Väga paljud lapsed on viimasel ajal haigestunud tõsistesse haigustesse, mis sageli nende arengut negatiivselt mõjutavad. Paar aastakümmet tagasi kuulsid vähesed inimesed sellisest vaevusest nagu trombotsütopeenia ja nüüd avastatakse seda üha enam vastsündinutel. Aga mis on laste trombotsütopeenia, mis provotseerib selle arengut ja kuidas see avaldub?
Trombotsütopeenia: mis see patoloogia on?
Trombotsütopeenia on ebatavaline ja salapärane haigus, mis võib ilmneda sümptomina, mis viitab teisele inimesele tõsisele ja ohtlikule patoloogiale (vähk, HIV) või iseseisvale haigusele. Lisaks võib haigus avalduda keha allergilise reaktsioonina mis tahes aine suhtes. Samuti võivad selle patoloogia all kannatada inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi või on saanud suure kiirgusdoosi. Selle põhjal võime järeldada, et laste ja täiskasvanute trombotsütopeenia võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel ning ainult kogenud arst ja kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil täpselt välja selgitada, mis selle väljanägemise põhjustas.
Trombotsütopeenia lapsepõlves on patoloogia ajalmis veres vähendab trombotsüütide taset ja need omakorda vastutavad vere hüübimise eest. Trombotsüüdid on trombotsüüdid, mis veresoone pinna terviklikkuse rikkumisel tormavad kahjustuse kohale ja sulgevad haava, peatades verejooksu.
Mis põhjustab lastel trombotsütopeeniat?
Enamasti on laste trombotsütopeenia kaasasündinud patoloogia, näiteks Bernard-Soulieri, Viscott-Aldrichi, Fanconi ja teiste sündroomide puhul. Ka lapsepõlves võib seda vaevust esile kutsuda põrna suurenenud funktsioon – hüpersplenism. Ja kõik tänu sellele, et see on elund, kus oma aja ära teeninud vererakud taaskasutatakse.
Madal trombotsüütide arv võib viidata sellele, et inimesel on verevähk. Kui kõik hematopoeetilised protsessid luuüdis täielikult peatuvad, on patsiendil samal ajal teiste verekomponentide puudus.
Trombotsütopeenia klassifikatsioon
Haigus jaguneb kaheks vormiks:
- Esmane - kaasneb ainult trombotsütopeenilise sündroomi ilmnemine, samas kui muid siseorganite haigusi pole. Trombotsütopeenia purpur, idiopaatiline ja hemolüütiliselt ureemiline sündroom on kõik esmase vormi patoloogiad.
- Sekundaarne avaldub tüsistusena pärast põhipatoloogiat, nagu HIV, maksatsirroos või leukeemia.
Sõltuv alt sellest, kas immuunkomponent on trombotsütopeenia põhjustes või mitte, on veel kakskujundid:
- Immuunne trombotsütopeenia – ilmneb trombotsüütide kiirel hävimisel antikehade mõjul. Sellises seisundis ei suuda inimese immuunsüsteem trombotsüüte õigesti ära tunda, võtab neid võõrkehana ja toodab nende vastu antikehi, mis need blokeerivad, raskendades sellega patsiendi niigi rasket seisundit.
- Mitteimmuunne vorm võib areneda trombotsüütide mehaanilise kahjustuse korral, enamasti esineb see kehavälise vereringe või Marchiafava-Micheli haigusega.
Enamasti avaldub lastel immuuntrombotsütopeenia, mis jaguneb mitmeks rühmaks.
Immuunse trombotsütopeenia rühmad
Immuunse trombotsütopeenia peamist rühma on neli:
- Isoimmuun on vorm, mille puhul trombotsüüdid hävivad ühe veregrupisüsteemi kokkusobimatuse tõttu. Selle põhjuseks võib olla ka võõraste trombotsüütide ülekandmine retsipiendile nende vastaste antikehade juuresolekul või antikehade tungimine lapsesse läbi emaka.
- Transimmuunne – tekib siis, kui autoimmuunset vormi põdeva ema autoantikehad läbivad platsentat ja vastsündinutel tekib kohe pärast sündi trombotsütopeenia.
- Heteroimmuun – see rühm on seotud trombotsüütide antigeense struktuuri tõrgetega, mis tekivad viiruse mõjul või uut tüüpi antikehade ilmumisel.
- Autoimmuun on rühm, kus toodetakse antikehi enda muutumatut tüüpi antikehade vastu.
Aga mis provotseeribhaiguse ilmnemine, millised põhjused selleni viivad, välja arvatud pärilik tegur?
Trombotsütopeenia põhjused
Enamasti võivad laste trombotsütopeenia vallandada järgmised põhjused:
- Ebapiisav kogus mikroelemente kehas.
- Joovastus.
- Allergiline reaktsioon välismaailma toidule.
- Autoimmuunprotsess kehas.
- Muud patoloogiad, kõige sagedamini HIV, tsirroos või leukeemia.
Kuid haigestumist võivad põhjustada mitte ainult haigused ja välistegurid, vaid seda võib esile kutsuda ka patsiendile välja kirjutatud ravimite võtmine.
Millised ravimid võivad põhjustada trombotsütopeeniat?
Nagu praktika ja arvukad teadlaste uuringud on näidanud, tekib väikelastel väga sageli trombotsütopeenia järgmiste rühmade ravimite võtmise tagajärjel:
- Antibiootikumid, kõige sagedamini levomütsetiin või sulfoonamiidid.
- Diureetikumid – "furosemiid" või "hüdroklorotiasiid".
- Antikonvulsantne fenobarbitaal.
- Antipsühhootikumid – prokloorperasiin või meprobamaat.
- Küpnäärmevastased ravimid – "Tiamazol".
- Diabeedivastased ravimid – glibenklamiid ja glipisiid.
- Põletikuvastased ravimid – "Indometatsiin".
Agamillised sümptomid võivad viidata sellele, et patsiendil on trombotsütopeenia?
Haiguse sümptomid
Trombotsütopeenia võib igal patsiendil olla erinev, seetõttu on ka põhjused ja ravi individuaalsed, kuid enamikul inimestel on sümptomid väga sarnased:
- Verevalumid nahal ja limaskestadel. Tundub väikeste punaste laikudena. Need on eriti märgatavad neis kohtades, kus riided kõige enam vastu keha hõõruvad. Need laigud ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet, ei ulatu naha või limaskestade pinnast kõrgemale. Mõlemad võivad olla punktitaolised ja hõivata suuri alasid. Samuti võivad tekkida punased, sinised või isegi rohekaskollased verevalumid.
- Sagedased ninaverejooksud. Nina limaskest on rikkalikult verega varustatud ja selles on suur hulk kapillaare. Trombotsüütide tootmise vähenemise tõttu suureneb kapillaaride haprus, nii et igasugune aevastamine, väikesed vigastused või külmetushaigused võivad põhjustada verejooksu, mis võib kesta üle 10 minuti.
- Veritsevad igemed. Paljudel inimestel tekib hambapesu ajal kerge verejooks, kuid haigetel patsientidel on see sümptom väga väljendunud, tekib suuremal igemepiirkonnal ja kestab kaua.
- Mao ja soolte verejooks. Need tekivad veresoonte hapruse tõttu ja isegi kõva toidu söömine võib neid esile kutsuda. Selle tulemusena võib veri koos väljaheitega minestada.
- Veri sisseuriin. See sümptom ilmneb seetõttu, et põie limaskestal ja uriinieritusel on hemorraagia.
- Rikkalikud ja pikad perioodid tüdrukutel. Normaalses seisundis on menstrua altsükli kestus 3-5 päeva ja trombotsütopeenia korral võib menstruatsioon kesta kaks või isegi kolm korda kauem ja verejooks on tugev.
- Pikaajaline verejooks pärast hamba eemaldamist. Normaalses seisundis peatub see 20 minuti pärast ja kui patsiendil on trombotsütopeenia, võib see kesta palju kauem ja kõik sellepärast, et kehas on vähe trombotsüüte ja nad ei saa oma ülesandega kiiresti hakkama.
Ärge unustage, et trombotsütopeenial võivad olla täiesti erinevad põhjused. Ja iga ravi valitakse individuaalselt. Haigus võib ilmneda ka sümptomitega, mis on iseloomulikud selle esile kutsunud patoloogiale. Diagnostika käigus tuleb nendega arvestada.
Diagnostikameetodid
Kui arst märkas patsiendil haigusele iseloomulikke sümptomeid, siis ennekõike määrab ta kliinilise vereanalüüsi, mille abil saate teada trombotsüütide taset veres. Pöörake tähelepanu teiste kehade - erütrotsüütide ja leukotsüütide - arvu näitajatele. Trombotsüütide taseme määramine on peamine meetod sellise haiguse, nagu trombotsütopeenia, diagnoosimisel alla üheaastastel ja vanematel lastel.
Praegu julgustatakse kõiki HIV-nakkusega inimesi andma regulaarseid kliinilisi vereanalüüse. Arstid soovitavad läbida iga kuue kuu tagant läbivaatus ja lisaks üldtestile ka võttateised: immuunstaatus ja viiruskoormus.
Diagnoosi mõjutavad 5 peamist tegurit:
- Varases lapsepõlves sümptomid puuduvad.
- Trombotsütopeenia pärilike vormide sümptomid puuduvad.
- Kui sugulastel puuduvad kliinilised ilmingud.
- Glükokortikosteroidravi efektiivsus teatud annustes.
- Võimalusel tuvastage trombotsüütidevastased antikehad.
Aga kuidas ravida laste trombotsütopeeniat, millised meetodid on tõhusamad? Kuidas saab traditsiooniline meditsiin sellise diagnoosi puhul aidata ja kas see võib aidata?
Trombotsütopeenia ravimeetodid
Trombotsütopeeniast põdeva patsiendi ravi sõltub otseselt sellest, mis põhjused selle patoloogiani viisid. Ainult õige diagnoos võimaldab teil valida tõhusamad ravimeetodid. Tänapäeval kasutavad arstid mitmeid ravivõimalusi:
- Ravimite võtmine.
- Kirurgiline sekkumine.
- Ravi rahvapäraste meetoditega.
Mõnel juhul ei vaja haigust ravida, see möödub iseenesest. Näiteks sekundaarne kerge trombotsütopeenia lastel koos trombotsüütide taseme kerge langusega. Sellises olukorras saab arst määrata patsiendile ainult vitamiinikompleksi ja preparaate organismi üldiseks tugevdamiseks.
Mis puutub rasedatesse, kellel on see haigus diagnoositud, siis nad ei tohiks selle haiguse pärast tõsist muret tekitada. Naised, kes kannavad last, kannatavad sageli tõsiasja pärast, et nende tase on oluliselt langenudtrombotsüüdid veres. Pärast sünnitust ja mõnel juhul raseduse ajal normaliseerub nende kehade tase ilma igasuguse ravita. Immuunset trombotsütopeeniat peetakse kõige ohtlikumaks, väga oluline on seda õigesti ravida.
Immuunse trombotsütopeenia ravi
Haiguse immuunvormi peetakse üheks kõige tõsisemaks, lisaks on see ka kõige levinum. Patoloogia areneb nõrgenenud immuunsuse taustal, mille põhjuseks on asjaolu, et lapsel on olnud gripp, SARS või HIV-nakkusega patsient. Lisaks võivad selle haigusvormi ilmnemise põhjuseks olla ka ravimid, mida arst ei kontrolli.
Lisaks immuunvormile esineb sageli ka autoimmuunvorm, mis tekib samuti immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Selle haiguse raviks soovitatakse kõige sagedamini võtta immunosupressiivseid ravimeid. Samuti võib arst välja kirjutada glükokortikosteroidravimeid, sest just tänu neile tõuseb trombotsüütide tase.
Juhul, kui trombotsütopeenia on põhjustatud viirusest või infektsioonist, tuleb esm alt ravida haigust, mis põhjustas trombotsüütide arvu vähenemise. Võib-olla taastub pärast ravi kõik normaalseks.
HIV-nakkusega patsiendid väärivad erilist tähelepanu. Vanemad peavad lihts alt hoolik alt jälgima oma tervist ja järgima rangelt kõiki arsti soovitusi.
Mõnel juhul on trombotsütopeenia ravis soovitatav operatsioon, nimelt põrna eemaldamine. Kuid selle meetodi juurdekasutada ainult viimase abinõuna, kui patsiendil on verejooksu oht. Nagu praktika on näidanud, on enamikul lastel pärast operatsiooni (kui üldse) suurepärased tulemused.
Kuid mitte ainult traditsiooniline meditsiin ei aita ravis, vaid ka rahvapärased meetodid on tõhusad.
Rahvalikud meetodid trombotsütopeenia ravis
Trombotsütopeenia ravi lastel rahvapäraste ravimitega annab suurepäraseid tulemusi, eriti seesamiõli kasutamine. See reguleerib trombotsüütide taset veres. Seda võetakse toiduga 10 grammi kuni kolm korda päevas.
Aitab ka vervaine infusioon. Valmistage see nii: 5 g verbenat valatakse klaasi keeva veega, mähitakse rätikusse ja lastakse 30 minutit tõmmata. Võtke seda üks kuu, klaas päevas väikeste portsjonitena.
Ärge unustage ennetusmeetmeid, mis aitavad kaitsta trombotsütopeenia eest.
Ennetamine
Need lapsed, kes on juba haiged või kellel on kalduvus sellele haigusele, peaksid järgima ennetusmeetmeid:
- Vältige olukordi, mis võivad põhjustada vigastusi.
- Vanemad peavad oma laste toitumist kohandama.
- Ärge võtke "Aspiriini" ega muid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.
Vanemad peaksid olema ettevaatlikumad selle suhtes, mida nende lapsed söövad, milliseid ravimeid arst välja kirjutab. Kliinikusse pöördudes peab raviarst isegi tavalise külmetuse korralpeaks teadma olemasolevast diagnoosist.
Järeldus
Kokkuvõttes tuleb öelda, et ainult kõigi arsti soovituste regulaarne järgimine, kõigi ravimite võtmine ja ennetusmeetmed aitavad trombotsütopeeniaga lapsel end hästi tunda ja mitte pidada end riivatuks. Selliste laste vanemad peaksid oma beebidele rohkem tähelepanu pöörama ja neid pidev alt arsti juurde kontrolli viima. Tegelikult on selliseid väikeseid patsiente meie riigis palju, aga nad kõik elavad täisväärtuslikku elu ja haigus neid ei kimbuta.
