Kindlasti on paljud kunagi kuulnud sellisest haigusest nagu sinusiit. Mõned inimesed ei tea temast palju. Enne kui mõelda, mis on sinusiit, on vaja mõista, mis on sinusiit. Need on inimese kolju spetsiaalsed siinused, mis täidavad korraga mitut funktsiooni. Nende siinuste talitlushäirete tõttu võivad tekkida mitmesugused patoloogiad, sealhulgas sinusiit. Röntgenikiirgus aitab täpselt kindlaks teha, milline haigus või patoloogiline protsess põsekoobastes esineb.
Siniidi tunnused
Lõualuu siinus on tihe struktuur, mis on vooderdatud kõige õhema epiteeliga ja täidetud õhuga. Siinus on ühiste luuseintega ühendatud silmade orbiidiga ül alt, suuõõnega - altpoolt ja seestpoolt - ninaga. Koos eesmise, ülalõua põskkoopa, samuti sphenoid- ja etmoidse ninaõõnsusega täidavad nad mitmeid põhifunktsioone:
- Säilitada ja normaliseerida survet erinevates koljuõõntes seosesvälisõhurõhk.
- Lõpuks puhastab ja juhib sissetuleva õhu nina kaudu.
- Kujundage inimese häälele individuaalne varjund.
Õõnsusi ei eralda pidev koe struktuur, neis on väikesed augud ventilatsiooniks ja puhastamiseks. Kui need augud on ummistunud, halveneb siinuste funktsionaalsus või kaob täielikult. Samal ajal koguneb õõnsustesse patogeenne mikrofloora ja algab ka põletikuline protsess. Kõik see põhjustab sinusiidi arengut. Röntgenikiirgus võimaldab seda haigust täpsem alt diagnoosida.
Etioloogilised tegurid
Selline haigus nagu sinusiit hakkab peaaegu alati arenema ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste sekundaarse tüsistusena ja isegi ebaõige ravimteraapia tulemusena. Vaatamata sellele, et ülalõuakõrvalurgete põletikulise protsessi põhjused on väga erinevad, on haiguse arengu mehhanism kõigil juhtudel täpselt sama. Patoloogia peamine põhjus on stafülokokkide, streptokokkide, seente, mükoplasmade, gonokokkide, Haemophilus influenzae, klamüüdia perekonda kuuluva nakkusliku patogeeni esinemine. Sinusiidi tekkeks on ka muid põhjuseid, mis on järgmised:
- Krooniline farüngiit ja tonsilliit.
- Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistused.
- Tõsine hammaste kahjustus, nt luukoe põletik, pulpiit.
- Liiga kitsad ninakäigud, mis põhjustabon struktuuri anatoomiline tunnus.
- Nina vaheseina kõrvalekalle, mis võib olla põhjustatud traumast või olla kaasasündinud.
- Pikaajaline allergiline riniit.
- Mõned viirushaigused, nagu sarlakid või leetrid.
- Sagedased rõhulangused, mis võivad tekkida lennu, sukeldumise või sukeldumise ajal.
Patoloogilise põsekoopapõletiku krooniliseks muutumine, mille röntgeniülesvõte aitab määrata selle vormi, võib tekkida ägeda vormi mittetäieliku ravi, külmetushaiguse või SARS-i pikaajalise kulgemise ning ka nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu. Lisaks võib haiguse tekkerisk suureneda külma ilmaga. Alla 7-aastaste laste haiguse peamised põhjused põhinevad ninaõõne füsioloogilisel infantilismil, mistõttu võivad koos põskkoopapõletikuga areneda ka otsmiku põskkoopapõletik ja etmoidiit.
Siniidi klassifikatsioon ja liigid
Röntgeniga saab täpselt kindlaks teha, millist tüüpi sinusiit kuulub. Reeglina sisaldab selle haiguse kaasaegne klassifikatsioon mitmeid peamisi kriteeriume, mis põhinevad selle patoloogia kulgemise olemusest. Haigusel on ICD-10 kood - J01.0 - J01.9. See klassifikatsioon hõlmab erineva kliinilise käiguga sinusiiti.
Lokaliseerimine
Põletikukolde asukoha järgi on tavaks eristada 2 selle haiguse tüüpi. Sinusiidiga nina röntgenuuring aitab kindlaks teha, millisesse tüüpi see kuulub:
- Ühepoolne.
- Kahepoolne.
Ühepoolse põletikuga haiguse pika kulgemise korral hakkab sinusiit peaaegu alati levima nina teise siinusesse. Lastel tekib üsna sageli kaks ninaõõnde korraga põletikku.
Haiguse vorm
Samuti jagunevad sinusiit tavaliselt selle haiguse vormi järgi. See põhineb otseselt haiguse kulgemise kestusel, mis peaks hõlmama ka ägenemiste episoode. Sinusiidiga nina röntgenuuring aitab kindlaks teha ühe järgmistest vormidest:
- Äge põskkoopapõletik, haiguse kulg on 1,5 kuni 3 nädalat.
- Krooniline sinusiit, mis kestab 1 kuni 3 kuud.
- Korduv sinusiit, mille ägenemine esineb kuni 5 korda aastas ja remissiooniperiood ei ületa 2 kuud.
Kui põskkoopapõletiku ägeda vormi kulgu ignoreeritakse, ravi on ebaadekvaatne või meditsiinilisi soovitusi ei järgita, tekib patoloogia krooniliseks muutumise oht.
Põletiku iseloom
Lisaks jaotatakse põskkoopapõletik tavaliselt põletiku olemuse järgi. Põletikuline protsess võib areneda vastav alt erinevatele kliinilistele stsenaariumidele:
- Eksudatiivne tüüp on rohke lima kogus ja mädaste masside moodustumine.
- Tootlik põsekoopapõletiku tüüp on polüüpide teke, samuti nende sujuv kasv koos limaskesta paksenemisega.
- Atroofiline sinusiit on atroofianinakõrvalkoobaste limaskesta epiteel.
- Nekrotiseeriv sinusiit on siinuse kudede pindade nekroos haiguse agressiivse kulgemise ajal.
Tänu sellele kvalifikatsioonile on võimalik selgelt iseloomustada patoloogia üldpilti, valida õige ravitaktika ning teha ka edasisi ennustusi patsiendi paranemise osas. Igal juhtumil on oma sümptomid ja tunnused. Sinusiidi röntgenülesvõte aitab seostada selle teatud tüüpi haigusega.
Märgid ja sümptomid
Peamine põsekoopapõletiku sümptom on valulikud aistingud ninakõrvalurgete piirkonnas, mis kipuvad pidev alt suurenema. Tuleb märkida, et valu hommikul on vähem väljendunud kui õhtul. Patoloogia arenguga muutub valu ulatuslikuks, pea hakkab haiget tegema, lokaliseerimine kaob. Kui röntgen näitas kahepoolset põskkoopapõletikku, on valu palju tugevam kui ühepoolse tüübi korral, kuna sel juhul on valu piiratud, seda on tunda ainult ühel küljel.
Põsekoopapõletiku tekkega hakkab inimese hääletoon muutuma, igat tüüpi haiguse korral kostub nina heli, samuti on tunda ninakinnisust. Patsiendid on sel juhul sunnitud pidev alt hingama läbi avatud suu. Kui röntgen näitas sinusiiti, ilmneb selle mis tahes vormis nohu. Saladuse struktuur on sel juhul erinev, ulatudes läbipaistvast limast kuni roheka või kollaka varjundiga mädase sisuni. Kui esineb tõsine ninakinnisus, limaskesta eritisvõib üldse puududa.
Sellega paralleelselt tõuseb patsiendi kehatemperatuur. Reeglina on selle indikaator umbes 37,5 kraadi. Lastel võib kehatemperatuur tõusta 38 kraadini või rohkemgi. Sinusiidi kroonilises vormis on temperatuur reeglina normi piires. Muud haigusele viitavad sümptomid:
- Halb isu.
- Unehäired.
- Mälu halvenemine.
- Haigused ja üldine nõrkus.
- Ninakinnisus.
- Hingamisraskused.
- Rõhk ninasillal, mis suureneb pea kallutamisel.
- Külmavärinad.
- Köhahood.
- Krooniline riniit, nasofarüngiit, tonsilliit.
Kõik ül altoodud sümptomid võivad kehtida nii kroonilise kui ka ägeda sinusiidi korral. Haiguse kroonilise vormi ägenemiste iseloomulikud tunnused on järgmised:
- Konservatiivse ravi ebaõnnestumine ja krooniline riniit.
- Peavalu.
- Silmakoobaste valulikkus.
- Konjunktiviit.
- Krooniline köha, kui mädane saladus voolab mööda kurgu seinu, ärritades kõri limaskesta.
Kui te ei tee põskkoopapõletikuga õigeaegselt siinuste röntgenuuringut, võib see esile kutsuda tõsise tüsistuse – meningiidi. Sellistes olukordades ühinevad peamiste sümptomitega meningeaalse infektsiooni sekundaarsed nähud.
Diagnostikameetodid
Selle haiguse diagnoos ennekõikehõlmab patsiendi füüsilist läbivaatust, kliinilise ajaloo ja kaebuste uurimist samaaegselt uriini ja vere analüüsiks võtmisega. Lisaks tehakse sinusiidi korral röntgenuuring eesmises ja külgmises projektsioonis. Vajadusel suunavad spetsialistid patsiendi ka MRT uuringutele, et uurida põsekoopa kudesid kihiti. Kuid tavaliselt piisab lõpliku diagnoosi tegemiseks sinusiidi röntgenülesvõttest. Pärast seda selgitatakse välja ka peamised põhjused ja tehakse kindlaks võimalikud tüsistused.
Saad kohe aru, kuidas sinusiit röntgenpildil välja näeb, mille tulemusena pannakse lõplik diagnoos. Selle meetodi ainsaks puuduseks on mädase sisu täpse nähtavuse ja limaskesta komponendist eristamise võimaluse puudumine.
Rääkides sellest, mida tehakse sinusiidiga röntgenuuringuga, tuleb märkida, et pildid on tehtud kahes põhiprojektsioonis: eesmine ja külgmine. Kui siinustes leitakse ringid, võib see viidata tsüstilistele komponentidele või kasvajatele.
Alloleval fotol on näha põskkoopapõletike tumenemist.
Vastates küsimusele, kui sageli saab sinusiidiga röntgeni teha, märgime, et siin pole täpset vastust. Mõnel juhul peate seda protseduuri kasutama mitu korda kuus.
Ravi omadused
Siniidi ravi võib määrata ainult eriarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Reeglina põletiku raviskeemi põhimõttedülalõuaurked põhinevad kahel tüübil: kirurgiline ja konservatiivne ravi.
Raviravi
Konservatiivne ravimeetod on suunatud mädase sisu ilmnemise ärahoidmisele ülalõuakõrvalkoobastes. Peamised ravimid, mida spetsialist võib sinusiidi raviks välja kirjutada, on järgmised:
- Antibiootikumid: Supraks, Amoksiklav, Tseftriaksoon, Augmentin, Tsefotaksiim.
- Sensibiliseerivad ained: Suprastin, Loratadiin.
- Rikkastatud toidulisandid ja erinevad vitamiinid: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Tähestik."
- Valuvaigistid: Ibuprofeen, Nurofen, Ketoprofeen, Mig.
Võttes arvesse asjaolu, et sinusiit põhjustab harva palavikku, ei määrata täiendavaid palavikualandajaid. Ibuprofeeni või paratsetamooli tooted võivad sellega hästi toime tulla. Kõik süsteemsed ravimid kombinatsioonis võivad ennetada põletiku kulgu, luua immuunkaitse ja aidata kaasa ka patsiendi kiirele paranemisele.
Lisaks võib sinusiidi raviks välja kirjutada paikseid preparaate:
- Spetsiaalsed antibakteriaalsed tilgad sinusiidi vastu: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vasokonstriktiivsed dekongestiivsed tilgad: "oksümetasoliin",Naftüsiin, galasoliin.
- Ettevalmistused sagedaseks ninaloputamiseks: soolalahus, Aquamaris, Dolphin.
Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib spetsialist määrata punktsiooni, mis on siinuste punktsioon.
kirurgia
Kui haiguse kulg on juba pikk, on antud ebaõige ravi või põletikuline protsess areneb väga kiiresti, siis on see operatsiooni põhjus. Selline operatsioon hõlmab punktsiooni tegemist, mis on ninaõõne seinte punktsioon, et puhastada limaskestad ja eemaldada mädane sisu.
Reeglina tehakse siinuspunktsioon kohaliku tuimestuse all, kuid hoolimata anesteesiast võib patsient kogeda ebamugavustunnet. Sellisel juhul kasutatakse anesteetikumina lidokaiini lahust. Mööda ninakäigu alumist serva tehakse punktsioon, mille järel kinnitatakse nõela külge süstal, mis imeb kogu patoloogilise sisu ninaõõnest välja. Pärast seda protseduuri tehakse pesemine antiseptikumide ja desinfektsioonivahenditega. Sellise kirurgilise operatsiooni lõppedes hingamine kohe normaliseerub, patsiendi üldise heaolu suhtes on positiivne trend.
Pärast seda võidakse määrata ka spetsiaalne ravimteraapia, mis on suunatud võimalike tüsistuste ennetamisele.
Ekspertide soovitused
Igasugune lõualuud kahjustav haigus, mis on põhjustatud põletikust ja mädase sisu kogunemisest, on eriti ohtlik patsiendi tervisele ja elule. Kui mäda läheb asukohast kaugemale, võib see kahjustada kesknärvisüsteemi ja aju. Seetõttu soovitavad eksperdid õigeaegselt ja adekvaatselt ravida nohu, külmetushaigusi ning toetada ka pidev alt teie immuunsüsteemi.
