokid ja pneumokokid. Palju harvemini - seened, proteus ja difteeriabatsill.
Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, tungivad nakkustekitajad läbi Eustachia toru trummikile. Provotseerivad tegurid võivad olla larüngiit, riniit, farüngiit, ozeena, tonsilliit, tonsilliit, mitmesugused kasvajad, varem tehtud kirurgilised sekkumised jne.
Haigus areneb kolmes etapis – eelperforeeritud, perforeeritud ja reparatiivne. Igal neist on oma sümptomid. Kuid kõik algab tavaliselt tugevast äkilisest valust kõrvas, söögiisu vähenemisest, müra ja ummikute ilmnemisest, aga ka kuulmislangusest. Samuti tõuseb temperatuur, ilmnevad külmavärinad, üldine nõrkus, nõrkus ja väsimus.
Diagnostika ja ravi
Rääkides sellest, kas keskkõrvapõletik on teistele nakkav, millised on selle esinemise põhjused ja kuidas see avaldub, tuleb rääkida ka uuringu põhimõtetest. Diagnoosimiseks piisab patsiendi kaebustest. Keskkõrvapõletik areneb kiiresti, ootamatult ja avaldub spetsiifiliste sümptomitega.
Aga kohustuslikud on ka otoskoopia ja mürootoskoopia. Pärast kliinilisi teste tuvastatakse erütrotsüütide settimise kiiruse tõus ja mõõdukas leukotsütoos.
Seda haigust ravitakse ambulatoorselt. Tüsistuste ilmnemisel paigutatakse patsient haiglasse. Valu leevendamiseks kasutatakse anesteetikumidega kõrvatilku. Pärast seda on soovitav sulgeda kuulmekäik vaseliiniga määritud vatiga.
Paistetust leevendavad hästi antihistamiinikumid ja vasokonstriktori tilgad – ksülometasoliin, tetrisoliin, nafasoliin, oksümetasoliin.
Üldraviks on ette nähtud Ibufen või Diklofenak. Antibiootikumid on näidustatud palaviku ja tugeva valu korral. "Tsefruksiin", "spiramütsiin" ja "amoksitsilliin" aitavad hästi.
Krooniline vorm
Tuleb rääkida veidi eksudatiivsest keskkõrvapõletikust lapsel. See on krooniline haigus, mis mõjutab kõige sagedamini 2–5-aastaseid lapsi. Kestab üle 8 nädala.
Põhjuseks on Eustachia toru ummistus. Seda haigust põhjustavad haigused, mille tõttu on häiritud eritiste väljavool ninast. See võib olla sinusiit, skleroom, adenoidiit, trauma,allergiline riniit, kurgu turse, SARS, larüngiit, tonsilliit, tonsilliit, aerootiit jne
Sümptomid on tavaliselt samad, mis keskkõrvapõletikul. Kas see haigus on teistele nakkav või mitte? Üldse mitte, pealegi on see väikelastel isegi asümptomaatiline. Vanemad märkavad haigust siis, kui saavad aru, et beebi kuulmine on halvenenud (palub multika helitugevust suurendada, ei kuule kõnet jne). Kaebuste puudumine raskendab oluliselt diagnoosi.
Tüsistused, diagnoos ja ravi
Kui eksudatiivset haigust ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada kleepuvat keskkõrvapõletikku. See on täis kuulmekile perforatsiooni, mastoidiiti, kolesteatoomi. Ja kui keskkõrvapõletik tekib väga väikesel lapsel, võib kõnefunktsiooni areng olla häiritud. Psühho-emotsionaalse arengu hilinemine pole välistatud.
Mõnikord on soovitatav läbida otolaringoloogi läbivaatus, kuna kulg on asümptomaatiline ja hiline avastamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Diagnoos hõlmab otoskoopiat, kuulmistoru ja kuulmise läbilaskvuse uurimist, samuti mikrootoskoopiat.
Ravi eesmärk on kõrvaldada häired, mis häirivad Eustachia toru läbilaskvust. Samuti on oluline kõrvaldada põletik, taastada kuulmine ja ennetada sklerootilisi muutusi. Kui võimalused jäävad kasutamata või konservatiivne ravi ebaõnnestub, on näidustatud kirurgiline ravi.
keskkõrvapõletik
Samuti on viiruslik või bakteriaalneloodus. Tavaliselt meningiidi või keskkõrvapõletiku tüsistus.
Iseloomulik sümptom on äkiline pearinglus, mis tekib 1-2 nädalat pärast nakatumise algust. Mõnikord kaasneb sellega oksendamine või iiveldus.
Haigus on tõsine ja seda on oluline eristada nendest haigustest, mis mõjutavad aju. Insuldi või kasvaja võimaluse välistamiseks tehakse CT ja MRI. Võib määrata elektronüstagmograafia ja audiomeetria.
Iiveldus ja oksendamine kõrvaldatakse metoklopramiid ja antihistamiinikumid. Parimad on sellised vahendid nagu difenhüdramiin, kloroliramiin ja mebhüdroliin.
Kasutatakse ka skopolamiini plaastreid. Põletikku saab vähendada nii steroidide (metüülprednisoloon) kui ka rahustitega (diasepaam ja lorasepaam).
