C-hepatiidi viiruse ametlikuks sünnikuupäevaks võib lugeda 1989. aastat. Kuni selle ajani ei olnud selle tuvastamiseks välja töötatud spetsiaalseid diagnostikasüsteeme. Inimkehasse sattudes kutsub C-hepatiidi viirus lihtsam alt öeldes esile põletikulise protsessi maksas. Kogu maailmas on nendega nakatumine praegu äärmiselt tõsine probleem. Et mõista, milliseid meetodeid ja ravimeid C-hepatiidi raviks kasutatakse, peate probleemiga üksikasjalikum alt tutvuma.
Kes on kes
A- ja B-hepatiidi tekitajad tuvastati 20. sajandi 70ndatel. Kuid pärast seda hakkasid teadlased eeldama, et sellel haigusel on ka teisi liike ("ei A ega B"). Kõikidele kahtlustele tehti lõpp 1989. aastal, kui arvukate inimese vereanalüüside tegemise käigus tuvastati veel üks spetsiifiline viirustekitaja, millele anti nimi "C-hepatiidi viirus". Kohe tekkis palju erinevaid küsimusi C-hepatiidi ohu kohta, kuidas seeravida, milliseid ravimeid kasutada.
Suurem osa teadlasi ja meditsiinitöötajaid nõustub üksteisega, et see haiguse vorm on teadaolevatest kõige ohtlikum. Just seda vormi nimetatakse kõnekeeles "õrnaks tapjaks", kuna nakkus ei pruugi aastaid avalduda, nii-öelda käituda "vaiksem alt kui vesi, madalam kui rohi" ja samal ajal mõjutab intensiivselt maksarakke ja kutsub esile tõsiseid tüsistusi. Inimene ei ole praegu niivõrd huvitatud C-hepatiidi ravist, kuid üldiselt ei kahtlusta ta sellise ohtliku haiguse esinemist.
Võimalikud nakkusteed
C-hepatiidi nakkuse mehhanism on parenteraalne, hematogeenne (st nakatumine toimub vere kaudu). See on võimalik mitmes olukorras. Esiteks doonorivere ülekandmine retsipiendile. Statistika kohaselt on kuni 2% kogu maailmas doonoritest viiruse kandjad. Sel põhjusel uuritakse enne vereülekannet patogeeni olemasolu selles (see on odavam, kui inimest hiljem ravida). Ja siiski, umbes 4% kõigist infektsioonidest esineb vereülekande ajal.
Teiseks sama nõela kasutamine meditsiinilistel protseduuridel ja erinevate inimeste süstimisel. Enamik neist nakatumisjuhtudest on uimastisõltlaste ja intravenoosselt ravimeid saavate inimeste seas. Milliseid ravimeid C-hepatiidi raviks kasutatakse, kirjeldatakse allpool.
Kolmandaks suureneb nakatumise tõenäosus neil inimestel, kes peavad valves verepreparaatidega kokku puutuma (räägime meditsiinitöötajatest).
Lisaks võite nakkuse "saada" seksuaalvahekorra kaudu. Perekonnasisese nakatumise tõenäosus püsipartneriga suhetes on kaduvväike. Juhusliku kokkupuute korral suureneb C-hepatiidi viirusega nakatumise oht aga kordades, kuna selle kandjaid on umbes 3% homoseksuaalidest, umbes 6% kergete voorustega naistest ja 4% venereoloogi tavalistest "klientidest".
Viirus kandub em alt lapsele harva. Imetamise ajal rinnapiima nakatumist ei esine üldse, seega ei pea imetavad naised huvi tundma C-hepatiidi ravi ja lapsele ohtlikkuse vastu.
Lisaks on suur tõenäosus nakatuda tätoveerimise või augustamise, nõelravi või ebastabiilsete nõeltega kõrva augustamise ajal. Ja umbes 40% haigetest ei tea üldse või ei mäleta, millest või kes võiks saada allikaks.
Sümptomaatilised sümptomid
Enne kui arvate, kuidas C-hepatiiti ravitakse, peate mõistma, millal peaks inimene muretsema hakkama, kuulama tema seisundit ja pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole.
C-hepatiidi viiruse peamine omadus on selle varieeruvus, võime ja kalduvus muteeruda. Haigus võib esineda kahel kujul. Kui viirus paljuneb intensiivselt, kahjustab see märkamatult maksarakke ja selle hävitava protsessi kiirus ületab maksa enda taastumisvõime. Sel juhul täheldatakse hepatotsüütide asendamise protsessi(maksarakud) arm (side)kude. Sellises olukorras kannatavad elundi funktsioonid. Kui paljunemisprotsess on aeglane, parandab maksa taastumisvõime kahjustused.
Hoiatussümptomid ei esine alati. Inkubatsiooniperioodi jooksul (umbes 50 päeva) võib inimene end normaalselt tunda ja nakatumisest teada saada täiesti juhuslikult. Siiski on hepatiidi mittespetsiifilisi sümptomeid, mille olemasolul tasub pöörduda arsti poole. Nende hulka kuuluvad nõrkus, väsimus, asteenia (kroonilise väsimuse sündroom).
Eksamietapid
Reeglina on valdava enamuse patsientide jaoks positiivne reaktsioon C-hepatiidi viirusele täielik üllatus. Siiski ei tasu langeda meeleheitesse ja esitada sakramentaalset küsimust, kas C-hepatiiti üldse ravitakse. Järgmine samm peaks olema täiendav uurimine. Esiteks peate uuesti tegema vereanalüüsi, et veenduda patogeeni olemasolus. Kui reaktsioon on endiselt positiivne, määrab arst mitmeid täiendavaid protseduure.
Maksa ultraheli (ultraheli) võimaldab arstil põhjalikult uurida maksakoe struktuuri ja naaberorganite seisundit. Seda protseduuri saab teha korduv alt, ilma et see kahjustaks tervist.
Maksa fibroskaneering või elastomeetria hindab krooniliste protsesside kulgu maksas ja ravi efektiivsust (kui seejuba käimas).
Kõige olulisem uuring, mis annab arstile maksimaalset teavet maksa seisundi kohta, on biopsia. Analüüsimiseks võetud ja mikroskoobi all hinnatud maksarakud võimaldavad arstil teha järeldusi selle kohta, kas protsess on juba krooniline, kas uuringu ajaks on tekkinud tüsistus tsirroosi kujul. Pärast seda analüüsi otsustab arst, millise meetodi ja milliste ravimitega seda konkreetset patsienti ravida (C-hepatiiti ravitakse spetsiaalsete ravimite teatud komplekside kasutamisega).
Biopsia võtmise protseduur on üldiselt üsna lihtne ega kujuta endast ohtu. Selili lamavale patsiendile tehakse kõhu ülemises paremas segmendis kohalik tuimestus, spetsiaalse nõelaga torgatakse nahk läbi ja võetakse uurimiseks väike tükk maksakudet.
Standardsed ravirežiimid
Ravirežiimi ja ravimite komplekti, nende annuste ja võtmise sageduse kindlaksmääramiseks on arsti jaoks oluline teave C-hepatiidi viiruse genotüübi kohta 1–6. igal genotüübil on alatüübid/alatüübid, mis on tähistatud ladina tähtedega ja on lisatud genotüübi numbrile (1a, 3b jne).
Esimene ja neljas genotüüp on patsientidel äärmiselt haruldased, kuid samal ajal on nad kõige resistentsemad (umbes kaks korda võrreldes teistega) viirusevastase ravi suhtes, olenemata C-hepatiidi ravist. Genotüüp 3, nagu, aga jakõik ülejäänud on alluvad teraapiale, kasutades mitmeid kogu maailma üldsuse poolt heaks kiidetud meetodeid.
Kõige ökonoomsem režiim on võtta mis tahes süstitavat interferooni (ilma suposiitide, kapslite, tilkade jms) mahus 3 RÜ (miljonit ühikut). Sagedus - vähem alt ülepäeviti. Lisaks on iga ribaviriin ette nähtud igapäevaseks tarbimiseks. Annus sõltub patsiendi kehakaalust. Kehakaaluga kuni 65 kg peate võtma vähem alt 800 mg päevas, suurema kehakaalu korral - 1200 mg.
Kõige optimaalsem raviskeem hõlmab interferooni manustamist annuses 6 RÜ päevas, kuni ALAT normaliseerub. Järgmise 12 nädala jooksul 6 RÜ, kuid igal teisel päeval. Seejärel 3 RÜ kuni ravikuuri lõpuni. Ribaviriin – kogu ravi vältel ül altoodud annusega.
Neile, kes ei ole rahaliselt piiratud, pole kahtlustki, milline on C-hepatiidi kõige tõhusam ravi. Viirusevastased ravimid on sel juhul ribaviriin ja peginterferoon kord nädalas.
Ravi kestuse standardne kestus on 24 nädalat ribaviriini annuses 800 mg, olenemata kehakaalust. Kui genotüpiseerimisel selgub, et patsiendil on 1. genotüüp, kahekordistatakse ravi kestust 48 nädalani ja määratakse (ja võetakse) ribaviriin täies mahus.
Välisuudised
Kuidas ravitakse C-hepatiiti Euroopas? Põhimõtteliselt on interferoonravi asjakohane kogu maailmas. EL on aga heaks kiitnud uue ravimite kombinatsiooni tüübi C raviks Neid ravimeid nimetatakse Viekiraxiks ja"Exviera". Mõlema ravimi vabanemisvorm on tabletid (st ei ole vaja interferooni korduvat süstimist). Viecarax sisaldab ombitasviiri, paritapreviiri ja ritonaviiri. Exvieri peamine toimeaine on dasabuvir.
Kroonilise C-hepatiidi genotüübi 1 ravi on heaks kiidetud uue ravimikombinatsiooniga ribaviriiniga või ilma. Need ravimid on tõhusad ka kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidele, asendusravi saavatele patsientidele ja neile, kellele on tehtud maksa siirdamine. Kliinilised uuringud, milles osales enam kui 2300 inimest, on näidanud, et 95% genotüübi 1 C-hepatiidiga patsientidest on täielikult paranenud. Lisaks on uus raviskeem hästi talutav (98% patsientidest lõpetas kogu ravikuuri).
Alternatiivsed C-hepatiidi ravimeetodid: taimne ravim
Alternatiivsete C-hepatiidi ravimeetodite all mõeldakse erinevaid iseravivõimalusi, kasutades erinevaid juurikaid, puuvilju ja maitsetaimi, mida on väga palju. Enne kui aga küsite end alt, kuidas ravida C-hepatiiti rahvapäraste retseptidega, peate siiski konsulteerima fütoterapeudiga, kuna paljud taimed, nende viljad, lehed ja juured on mürgised.
Patsiendid peavad rabakalmuse risoome, millest tõmmis valmistatakse, tõhusaks vahendiks. 1 tl purustatud juuri valatakse 1 kl keeva veega ja lastakse 20 minutit tõmmata. Võtke seda infusiooni neli korda päevas pool tundi enne söökipool tassi.
Vastuses küsimusele, kuidas C-hepatiiti kodus ravida, peavad paljud patsiendid sellist vahendit muumiaks. 4 grammi ainet lahjendatakse soojas piimas, sellele lisatakse viinamarjamahl ja mesi. Seda koostist võetakse kaks korda päevas enne sööki. Pärast seda on soovitatav süüa toorest omatehtud muna.
Seal on palju erinevaid retsepte ja soovitusi, mis aitavad kui mitte C-hepatiidiga toime tulla, siis vähem alt enesetunnet parandada.
Mahlad ja C-hepatiit
Teine alternatiivne vastus küsimusele, kuidas C-hepatiiti kodus ravida, on mahlade joomine.
Hea efekti annab kapsamahl (klaas 2-3 korda päevas) või kapsa- ja peedimahla segu (viimast - mitte rohkem kui veerand klaasi). Tähtis: pärast pressimist tuleb mahlal lasta seista vähem alt 4-5 tundi.
Lisaks öeldakse, et positiivseid tulemusi on võimalik saavutada, kui võtta iga päev pool klaasi värskelt pressitud kõrvitsamahla. Inimese seisund paraneb ka maapähkli-, jujubea- ja suhkrutinktuuri võtmisel. Valage 50 g iga koostisosa keevasse vette (250 ml) ja keetke 30 minutit, seejärel jahutage. Soovitatav enne magamaminekut 30 päeva.
Teine C-hepatiidi ravi? Jah, lihtne võilill. Keegi teeb sellest lillest moosi ja keegi on kindel, et juurtest saadud infusioon aitab teda (purustatud toorained valatakse keeva veega ja infundeeritakse 40 minutit). Võtke seda ravimit enne sööki, 1 supilusikatäis.
Patsiendi toitumine ja elustiilC-hepatiit
Fütoteraapia, puuviljad, mahlad ja taimede tõmmised – see on kõik vastus küsimusele, kuidas ravida C-hepatiiti kodus? Selgub, et teatud dieedi järgimine on põhimõtteliselt oluline. Üldtoidus on vaja suurendada hapendatud piimatoodete, teravilja ja teravilja osakaalu. Peame vähendama miinimumini erinevat tüüpi suitsuliha, šokolaadi, konservide ja marinaadide, alkoholi ja praetoitude tarbimist. Samuti on oluline mitte enne magamaminekut üle süüa ja juua kogu päeva jooksul vähem alt kolm liitrit vedelikku.
Meditsiinieksperdid nõustuvad kõigi nende soovitustega. Arstid omistavad erilise rolli tervise halvenemises alkoholile. Alkohoolsete jookide armastajate seas areneb kõige sagedamini tüsistus maksatsirroosi kujul. Kõik, mida patsient saab aeg-aj alt endale lubada, on klaas veini või õlut.
Kui tsirroos on juba kinnitust leidnud, soovitab arst tõenäoliselt madala soolasisaldusega dieeti, et minimeerida vedelikupeetust.
Mis puudutab elustiili, siis tavaliste kodukontaktide kaudu on C-hepatiidi viiruse edasikandumise tõenäosus praktiliselt null. Peaasi on pöörata tähelepanu sisselõigetele, põletustele ja muudele nahakahjustustele, kuna nakatumine toimub ainult vere kaudu. Väga väike risk on seksuaalvahekorras. Stressirohkete seisundite ja asjatute murede vältimiseks sellistel juhtudel soovitavad arstid kasutada kondoome.
Kokkuvõtted
Keegi pole kaitstud "õrna tapja" eest. Me kõik jääme haigeks, ravime hambaid, teeme maniküüri ja pediküüri, käime avalikes kohtades marrastuste ja lõikehaavadega. Kõigis neis olukordades on potentsiaalselt võimalik nakatuda C-hepatiiti ja seda mitte märgata (ja mitte märgata seda veel pikka aega). Kui haigus on juba fait accompli, ei pea te iseseisv alt otsima teavet selle kohta, kuidas ja kuidas C-hepatiiti ravitakse. Ravimid ja raviskeemi valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes kliinilise läbivaatuse tulemustest. Tõeliselt oluline on otsida kvalifitseeritud abi niipea kui võimalik. Lõppude lõpuks saate vältida ägeda põletikulise protsessi muutumist krooniliseks.
Mis puudutab C-hepatiidi kodust ravi, siis loomulikult saate oma tervist oluliselt parandada ürtide, taimede lehtedest ja juurtest saadud tinktuuride, puuviljade ja puuviljamahlade abil. Siiski ei ole teada, et sellise raviga oleks täielikult paranenud. Ja kas teadlased üle kogu maailma kulutaksid aastaid oma elust ja ettevõtted - miljardeid dollareid uute ravimite uurimisele ja väljatöötamisele, kui kõik oleks nii lihtne - jooksid tinktuuri kuu (või aasta - periood ei ole oluline) - ja vabanesite C-hepatiidi viirusest?
