Umbes sada aastat tagasi hakkasid teadlased aktiivselt uurima organismide vananemisprotsesse. Mõistes, et need muutused on mitmetahulised ja korrapärased, tõstsid nad algul üldise suunana eraldi välja gerontoloogiateaduse. Seejärel eraldas see vanaduse haigustega tegeleva meditsiiniüksuse. Milline arst on geriaater, teavad vähesed. Vanaduseni ellujääjate arv kasvab aga iga päevaga, mis tähendab, et selliste spetsialistide koolitamise olulisus suureneb.
Milline arst on geriaater?
Arsti, kes tegeleb eakate patsientide haiguste ennetamise, ravi ja taastusraviga, nimetatakse geriaatriks. Mida selline spetsialist ravib? Haiguste loetelu on üsna ulatuslik. Geriaater püüab vananevale patsiendile luua ennetavaid ja ravivaid meetmeid nii, et see pikendaks tema aktiivset, iseseisvat elustiili. Inimese vanus ei ole lause, vaid just tema saab määrata teatud patoloogia eelsoodumuse. Geriaater tegeleb eakate (60-74) ja eakate (75-90) probleemidega. Selles vanuses patsientidel on mitmeid olulisi omadusi:
- Terve organismi anatoomilised ja füsioloogilised erinevused.
- Erinevused tavaliste haiguste kulgemises.
- Eakate haigused.
Eakate anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused
Eaka inimese organismis toimuvad sisemised protsessid, mille tulemusena kuhjuvad morfoloogilised ja füsioloogilised muutused. Neid iseloomustavad:
- Erinevad vooluajad. Naiste sugunäärmete involutsioon võib tekkida 50–55–60 aasta vanuselt. Seevastu hüpofüüsi aktiivsus võib püsida kogu elu.
- Keha erinevates piirkondades võivad vananemisprotsessid avalduda erineval määral.
- Elundite ja süsteemide vananemise kiirus ei ole samuti sama. Muutused luudes, kuigi need ilmnevad varakult, suurenevad aeglaselt. Närvisüsteemi rikkumised võivad avalduda hilja, kiiresti areneda.
- Erinevates kudedes toimuvad protsessid võivad suuna poolest erineda (ehitus-hävitamine). See peegeldab kohanemist kehas toimuvate muutustega, regulatsiooni, mitte lihtsat kogunemist.
Vananemisprotsess viib morfoloogiliste, struktuuriliste ja funktsionaalsete häireteni. Need peegeldavad vanuse anatoomiat. Vananemise käigus muutuvad elundite välimus, suhted, funktsionaalsus, nende suurus ja asend. Näiteks väheneb aju kaal, selle suurus ja maht 20-25%. Muutuste kuhjumine põhjustab rakkude surma ja järk-järgult nende massi suurenemist kehasväheneb.
Vanuse anatoomiat iseloomustab elundite suuruse vähenemine ja sidemeaparaadi nõrgenemine, täheldatakse ptoosi. Väljajätmine võib olla ebaühtlane ega põhjusta talitlushäireid. Ja see võib põhjustada tõsiseid haigusi.
Kuidas eakad haigestuvad
Inimese vanus ei anna tunnistust mitte ainult teatud sotsiaalsest staatusest, vaid ka tavaliste haiguste kulgemise iseärasustest, mis võivad tekkida 20-aastaselt ja 76-aastaselt. Näiteks bronhiit, SARS, hüpertensioon. Eakate haiguste kulgemise tunnused on järgmised:
- Ebatüüpiline kursus. Kaitsemehhanismide nõrgenemine toob kaasa eaka patsiendi suurema haavatavuse. Tavaline külmetus võib põhjustada kahepoolset kopsupõletikku ja väike marrastus võib põhjustada gangreeni. Seetõttu peaks ravi alati olema piisav.
-
Kliinilise pildi kustutamine. Oluliste häirete ilmnemisel on keha reaktsioon ebapiisav ja toob kaasa kasinaid kaebusi. Kahepoolne kopsupõletik võib tekkida kehatemperatuuriga 37,1.
- Kehas esineb paljude elundite ja süsteemide häireid. Seetõttu võivad endokriinsüsteemi haiguste ägenemised väljenduda kardiovaskulaarse patoloogia sümptomitena.
- Kaebuste varajane ilmnemine. Kompensatsioonivõimed on oluliselt nõrgenenud ja seetõttu võivad kaebused isegi esimeste haigusnähtude korral olla märkimisväärsed.
Eakate ja seniilsete inimeste haigused
Iga vanuse jaokson iseloomulikud spetsiifilised haigused. Neid leidub ka vanematel patsientidel. Dementsus, ateroskleroos, uriinipidamatus – seda loetelu võib jätkata. Enamik vanadusega kaasnevaid haigusi võivad ilmneda varem. Kuid 90% juhtudest ilmnevad need pärast 60.
Mida ravib geriaater
Meditsiiniteenused ei paku praegu vanematele patsientidele individuaalseid arstiaegu. Neid ravivad terapeudid. Mõned meditsiiniülikoolid juba valmistavad selliseid spetsialiste polikliinikutes töötamiseks ette, nii et peagi on provintsidel võimalus omal nahal näha, milline on geriaater. Ta mitte ainult ei mõista, millised haigused esinevad eakatel patsientidel, vaid teab ka nende kulgemise, diagnoosimise ja ravi tunnuseid selles vanuserühmas. Analüüsides kaebusi ning laboratoorsete ja instrumentaalmeetodite andmeid, paneb ta diagnoosi. Võrreldes ravi võimalikku mõju kaasuvatele haigustele, valib ta optimaalse raviskeemi. Geriaatrid võivad olla spetsialiseerunud geriaatrilisele kardioloogiale, endokrinoloogiale, neuroloogiale jne.
Südame-veresoonkonna haigused
Enamikul vanematel inimestel on veresoonte süsteemi patoloogia. Vaskulaarne ateroskleroos, erineva iseloomuga hüpertensioon, arütmiad, südamepuudulikkus – kõiki neid haigusi ravib geriaater, võttes arvesse vanusega seotud iseärasusi.
Neuroloogilised haigused
Just see haiguste rühm piirab suuremal määral eakate patsientide võimetiseteenindus. Arstiabi neile kodus on samuti piiratud. Parkinsoni, Alzheimeri tõve, insultide, dementsuse ja paljude teiste haigustega tegeleb geriaater.
Psühhiaatriline patoloogia
Depressioon ja ärevus on vanema vanuserühma sagedased kaaslased. Nende tõttu vähendavad patsiendid sotsialiseerumist, isoleerivad ja eraldatakse aktiivsest elust. Need ei ole ainult iseloomuomadused, see on patoloogia, mis nõuab piisavat ravi.
Vahetus-endokriinsüsteemi häired
Sisemise sekretsiooni näärmete talitlushäired kahjustavad oluliselt teiste organite ja süsteemide tööd. Diabeet põhjustab polüneuropaatiat. Tüsistuste edasine areng võib olla troofilised haavandid, impotentsus, nägemise vähenemine, müokardiinfarkti valutute vormide areng. Türotoksikoos põhjustab ebanormaalset südamerütmi.
urogenitaalsüsteemi haigused
Impotentsus, eesnäärme adenoom, uriinipidamatus on vanusega seotud muutuste tavalised ilmingud. Tuleb meeles pidada, et tuvastatud neerude ptoos või bakteriuuria ilma haigusnähtudeta (temperatuur, neeruparameetrid, vere üldmahu muutus) ei nõua ravimteraapia kasutamist. Sel juhul peegeldavad need ainult patsiendi vanust.
Lihas-skeleti süsteemi häired
Eakate liikumist takistavad olulised arvukad luu- ja lihaskonna häired. Osteoporoos muudab luutihedust. Intervertebraalsete ketaste elastsus väheneb, mis võib muuta nendeasukoht.
Seedetrakti haigused
Seedenäärmete funktsiooni ja soolemotoorika vähenemise taustal täheldatakse kõhukinnisust, hemorroidid, pärakulõhesid.
Pealegi soodustab nägemise, kuulmise ja puutetundlikkuse halvenemine selliste patsientide sotsiaalse kohanemise vähenemist. Inimesed jõuavad vanadusse umbes 4 kroonilise haigusega. Veel 10 aasta pärast nende arv kahekordistub.
Miks peaksite pöörduma geriaatri poole
Kaebuste ilmnemisel püüavad eakad patsiendid end ravida. Pärast pikka aega pärast erinevate vahendite ebaõnnestumist pöörduvad nad kohaliku terapeudi poole. Enamasti saavad patsiendid seal standardseid raviskeeme, arvestamata neerude filtreerimisvõimet ja muid vanusega seotud muutusi. Just eakate füsioloogiat ja farmakoloogilisi muutusi uurinud spetsialist saab kõige tõhusam alt aidata.
Mõeldes aga, milline arst on geriaater, tuleb meeles pidada, et ta ei tegele ainult raviga. Sellise spetsialistiga on vaja eelnev alt ühendust võtta, et töötada välja individuaalne plaan aktiivse elu säilitamiseks. See sisaldab soovitusi treeningu, dieedi ja kehalise aktiivsuse kohta. Ja haiguse korral antakse ravisoovitusi vastav alt patsiendi vanusele. Just sügavate omaduste tundmine põhjustavad geriaatria kohta positiivseid hinnanguid.
Nüüd on umbes 700 miljonit inimestvanur ja seniilne vanus. Maa elanike keskmine vanus kasvab pidev alt. See suundumus ennustab lähitulevikus geriaatrilise abi vajaduse suurenemist.
