Hormoonidel põhineva ravimi (glükokortikosteroidide teaduslik nimetus) väljakirjutamine on keeruline ülesanne. Reeglina kasutatakse selliseid ravimeid nohu raske vormi korral, kui leebemad vahendid ei andnud oodatud mõju. Hormoonseid ninatilku määratakse kõige sagedamini allergiast või kroonilisest riniidi vormist põhjustatud nohu raviks.
Kõige populaarsemad abinõud
Millised hormonaalsed ninatilgad on parimad? Nüüd leiate apteekidest palju glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid nohu raviks. Mõnikord ei ole selles mitmekesisuses lihtne orienteeruda, seega vajate kvalifitseeritud spetsialisti abi. Kõige populaarsemad ja sagedamini määratud on:
- "Flixonase";
- "Nasobek";
- Nasonex;
- Aldecin.
Hormoonidega ninatilgad toimivad järgmiselt. Pärast lahuse pihustamist ninakõrvalurgete limaskestale tekib rõhumine japeatada põletikulised protsessid. Selle tulemusena väheneb nohu, leeveneb ninakinnisus ja kaovad ka kudede hüpereemia sümptomid.
Ravi puudub
Tasub teada, et sellised ravimid ei mõjuta haiguse põhjust, vaid leevendavad ainult sümptomeid, hõlbustades allergia kulgu. Glükokortikosteroidravimite eeliseks on mittesüsteemne toime, mis võimaldab vereringesse sattuvatel hormoonidel oma koostist mitte muuta. Selleks, et haigus ei muutuks krooniliseks vormiks, on vaja õigesti diagnoosida ja kõrvaldada patoloogilise protsessi algpõhjus. Näiteks vasomotoorne riniit tekib rasedate naiste hormonaalse tasakaalustamatuse või endokriinsüsteemi patoloogiate taustal. Sellisel juhul teevad hormoonipõhised tilgad hingamist ainult ajutiselt. Vaatame lähem alt kõige populaarsemaid glükokortikosteroidide ninatilkade tüüpe.
Flixonase
Enamasti on glükokortikosteroide sisaldavad vahendid saadaval pihustite ja aerosoolidena. Hormoonidega ninatilgad on haruldasem vorm ja neid on apteekides üsna raske leida. "Fliksonaas" on üks selle rühma ravimitest. See leevendab hästi nina limaskesta põletikku ja turset, peatab allergiliste reaktsioonide arengu. Selle ravimi kasutamise toime kestab kuni 4 tundi pärast instillatsiooni. Sagedastele allergiatele kalduvate patsientide elukvaliteet paraneb märgatav alt tänu Flixonase kasutamisele, mis aitab kiiresti ja tõhus alt leevendada allergilise riniidi sümptomeid. Ravim hoiab ära tüsistuste teket ja leevendab kiiresti ninakinnisust.
Sobib lastele alates 2. eluaastast. Milliseid hormonaalseid ninatilku on parem valida, saate oma arstiga kontrollida.
"Flixonase" erineb teistest hormonaalsetest nasaalsetest preparaatidest selle poolest, et see ei mõjuta hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööd. Esimesel kasutuspäeval võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- sügelev nina;
- tõmblused ninaneelus;
- konjunktiviidi sümptomid;
- ummikud ja rinorröa võivad süveneda.
Allergiate korral on Flixonase hormoonidega ninatilgad mõeldud intranasaalseks kasutamiseks. Nende kasutamisest maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja rangelt järgida arsti poolt määratud annustamisskeemi. Kõige parem on protseduur läbi viia hommikul. Põhimõtteliselt määratakse igasse ninakäiku kaks süsti üks kord päevas.
Haiguse ägeda käigu korral võib arst määrata ravimi kahekordse kasutamise. See on siiski lühiajaline meede ja mõne päeva pärast peaksite naasma tavapärase annustamisrežiimi juurde. Tavaliselt saab ravi mõju hinnata pärast kolmepäevast Flixonase kasutamist. Lastel on annus üks süst igasse ninakäiku üks kord päevas.
Enne ravimi kasutamist tuleb pudelit loksutada. Pärast süstimist tuleb aplikaatorit voolava veega puhastada.
Kõrvalmõjud
Kõrvalmõjudhormoonidega ninatilku võib väljendada järgmiselt:
- Peavalu.
- Ärritus ninaneelus.
- Põletustunne ninas.
- Nina limaskesta kuivus.
- Ninaverejooks.
- Ninakinnisus.
- Halb maitse suus.
Samuti on üliharva avastatud ravimi kasutamise tagajärjel ninavaheseina perforatsioon. Kui märkate näo ja keele turset, nahalöövet või hingamisraskusi, siis on täiesti võimalik, et olete Flixonase komponentide suhtes allergiline. Selle ravimi kasutamise vastunäidustused koos individuaalse talumatusega on ka alla nelja-aastased lapsed.
Kas kasutada "Flixonase" raseduse ajal, otsustab raviarst. Kõik sõltub haiguse tõsidusest, sündimata lapse emakasisese arengu normaalse kulgemise katkemise ohust, samuti naise seisundist ja heaolust. Fliksonaasi tuleb kasutada ettevaatusega neile, kes on hiljuti läbinud operatsiooni ninaneelu piirkonnas, samuti inimestele, kellel on ägedad nakkushaigused.
Tüsistuste, nimelt neerupealiste töö häirete vältimiseks, on vaja ravi läbi viia spetsialisti järelevalve all. Glükokortikosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid ise välja kirjutada ei tasu, kuna neil ravimitel on mitmeid vastunäidustusi.
Nasobek
See hormoonidega ninatilkade nimetus on paljudele tuttav. Ravim "Nasobek"levinud ja sageli arstide poolt välja kirjutatud. See on ette nähtud põletikuliste protsesside ja allergiliste reaktsioonide leevendamiseks. Terapeutiline toime avaldub järgmiselt:
- Alandage kudede turset.
- Vähenenud sekretsioon.
- Limaskesta suurenenud immuunsus väliste stiimulite suhtes.
Nasobek sprei kasutamise tulemust saab jälgida neli päeva pärast ravi algust. Maksimaalne efekt ilmneb nädala pärast. Ravim on ette nähtud vasomotoorse riniidi, heinapalaviku, samuti hooajaliste või krooniliste allergiate raviks.
Nasobekit kasutatakse intranasaalse pihustamise teel, kaks annust igasse ninakäiku kaks korda päevas. Arst võib teatud asjaoludel muuta annustamisskeemi ühele süstile neli korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 pihustust. Kui ravi mõju puudub 20 päeva jooksul pärast ravi algust, tuleb ravim katkestada. Enne protseduuri loksutage pudelit. Pärast pihustamist loputatakse aplikaatorit jooksva veega.
Raseduse esimesel trimestril on hormonaalsed ninatilgad täiskasvanutele rangelt keelatud. Otsuse "Nasobeki" väljakirjutamise kohta teeb hiljem raviarst. See reegel kehtib ka rinnaga toitmise perioodi kohta. Steroidsprei suurendab samaaegsel kasutamisel beeta-agonistide efektiivsust.
Kõrvalmõjud
Nasobeki kasutamise kõrvalmõjud võivad olla:
- Nina limaskesta kuivus.
- Valu ninaneelus.
- Köha.
- Halvem külm.
- Aevastada.
- Ninaverejooks.
- Nina vaheseina perforatsioon.
- Haavandid, kuhu pihusti tabas.
- Nägemisteravuse langus silmasisese rõhu tõusust.
Nähtud hormonaalseid ninatilku ja -spreid saab osta igast apteegist.
Harvemini on "Nasobek" kasutamisel võimalikud järgmised kõrv altoimed:
- Uine.
- Peavalu.
- Konjunktiviit.
- Nahalööve.
- Spasm bronhides.
- Maitseelamuste muutus.
Kortikosteroidravimite pikaajalisel kasutamisel või annuse ületamisel võib tekkida ninaneelu kandidoosi ja lapse füüsilise arengu hilinemine.
Vastunäidustused
Nasobeki kasutamise vastunäidustused on:
- Hemorraagiline diatees.
- ARVI.
- Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.
- Kopsutuberkuloos.
- Ninaverejooksude eelsoodumus.
- Alla 6-aastased lapsed.
Glaukoomiga patsiendid peaksid kasutama ravimit "Nasobek" äärmise ettevaatusega. Nina limaskesta kahjustuste olemasolu on ka ravimi hoolika kasutamise põhjus. Ettenähtud annuse ületamine võib põhjustada hüpotalamuse ja hüpofüüsi töös patoloogia arengut. Inimese teadvust ravim ei pärsi, mistõttu võivad seda kasutada inimesed, kelle tegevusvaldkond on seotud keskendumisegatähelepanu.
Nanozeks
Ainult hormoonidega ninatilkade nimetuse järgi on raske aru saada, kas ravim kuulub glükokortikosteroidravimite rühma. Seetõttu on alati oluline konsulteerida spetsialistiga ja lugeda hoolik alt kasutusjuhendit.
Teine ninahormoonsprei on Nanozeks. See on ette nähtud paikseks kasutamiseks, sellel on antihistamiinne ja põletikuvastane toime. Õige kasutamise korral ei põhjusta süsteemseid kõrv altoimeid. See ei ole saadaval tilkade kujul, seega sõltub annustamisskeem pihustuste arvust.
Nähud "Nanozexi" määramiseks on:
- Allergilise riniidi profülaktikaks hooajaliste ägenemiste perioodidel. Ninapreparaat määratakse umbes kaks nädalat enne taimede massilist õitsemist.
- Krooniliste allergiate ravi.
- Kroonilise riniidi raviks kompleksravi osana.
Süstimisprotseduur viiakse läbi üks kord päevas, kaks pihustust igasse ninakäiku. Mõnikord on haigus raske. Sel juhul tuleb meeles pidada, et ravimi maksimaalne päevane annus on kaheksa pihustust. Niipea, kui ravimi kasutamisel saavutatakse soovitud efekt, vähendatakse annust poole võrra. Positiivset dünaamikat täheldatakse 12 tundi pärast Nanozeksi esmakordset kasutamist. Enne kasutamist loksutage pudelit.
Kõrvalmõjud
Ninatilkade koos hormoonidega kasutamise kõrv altoimed põsekoopapõletiku ja muude haiguste korral võivad olla järgmised:
- Põletus ninaneelus.
- Ninaverejooks.
- kurguvalu.
- Peavalu.
- Ninaneelu limaskesta ärritus.
- Aevastada.
- Harvadel juhtudel võib tekkida vaheseina perforatsioon ja silmasisese rõhu tõus.
Kas neid hormonaalseid ninatilku võib lastele kasutada? Mitte alati, on mitmeid vastunäidustusi.
Kasutamise vastunäidustused
"Nanosex" on vastunäidustatud järgmistele patsientide kategooriatele:
- Alla kaheaastased lapsed.
- Nakkushaiguse ägedas arengustaadiumis patsiendid.
- Inimesed, kellel on hiljuti olnud ninaneelu trauma või operatsioon.
- Patsiendid, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Nanozexi kasutamise otstarbekuse raseduse ajal määrab raviarst. Kuid kuna see ravim siseneb vereringesüsteemi väga väikeses koguses, ei kehti lapse kandmise periood paljude absoluutsete vastunäidustuste puhul. Kui Nanozexi kasutati veel raseduse ajal, siis pärast lapse sündi on vaja tema neerupealiste talitlust kontrolli all hoida. Kogu hormonaalsete ravimitega ravi ajal on vajalik kõrva-nina-kurguarsti juures viibimine, et vältida muutusi ninaneelu mikroflooras.
Aldecin
Seehormonaalsed tilgad uue põlvkonna ninas. Sellel ravimil on tugev antihistamiin, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Seda näidatakse järgmistel tingimustel:
- Allergiast põhjustatud riniit.
- Vasomotoorne riniit.
- Polypos.
- Kompleksteraapias bronhiaalastma ravis.
- Ksantiini toime tugevdamine.
Ravimit manustatakse intranasaalselt. Enne kasutamist loksutage viaali. Pihustamisel ei tohiks aplikaator limaskesta puudutada. Standardversioonis on igasse ninakäiku ette nähtud üks annus 4 korda päevas. Maksimaalne võimalik ööpäevane annus on 16 pihustust täiskasvanule ja 8 pihustust lapsele. Pärast limaskesta töötlemist on vaja loputada suud.
Kõrv altoimed
Arsti määratud annuste ületamisel ja kasutusjuhendi rikkumisel või ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Nahalööve (allergiline).
- sügelev tunne.
- Verejooks ninast.
- Aevastada.
- Iiveldus.
- Nina kandidoos.
- Peapööritus.
- Südame löögisageduse tõus.
Hormoonidega ninatilgad lastele, vt allpool.
Harva võib esineda hüpoglükeemilise indeksi tõusu (vere glükoosisisalduse tõus), samuti osteoporoosi, katarakti ja arteriaalse hüpertensiooni sümptomeid.
Kui ravim on vastunäidustatud
Need hormoonidega ninatilgad on vastunäidustatudalla kuueaastastele lastele ja järgmistes olukordades:
- Tuberkuloos hingamisteedes.
- Ägedad nakkushaigused.
- Suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
- Hemorraagiline diatees.
- Paroksüsmaalne astma.
- Regulaarne ninaverejooks.
Aldecin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril. Kui ravi toimub imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada. Üleannustamine raseduse ajal võib põhjustada lapsel neerupealiste koore talitlushäireid.
Üleannustamine võib väljenduda ka düspeptiliste häirete, glaukoomi, hüpertensiooni ja õhupuudusena. Samuti võib esineda neerupealiste talitlushäireid ja steroidravimi sattumist vereringesüsteemi.
Herpertensiooniga patsiendid peaksid samuti Aldecini kasutamisel olema ettevaatlikud. Sama kehtib maksapuudulikkuse, glaukoomi ja kilpnäärme alatalitluse kohta. Ärge kombineerige ravimit antibiootikumidega.
Lastele võib kasutada järgmisi hormonaalseid tilku: Nasobek, Avamys, Nasonex, Aldecin. Kuid on oluline mõista, et ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.
Hormoonidega ninatilgad: ülevaated
Need ettevalmistused on pälvinud enamasti positiivseid hinnanguid. Nad on hästi talutavad, aitavad kiiresti, põhjustavad harvakõrvalreaktsioonid. Nende kasutamist on vaja alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Enne kasutamist lugege juhiseid.
Samas on paljud vanemad lapse ravimisel ettevaatlikud hormoonidega ninatilkade ja antibiootikumidega. Sel põhjusel on enesega ravimine vastuvõetamatu. Arst peaks ravimi valima.
