Tromboosi nimetatakse intravitaalseks verehüüvete või verehüüvete tekkeks veresoontes. Need takistavad plasma vaba liikumist läbi inimese vereringesüsteemi, mis võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.
Kui veresooned on kahjustatud, kasutab keha fibriini ja trombotsüüte, et moodustada teatud tüüpi "kork", mis takistab verekaotust. Kuid teatud tingimustel moodustuvad verehüübed ilma veresooni kahjustamata. Kui tromb katab rohkem kui 75% kogu arteri valendiku pindalast, väheneb hapniku vool kudedesse nii palju, et patsiendil on märke ainevahetusproduktide kuhjumisest organismis ja hüpoksiast.
Spetsialistid tuvastavad järgmised tromboosi teket soodustavad tegurid:
- laeva seinte kahjustus;
- vere koostis (trombofiilia või hüperkoagulatsioon);
- verevoolu iseloom (turbulents, staas).
Milliseid ravimeid kasutatakse tromboosi korral? Üks populaarsemaid vahendeid on Heparin-Akrikhin 1000 geel. Allpool on toodud juhised selle ravimi, selle koostise, farmakoloogiliste omaduste, kõrv altoimete ja muu teabe kohta.
Koostis, ravimi pakend, kirjeldus
"Heparin-Akrikhin" - välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel. Selline toode on läbipaistev või peaaegu läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas mass, millel on spetsiifiline lõhn.
Milliseid komponente Heparin-Akrikhin sisaldab? Selle tööriista koostis sisaldab sellist toimeainet nagu naatriumhepariin. Abiainetena sisaldab kõnealune ravim: metüülparahüdroksübensoaati, lavendliõli, karbomeere, puhastatud vett, trometamooli, 96% etanooli (rektifitseeritud etüülalkohol), apelsiniõieõli (või neroliõli).
Hepariin-Akrikhini geel tuleb müügile alumiiniumtuubides, mis on paigutatud papppakkidesse.
Farmakoloogilised omadused
Mis on naatriumhepariin? Kõnealuse aine aktiivne komponent on otsese toimega antikoagulant. See kuulub keskmise molekulmassiga hepariinide hulka. Vereplasmasse sattudes on see aine võimeline aktiveerima antitrombiin III, suurendades seeläbi selle antikoagulantseid omadusi.
Geel naatriumhepariiniga pärsib trombiini aktiivsust, häirib protrombiini muundumist trombiiniks ja vähendab katrombotsüütide agregatsioon (mingil määral).
Muud omadused
Millised muud omadused on ravimile "Hepariin-Akrikhin" omased? Vastav alt juhistele on selline ravim võimeline suurendama neerude verevoolu, suurendama ajuveresoonte resistentsust, vähendama hüaluronidaasi aktiivsust, aktiveerima lipoproteiini lipaasi ja avaldama lipiidide taset alandavat toimet. Lisaks vähendab vaadeldav aine hästi pindaktiivse aine aktiivsust patsiendi kopsusüsteemis, pärsib aldosterooni sünteesi neerupealiste koores, suurendab paratüreoidhormooni aktiivsust, seob adrenaliini ja moduleerib ka munasarjade vastust hormoonstiimulitele.
Ensüümidega suhtlemisel võib selline ravim suurendada pepsinogeeni, aju türosiini hüdroksülaasi, DNA polümeraasi aktiivsust ning vähendada püruvaatkinaasi, müosiini ATPaasi, pepsiini ja RNA polümeraasi aktiivsust. Samuti on tõendeid naatriumhepariini geeli immunosupressiivse toime kohta.
Mõjufunktsioonid
Kuidas ravim "Hepariin-Akrikhin" mõjutab patsiendi keha? Koronaararterite haigust põdevatel inimestel (kombinatsioonis ASA-ga) vähendab sellise aine kasutamine koronaararterite tromboosi (ägeda), äkksurma ja müokardiinfarkti tekke riski. Samuti vähendab selle ravimi kasutamine surmajuhtumite ja korduvate südameatakkide sagedust. Suurtes annustes on kõnealune geel efektiivne venoosse tromboosi ja kopsuemboolia korral ning väikestes annustes kasutatakse seda aktiivselt venoosse trombemboolia ennetamiseks, sealhulgaspärast operatsiooni.
Välispidisel kasutamisel on "Heparin-Akrikhin" lokaalne antieksudatiivne, antitrombootiline ja põletikuvastane (mõõdukas) toime. Sellisel ravimil on hüaluronidaasi aktiivsust pärssiv toime, see blokeerib trombiini moodustumist ja aktiveerib ka plasma fibrinolüütilisi omadusi.
Nahka tungiv hepariin vähendab põletikku ja omab tromboosivastast toimet. Samuti aktiveerib see aine kudede ainevahetust ja parandab mikrotsirkulatsiooni, kiirendades seeläbi verehüüvete ja hematoomide resorptsiooni protsesse ning vähendades kudede turset.
Farmakokineetilised omadused
Väike kogus ravimi toimeainet imendub naha pinn alt süsteemsesse vereringesse. Samal ajal märgitakse selle maksimaalne kontsentratsioon 8 tundi pärast pealekandmist.
Naatriumhepariin eritub neerude kaudu. Ravimi poolväärtusaeg on 12 tundi. Suure molekulmassi tõttu ei tungi geeli aktiivne komponent hästi läbi platsenta ega ka rinnapiima.
Retsepti näidustused
Milleks Heparin-Akrikhinit kasutatakse? Näidustused selle ravimi kasutamiseks on järgmised tingimused (profülaktikaks ja raviks):
- süvaveenide tromboos;
- tromboflebiit;
- kopsuemboolia (eriti perifeersete veenide haiguse korral);
- DIC;
- koronaararterite tromboos;
- müokardiinfarktterav;
- ebastabiilne stenokardia;
- kodade virvendus (eriti kaasneb emboolia);
- mikrovereringe häired, mikrotromboos;
- bakteriaalne endokardiit;
- neeruveenide tromboos;
- hemolüütiline ureemiline sündroom;
- glomerulonefriit;
- mitraalsüdamehaigus, tromboos;
- luupusnefriit.
Samuti on kõnealune ravim ette nähtud verehüüvete ennetamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal, kasutades kehavälise vereringe meetodeid, hemosorptsiooni, hemodialüüsi, sunddiureesi, peritoneaaldialüüsi, tsitafereesi ja veenikateetri pesemise ajal.
Mõnikord on selline ettevalmistus vajalik vereülekande ajal mittehüübiva vere proovide ettevalmistamiseks ja laboratoorsetel eesmärkidel.
Väliskasutuseks mõeldud geeli väljakirjutamise keelud
Millistel juhtudel ei saa Heparin-Akrikhini kasutada? Järgmised tingimused on sellise abinõu kasutamise vastunäidustused:
- verejooks, antifosfolipiidide sündroom, haigused, millega kaasneb vere hüübimisprotsessi rikkumine;
- seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, intrakraniaalne hemorraagia või selle kahtlus, ajuaneurüsm;
- aordi aneurüsmi lahkamine, hemorraagiline insult, maksatsirroos, millega kaasnevad veenilaiendid, pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
- bakteriaalne endokardiitalaäge, kõrge tundlikkus hepariini suhtes, rasked maksa parenhüümikahjustused, šokiseisundid;
- Pahaloomulised kasvajad söögitorus ja maksas, raseduse katkemise oht, hiljutine silm, eesnääre, aju, sapiteede, maks, menstruatsioon, seljaaju punktsioonijärgne seisund, sünnitus (hiljutine).
Samuti tuleb märkida, et Heparin-Akrikhin geeli ei kasutata haavandiliste nekrootiliste protsesside korral ning seda ei kasutata limaskestadele ega lahtistele haavadele.
Välisagensi annus
Kõnealuse ravimi annus on individuaalne ja sõltub kliinilisest olukorrast, näidustustest ja patsiendi vanusest. Geeli kantakse välispidiselt õhukese kihina (3-5 cm geelist kuni 3-5 cm läbimõõduga nahapiirkonnale) ja hõõrutakse õrn alt sisse.
Kasutage ravimit 1-3 korda päevas iga päev, kuni põletik on täielikult kõrvaldatud. Ravi tähtajad määravad kindlaks spetsialistid (keskmiselt 3 päevast ühe nädalani).
Kõrvalmõjud
Millised negatiivsed tagajärjed võivad põhjustada ravimi "Hepariin-Akrikhin" kasutamist? Selle abinõu kõrv altoimete hulka kuuluvad:
- iiveldus, kuseteede ja seedetrakti verejooks, naha punetus, verejooks piirkondades, mis on surve all (operatsioonihaavadest), kuumatunne taldades, hematuuria, söögiisu vähenemine, trombotsütopeenia;
- oksendamine, ravimipalavik, sügelus, kõhulahtisus, bronhospasm, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, kollaps, osteoporoos;
- urtikaaria, spontaansed luumurrud, riniit, pehmete kudede lupjumine, anafülaktiline šokk, trombotsütopeenia, nahanekroos, manustamiskoha ärritus, arteriaalne tromboos;
- mööduv alopeetsia, gangreen, õhetus, müokardiinfarkt, hematoom, insult, hüpoaldosteronism, valu ja haavandid manustamiskohas.
"Hepariin-Akrikhin": ravimite koostoimed
Türoksiin, tung altera alkaloidid, antihistamiinikumid, nikotiin ja tetratsükliin vähendavad naatriumhepariini toimet.
Hepariin-Akrikhini antikoagulantide omadused paranevad trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete, antikoagulantide ja MSPVA-de samaaegsel kasutamisel.
Üleannustamise juhtumid
Millised on Hepariin-Akrikhini üleannustamise tagajärjed? Vastav alt juhistele on üleannustamine, eriti välise ainega, ebatõenäoline geeli komponentide vähese imendumise tõttu. Kuid mõnel juhul kaasneb ravimi liigse kasutamisega suurenenud verejooks. Sellistes olukordades on parem ravimi kasutamisest keelduda (verejooks eemaldatakse keemilise antagonisti abil).
See on oluline, et kõik teaksid
Äärmiselt ettevaatlikult tuleks kõnealust ravimit välja kirjutada inimestele, kes põevad polüvalentset allergiat, samuti arteriaalset hüpertensiooni, suhkurtõbe, hambaravi, aktiivset tuberkuloosi, endokardiiti, kiiritusravi, perikardiiti, emakasisese põletikku. rasestumisvastased vahendid, maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus,eakatel patsientidel.
Hepariin-Akrikhini geeli kasutatakse ettevaatusega välispidiselt trombotsütopeenia ja suurenenud verejooksu korral.
Hepariinravi ajal on vajalik jälgida vere hüübimisprotsessi parameetreid.
Verejooksu riski saab minimeerida geeli kasutamise vastunäidustuste hoolika hindamise, piisava annustamise ja vere hüübimisprotsessi regulaarse jälgimisega.
