Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism on kõige levinumad kilpnäärme patoloogiad. Statistika kohaselt kannatavad üle 30-aastased naised nende seisundite all tõenäolisem alt. Varases staadiumis saab haigust eduk alt ravida, samas kui hiline diagnoosimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Oluline on osata teha vahet hüpotüreoidismil ja hüpertüreoidismil. Kursuse tunnuseid iseloomustab ergas kliiniline pilt, mille teadmisel saate haiguse õigeaegselt avastada ja oma tervist säilitada.
Anatoomia
Kilpnääre asub kaela esiküljel kilpnäärme kõhre tasemel. Hingetoru, kõri, unearterid ja närvid on selle lähedal. Kilpnääre koosneb vasakust ja paremast sagarast, mis võib ulatuda kuni hingetoru 6. kõhreni. Samuti on aktsiaid ühendav maakits. See asub hingetoru 3. kõhre tasemel. Verevarustus toimub kilpnäärme ülemise ja alumise arteri kaudu. Tungides elundi strooma, jagunevad nad arvukateks harudeks, toites iga rakku. Selle tagapinnal on veel üks näärmed, kõrvalkilpnääre. Seetõttu on nad eemaldamise ajal äärmiselt ettevaatlikud nende eraldamisel. Lõppude lõpuks, selliste jaamade eemaldamineparatüreoidhormoon võib põhjustada inimese surma.
Mis vahe on hüpotüreoidismil ja hüpertüreoidismil? Kilpnäärme asukoha võrdlemine nendes tingimustes on kasutu – nii esimesel kui ka teisel juhul suureneb see.
Kilpnäärme talitlus
Kilpnäärme peamine tööhobune ja struktuuriüksus on türotsüüdid. Just see rakk püüab verest kinni negatiivselt laetud joodioonid ja moodustab spetsiaalse ensüümi abil valgu - türeoglobuliini. Ja ta omakorda osaleb kahe peamise hormooni sünteesis: trijodotüroniini ja türoksiini, mis seejärel verre erituvad.
Nende tegevuse sihtmärgid on absoluutselt kõik meie keharakud. Trijodotüroniin ja türoksiin osalevad organismi ainevahetuse reguleerimises, soodustavad lihaste arengut ja valkude moodustumist ning vastutavad vitamiinide A ja B12 ainevahetuse eest.
Lisaks türotsüütidele sisaldab kilpnääre veel kahte tüüpi rakke. Mõned toodavad k altsitoniini, samas kui viimased on omamoodi reserv, et asendada kadunud töötajaid, kes toodavad kahte peamist hormooni. Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism, nende sümptomid ei sõltu mitte ainult türoksiini ja trijodotüroniini kogusest veres, vaid ka nende jaoks spetsiifiliste retseptorite olemasolust kudedes.
Tagasiside põhimõte
Inimese kehas on kõigi endokriinsete näärmete kuningas – hüpofüüs. Just tema juhib oma hormoonide abil neerupealiste, munasarjade, kilpnäärme tööd.
Agakontrollitakse ka hüpofüüsi tööd. Hüpotalamus suudab oma hormoonide liberiinide ja statiinide abil pärssida või aktiveerida hüpofüüsi sekretsiooni. Viimane omakorda eritab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis stimuleerib kilpnääret.
Türoksiini ja trijodotüroniini sisalduse vähenemise korral veres saadetakse signaal hüpofüüsi ja aktiveerub türeotropiini süntees. See suurendab kilpnäärme aktiivsust ja hormoonide tase naaseb algsele normile. Kui türoksiini ja trijodotüroniini tase veres tõuseb, siis hüpotalamus eritab statiine, mis pärsivad hüpofüüsi sekretsiooni. Kilpnääret stimuleerivat hormooni ei eritata ja kilpnääre lõpetab hormoonide sekretsiooni. Seega naaseb türoksiini ja trijodotüroniini tase algsele tasemele.
Hüpotüreoidism, kilpnäärme hüpertüreoidism on seisundid, mille puhul sellest tulenevad hormonaalsed häired muudavad inimkeha vastu suunatud tagasiside põhimõtte.
Hüpertüreoidism: määratlus, vormid ja esimesed sümptomid
Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism. Nende sündroomide erinevused aitavad kiiresti diagnoosida patoloogiat. Kõigepe alt tuleks arvestada türoksiini ja trijodotüroniini liigsete funktsioonidega. Hüpertüreoidism on keha seisund, mis on seotud kilpnäärmehormoonide liigse sisaldusega. See haigus võib olla primaarne kilpnäärme enda patoloogias, sekundaarne - hüpofüüsi häire korral - ja tertsiaarne - hüpotalamuse rikke korral.
Hüpertüreoidismil on kolm vormi: asümptomaatiline, manifest, komplitseeritud. Esimene vormmida iseloomustavad haiguse ähmased ilmingud ja diagnoosi saab teha ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil. Manifesti vormi eristavad eredad kliinilised sümptomid. Hüpertüreoidismi peetakse keeruliseks, kui sellega kaasnevad patoloogilised häired teistest elunditest ja süsteemidest. Näiteks: arütmia, turse ilmnemine.
Esimene sümptom, millele tähelepanu pöörata, on dramaatiline kaalulangus. Patsientidel esineb harva ka silmade pilgutamist, südame löögisageduse kiirenemist, punnis silmad, higistamist, pidevat janutunnet ja ülesöömise episoode. Unetus ja ärrituvus muutuvad pidevateks kaaslasteks. Naistel esineb menstrua altsükli häireid.
Hüpotüreoidism: esimesed sümptomid
Hüpotüreoidism on organismi seisund, mis on seotud kilpnäärmehormoonide puudusega. See haigus võib olla ka esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Kliiniliste sümptomite järgi jaguneb see ka subkliiniliseks, manifestiks ja keeruliseks vormiks. Patsiendid märkisid meeleolu langust, väsimust, uimasust, kehakaalu tõusu. Kuiv nahk, rabedad juuksed, kõhukinnisus, aeglane südamerütm, madal vererõhk – kõik see peaks viima hüpotüreoidismi ideeni ja olema põhjus varajaseks arsti juurde minekuks. Mis vahe on hüpotüreoidismil ja hüpertüreoidismil?
Erinevused
Kilpnäärme alatalitluse ja hüpertüreoidismi kliinilised ilmingud, nende sümptomid on vastandlikud. Neid pole diagnoosimisel raske eristada, välja arvatudsubkliinilised vormid, mida saab tuvastada ainult laboritekstide abil. Diagnoosimisel kasutatakse vaba türoksiini, trijodotüroniini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramist.
Hüpotüreoidism, hüpertüreoidism: sümptomite tabel
| Allkiri | Hüpotüreoidism | Hüpertüreoidism |
| Kehakaal | Suureneb | Langub |
| Nahk ja juuksed | Kuiv nahk, rabedad juuksed | Märg nahk, higistamine, rasvased juuksed |
| Emotsionaalne sfäär | Apaatia ja depressioon | Erutuvus, hüperaktiivsus |
| Närvisüsteem | Vähenda kõiki reflekse | Suurendage kõiki reflekse |
| Südame-veresoonkond | Aeglane pulss, madal vererõhk | Südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus |
| Seedesüsteem | Kõhukinnisus | Kõhulahtisus, oksendamine |
Hüpertüreoidismi ravi
Türotoksikoosi ravi on keeruline ja mitmekomponentne protsess, mis nõuab hoolikat lähenemist ja hoolikat kontrolli. Analüüsime selle põhiprintsiipe. Hüpertüreoidismiga patsientidel on energia metabolism suurenenud, mis tähendab, etnad tarbivad valke, rasvu ja süsivesikuid suuremas koguses, mis viib kaalulanguseni. Seetõttu on vaja toitumist kohandada. Esimene ülesanne on suurendada igapäevase dieedi kalorisisaldust. Peate seda hoidma 3500 kilokalori tasemel. Rohkem piimatooteid, värskeid puuvilju, köögivilju ja tailiha. Toidust tuleks välja jätta kohv, vürtsid, kange tee, seened ja rasvarikkad toidud. Hüpertüreoidismi medikamentoosne ravi sõltub patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste või tüsistuste olemasolust. Kilpnäärmevastased ravimid toimivad kilpnäärme rakkudele ja blokeerivad türoksiini ja trijodotüroniini sünteesi.
Sellise ravi efektiivsus on üsna kõrge ja ulatub 50%-ni. Ravimeid on vaja võtta umbes 8 nädalat, kuni kilpnäärme ületalitluse nähud täielikult kaovad. See teraapia sobib alla 50-aastastele patsientidele, kellel ei ole kaasuvaid haigusi. Radioaktiivset joodravi kasutatakse kaugelearenenud haiguse ja kilpnäärme nodulaarse degeneratsiooniga üle 50-aastastel patsientidel.
See ravi viib türotsüütide hävimiseni ja sümptomid kaovad. Ravi radioaktiivse joodiga on rangelt vastunäidustatud rasedatele, imetavatele ja alla 20-aastastele patsientidele. Kui ravimteraapia ei aita, kasutavad nad kirurgilist ravi, mis seisneb kilpnäärme radikaalses eemaldamises. Seda meetodit kasutatakse ka määratlemata protsessi või kahtlustatava vähi korral.
Türeoidismi ennetamine
ArvestadesSelle seisundi arenemiseks on palju põhjuseid, on seda haigust raske ennetada. Kuid kui järgite üldpõhimõtteid, saate vähendada hüpertüreoidismi tõenäosust või avastada selle varases staadiumis. Kord poole aasta jooksul on soovitatav läbida kilpnäärme ultraheliuuring ja anda verd hormoonide jaoks. Samuti on kasulik kontrollida oma emotsionaalset tausta, lisada oma dieeti rohkem puu- ja köögivilju.
Hüpotüreoidismi ravi
Meditsiiniline ravi ja dieet on mõeldud kilpnäärme alatalitluse kõrvaldamiseks. Sööge kergesti seeditavat ja madala kalorsusega toitu. Tõepoolest, hüpotüreoidismi korral on metaboolsed reaktsioonid häiritud ja kudede oksüdatiivsed protsessid kannatavad. Toidus peavad olema mereannid. Lõppude lõpuks on nad rikkad joodi poolest. Oodatud on ka toored juurviljad ja värsked ürdid. Kõrge kiudainesisaldus aitab parandada soolestiku tööd. Samuti on soovitatav kasutada looduslikku kohvi. See sisaldab magneesiumi ja B-vitamiine.
Apottüreoidismi medikamentoosse ravi korral ootavad patsiendid asendusravi ravimite elukestvat kasutamist. Ravis kasutatakse L-türoksiini ja trijodotüroniini. Need on inimese looduslike kilpnäärmehormoonide analoogid. Tuleb meeles pidada, et need ravimid ei ravi hüpotüreoidismi, vaid korvavad ainult joodi puudust organismis. Narkootikumide kaotamisega taastuvad kindlasti kilpnäärme alatalitluse sümptomid. Ravi algab minimaalsete annustega. Üle 50-aastastel inimestel vähendatakse tavapärase ravi korral annust poole võrra võrreldes algannusega.
Kilpnäärme alatalitluse ennetamine
Venemaal on registreeritud piirkondi, kus vees on vähe joodi. Just nendes piirkondades on levinud nn endeemiline struuma. Lihtsaid toitumispõhimõtteid järgides saate end kaitsta endeemilise hüpotüreoidismi eest. Oluline on lisada oma dieeti joodirikkad toidud. Nende hulka kuuluvad: kalaõli, merevetikad, keefir, jõhvikad, tursk, sai, banaanid.
Üleminek ühest olekust teise
Kas kilpnäärme alatalitlus võib muutuda hüpertüreoidismiks? Meditsiinipraktikas on sellise olukorra juhtumeid kirjeldatud palju. See on võimalik hüpotüreoidismi ravis ravimiteraapia rikkumisega. Kilpnäärme hormoonide analoogide annuse ületamine võib esile kutsuda ravimitest põhjustatud hüpertüreoidismi. Kui kilpnäärme alatalitlus on muutunud hüpertüreoidismiks, on see kehale tohutu šokk. See võib põhjustada südame-veresoonkonna, seede- ja närvisüsteemi aktiivsuse häireid. Kliiniliselt ei erine ravimitest põhjustatud hüpertüreoidism samast seisundist kilpnäärme enda või hüpofüüsi patoloogias. Seetõttu on diagnostiliste vigade ja kehasüsteemide kahjustamise vältimiseks vaja kilpnäärme alatalitluse ravis rangelt järgida asendusravi terapeutilisi annuseid.
Türeoidism muutus hüpotüreoidismiks
Selline olukord võib tekkida, kui hüpertüreoidismi ravis kasutatavate ravimite annuseid rikutakse. See on väga haruldane tüsistus, mis tekib siis, kui seda ei kontrollita.ravi. Sel juhul peate täpselt teadma sümptomeid. Järsk kaalutõus, isutus, depressioon ja vererõhu langus peaksid hoiatama nii patsienti kui ka tema raviarsti. Kui hüpertüreoidism on muutunud hüpotüreoidismiks, on vaja kiiresti kohandada ravimravi.
