Sageli tunnevad väikelaste vanemad ärevust imiku kehale ilmunud mädase chiria tõttu. See on üsna tõsine ja samal ajal valulik põletik, mis mõnikord nõuab lapse haiglasse paigutamist. Ja pole vahet, mis on keemise asukoht ja millise suuruse see on saavutanud. Igal juhul on see väikese lapse jaoks otsene oht elule, mille kõrvaldamiseks kasutatakse mõnikord kirurgilist sekkumist.
Mõnikord muutub mädapõletik mitmekordseks. Sellised sümptomid viitavad tõsise haiguse - furunkuloosi - esinemisele. Seda haigust peetakse väga ohtlikuks. Lõppude lõpuks on ta võimeline tekitama tõsist kahju väikese inimese tervisele.
Laste furunkuloos (ICD-10 kood - L 02) nõuab väikesele patsiendile kvalifitseeritud arstiabi osutamist. Kuid juba enne ravi alustamist on vaja välja selgitada põhjus, mis selle probleemi esile kutsus, ja kõigepe alt see kõrvaldada.keerata. Ainult sel juhul on ettenähtud ravikuur täielik ja õige.
Infiltratsioon
Haigus läbib teatud arenguetappe. Asjaolu, et kehale ilmuvad keeb, annavad märku ebameeldivad aistingud, mis tekivad põletikukolde lokaliseerimise kohas. Nendega kaasneb valuliku piirkonna punetus ja selle turse. Seda etappi nimetatakse "infiltratsiooniks".
Mädanemine
Patoloogia järgmine etapp on õhukese punkti ilmumine põletikukolde keskele. Sel juhul möödub infiltratsioonifaasi algusest vaid mõni päev. Haigus läheb suppatsiooni faasi. Asi, mis ilmub, pole midagi muud kui esilekerkiv patogeenne tuum. Aja jooksul selle suurus suureneb.
Tervendamine
Mänestamine edeneb mitme päeva jooksul. Samal ajal muutuvad pehmed koed keemise keskpunkti ümber suurel määral põletikuliseks. Põletiku küpsemisega toimub mädanemise läbimurre. Sarnane protsess tähistab keemise paranemisetapi algust. Mäda vabanemine viib haava puhastamiseni. Vähendab piirkonna põletikku ja valulikkust. Kuid isegi pärast seda väljuvad mädajäänused mõnda aega patoloogilise protsessi fookusest, mille käigus leitakse tumepunase värvusega lisandeid.
Patoloogia viimases etapis keeb paraneb. See protsess toob kaasa augu tihenemise ja koe armistumise. Haava ümber paiknevad kuded lakkavad valutamast, nende tundlikkus väheneb. Nahatoon muutub roosast kuniloomulik.
Asukohad
Laste furunkuloos (vt foto allpool) võib ilmneda seal, kus on karvu. Need on küünarnukid, kael, otsmik, jalad, käed ja nägu.
Sellist põletikulist protsessi pole ainult peopesadel ja jalgadel. Fakt on see, et abstsess moodustub juuksefolliikulis, mõjutades rasunäärmeid ja sidekudesid. Keemise ilmnemisel suurenevad ka lähimad lümfisõlmed. Sarnane protsess kutsub esile lapse kehatemperatuuri tõusu kuni 38-39 kraadi.
Pädeva ravi läbiviimisel ei jäta rinnal, paavsil, jalgadel ja kätel paiknevad paised endast jälgi. Armid võivad viidata sellele, et teistes piirkondades olid varem mädavillid.
Alumisel või ülemisel silmalaugul, ninas või kõrvades, otsmikul või kaelal tekkinud paisud kujutavad endast olulist terviseriski, kuna nende lokaliseerimine ei asu ajust ja arteritest kaugel. Ebaõige arstiabi ja väikese patsiendi ebapiisava hoolduse korral ähvardab furunkuloos lapsel kõige raskemate tüsistustega, isegi surmaga.
Vanemate arvustuste põhjal otsustades võivad need beebi põlvedel ja küünarnukkidel tekkinud paistetusi kergesti kahjustada. Sellega seoses tuleb sellise lokaliseerimise mädanemist vigastuste eest kaitsta. Tuleb meeles pidada, et kui pais ei tule iseenesest välja, siis on liigestes suur tüsistuste tõenäosus.
Klassifikatsioon
Sõltumata selle asukohast, iga keemistemperatuur, mis tekib nahallaps, võib viia kõige ebameeldivamate tagajärgedeni. Spetsialistid on välja töötanud selliste põletike klassifikatsiooni, mis iseloomustab teatud märke:
- üksik, mis võib asuda mis tahes kehaosal;
- tsüstiline akne, mis tekib noorukite näol ja kulgeb pärisnaha sügavates kihtides;
- pilonidaalne siinus – põletik, mis tekivad gluteaalses ruumis riiete hõõrumise, higistamise ja füüsilise tegevusetuse tõttu;
- mädane hüdradeniit, mis on suur hulk korduvaid paise, mille lokaliseerimine on suurenenud higistamise kohad (kaenlaalused, kubemes), mis on tingitud higinäärmete põletikust.
Kokkupuude patogeenidega
Millised on furunkuloosi põhjused lastel? Keed tekivad tänu sellele, et juuksekanalite kaudu satuvad juuksefolliikulisse patogeensed mikroorganismid. Sellisel juhul on näärmed blokeeritud, luues suurepärase keskkonna bakterite aktiivseks paljunemiseks. Selle tulemusena hakkab arenema põletikuline protsess. Immuunsüsteem reageerib sellele kindlasti spetsiifiliste valgete kehade vabanemise näol, mis astuvad võitlusesse infektsiooni vastu. Just see protsess viib mäda moodustumiseni. Selle mass koguneb epidermise alla, mis aitab kaasa mikroobide eemaldamisele kehast.
Lapsel furunkuloosi tekitavaid patogeenseid mikroorganisme on mitut sorti. Nende hulgas on stafülokokid:
- kuldne;
- epidermaalne;
- saprofüüt;
- beeta hemolüütiline rühm A.
Hoolimata nii ulatuslikust loetelust, peitub lapse furunkuloosi arengu põhjus enamasti Staphylococcus aureus'e nakatumine. See patogeenne mikroorganism on reeglina inimkehas olemas, kuid ei avaldu mingil viisil enne, kui teatud asjaolud ilmnevad. Ja alles pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega muutub Staphylococcus aureus aktiivseks, paljuneb ja põhjustab põletikku.
Kõik furunkuloosi põhjused lastel jagunevad kahte rühma - välised ja sisemised. Vaatame neid lähem alt.
Välised põhjused
Vältimaks vajadust ravida lastel furunkuloosi (vt fotot ja pustulite üldist välimust allpool), on oluline, et vanemad teaksid selle haiguse põhjuseid ja võtaksid kasutusele meetmed selle vältimiseks.
Arvatakse, et stafülokokid, mis provotseerivad haiguse ilmnemist, on peaaegu kõikjal. Laps võib neid püüda lasteaias, liivakastis, ühistranspordis, tänaval jne. Selleks et patogeensed mikroorganismid saaksid aga negatiivset mõju avaldada, on vaja nõrka immuunsust.
Välised põhjused, mis soodustavad bakterite tungimist kehasse, on need, mis kahjustavad nahka. Nende hulgas:
- vigastused, lõiked ja kriimustused;
- pidev naha hõõrumine kingade või riietega;
- haavad, mis on tekkinud putukahammustuse või väikese lapse kriimustamise tagajärjelvistrikud;
- halb hügieen, mis aitab kaasa naha saastumisele;
- rasunäärme ummistus;
- allergiatest põhjustatud nahahaigused.
Sisemised põhjused
Kõik vanemad teavad hästi, et enamikul lastel on naha mikrotraumasid. Sellest hoolimata ei arene neil furunkuloos. Asi on selles, et selle patoloogia kujunemise mehhanism on üsna keeruline. Lõppude lõpuks on ka furunkuloosi sisemised põhjused. Ja ravi (artiklis on toodud pustulite fotod lastel) peaks olema suunatud ka nende kõrvaldamisele. Need sisemised põhjused on järgmised:
- nõrk puutumatus;
- kroonilise tüüpi seedetrakti haigused, sealhulgas düsbakterioos;
- ainevahetusprotsesside häired;
- erinevad endokriinsed vaevused, sealhulgas diabeet;
- närvisüsteemi haigused;
- hüpovitaminoos;
- aneemia (aneemia);
- alatoitlusest tulenev füüsiline kurnatus (alatoitumine väikelastel, anoreksia noorukitel);
- pidev füüsiline ületöötamine (seda täheldatakse mõnikord liiga aktiivselt spordiga tegelevatel koolilastel);
- sagedane hüpotermia või ülekuumenemine;
- organismi nõrgenemine pärast lapse rasket haigust.
Furunkuloosioht
Arstide hinnangute põhjal peaksid silmalau, nina, põse, kaela või peanaha paisud olema vanematele eriti mures. Fakt on see, et selline korraldus kannablisarisk sepsise või ajuinfektsiooni tekkeks.
Potentsiaalne oht on ka jalal, käel ja kehal, lümfisõlmedest ja veresoontest mitte kaugel. Tõepoolest, sel juhul on suur tõenäosus, et mäda satub lümfi- või vereringesse, mis seejärel levib väga kiiresti üle kogu keha.
Vanemate tagasiside põhjal otsustades ei saa paljud neist aru, kuidas infektsioon kehasse satub. Seda seletatakse üsna lihts alt. Pindmise keemise mäda tuleb välja. Kui pais on sügav, siis see puruneb seest, mis on organismi nakatumise eeltingimus.
See põletikukolle on vastsündinutele ja imikutele kahekordselt ohtlik. Seetõttu ravitakse selliseid beebisid haiglas. Vanemad lapsed saavad kodus teraapiat.
Ravi puudumisel või valesti määramisel võivad tekkida üsna ohtlikud tüsistused. Lõppude lõpuks on see täis keha ulatuslikku joobeseisundit ja veremürgitust, mis võib põhjustada lapse surma.
Lisaks võib furunkuloos põhjustada:
- siseorganite mädased kahjustused;
- verehüübed, mis takistavad normaalset lümfivoolu;
- muud lümfisüsteemi patoloogiad.
Ema furunkuloos
Keesete ilmnemine naisel raseduse ajal on ohtlik mitte ainult temale, vaid ka tema sündimata lapsele. See haigus vähendab oluliselt immuunsüsteemi, missoodustab infektsiooni tungimist organismi, põhjustades:
- abstsess;
- sepsis;
- meningiit;
- mastiit pärast sünnitust;
- lümfadeniit.
Lapse jaoks on negatiivsete tagajärgede tõenäosus suur. Raseduseaegne furunkuloos on eriti ohtlik loote arengu esimesel trimestril, mil lapse kõige olulisemad süsteemid ja elundid on paigutatud. Põletikuline protsess kajastub mõne lapse kaasasündinud patoloogia arengus. Nende hulgas:
- südamehaigus;
- neerupatoloogia;
- probleemid kesknärvisüsteemiga.
Seejärel võib lapsel tekkida mahajäämus vaimses ja füüsilises arengus. Kui furunkuloos tekib emal 2. või 3. trimestril, on selle tõenäosus suur;
- platsenta puudulikkuse areng;
- hüpoksia esinemine;
- raseduse hääbumine;
- enneaegne sünnitus.
On haruldane, et naised, kellel oli raseduse ajal furunkuloos, sünnitavad alakaalulisi meningiidi ja kopsupõletikuga lapsi.
Mädaviljade kõrvaldamine imikutel
Furunkuloosi ravi alla üheaastastel lastel tuleb pärast pediaatriga konsulteerimist alustada infiltratsiooni staadiumis. Vanemad peaksid teadma, et kodused abinõud, näiteks soojendamine, on imikutele väga ohtlikud. Selline protseduur võib põhjustada kapsli avanemise, mille tulemusena hakkavad kogu kehas levima patogeensed bakterid. Samuti on võimatu tegeleda mädase väljapressimisegakoosseisud. Peate ootama, kuni need ise mööduvad.
Kuidas ravida furunkuloosi alla üheaastastel lastel? Selliste imikute jaoks on kõik meditsiinilised meetmed ette nähtud kliinilise pildi põhjal. Seejuures arvestab lastearst lapse füsioloogilise arengu taset ja üldseisundit.
Olenemata furunkuloosi põhjusest tuleb laste ja vastsündinud vastsündinute ravi alustada nende isoleerimisega nakkusallikatest. Enne lapsega kokkupuutumist peaksid täiskasvanud kindlasti käed põhjalikult pesta, selga panema puhtad jalanõud ja selga koduriided. Samuti on soovitatav kanda marli sidet. Mis on selliste ettevaatusabinõude põhjus? Fakt on see, et ekspertide arvustuste põhjal on paljud täiskasvanud, teadmata, Staphylococcus aureuse kandjad. Loomulikult ei kujuta ta neile ohtu. Kui aga nakkus satub haigele lapsele, halvendab see tema seisundit veelgi.
Antibiootikumid furunkuloosi raviks lastel on ravi käigus kohustuslik. Imikutele tehakse süstid. Lastearstid määravad mõnikord oma väikestele patsientidele antibiootikume. See hävitab täielikult kõik nakkusetekitajad. Lisaks on soovitatavad ravimid, mis aitavad verd vedeldada. Nende toimel purustatakse imikutel üsna kiiresti moodustuvad trombid, mis põhjustab tromboflebiidi arengut. Mõnikord on väikelastel keemise avamiseks vaja läbi viia kirurgiline sekkumine. Arstid tühjendavad haavu, eemaldades ümbritsevad kuded, mis on põletikulise protsessi käigus kahjustatud. Kõige raskematel juhtudel imikteha vereülekanne.
Mädaviljade kõrvaldamine üle aastastel lastel
Vanemate laste furunkuloosi ravi viiakse läbi antibiootikumide kasutamisega ainult siis, kui näole või pähe tekivad mädapaised, samuti ägeda põletikulise protsessi korral. Teisisõnu, kui lapsel ei ole kõrget temperatuuri ja valu esineb ainult kahjustatud piirkonnas, siis piirdutakse paise kohaliku raviga.
Furunkuloosi teket lapsel tuleks kiirendada. Selleks tuleb 2-3 korda päeva jooksul põletikukoldele kanda ihtioolsalvi või Vishnevski palsamiga leotatud sidet. See kinnitatakse kipsiga ja jäetakse 2 tunniks seisma. Rohkem kui seekord ei saa te sidet hoida. Sel juhul põhjustab see ülekuumenemist, mis võib põhjustada mädase sisuga kapsli rebenemise.
Selliseid sidemeid tehakse seni, kuni põletikukolde keskele ilmub katsudes pehme valkjas-rohekas laik. Sarnane märk näitab mädase varda küpsemist. Keetmine peaks iseenesest avanema. Pärast seda hakatakse selle baasi tagasi lükkama.
