Mädane kõrvapõletik on haigus, mida iseloomustab kõrvapõletik ja mis võib olla nii krooniline kui äge. Selle patoloogiline protsess sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja kajastub inimese immuunsüsteemi seisundis. Samuti on statistika kohaselt 30% täpselt keskkõrvapõletiku äge vorm. Kõige sagedamini haigestuvad nad alla 5-aastased lapsed ja vanurid, harvemini teismelised.
Põhjustada mädast keskkõrvapõletikku (vastav alt ICD - H66) ja mõjutada kuulmisorganit:
- streptokokid;
- stafülokokid;
- pneumokokid;
- Hemophilus influenzae ja mitmesugused mikroorganismid.
Igasugune kõrvapõletik on väga ohtlik, nii et pärast esimeste haigusnähtude avastamist, mida kirjeldatakse allpool, tuleb koheselt arstiga nõu pidada.
Selle haiguse sümptomid
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku esimeses staadiumis tuvastatakse sarnased sümptomid:
- valu kõrvas, mida kasvades saab kroonile anda,tempel ja hambumus;
- kuulmislangus;
- erinevate helide ja ummikute ilmnemine kõrvas;
- hüpertermia;
- hüpereemia;
- mürgistuse sündroom.
See mädase kõrvapõletiku algstaadium täiskasvanutel ja lastel kestab reeglina kuni kolm päeva. Ja pärast seda toimub üleminek teisele etapile ja patsiendil on järgmised sümptomid:
- membraani läbimurre. Sel hetkel eraldub mäda. See protsess võib kesta kuni 7 päeva.
- Kõrvavalu taandub järk-järgult.
- Patsiendi üldine seisund on stabiliseerumas.
- Kehatemperatuur on normaalsele lähedane.
Mädase kõrvapõletiku märke on raske segi ajada.
Kui te õigel ajal ravi ei alusta, tekivad ebameeldivad tüsistused:
- rebenes kuulmekile;
- kolesteatoom;
- kuulmislangus;
- kuulmislangus;
- koljusisesed patoloogiad;
- ajuabstsess.
Esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline diagnoosi ja edasise ravi määramiseks viivitamatult arstiga nõu pidada. Mädane keskkõrvapõletik mõjutab võrdselt nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Ja soolisi piiranguid pole.
Kuidas nakkus sisse saab?
Haiguse arengu peamisteks põhjusteks on infektsiooni tungimine sise- ja keskkõrva ning organismi üldise reaktiivsuse vähenemine.
See võib juhtuda mitmel viisil:
- kuulmistoru kaudu;
- infektsioon siseneb kõrva pärast kuulmekile kahjustamist;
- edastatakse koljuõõnest;
- infektsioon tungib läbi vereringe (seda täheldatakse peamiselt gripi, sarlaki, tuberkuloosi ja kõhutüüfuse korral).
Patoloogia sellise arengu peamine põhjus on ägeda kõrvapõletiku ebapiisav või vale ravi.
Kõrvapõletikul on äge ja krooniline vorm.
Krooniline vorm
Kroonilise mädase kõrvapõletiku määrab keskkõrvapõletik. Selle peamine iseloomulik tunnus on mädase eksudaadi väljavool kõrvaõõnest. Muude nähtude hulka kuuluvad kuulmislangus ja kuulmekile perforatsioon. Väärib märkimist, et see haigus võib avalduda kroonilise riniidi ja sinusiidina.
Tavaliselt võib krooniline keskkõrvapõletik avalduda juba lapsepõlves. Seda võivad provotseerida stafülokokid, pneumokokid ja pseudomonaadid. See keskkõrvapõletiku vorm võib sarnaneda ka epitümpaniidiga. Lisaks limaskestale on patoloogilises protsessis kaasatud mastoidprotsessi luustruktuurid. Selle lokaliseerimine membraani ülemises osas. See vorm on ohtlik, kuna sellega kaasnevad ohtlikud tüsistused, nagu meningiit, sepsis, osteiit ja ajuabstsess.
Mädane kõrvapõletik lapsel esineb tavaliselt ägedas vormis.
Terav kuju
Äge kõrvapõletik algab pärast patogeensete organismide tungimist kõrva. Selle arendamise etapid:
- Katarraalne. põletikulise protsessi progresseerumine. Selles esialgses etapis koguneb eksudaat kõrva. Kõrvas on valu, kuulmise järsk langus. Siin on oluline kohe arsti poole pöörduda. Ravidaseda haigust ravitakse tavaliselt antibiootikumide või füsioteraapiaga.
- Mädane vorm. Kui algstaadiumis sobivat ravi ei tehtud, tekib lõpuks mädane eksudaat, mis hakkab õõnsusest välja voolama.
- Põletik taandub. Mädavool lakkab ja domineerima hakkab kuulmislanguse sümptom.
Mis põhjustab mädast keskkõrvapõletikku lapsel?
Keskkõrvapõletiku põhjused
Peaaegu iga ENT-haigusega kaasneb lima moodustumine. Pärast seda, kui lima hulk hakkab suurenema, tungib viimane Eustachiani torusse, häirides sellega trumli ventilatsiooni. Seda protsessi süvendavad ka patogeensed mikroorganismid.
Keskkõrvapõletiku peamised põhjused:
- infektsiooni invasioon seotud ENT-organitest;
- nina, ninaneelu ja ninakõrvalurgete haigused;
- kõrvakõrva vigastused;
- immuunsus on kahjustatud.
Tagajärjed
Millised on mädase keskkõrvapõletiku tagajärjed?
Kuigi see valutab peamiselt kõrvu, kuid piisava tüsistuste korral võib infektsioon mõjutada ka teisi organeid. Kui ravi oli puudulik, võib see põhjustada väga kohutavaid tagajärgi. Kui mäda läheb alumisse lõualuu ja puudutab süljenääret, põhjustab see puude.
Kuid mitte vähem ohtlik on asjaolu, et sellist haigust pole nii lihtne tuvastada. On aegu, mil haigusega ei pruugi kaasneda valu kõrvades. Sageli esineb juhtumeid, kui keskkõrvapõletik on häiritudseedetrakti töö. Kõik see juhtub seetõttu, et meie kõrvad ja kõht on ühendatud sama närviga. Seetõttu võib sageli keskkõrvapõletiku ajal, eriti lastel, tekkida oksendamine, kõhukinnisus ja puhitus. Sel juhul kahtlustatakse pimesoolepõletikku ja suunatakse kirurgi juurde. Kuid laste põletikulisi haigusi saab kõige paremini diagnoosida otorinolarünoloogi kaasamisega protseduuri.
Kui ootamatult arvab lapse ema, et tal on lihts alt kõht, ega otsi abi vastava spetsialisti poole, ei ole tulemuseks õige diagnoos ning kõrvapõletik areneb vahepeal välja tõsine haigus.
Kroonilist kõrvapõletikku on väga raske ravida, samas kui elukvaliteet langeb oluliselt – kuulmine halveneb, kõrvades tekib põletikuline protsess ja tekib mäda. Sageli tavapärasest ravist ei piisa, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.
Keskkõrvapõletiku diagnoos
Kogenud ja pädev arst tuvastab vasak- või parempoolse mädase keskkõrvapõletiku ilma erivahenditeta. Võib piisata kõrvaklapi lihtsast kontrollist pea helkuriga.
Väliskõrvapõletiku diagnoos
Seda tüüpi keskkõrvapõletiku puhul pöörab arst tähelepanu kõrvaklapi nahale ja kuulmisvalendiku suurusele. Kui see on tugev alt kitsenenud või trummikile on peaaegu nähtamatu ja vedel eritis on märgatav, siis diagnoosib arst väliskõrvapõletiku.
Keskkõrvapõletiku diagnoos
Keskkõrvapõletiku puhul piirdub arst ka välisegaülevaatus. Selle haiguse iseloomulikud tunnused on kuulmekile punetus ja selle liikumatus.
Neid sümptomeid on lihtne kontrollida. Patsient peab põsed täis puhuma ilma suud avamata. Seda manöövrit kasutavad sukeldujad ja sukeldujad sageli kõrva rõhu ühtlustamiseks. Õhu sisenemisel paisub kuulmekile välja ja kui õõnsus on vedelikuga täidetud, ei teki iseloomulikku punnitust.
Keskkõrvapõletiku korral on kuulmekile perforatsioon nähtav kohe pärast seda, kui kõrvaõõs on täitunud mädaga ja voolab läbimurdmisel välja.
Keskkõrvapõletiku diagnoos
Sel juhul uuritakse kuulmist spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse audiomeetriks. Kui kuulmisteravus langeb keskkõrvapõletikuga märgatav alt järsult ja tekivad peapööritushood, siis on kahtlus kõrvalabürindi või sisemise keskkõrvapõletiku tekkes. Siin kasutavad nad audiomeetriat ja pöörduvad neuroloogilise läbivaatuse poole.
Kompuutertomograafia ja röntgenikiirguse kasutamine
Ägeda keskkõrvapõletiku korral kasutatakse tüsistuse kinnitamiseks röntgenikiirgust. Kõik see võib paljastada tõsiseid intrakraniaalseid infektsioone. Kuigi need on üsna harvad juhud, tuleb selliste kahtluste korral patsiendile teha aju CT-skaneerimine.
Bakteriaalse floora tuvastamine keskkõrvapõletiku korral
Bakterifloora uurimine tundub esmapilgul mõttetu tegevus. Lõppude lõpuks võtab selle tuvastamine palju aega ja tulemus on nähtav alles pärast sedanädal. Kuid kuna tavalised antibiootikumid ei aita kõigil juhtudel, saab arst määrde põhjal välja selgitada, millised mikroorganismid keskkõrvapõletikku mõjutasid, ja määrata sobiva ravi.
Mida teha mädase keskkõrvapõletikuga?
Kui tunnete ebamugavustunnet kõrvades – see võib olla valutav valu või perioodiline ummistus –, peate viivitamatult pöörduma ravi saamiseks spetsialisti poole. Kui seda esimeste sümptomite korral ei tehta, võib keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks, mis võib jätta kuulmekile armid. Kui te aga esimeste sümptomite ilmnemisel samal päeval arsti juurde ei saa, võite tugeva valu korral kasutada suu kaudu antihistamiine – valuvaigisteid.
Iseravimine võib olla ohtlik
Aga ärge ise ravige omatehtud retseptidega. Keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel ei saa kasutada kummelitõmmist, booralkoholi, sibula- või küüslaugumahla, samuti erinevaid fütoküünlaid. Kõik need "tervendavad" ravimid võivad põhjustada kurtust kogu eluks.
Aga kõige hullem on mäda sattumine ajju, mis võib viia kohutavate tagajärgedeni – inimene võib lihts alt puudega jääda.
Seetõttu tuvastage oma sümptomid eelnev alt ja pöörduge arsti poole niipea kui võimalik, eelistatav alt kohe samal päeval.
Kuidas ravida mädast keskkõrvapõletikku?
Selle haiguse ravimine on statsionaarsetes tingimustes siiski parem. Eriti kui lapsel on täheldatud mädast kõrvapõletikku. Raviarst koostab raviplaani, võttes arvesse haiguse staadiumi ja seisunditpatsient.
- eelperforeeritud etapi ravi:
- süsteemsete ja paiksete ravimite kasutamine;
- poolalkoholikompressid kõrvas;
- antihistamiinikumid;
- antibiootikumid.
Mädase kõrvapõletiku ravi tohib läbi viia ainult arsti järelevalve all.
Selle etapi edenedes on samuti oluline jätkata antibiootikumide ja antihistamiinikumide võtmist. Ravikuuri saab täiendada järgmiste ravimitega:
- põletikuvastased ravimid;
- mukolüütikumid;
- füsioteraapia: laser, UV, UHF;
- kõrvakanalist mäda eemaldamine.
Ravi reparatiivses etapis:
- kuulmistoru puhumine;
- ravimite süstimine Trummiõõnde, et vältida adhesioonide teket;
- biostimulantide võtmine;
- vitamiiniteraapia.
Antibiootikumidega on vaja ravida, sest just nendel ravimitel on võime kõrvaldada progresseerumise põhjus. Tuleb märkida, et ainult eriarst peaks määrama ravimite rühma. AB omavoliline võtmine on vastuvõetamatu, see võib olukorda ainult süvendada. Antibiootikume tuleb võtta täpselt kindlaksmääratud ajakava järgi. Kui ravi ajal avastatakse probleeme, võib arst ravimit muuta.
Oluliseks eesmärgiks keskkõrvapõletiku ennetamisel on vältida Eustachia toru ummistumist paksu lima poolt. Keskkõrvapõletiku väljakujunemise vältimiseks on vaja õigeaegselt pöörduda abi saamiseks arsti poole jaravida kõrva-nina-kurguhaigusi, olgu selleks külmetus või põskkoopapõletik.
