Jala luu võib valu teha mitmel põhjusel. See on väga levinud patsientide kaebus ortopeedi, reumatoloogi, traumatoloogi, artroloogi poole. Naistel on need kõige sagedamini kaebused valu kohta suure varvas. Vestluse käigus saab arst sageli teada nende harjumusest kõrgetel kontsadel kõndida. See on muidugi ilus, kuid sellistel juhtudel on alati oht esimese sõrme kõverdumiseks.
Pöidla (luu) metatarsofalangeaalliigese pea hakkab väljapoole paisuma ja seda nimetatakse "jala valgus deformatsiooniks" või "halus valgus stop". Veelgi enam, pöial on nii küljele kaldu, et see kattub teise varbaga.
Naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud, kuna nende sidemed on nõrgemad kui meestel, kes küll ei kõnni kontsadel, kuid võivad kogeda stressi ka jalgadel.
Nähtuse etioloogia
70% juhtudest on pärilik tegur. Kõhre, mis tavaliselt peaks olema elastne ja vastupidav, sissegeenihäirete tagajärjel on see kaetud muteerunud kollageeniga, sellest on liigese areng häiritud, siseluu kasvab.
Teiseks põhjuseks võib nimetada kõikvõimalikke liigeste patoloogiaid, kui neis tekivad degeneratiivsed protsessid, põletikud, hemorraagid liigesekapslis, osteofüütide kasv, osteoporoos jne.
Teine põhjus on endokriinsed häired, nagu diabeet või rasvumine (need suurendavad liigeste kulumist).
Peale selle peavad olema provotseerivad tegurid:
- suured kingad, kõrged kontsad, mille tulemuseks on jala ebaloomulik pikaajaline asend, mis põhjustab suure varba kotti põletikku;
- reuma (käivitub pärilikkusest);
- jala vigastused ja mikrotraumad koos sidemete häiretega (mis põhjustavad luu turset ja põletikku);
- risti lamejalg;
- vanadus (aastatega kollageeni süntees praktiliselt peatub ja liiges muutub ebastabiilseks);
- kliimaks (madalam östrogeen tõstab kolesteroolitaset ja põhjustab aterosklerootiliste naastude teket veresoonte seintel, mis põhjustab osteoporoosi);
- professionaalne stress ja tõhus sport;
- vitamiinide A, D, C, E puudus;
- mineraalide (magneesiumi) puudus.
Hallux valguse tunnused
Esimesed kuulutajad:
- pöidla punetus küljel;
- jala väsimus ja turse sellel;
- suure varba ümber olev luu valutab terve päeva;
- pöidla kallus;
- hommiktõstmisega kaasneb äge valu jalas;
- sõrmejuurele ilmub paksenemine.
Lisaks ilmneb valu kõndimisel või seismisel. Liikumisel tekib lonkamine, konnasilmad tekivad phalange plantaarsele küljele. Isegi puhkeolekus on jalas pidev ebamugavustunne, sõrmed on kõverdatud.
Nihestuse klassifikatsioon
Sõrmede läbipaine ei tohiks tavaliselt ületada 10 kraadi. Patoloogiaga suureneb aste. Liigesekõhre tekivad osteofüüdid, need rikuvad jalalaba amortisatsiooni, mis põhjustab põletikku. Liigese kõhr paisub järk-järgult, punetab ja teeb haiget.
- Esimene aste. Pöidla nihe alla 20 kraadi. Visuaalselt see ei muutu, välja arvatud peaaegu märkamatu paksenemine. Ebamugavus ei ole niivõrd füüsiline kui esteetiline. Pärast pikaajalist pingutust tekib kerge ebamugavustunne.
- Teine aste. Sõrmede nihe - 20-30 kraadi. Sümptomid: luu muutub punaseks, ebamugavustunne muutub sagedaseks, pikk kõndimine põhjustab kerget valulikkust.
- Kolmas aste. Nihe - kuni 30-50 kraadi. Sümptomid: luu valutab, paisub ja punetab, liigese liikuvus on piiratud. Valu on talutav, kuigi pidev.
- Neljas aste. Nihe on üle 50 kraadi. Sümptomid: varba luu valutab kõndides väga, võib esineda lonkamist. Ülemistele sõrmeotstele tekivad nahakalused. Jalatseid on valu tõttu raske leida.
Kui ohtlik on probleem ilma ravita?
Kui jala luu valutab, siis paljudignoreeritakse, kuid tüsistused ei pane teid ootama:
- jalgade liigeste mitmed kahjustused koos artroosi tekkega;
- suurenenud sõrmede deformatsioon;
- posturaalsed häired.
Kui jalad valutavad jalalaba piirkonnas ül alt, mida ma peaksin tegema?
Hallux valguse ravi võtab kaua aega, teraapia eesmärk on aeglustada protsessi kulgu ja parandada liigeste funktsiooni. Ravi tõhusus sõltub eelkõige patsiendi vanusest, tema aktiivsusest ja sõrme nihkeastmest.
Artriit või artroos nõuavad pikaajalist medikamentoosset ravi. Nakkusliku artriidi korral kasutatakse antibakteriaalset ravi, immunoloogiliste patoloogiate puhul supressoreid.
Valu ja põletiku leevendamine lokaalses ravis toimub mittesteroidsete põletikuvastaste kortikosteroidsalvide kasutamisega.
Kui äge protsess taandub, määratakse liigeste ainevahetuse normaliseerimiseks kondroprotektorid. Viimasel ajal soovitatakse selleks sageli "Hondroloni". Selle immunopreparaadi toimeaine on kondroitiinsulfaat. Ravimit toodetakse Venemaal.
Farmakoloogiline toime
Ravimi "Chondrolon" koostis sisaldab proteoglükaane, mis kaitsevad kõhre, pärsivad seda hävitava ensüümi aktiivsust ning parandavad ka ainevahetust kahjustatud kudedes. Ravim leevendab valu ja põletikku, taastab kõhre pinda, reguleerib sünoviaalvedeliku eritumist.
SamutiRaviks kasutatakse parafiinivanne, harjutusravi, massaaži, vitamiiniteraapiat. 1-2 nihkeastmega on konservatiivne ravi efektiivne. See on ortopeediliste fiksaatorite, sisetaldade ja sõrmedevaheliste plaatide kasutamine. Need jaotavad ühtlaselt koormuse jalale ja takistavad varba paindumist, hõlbustades kõndimist ja leevendades valu.
Ravimassaaž
Jalamassaaž luu spiraalse sõtkumise vormis parandab vereringet ja aktiveerib liigese varustamist toitainetega, aitab lõdvestada lihaseid ja sidemeid. Kursus on 10 päeva 20 minutit, seejärel 3-nädalane paus.
Võimlemisharjutused
Eriharjutusi tehakse iga päev. Need taastavad järk-järgult liikuvuse ja tugevdavad liigest.
Nende hulgas:
- varvastega põrand alt väikeste esemete korjamine;
- joonistus pliiatsiga numbrite või tähtede varvastesse;
- kortsunud kanga varvastega põrandale laiali laotamine;
- varvaste kõndimine.
Parandage ka ürdivannide seisukorda ja piirake jalgade koormust.
Operatsioon
Ortopeed otsustab operatsiooni kasuks pärast röntgenuuringut. Deformatsiooni korrigeerimist nimetatakse osteotoomiaks. See juhtub tavaliselt siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.
Hallux valguse korrigeerimiseks on rohkem kui 150 meetodit: chevron osteotoomia, osteofüütide eemaldamine, artrodees jne. Operatsiooni tüübi valib arst. Osteotoomia võib olla suletud või avatud.
Suletakse ilmasisselõiked läbi punktsioonide, on see vähetraumaatiline meetod. Patsient lastakse koju järgmisel päeval pärast protseduuri.
Mida saate kodus teha?
Kodune luuravi hõlmab fiksaatori, sisetaldade ja plaatide kasutamist varvaste vahel.
Kinniti mõjub:
- patoloogia 1-2 staadiumis, kui püsivat valu ikka veel pole;
- rasvumisega mõnda aega, kuni patsiendi kehakaal normaliseerub;
- pärast operatsiooni, taastusravi ajal annab fiksaator jalale rahu.
Ennetamine
Lihtsad soovitused:
- Kingad peavad sobima. See peaks olema valmistatud looduslikust materjalist, tiheda tallaga, mõõduk alt ruumikas, kaaretoega.
- Sa peaksid sagedamini käima paljajalu.
- Õhtul saab teha jalamassaaži ja soolavanne.
- Ärge olge k altsiumipuuduses.
- Seisa vähem, kõnni rohkem.
Põlve all on valus: põhjused
Miks mu jalgade luud põlvest allapoole valutavad? Selles süüdi:
- Tõsine füüsiline koormus jalalihastele, näiteks ületreeningul. See põhjustab müalgiaid ja krampe.
- Luuvalu võib põhjustada sidemete nikastus või rebestus.
- Teda võib provotseerida verevalum.
- Luuvalu põlve all võib olla põhjustatud tugevast verevalumast. Paari päeva pärast lisandub sellele turse ja hematoom.
- Säärte luud põlvest jalatallani valutavad artriidi, artroosi võipõlve meniski põletik. Valu põlve allosas jalalabale on kõige sagedamini põhjustatud veenilaienditest ja tromboosist.
- Jala luu valutab vee-soola tasakaalu rikkumise tõttu, kui nahaaluses rasvkoes tekib põletikuline reaktsioon, näiteks ishiase ja raseduse korral.
See on vastunäidustatud, kui kõõlused venivad tugev alt ja pikaks ajaks, isegi kui need on tugevad.
Valu ees põlve all võib tekkida ka kõõluste põletiku (kõõlusepõletiku) tõttu. Seda on eriti tunda treenides või trepist üles (alla) minnes.
Jalaluu valutab ees sellise ebameeldiva artriidi tagajärjega nagu põlveliigese tsüst, see põhjustab tugevat valu.
Meniskid võivad raske füüsilise koormuse ajal rebeneda. Meniskid toimivad polstripatjadena.
Põlvealune valu võib tekkida selles piirkonnas paikneva tupplehe murru tõttu.
Kui pole selge, miks põlve all olev jalg ees valutab, siis mõelge võimalikule nihestusele kukkumise, õnnetuse, treeningu ajal vms ajal. Samuti võib rasvumine põhjustada vaevusi põlve all olevates jalgades. Kaalu normaliseerumisega kaob valu iseenesest.
Ees põlve all olev jalg valutab väga ja luuümbrise irdumisel. Põlveliiges võib hakata valutama puusaliigese häirete või närvide pigistamise tõttu. Kuid need pole ainsad põhjused.
Miks mu jalgade luud ikka veel valutavad? Näiteks sirutajalihase mediaalse pea nõrkuse tõttu, mis surub põlvekedrale ja põhjustab liigutamisel valu.
Valuga kaasnevad haigusedluudes
Need on väga erinevad:
- Vigastused: verevalumid, luumurrud, nihestused. Kõige levinumad on sääreluu ja pahkluude keerdmurrud.
- Luu kasvajad. Need võivad asuda luudes või olla metastaasid.
- Veresüsteemi haigused. Torukujulised luud sisaldavad punast luuüdi. Tema lüüasaamine annab valu ka luudesse.
- Põletikulised ja nakkushaigused. See on peamiselt hematogeenne osteomüeliit. Selle haigusega tekib mädane-nekrootiline protsess mitte ainult luuüdis, vaid ka luudes.
- Isegi tavalise külmetuse korral võivad luud ja lihased valutada, kui neid neelavad veres ringlevad viirused.
- Luuvalu on täheldatud süüfilise (öösel) ja tuberkuloosi korral.
- Hüpovitaminoos. Vitamiinide D ja B1 puudumisel hävivad perifeersed närvilõpmed ning see põhjustab valu ja põletustunnet jalgade ja jalgade lihastes ning luudes.
- Osgood-Schlatteri haigus. Selle olemus seisneb selles, et sääreluu tuberosity resorptsioon toimub. See on koht luu ülaosas, kus lihased on kinnitatud. Mõnel noorukil on jala veresoonte kasvu aeglustumine, luude toitumine ja verevarustus on häiritud. Tulemuseks on tuberosity resorptsioon. Selles pole erilist katastroofi, kuid sääre luudes tekivad tugevad valud. Hiljem verevarustus taastub, mistõttu ravi on ambulatoorne ortopeedi juures. Näidatud füsioteraapia ravi. Kui mugula resorptsioon lõpeb, kaovad negatiivsed ilmingud täielikult.
- EakatelHüppeliigesevalu on sageli põhjustatud närvisüsteemi häiretest või veresoonte patoloogiatest. Kõigil neil haigustel on ühine ilming vahelduva lonkamise kujul.
- Samuti harva, kuid Volõni palaviku tõttu on sääre luudes valud. Seda põhjustavad kehatäid. Avaldub külmavärinate, higistamise, hüpertermiaga.
- Paratüreoidhormooni (parakilpnäärmetes), hormoonide kilpnäärmes ja neerupealiste koores liigne tootmine põhjustab osteoporoosi.
Diagnoos
See sisaldab:
- röntgenikiirgus. See võtab kuni 30 minutit, täpsus on umbes 70%.
- Ultraheli. Aeg 30 minutit, täpsus umbes 60%;
- CT. Võtab umbes 15 minutit, 60–80% täpsus;
- MRI. Tööaeg 20 minutit, täpsus 97%.
Iga loetletud diagnostikameetoditest on võimeline andma üht või teist teavet lihaste, luude, veresoonte ja kõõluste ning ka naha seisundi kohta.
Odavaim meetod on ultraheli. Kallis uurimistöö on põhjendatud suure täpsusega. Kui kahtlustatakse vaskulaarseid patoloogiaid jalgades, on lisaks näidustatud veresoonte angiograafia ja radionukliiddiagnostika.
Põlve all oleva luu esiosa valu ravi
Teraapia viiakse läbi luuvalu ravimite, füsioteraapia, füsioteraapia harjutuste abil. Esimesed 3 päeva kasutatakse tursete leevendamiseks külmkompressi ja jäätükiga hõõrumist, liiges tuleb fikseerida.
Luuvalu korral võite võtta ka valuvaigisteid. Näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen või diklofenak. Raskete haiguste korral kasutage lühikest kuuriglükokortikosteroidid.
Süstid "Diprospan": kasutusjuhised
See on retseptiravim, saadaval ampullides. Tootja - Venemaa. Toimeained: beetametasoondinaatriumfosfaat, mis on seotud GCS-ga. Seda iseloomustab suurenenud glükokortikoidide ja vähemal määral mineralokortikoidide aktiivsus. Tööriistal on põletikuvastane, allergiavastane ja immunoprotektiivne toime. Sellel on tugev mõju ainevahetusele. Eritub organismist neerude kaudu. Näidustused: luude ja lihaste patoloogiad.
Süstete kasutamise juhendis "Diprospan" öeldakse, et seda kasutatakse süstimiseks intramuskulaarselt, intraartikulaarselt, periartikulaarselt, intrabursaalselt, intradermaalselt. Ravimit ei määrata intravenoosselt ega subkutaanselt.
Nakkusliku etioloogia korral on näidustatud antibiootikumravi. Väga hästi tugevdab lihaseid ja stabiliseerib liigeste füsioteraapiat. Kasulik on teha füsioteraapia harjutusi, mis annavad lihastele vajaliku toonuse ja peatavad atroofia arengu. Tõsiste ja kaugelearenenud vigastuste korral kirurgiline ravi.
Ennetamine
Põlve all oleva jala valu ennetamiseks on soovitatav:
- kandke sporti tehes kaitsvaid põlvekaitsmeid;
- jalgade liigutuste monotoonsusega andke neile perioodiliselt puhkust ja tehke soojendus;
- vältige alajäsemete hüpotermiat.
Istudes ei saa te jalgu kõverdada ega üksteise peale visata. Perioodiliselt peaksite tegema harjutusi, tõustes ja soojendades. Tervislik eluviis ja säästliksport. Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest, sest need põhjustavad paljusid haigusi.
Jalaluude valu võib viidata erinevatele patoloogiatele. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks peate külastama meditsiiniasutust. Ainult spetsialist saab teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Eneseravimine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu.
