Kas olete kunagi tabanud end tõsiasj alt, et näiteks hommikuti "kinnis" teile mõni rida laulust ja te laulate seda pidev alt mõttes? Või tunnete millegipärast äärmist vajadust ekraanil vilksatanud filminäitleja nime meelde jätta? Ja kas sa kannatasid terve tööpäeva elamuste käes: “Õudus! Tundub, et vannitoas on vesi sisse lülitatud!”?
Need on samad või sarnased mõtted, mis võtavad mõned inimesed sõna otseses mõttes vangi, tekitades neile palju vaeva. Meditsiinis on sellel seisundil oma nimi – obsessiiv-kumulatiivne häire ehk neuroos.
Me räägime sellest, mis on neuroos ja kuidas sellega toime tulla.
Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused
Teadlased seostavad selle haiguse ilmnemist geneetilise eelsoodumusega. Selgitades seda asjaoluga, et võib-olla andis sundkäitumine meie kaugetele esivanematele eeliseid. Näiteks,ettevaatlikkus, puhtus ja pidev valmisolek vaenlasega kohtuda võimaldasid inimestel ellu jääda, jättes geenidesse kalduvuse just sellele psüühikale.
Teadlased on näidanud, et ül altoodud diagnoosiga inimestel leitakse anamneesi kogumisel reeglina sugulasi, kellel on sarnased seisundid. See kehtib peamiselt nende patsientide kohta, kelle neuroos ilmnes lapsepõlves. Sellegipoolest ei ole tänapäeva maailma meditsiinis ühemõttelist vastust küsimusele, miks mõnel inimesel tekib neuroos.
Mis võib sellist seisundit põhjustada? Räägime sellest veidi hiljem, kuid praegu nimetame, kes on ohus.
Kellel tekib kõige sagedamini neuroos
Psühhiaatrid usuvad, et nimetatud haigus areneb kõige sagedamini teatud psühho-emotsionaalse lao isikutel. Reeglina on need häbelikud ja otsustusvõimetud inimesed, ainult oma fantaasiates suudavad nad teha olulisi toiminguid.
Obsessiiv-kompulsiivne häire, mille põhjuseid me vaatleme, areneb selle taustal, et nad väldivad usin alt elu tegelikkust, mis nõuab tahtlikku otsust või tõsist tegevust, kuna selline asi on lihts alt üle jõu. nende jõud. Selle tulemusel tõmbuvad seda tüüpi iseloomuga inimesed järk-järgult endasse, kinnisideeks oma kogemustest ja tunnetest, mis aja jooksul tõrjuvad välja kõik muud huvid ja muutuvad valusateks obsessiivseteks mõteteks.
Neuroos: mis on kinnisideed
Obsessiivsed mõtted või ideed onmuidu kinnisideed. Nad, nagu eespool mainitud, ilmutavad end patsiendi tahte vastaselt ega anna järele tema katsetele vabaneda pidevast ärevustundest või absurdsetest, kuid hävimatutest mõtetest. Need võivad olla näiteks mõtisklused selle üle, miks märgatud lind on hall või kuhu täpselt vastutulev mööduja läks.
Patsient on reeglina teadlik oma kasutusest ja mõttetusest, kuid ei saa ennast aidata. Sellised mõtted ei jäta teda hetkekski – tegelikult väljendub see obsessiiv-kompulsiivse häire väljendus. Selle haiguse sümptomeid ja ravi on meditsiinivaldkonna spetsialistid pikka aega uurinud. Hiljem arutame, mida arstid välja mõtlesid.
Kinnisidemete avaldumisastmed
Meditsiinis on tavaks eristada kinnisidee astet heleduse ja selguse järgi. See tähendab, et suhteliselt ebamääraste obsessiivsete mõtetega inimene võib pidev alt tunda põhjendamatut pinget, ärevust või segadust, mis tekitab üldise veendumuse, et elus pole midagi head.
Ja heledamad kinnisideed viivad selleni, et obsessiiv-kompulsiivne häire (mis see on, loodame, et see sai teile selgemaks) areneb näiteks veendumuseks, et kõrgemad jõud ei kahjusta mitte ainult haiguse kandjat. neid mõtteid, aga ka tema lähedasi.
Mõnel patsiendil võib tekkida isegi seksuaalne kinnisidee, kujutledes seksuaalsuhteid või ainult paitusi võõrastega ja mõnikord lähedaste inimeste (sugulaste), laste või isegi loomadega. See võib tekitada patsiendis hirmu ja kahtlust oma "normaalsuses", seksuaalses sättumuses,enesekriitika ja isegi eneseviha.
Neuroosi tunnused
Nii, oleme peaaegu aru saanud, mis on neuroos. Nii selle sümptomid kui ka ravimeetodid pakuvad tänapäeva inimestele muidugi huvi, mis pole aga üllatav, sest praegune elurütm kutsub esile paljude, sealhulgas neuroloogiliste vaevuste ja patoloogiate ilmnemise. Kes teab, võib-olla mingid haiguse ilmingud on juba ilmnemas ja nendega tuleb tegeleda. Ja kas on võimalik seda seisundit vältida? Esiteks tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et sellised patsiendid on alati hästi teadlikud oma ideede kaugeleulatuvusest ja ebareaalsusest, kuid samal ajal tunnevad nad tungivat vajadust tegutseda nii, mitte teisiti.
Haiguse kliiniline pilt piirdub reeglina obsessiivsete sümptomite esinemisega, samas kui teadvuse maht ja patsiendi kriitilise suhtumise aste jäävad normaalseks. Nende neuroosi tunnustega kaasneb tavaliselt keskendumisvõimetus, väsimus, suurenenud ärrituvus ja unehäired.
Loetletud sümptomid avalduvad erineva intensiivsusega, kuid patsiendi meeleolus on siiski tunda lootusetust ja teravat alaväärsustunnet.
Spetsialistid kaaluvad haiguse kulgu kolme tüüpi:
- Üks rünnak, mis võib kesta nädalast mitme aastani.
- Retsidiivid, sealhulgas perioodid, mil haiguse sümptomid täielikult puuduvad.
- Haiguse pidev kulg,millega kaasneb tema sümptomite sagenemine.
Neuroos: mis on sundused
Obsessiivsed mõtted, kahtlused ja mälestused on muide üsna haruldased sümptomid, nagu ka obsessiivsed liigutused või tegevused.
Selliste toimingute kõige levinumad tüübid on rituaalid, mida nimetatakse sundusteks. Just nende abiga püüab patsient oma seisundit leevendada ja vältida seda hirmutavat sündmust, millest mõtlemine põhjustab lõputuid elamusi.
Seega, et vabaneda pidevast hirmust nakatuda nakatuda, mõtleb inimene välja rituaali, milleks on käte pesemine teatud koguse vahutamisega. Samal ajal loeb ta valjult ja olles eksinud, alustab otsast peale. Või selleks, et vabaneda obsessiivsest mõttest lukustamata välisuksest, tõmba enne majast lahkumist kindel arv kordi ukselinki.
Muide, sageli on sellised rituaalid täiesti absurdsed, väljendudes juuste tõmbamise, küünte närimise, esemete ranges järjekorras paigutamise jms kujul.
Miks muutuvad rituaalid neurootilise patsiendi lõksuks
Obsessiivsed tegevused on mõeldud kurnavate kahtluste all kannatavas patsiendis usalduse sisendamiseks, kuigi tavaliselt nad selle ülesandega toime ei tule. Lõppude lõpuks, kui mäletate, mis on neuroos ja selle sümptomid, saab selgeks, et sundmõtted, mis annavad toimuva üle vale kontrolli tunde, ei saa vabaneda kinnisideest (obsessiivsetest mõtetest).
Selle asemel võtavad nad patsiendi omamoodilõks. Leevendust püüdes muudab inimene rituaali keerulisemaks ja kuna kahtlused jäävad püsima, lisab ta sellele aina rohkem detaile, muutes nii enda kui ka ümbritsevate elu järk-järgult omamoodi absurditeatriks.
Kuidas neuroos lastel avaldub
Peaaegu kolmandik patsientidest väidavad, et meie käsitletav patoloogia ilmnes neil juba varases eas.
Muide, laste obsessiiv-kompulsiivne häire on pöörduv. See ei moonuta maailmataju ja vanemad ei pööra sageli nendele kõrvalekalletele tähelepanu, uskudes, et vanusega läheb kõik iseenesest.
Reeglina avaldub haigus noortel patsientidel obsessiivsete liigutustena. See võib olla otsmiku kortsumine, tikk, õlgade tõmblemine, nurrumine, nuuskamine, köhimine jne. Loetletud sümptomitega kaasneb sageli hirmutunne näiteks suletud või tühja ruumi ees. Lapsed kardavad end määrduda, torkida, lüüa jne.
Kuidas lastel tekib obsessiiv-kompulsiivne häire
Laste ja noorukite obsessiiv-kompulsiivset häiret võivad esile kutsuda peres kasvatamise iseärasused. Kui näiteks last saab samade tegude eest nii karistada kui ka premeerida (kõik oleneb vanemate tujust), siis ei suuda ta lihts alt teatud käitumise stereotüüpi kujundada. Ja ettearvamatus muutub sageli stiimuliks pidevaks ärevustundeks ja ebakindluseks oma tegevuse õigsuse suhtes, nõudlikuksvälju.
Püüdes vanema reaktsiooni ette näha, sunnib laps sageli välja mõtlema rituaale ja otsima oma kaitseviisi.
Sama probleem võib tekkida peredes, kus vanemad on lahutatud või keegi on raskelt haige. See viib sageli selleni, et majas valitseb rõhuv õhkkond. Lapsele reeglina toimuvast ei räägita, kuid ta tunneb, et midagi on valesti ja see teeb talle muret, hirmutab ja lõpuks sunnib teda sunniviisiliselt päästet otsima.
Laste ja noorukite neuroosiravi tunnused
Neuroosiga diagnoositud laste ravimisel esineb teatud raskusi. Et selline seisund nõuab nii lastel kui täiskasvanutel peaaegu samasugust ravi, on arusaadav, kuid sageli tekitab lisaprobleeme lapse vanus.
Väikelapsed ei suuda enamasti oma hirme tuvastada ja sõnastada. Nad ei oska seletada, mis sunnib neid teatud rituaale läbi viima. Paljudel juhtudel keelduvad nad tunnistamast, et nende hirmud on liiga liialdatud ja irratsionaalsed. Veelgi enam, nad usuvad, et kõik nende häirivad mõtted saavad tõeks, kui neist kellelegi räägitakse.
Ja teismelised häbenevad täielikult isegi mõtet psühhoterapeudiga oma kogemusi jagada ja seda kõike seetõttu, et kardavad tunnistada, et nad on alaväärtuslikud ja sattuda eakaaslaste naeruvääristamise objektiks. Seetõttu on raviarsti valikul põhikriteeriumiks pädevus ja oskus töötada lastega.
Neuroosist vabanemine kokkupuuteteraapiaga
Esimene küsimus, misesineb patsientidel, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire: kuidas sellest lahti saada? Sugulaste ja patsientide endi ülevaated räägivad selle haigusega toimetuleku erinevatest viisidest. Üsna sageli kiidavad inimesed kokkupuuteteraapia meetodit.
See viitab võimalusele vähendada patsiendi hirme sagedase ja (märkus!) õige keelekümbluse korral valusasse olukorda. Näiteks kui patsienti piinab hirm nakkuse ees, tehakse talle ettepanek hoida kinni ühise trepi käsipuudest ja seejärel mitte käsi pesta. Ja et vabaneda ärevast kahtlusest, kas uks on lukus, lahkuge majast seda kontrollimata.
Patsiendil on selliseid tegusid väga raske toime panna. Kuid need võimaldavad patsientidel mõista ja veenduda, et hirmsaid tagajärgi, mida nad ärev alt ootavad, ei tuleks: mikroobidest põhjustatud surmav haigus ei lange kohe jalust ja uks jääb lukustatuks ka ilma korduva kontrollita. Ärevus, mis algul mõnevõrra kasvab, osutub lõpuks üle saadavaks ja möödub, kuid see meetod nõuab kohustuslikku spetsialisti järelevalvet, aga ka klassikalist neuroosiravi.
Ravimeetodid
Kirjeldatud neuroosid on haigused, mis nõuavad enamasti kompleksset ravi.
Haigusest tõhus alt vabanemiseks kasutavad eksperdid kõige sagedamini ravimite kombinatsiooni kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapiaga. See võimaldab psühhoteraapia mõju maksimeerida, vähendades ärevust ravimite abil. Eriti seepuudutab patsiente, kellel kokkupuutemeetodi kasutamine põhjustab liiga palju ärevust.
Muide, tuleb meeles pidada, et obsessiiv-kompulsiivse häire jaoks pole spetsiaalseid ravimeid. Ja ainult rahustite kasutamine võib kohe pärast sellise ravi lõpetamist põhjustada kõrv altoimeid ja ärevuse taastumist.
Kompleksteraapias eelistavad spetsialistid tugeva üldmõjuga rahusteid: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen või Siabazon jne. Kuna erinev alt neurasteeniast hõlmab neuroos suurtes annustes ravimeid, eelistatakse neid manustada. intravenoosselt.
Kuid tabletid ("Frontin", "Alprasolaam", "Zoldak", "Neurol" jne) on osutunud üsna tõhusaks.
