Depressiivsete protsesside ravi ei ole täielik ilma antidepressantide kasutamiseta, mille hulka kuulub ka ravim "Clofranil". Juhendis soovitatakse seda kasutada erinevate foobiate, valusündroomide kõrvaldamiseks.
Ravimikirjeldus
Ravimi toimeaine on klomipramiinvesinikkloriid. Toodetud India ettevõtte "Sun Pharmaceutical Industries" poolt siniste ümmarguste kestaga kaetud tablettidena.
Ravimi annus on 0,025 g klomipramiinvesinikkloriidi.
Toimemehhanism
Ravimi "Clofranil" kasutusjuhised viitavad tritsüklilise struktuuriga antidepressantidele. Selle osalusel toimub tümoanaleptiline aktiivsus psühhostimuleeriva, anksiolüütilise, alfa-adrenergilise inhibeeriva ja rahustava toimega. Viimane omadus on võimalik tänu suhtele H1-histamiini retseptoritega.
Erinevad valuvaigistavad, histamiini blokeerivad ja serotoniinivastased toimed. Kõrvaldab öise uriini spontaanse eritumise, pärsib söögisoovi.
Avaldab perifeerset ja tsentraalset antikolinergilist toimet, mis on põhjustatud tugevast seotusest koliinist sõltuvate retseptorite moodustistega.
Ravim "Clofranil" viitab arütmiavastastele ravimitele nagu kinidiin, mis blokeerivad naatriumikanaleid. Klomipramiini terapeutilised annused pärsivad juhtivust südame vatsakestes.
Antidepressiivne toime tuleneb norepinefriini taseme tõusust neuronite kokkupuutepunktides ja serotoniini sisalduse tõttu närvisüsteemis. Need neurotransmitterid akumuleeruvad tänu sellele, et presünaptiliste neuronite membraanid omavad vähem tagasi.
Pikaajaline kasutamine põhjustab ajus paiknevate serotoniini tüüpi ja beeta-adrenergiliste retseptorite moodustumise funktsionaalse aktiivsuse vähenemist, aitab kaasa adrenergilise ja serotonergilise ülekande normaliseerumisele ning taastab tasakaalu süsteemides, mida depressiivne häire on häirinud. ilmingud. Klofraniili tabletid aitavad toime tulla psühhomotoorse alaarengu, depressiivse meeleolu, ärevustundega.
Valuvaigistav toime avaldub monoamiini taseme muutumisel kesknärvisüsteemi osades.
Anksiolüütiline toime ilmneb ajutüves oleva tuuma vähenenud ergastuse korral, mida reguleerivad beeta- ja alfa2-adrenergiliste retseptorite funktsioon ning norepinefriini vereringe.
Antidepressiivset toimet täheldatakse juba 7 päeva pärast ravi algust. Klomipramiinvõrreldes imipramiiniga väheneb psühhostimuleeriv toime ja võrreldes amitriptüliiniga on selle rahustav toime vähem väljendunud.
Miks võtta
Ravimi "Clofranil" kasutusjuhised soovitavad kasutada depressiivse tunde korral erinevate arengute korral, mis erinevad teatud sümptomite poolest.
Ravim on ette nähtud depressiivse iseloomuga sündroomi korral, millega kaasnevad skisofreenilised ilmingud, pikaajaline valu, kehahaigused ja isiksuseerinevused. Neid ravitakse preseniilse ja seniilse tüüpi protsessidega, samuti nende ilmingutega lapsepõlves.
Ravimite "Clofranil" kasutusjuhised, mille foto on esitatud allpool, viitab kasutamisele foobiatega seotud kompulsiiv-obsessiivsete haiguste korral, koos hirmuga paanika, perioodilise valu, onkoloogia, migreeni, reumaatiliste haiguste korral.
Aitab perifeeria postherpeetilise närvikahjustuse, traumajärgse ja perifeerse neuropaatia, narkolepsia, katalepsia korral. Ravimit võetakse peavalude ja migreenihoogude ennetamiseks.
Kasutamine
Tablettide kujul soovitatakse Clofranil'i ravimit kasutada söömise ajal või pärast sööki, et vähendada mao limaskesta ärritust.
Ravikas kasutatakse väikeseid annuseid, need reeglid kehtivad eakatele ja noorukieas.
Depressioon, obsessiivhaigus-kompulsiivseid ja erinevaid foobiaid ravitakse annusega 0,025 g 3 doosiks päevas. Esimesel nädalal päevane annus tõuseb, päevas võib võtta 0,100-0,150 g. Vajadusel kasutatakse isegi suuremaid doose. Kui seisund paraneb, lähevad nad üle säilitusravile, mis jääb vahemikku 0,050–0,100 g ravimit.
Katalepsiahoogudega narkolepsia elimineeritakse tablettide abil, mille ööpäevane annus on 0,025–0,075 g klomipramiini. Kroonilist valu ravitakse ööpäevase annusega 0,100–0,150 g, mida kombineeritakse samaaegsete valuvaigistitega, viimaste arvu saab järk-järgult vähendada.
Hirmuhoogude kõrvaldamiseks kasutage esm alt 0,010 g ravimit päevas, mida võib kombineerida bensodiasepiiniga. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse selle kogust kuni positiivsete muutuste ilmnemiseni. Seejärel viige läbi bensodiasepiinravimite järkjärguline kaotamine. Ravi ravimiga "Clofranil" soovitab ravi katkestada alles kuus kuud hiljem ja mitte varem. Selle aja jooksul tuleb säilitusannustamist järk-järgult vähendada.
Vanemas eas määratakse ravi päevaannusega 0,010 g. Seejärel suurendatakse 10 päeva jooksul ravimi kogust optimaalse tasemeni, mis jääb vahemikku 0,030–0,050 g. Seda annust kasutatakse kogu teraapia vältel.
Soovimatud tagajärjed
Nagu kõik antidepressandid, võib ka Clofranil põhjustada kõrv altoimeid. Antikolinergiline toime avaldub häguse visuaalse protsessina, pareesinakohanemisvõimelised, laienenud pupillid, suurenenud rõhk silma sees, südame kokkutõmbed, suukuivus, segasus, deliirium, kõhukinnisus, paralüütiline soolesulgus, urineerimisraskused, väike higi.
Närvisüsteemi muutustele on iseloomulik unine, asteeniline protsess, mis põhjustab desorientatsiooni, ärevust, agitatsiooni, rahutust, maniakaalseid või hüpomanialisi muutusi. Kõrv altoimeid iseloomustavad ka agressiivsus, mäluhäired, depersonalisatsioon, vähene tähelepanu, unetus, õudusunenäod, asteenia.
Südame ja veresoonte soovimatud reaktsioonid ilmnevad siinuse tõusust või muutustest südame rütmis, ortostaatilise välimuse kokkuvarisemises, vatsakeste sisemise juhtivuse häiretes, rõhu volatiilsuses.
Vahendite "Clofranil" kasutusjuhised kirjeldavad muutusi seedesüsteemis, mis väljenduvad iivelduse, ikterilise hepatiidi, kõrvetiste, kõhuvalu, suurenenud või vähenenud söögiisu, stomatiidi, hambaprobleemide, maitsetundlikkuse muutusena. eelistused, keelepinna mustamine.
Hormonaalseid häireid iseloomustavad munandite turse, piimanäärmete vohamine meestel ja naiste arvu suurenemine, prolaktiini liigne annus, galaktorröa, madal või kõrge seksuaaliha, potentsi halvenemine, hüper- või hüpoglükeemia, hüponatreemia, antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon.
Vereloome töö muutmineelundid on seotud leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemisega, purpuriga, eosinofiilide arvu suurenemisega.
Allergiline reaktsioon võib ilmneda nahalööbe näol koos sügelusega, ultraviolettkiirguse hirmuga, angioödeemiga.
Kõrv altoimete hulka kuuluvad juuste väljalangemine peas, petehhiad, sooja- või külmatunne, uriinipeetus või urineerimise sagenemine, madal verevalgusisaldus, palavik ja kõrge palavik.
Ravimi äkilise ärajätmise tagajärjel võivad tekkida iiveldus, oksendamine, seedehäired, peavalud, halb enesetunne, unetus, unenäod. Ravimi annuse järkjärguline vähendamine võib muuta inimese ärrituvaks, põhjustada motoorset rahutust.
Lapsed
Obsessiiv-kompulsiivset sündroomi ravitakse algannusega 0,0125 g.14 päeva jooksul suurendatakse järk-järgult kontsentratsiooni, võttes arvesse ravimi talutavust. Päevane annus 2 nädala pärast on 0,100 g või arvutatakse lapse kaalu järgi, kui iga 1 kg kehakaalu kohta on 0,003 g toimeainet. Järgmise 14 päevaga kaasneb ravimi kontsentratsiooni järkjärguline suurendamine 0,200 g-ni või ümberarvutamine kaalu järgi.
Klofranili määramine lastele väärib positiivset hinnangut öise enureesi ravis. Esialgne ravi viiakse läbi ööpäevase annusega 0,020–0,030 g vanuses 5–8 aastat, 9–12-aastastele noorukitele kasutatakse 0,025–0,050 g; 12 aasta pärastmäärake 0,025-0,075
Doosi suurendavad patsiendid, kes 7 päeva pärast ravi ei aidanud üldse ravimist. Kogu ravimi päevane annus on ette nähtud juua ühe korraga õhtul pärast sööki. Õhtuse une ajal tahtmatu urineerimise korral on pool annusest ette nähtud juua kuni 17 tundi. Kui soovitud toime on saavutatud, ei võeta ravimit ära umbes 90 päeva jooksul, mille jooksul viiakse läbi ravimi taseme järkjärguline langus.
Klofraniili ravim, analoogid
On palju klomipramiinvesinikkloriidi preparaate, mida peetakse omavahel asendatavateks.
Üks neist ravimitest on Itaalia ravim Anafranil, mida toodab Novartis Pharma. Seda nimetatakse ka tritsüklilisteks antidepressantideks. Seda psühhotroopset ravimit kasutatakse depressiivsete protsesside ja vaimsete häirete raviks. Preparaadid "Clofranil" ja "Anafranil" sisaldavad toimeainena klomipramiini vesinikkloriidsoola kujul.
Ravim on saadaval tavaliste ja pikendatud vabanemisega tablettidena. Selle lihtne annus on 0,025 g ja retard sisaldab 0,075 g toimeainet. Tavalistel tablettidel on helekollane suhkrukest. Ravimi pikendatud vorm sisaldab roosat katet.
Seal on vedelat tüüpi ravim, mida esindab lahus 2 ml intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Süsteravimi "Anafranil" annus on 0,025 gklomipramiinvesinikkloriid, mis lahustatakse steriilses vees ja glütseriinis.
Teine sarnane ravim on klomipramiin, mis on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena. Seedesüsteemi limaskesta kaitsmiseks on need kaetud. Annus on 0,025 g klomipramiinvesinikkloriidi. Selle tähistamiseks on igale tahvelarvutile trükitud tempel "25". Ravimi toime on suunatud depressiooni vastu võitlemisele. Ravimil domineerivad psühhostimuleeriv, tümoleptiline ja rahustav toime. Viimane funktsioon on seotud neuronaalsete serotoniinimolekulide tagasihaarde blokeerimisega, mis parandab patsiendi meeleolu.
Seda kasutatakse mitmesugustel põhjustel põhjustatud depressiivsete protsesside raviks. Ravim on hästi ravitav psühhopaatia, skisofreenia, foobiate, obsessiiv-kompulsiivse iseloomuga paanikahäirete, katapleksia, narkolepsiaga. Lastele pärast 5 aastat on ette nähtud voodimärgamise kõrvaldamine.
Ravimi "Clofranil" analoogid võivad sisaldada muud toimeainet peale klomipramiinvesinikkloriidi. Näiteks ravimi "Soneks" koostises on toimeaine zopikloon, mis sisaldub ühekordses annuses 0,0075 g. Ravim põhjustab une tekkimist, on rahustava, krambivastase ja lihaseid lõdvestava toimega. Clofranili ja Sonexi üldine kvaliteet on nende rahustav omadus.
Valgevene ravimifirma Rubicon LLC poolt toodetud ümmarguste kaksikkumerate valgete tablettidenakesta kate ja poolitamise oht. Seda kasutatakse raskete unehäirete raviks koos situatsioonilise ja ajutise unetusega.
Drug "Truxal"
Peetakse teiseks sarnaseks analoogiks, mis põhineb kloorprotikseenvesinikkloriidil, mis on tioksanteeni derivaat. Tootnud Taani firma AO Lundbeck. Ravim kuulub antipsühhootiliste ravimite hulka, millel on antipsühhootiline, väljendunud rahustav ja mõõdukas antidepressantne toime.
Ravimeid on neli annust: 0,005, 0,015, 0,025 ja 0,050 grammi. Esimesed kolm annust on saadaval pruunide, kaksikkumerate ja ümmarguse kestaga kaetud tablettidena. Suurim annus on ovaalne kaksikkumerate pindadega tablett.
Antipsühhootiline toime on tingitud dopamiiniretseptorite moodustumise pärssimisest. Nende piirkondade blokeerimisega ilmneb ravimi antiemeetiline ja analgeetiline toime. Ravim inhibeerib 5-HT2-retseptorite seoseid, α1-adreno- ja H1-histamiinist sõltuvaid retseptoreid, mis põhjustab adrenoblokeerivat ja antihistamiinilist toimet.
Ravim on klassifitseeritud rahustava toimega antipsühhootiliseks ravimiks, mis on mõeldud psühhootiliste, skisofreeniliste ja hullumeelsete hoogude raviks.
Kasutatakse laste käitumishälvete kõrvaldamiseks, alkoholi- ja narkomaania pohmelli võõrutusnähtude ületamiseks, hüperaktiivsuse, ärrituvusprotsesside, segase teadvuse vastu võitlemiseks seniilses easvanuses.
Ravim on efektiivne depressiivsete muutuste, unetuse, neuroosi korral.
Koos valuvaigistiga kõrvaldab Truxal valulikud protsessid.
Klofraniili võrdlus analoogidega
Kõige lähedasem toime ja koostisega on ravim "Anafranil" tavalise vabanemisega tablettide kujul. Retardi ravimvorme annusega 0,075 grammi ja intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust ei saa võrrelda India antidepressandiga, kuna see pole sellisel kujul saadaval.
Paljusid patsiente piinab küsimus: mis vahe on klofranilil ja anafranilil? Esiteks on erinevus mitteaktiivsete koostisosade koostises. Briljantsinise, naatriumkarboksümetüültärklise, hüpromelloos 2910 ja makrogool 6000 sisaldus India ravimis, mida Itaalia ravimis ei ole, näitab nende kahe analoogi erinevust. Need Anafranili tablettide koostisained asendati stearhappe, 85% glütserooli, hüdroksüpropüülmetüültselluloosi, vinüülpürrolidooni ja vinüülatsetaadi kopolümeeri, kristalse sahharoosi, polüvinüülpürrolidooni K30, kollase raudoksiidi 5%, titaandioksiidi, makrogooli 8000.
Piimasuhkru olemasolu mõlemas preparaadis suurendab toimeaine biosaadavust. Kuid laktoosi olemasolu muudab need laktoositalumatusega inimestele sobimatuks.
Kahe analoogi erinevad abiained muudavad läbitungimistugevust, imendumist,klomipramiinvesinikkloriidi mõju ja eritumine organismist. Nad vastutavad ka igasuguste kõrv altoimete tekke eest. Anafranili ja Clofranili erinevus on seotud hinnaga. Itaalia ravim maksab veidi rohkem kui India vastav ravim.
Kui võrrelda, kumb on tugevam: "Truxal" või "Clofranil", siis arvatakse, et esimesel ravimil on tugevam rahustav, rahustav ja inhibeeriv toime, mis võimaldab jagu saada erinevatest psühhootilistest häiretest.
Mõjumehhanismi järgi on antipsühhootikumid väga erinevad antidepressantidest. Ravimi "Truxan" toime on suunatud patoloogilise vaimse aktiivsuse pärssimisele, neurotransmitterite töö vähendamisele. Ravimi "Clofranil" abil tugevdatakse ja stimuleeritakse nende funktsiooni.
Antipsühhootikumid pärsivad dopamiini vabanemist ja kokkupuude antidepressantidega suurendab selle aine tootmist.
Patsientide arvamused
Ravimi "Clofranil" arvustuste kohta võib kuulda erinevaid. Paljudel depressioonis patsientidel aitas see ravim vabaneda negatiivsetest ja obsessiivsetest mõtetest, oli elurõõmu.
Teistele inimestele määrati see ravim raske psühholoogilise sõltuvusega alkoholismi raviks. Pärast ravikuuri naasis patsient adekvaatsesse, rahulikku, tasakaalustatud seisundisse, agressiivsus kaob.
Ravimi "Clofranil" kasutusjuhiste ülevaated sisaldavad nii positiivseid kui ka negatiivseid. See on tingitud asjaolust, et inJaotis "Kõrv altoimed" sisaldab tohutut loetelu kõrv altoimetest, mis võivad ravi ajal tekkida. Praktikas märgivad paljud arstid selle ravimi head taluvust, peamine on valida õige annus ja vajadusel seda õigeaegselt kohandada.
Klofranili positiivsed ülevaated on seotud selle tõhususe õigeaegse avaldumisega, mille on deklareerinud ravimi tootja. Samuti rahul selle kättesaadavusega rahalises mõttes. Ravim hakkab toimima ühe nädala möödudes kasutamise algusest, mis on haiguse ägeda hoo leevendamiseks väga oluline.
Miinuseks on see, et ravi ravimiga ei saa kohe katkestada, vaid vaja on annust järk-järgult vähendada.
Paanikahäirega patsiendid kogevad ravi algfaasis ärevuse suurenemist. Selline paradoksaalne tunnus ilmneb esimesel päeval ja väheneb seejärel kahe nädala pärast.
