Täppide ilmumine lapse jalgadele viitab patoloogilise protsessi arengule kehas. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, milline haigus põhjustas iseloomulikke ilminguid. Ainus, mida vanem teha saab, on näidata oma last esimesel võimalusel lastearstile.
Miks tekivad lapse jalgadele laigud?
Lastel on nõrk immuunsüsteem. Isegi väike negatiivsete tegurite mõju loob kiiresti aluse patoloogilise protsessi arenguks. Enamikku haigusi iseloomustavad iseloomulikud sümptomid, mis ilmnevad sõltuv alt sellest, millist organit või süsteemi patogeen kahjustab.
Lapse jalgadel olevad laigud (fotod on esitatud artiklis) võivad ilmneda nii väliste kui ka sisemiste stiimulite mõjul. Nii need kui ka teised võivad ohustada tõsiste haiguste teket, kui neid õigel ajal ei võeta.
Lakke põhjustavad välistegurid:
- Mähkmelööve.
- Töötab ja torkabverdimevad putukad.
- Allergiline reaktsioon rõivaste, mänguasjade, kosmeetikatoodete ja muude väliste ärritavate tegurite suhtes.
Sisemised tegurid:
- Nakkusliku päritoluga haigused.
- Dermatoloogilised seenhaigused.
- Parasiitinfektsioonid.
- Siseorganite või -süsteemide patoloogiad.
- Allergiline reaktsioon sisemistele stiimulitele.
Ebapiisav hügieen
Kogenematuse tõttu teevad noored emad hügieeniprotseduure sageli sobimatult. Väikelaste nahk on väga õhuke ja õrn. Epidermise ülemine kiht on hea läbilaskvusega, kuid selle kaitsefunktsioonid on halvasti arenenud. Mähkmete, riiete hõõrdumise tagajärjel tungivad uriinijääkide mõjul (halva hügieeniga) nahka patogeensed mikroorganismid, tekitades põletikulisi protsesse.
Üks levinumaid laikude tekkepõhjuseid lapse säärtel ja põhjas on mähkmedermatiit. Haigus mõjutab iga teist beebit ja kunstlikult toidetud lapsed, kellel on kalduvus allergiatele, on sellele vastuvõtlikumad. Dermatiiti iseloomustavad punased laigud tuharatel ja reitel koos vähese tursega. Mõjutatud piirkondade puudutamisel hakkab laps nutma.
Teine täppide põhjus on mähkmelööve. Nakkuslik nahapõletik tekib pikaajalise kokkupuute tõttu väljaheitega, uriiniga, higiga. Soodsad tegurid põletiku tekkeks on haruldased mähkmevahetused ja liignepakkimine.
Lapsed kätel ja jalgadel on allergia tunnused
Beebi nahk on väga tundlik ja reageerib koheselt erinevatele välistele ja sisemistele stiimulitele. Laste allergia on nõrga immuunsüsteemi reaktsioon allergeeniga kokkupuutele.
- Urtikaaria on allergiline haigus, mida iseloomustab lööbe tekkimine. Laste nõgeslööve korral tekivad järsku üle kogu keha sügelevad laigud mattide varjundiga. Nahamuutustega võib kaasneda kõrge palavik, peavalu.
- Atoopiline dermatiit on allergiline nahahaigus. Patoloogia on äge ja krooniline. Ägedale on iseloomulik, et lapsel tekivad karedad laigud jalgadel, tuharatel, kätel ja näonahal. Erüteemid on erkroosat värvi, seejärel ilmuvad nende kohale vesiikulid koos koorikute moodustumisega.
Dermatoloogilised haigused
Lisaks allergilistele põletikulistele protsessidele on lapse nahale laikude tekke põhjuseks naha seenhaigused (mükoos). Haiguse tekitajaks on patogeensed mikroskoopilised seened, mis mõjutavad sileda nahka, aga ka juukseid ja küüsi. Statistika kohaselt on umbes 40% kõigist dermatoloogilistest haigustest mükoosid. Märkimisväärne osa patsientidest on lapsed. Haiguste oht seisneb selles, et neil on toksiline ja sensibiliseeriv toime nõrga lapse kehale, mis toob kaasa immuunsüsteemi nõrgenemise ja krooniliste patoloogiate süvenemise. Kõige levinumad haigusedmida iseloomustab laikude ilmumine nahale, on järgmised:
- Vöötohatis on nakkuslik dermatoos, millega kaasneb lööve, sügelus, pigmentatsioonihäired. Esimestel päevadel moodustub punane lööve koos vesiikulitega. Mõne päeva pärast muutuvad need häguseks ja kuivaks, jättes lapse jalgadele valged laigud.
- Pityrias versicolor on kõige levinum naha seenhaigus. Erinevat keratomükoosi iseloomustavad roosakaspruunid laigud. Seene levik aitab kaasa suurenenud higistamisele. Haigus on altid retsidiividele ja sellest on täiesti võimatu vabaneda, sest patogeen mõjutab folliikuli suud.
- Narkodermatiit on nahapõletik, mis tekib ravimi kasutamisel. Seda haigust iseloomustavad punased karedad laigud lapsel jalgadel, kätel ja muudel kehaosadel. Lapse organism on ravimite suhtes väga tundlik, seetõttu tuleks neid kasutada lastearsti järelevalve all.
Pärast haigust ei teki lastel selle vastu immuunsust ja seetõttu on oht uuesti nakatuda väga kõrge.
Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid
Laste kaitsefunktsioonid on halvasti arenenud. Lapse keha ründavad mitte ainult patogeensed seened, vaid ka bakterid, aga ka viirused. Viimased mõjutavad keha tervikuna, seetõttu kaasnevad haigustega lisaks lööbele ka muud ohtlikumad ilmingud. Lapsepõlves diagnoositakse kõige sagedamini järgmisi haigusi:
- Tuurõuged on nakkushaigus, mille põhjustabtuulerõugete viirus. Tuulerõugeid peetakse kõige levinumaks lapseea nakkuseks. Haiguse iseloomulik sümptom on lööbed, mis võivad tekkida kõikjal. Esialgu ilmneb lööve punaste laikudena, mis hiljem arenevad papulidena.
- Punetised on viirushaigus, mida iseloomustab joobeseisund ja selle taustal ilmnevad lööbed. Lööve ilmub esm alt näole ja kaelale. Päev hiljem on lapsel roosad laigud jalgadel ja mujal, välja arvatud peopesad ja jalad. Kõige sagedamini eelneb lööbele sügelus.
- Erysipelas on streptokoki poolt põhjustatud nakkushaigus. Erüsipelaadipõletikku iseloomustab naha fokaalne punetus, mis kaob survega. Lastel avastatakse haigus sagedamini varases eas. Imikute ravi toimub eranditult haiglas.
Putukate hammustused
Nõelavate või verd imevate putukate, mürkide või aktiivsete ensüümide hammustamisel koos antikoagulandiga satuvad mürgised toimed koos süljega nahka. Punaste laikude ilmumine lapse jalgadele või muudesse kohtadesse pärast hammustust on ülitundlikkuse ilming lülijalgsetega kokkupuutel sattuvate ainete komponentide suhtes.
Kimalaste, sarvede, mesilaste, herilaste või sipelgate hammustamisel tekivad enamikul juhtudel ägedad reaktsioonid, eriti kui kontakt toimub esimest korda. Nõelavate putukate mürk sisaldab suures koguses valke ja muid orgaanilisi aineid, mis aitavad kaasa soovimatute reaktsioonide tekkele.
Sääskede, lutikate, hobuste, kirpude hammustamisel satuvad süljega nahka mürgised aktiivsed elemendid, mis põhjustavad ülitundlikkust. Negatiivne reaktsioon võib tekkida mitte ainult hammustuse korral, vaid ka kokkupuutel lülijalgsete jääkainetega.
Tavaline hammustuslööve, millega sageli kaasneb sügelus, kerge turse ja mõnikord ka valulikkus kokkupuutekohas (tavaliselt mesilase ja herilase nõelamise tõttu).
Veresoonte ja verehaigused
Teine põhjus, miks lapse jalgadel on laigud, võib olla hemostaasisüsteemi rikkumine. Lööve ilmneb hemorraagia või verejooksu tõttu vereliistakute, plasma või vereloomesüsteemi vaskulaarse sideme talitlushäirete korral. Noortel patsientidel on kõige levinumad patoloogilised seisundid:
- Hemorraagiline vaskuliit ehk kapillaartoksikoos – mittebakteriaalse päritoluga väikeste veresoonte (arterioolid, veenid, kapillaarid) põletik. Haigust iseloomustavad väikesed hemorraagilised laigud, mis survega ei kao. Kõige sagedamini ilmneb lööve tuharatel, reitel, säärtel, palju harvem kätel ja torsos. Kroonilise ägenemise käigus tekib koorimine. Lapse jalgadele tekivad karedad laigud.
- Trombotsütopeeniline purpur on hematoloogiline patoloogia, mida iseloomustab trombotsüütide vähesus veres, millega kaasneb verejooks. Lööbed on erinevad - väikestest tumepunase värvi täpilistest laikudest kuni suurte lillakassiniste verevalumiteni. Lastel areneb haigus äged alt ja raskelt,muutub sageli krooniliseks.
- Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon on hemostaasi rikkumine, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine mikrotsirkulatsioonivõrgustikus. Mõõduka kuluga täheldatakse ploomivärvi löövet. DIC on suure verejooksu suure tõenäosuse tõttu eluohtlik.
Parasiitinfektsioonid
Helmintiaasid on helmintidest põhjustatud parasiithaigused. Kõigist nakatunutest moodustavad lapsed umbes 85% juhtudest. Parasiitide invasioone aetakse sageli segi teiste nakkusliku ja mittenakkusliku etioloogiaga haigustega, mis segab õigeaegset ravi ja aitab kaasa patoloogia kroonilisusele.
Ägedaid helmintiaase iseloomustab urtikaariataoliste laikude ilmumine lapse jalgadele küünarnuki piirkonnas. Muud tüüpilised sümptomid on lahtine väljaheide, iiveldus ja kõhuvalu.
Parasiitsed ussid nõrgendavad immuunsüsteemi, soodustavad allergilise reaktsiooni (dermatoos, ekseem) teket. Nakkusvastases võitluses mõjutatud organism toodab suurel hulgal kaitserakke, tekib põletikuline protsess, mis väljendub allergilise reaktsioonina.
Kõige sagedamini diagnoositud helmintiaasid lastel:
- Enterobioos.
- Ascariasis.
- Konksussiga nakatumine.
- Opistorhoz.
- Ehhinokokoos.
- Strongyloides.
Kuidas diagnoos tehakse?
Lapse kätel ja jalgadel olevate punaste laikude põhjuse saab kindlaks teha ainult lastearst. Võimalik, et vajate ka järeldustnahaarst, allergoloog ja nakkushaiguste spetsialist.
Diagnoosimine toimub järgmise skeemi järgi:
- Anamneesi kogumine. Arst täpsustab, millal laigud tekkisid, kas nende värvus ja kuju muutusid. Diagnoosi seadmiseks on oluline välja selgitada ka kaasnevate sümptomite olemus, krooniliste patoloogiate esinemine, kas erüteemi tekkele eelnes ravim.
- Välisuuringu käigus hinnatakse laikude lokaliseerimist, levimust, värvi, struktuuri, suurust ja iseloomu. Lastearst hindab ka lapse üldseisundit.
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks määratakse mitmesugused laboriuuringud:
- Kliiniline vereanalüüs võimaldab hinnata organismi üldist seisundit. ESR-i ja leukotsüütide näitajad võimaldavad hinnata patoloogilise protsessi olemust.
- Vere biokeemia.
- ELISA immunoglobuliinide G ja E jaoks paljastab organismi kalduvuse allergiatele.
- Vereanalüüs parasiidimarkerite tuvastamiseks.
- Uriini analüüs (üldine). Uriini füüsikalis-keemiliste omaduste uurimine võimaldab hinnata siseorganite funktsioone.
- Naha histoloogiline uuring.
Vajadusel on ette nähtud instrumentaalne uuring:
- Dermatoskoopia võimaldab hinnata kahjustatud nahapiirkonda.
- Fluorestsentsmikroskoopia.
- Transilluminatsioon.
- Kratsimine.
- Diaskoopia.
Uurimistulemuste põhjal tehakse järeldus ja määratakse ravi.
Ravimeetodid
Ravi põhineb haiguse tekitaja, sümptomite kõrvaldamiselmis on punased laigud lapse jalgadel. Kõige tõhusam ravimeetod on ravimite kasutamine. Need valitakse individuaalselt, lähtudes diagnoosist, tervislikust seisundist, vanusest ja lapse keha omadustest.
- Viirusvastased ravimid: "Anaferon lastele", "Arbidol", "Cycloferon" võitlevad erinevate viirustega ja parandavad immuunsust.
- Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini retseptoreid, vähendavad punetust, sügelust ning hoiavad ära ja leevendavad allergilisi reaktsioone. Kõige sagedamini on ette nähtud "Zodak", "Zirtek".
- Interferoonidel on immunomoduleeriv viirusevastane toime. Suurendada lapse keha immuunvastuse tõhusust patogeensetele organismidele ("Genferon", "Viferon").
- Adsorbendid vähendavad mürgist mõju organismile. See aitab vähendada põletikku. Lastele kirjutatakse välja sellised ravimid nagu Smecta, Enterosgel.
- Seenevastastel ainetel või antimükootikumidel on antibakteriaalne ja seenevastane toime enamiku patogeenide vastu. Kõige tõhusamad ja ohutumad on "Terbizil", "Nystatin", "Pimafucin".
Ravikuna on ette nähtud hüpoallergeenne dieet, üldine UV-ravi, nõelravi.
Ennetamine
Piisava ravi ja kõigi lastearsti soovituste järgimise korral on enamiku haiguste prognoos soodne. Ennetavad meetmed aitavad vältida ebameeldivate nahailmingute taasilmumist:
- Vastavushügieen.
- Laps peaks kandma naturaalsetest hüpoallergeensetest kangastest riideid.
- Eemaldage dieedist kõik toiduained, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
- Kasutage looduses putukatõrjevahendeid.
- Teostage iga haiguse piisavat ja õigeaegset ravi.
- Käige regulaarselt kontrollis.
- Kahtlaste sümptomite korral ärge ise ravige, vaid võtke kohe ühendust lastearstiga.
