Ventrikulaarset tahhükardiat iseloomustab südame löögisageduse kiirenemine üle 100 löögi minutis. mille päritolu on maos. 90% juhtudest esineb see inimestel, kellel on südamerütmi orgaanilised kahjustused. Kõige sagedamini on rütmihäired seotud isheemilise haigusega. Müokardiinfarkt, kaasasündinud ja reumaatilised südamerikked või mitmesugused tüsistused pärast ravi psühhotroopsete ravimite või mõne anesteetikumiga võivad samuti põhjustada tahhükardiat.
Sümptomid
Selle haiguse tõenäosus suureneb koos vanusega. Mehed on sellele vastuvõtlikumad kui naised. Noorematel kui 35-aastastel inimestel võib müokardiidi taustal tekkida ka hüpertroofiline kardiomüopaatia, ventrikulaarne tahhükardia. Siin on sümptomid:
- tugeva südamelöögi tunne, pearinglus,ärevus;
- õhupuudus, valu rinnus;
- pulsatsioonitunne kaelas;
- Mõnel juhul on võimalikud nõrkushood ja minestamine.
Patofüsioloogia
Ventrikulaarne tahhükardia esineb kahes vormis: monomorfne ja polümorfne tahhükardia. Monomorfset sorti iseloomustab asjaolu, et impulssergastuste jada hoitakse konstantsena. See juhtub, et seda tüüpi tahhükardia manifestatsioon esineb struktuurselt terve südamega inimestel. Sellistel juhtudel on kliiniline prognoos tavaliselt soodne. Polümorfset ventrikulaarset tahhükardiat iseloomustab vatsakeste aktiveerimise järjestuse varieeruvus. Haiguse põhjuseks võib olla müokardiit, isheemia või geneetilised kõrvalekalded ioonkanalite struktuuris.
Tahhükardia ravi
Ventrikulaarset tahhükardiat ravitakse kokkupuutel antiarütmiliste ravimitega, mis toimub põhihaiguse kõrvaldamise meetmete taustal. Lidokaiini kasutatakse tavaliselt antiarütmikumina. Seda manustatakse intravenoosselt kiirusega 1 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Reeglina ulatub see annus 100 mg-ni ja manustatakse mõne minutiga. Kui 15 minuti jooksul mõju ei ilmne, kasutatakse ravimit uuesti samal
annus. Kui ventrikulaarse tahhükardiaga kaasneb rõhu langus, suurendatakse seda survestavate amiinide abil. See taastab siinusrütmi. Kellsüdameglükosiididega mürgitust, ventrikulaarset tahhükardiat ravitakse kaaliumkloriidi ja lidokaiiniga või kasutatakse ravimit "Obzidan".
Ravi jätkamine pärast südamerütmi taastumist
Rütmi taastumisel hinnatakse prognoosi ja koostatakse kaitsekorralduskava. Talle määratakse medikamentoosne ravi või kardioverter-defibrillaatori paigaldamine ehk kateetri ablatsioon. Samuti on kombineeritud ravivõimalused. Tavaliselt kasutatakse neid südame tõsise struktuurse patoloogia korral. Näiteks kateetri eemaldamine võib suurendada antiarütmilise ravi efektiivsust või vähendada implanteeritud kardioverter-defibrillaatori põhjustatud šokkide esinemissagedust.
