Hoolimata tõsiasjast, et meditsiin on inimese anatoomiat ja psüühikat uurinud palju sajandeid, on mõningaid keha reaktsioone ikka veel raske seletada. Nende salapäraste reaktsioonide hulka kuuluvad dissotsiatiivsed konversioonihäired.
Haigus või teesklus?
Kuidas nad tavaliselt kohtlevad neid, kes kurdavad haiguse üle, kuid läbivaatuse käigus selgub, et nad on terved? Paljud ütlevad, et see inimene on simulaator, kuid nad eksivad. Arstid teavad, et mõnikord esineb füüsiliselt tervel inimesel keha erinevate funktsioonide rikkumisi. Seda nähtust nimetatakse "konversioonihäireks".
Inimese psüühika on väga keeruline. Mõnel juhul põhjustavad sotsiaalsed konfliktid, sisemised vastuolud, stressirohked olukorrad või psühholoogilised traumad selle, et inimene tunneb end ülekoormatuna ja haigena. Ta kogeb valu ja haiguse sümptomeid, mõnikord tekib isegi halvatus. Väljamõeldud aistinguid ja märke on pikka aega kutsutud hüsteeriaks ja käsitletud kui teesklust. Alles 19. sajandi lõpus tõestas Jean Martin Charcot, et patsiendidkogevad tegelikult olematute haiguste sümptomeid. Sellest ajast peale on ametlik meditsiin tunnistanud, et hüsteerilised konversioonihäired on haigus.
Sigmund Freud, kes treenis koos J. M. Charcotiga, andis oma panuse haiguse uurimisse. Noor psühholoog otsis seoseid teadlike ja teadvustamata, "suletud" mälestuste vahel. Haigetega suhtlemise käigus töötas Freud välja spetsiaalse meetodi nimega psühhoanalüüs, mis võimaldab vabastada "suletud" mälestused ja kõrvaldada haiguse põhjused.
Miks see juhtub
Konversioonihäiret täheldatakse kõige sagedamini lastel, noortel täiskasvanutel ja eakatel. Põhjus on selles, et inimesed on sellel eluperioodil emotsionaalselt kõige vastuvõtlikumad. Samal ajal on tüdrukud ja naised haigusele vastuvõtlikumad kui poisid ja mehed.
Tugeva psühholoogilise šoki tagajärjel tekib sisemine konflikt ja patsient ei oska hetkeolukorda õigesti hinnata. Pöördumishäire põhjuseks võib olla enda tähtsuse alahindamine, püüd "varjata" raskete probleemide eest, vajadus langetada olulisi otsuseid või võtta vastutust. Kõik see juhtub stressi taustal ja psüühika "lülitab" haiguse sisse.
Esialgu vähenesid sümptomid minestamise, hüsteeriliste krampide, halvatuse ja vaimsete häireteni. Kuid keerulise vaimuhaiguse uurimise käigus, mida nimetatakse "konversioonihäireks", sümptomidosutus ulatuslikumaks. Tehti kindlaks, et haiguse mõju võib tunda iga organ. Sügavam analüüs võimaldas jagada sümptomid nelja eraldi rühma.
Motoorne sümptomite rühm
Esimene ja kõige ulatuslikum sümptomite rühm mõjutab või piirab motoorseid funktsioone. Sümptomite keerukus võib olla erinev: kõnnihäiretest kuni halvatuse alguseni. Konversioonihäire on sageli seotud kontrollimatute krampidega, mis ilmnevad ootamatult välise stimulatsiooni korral. Patsient võib kukkuda, nutma tõsta, käsi või jalgu tõmblema, ebaloomulikult kõverduda ja põrandale veereda. Sellised liikumishäired kestavad mitu tundi kuni mitu minutit ning need võivad olla põhjustatud teravast tugevast helist, uue inimese ilmumisest, valgussähvatusest ja muudest stiimulitest.
Dissotsiatiivsete häirete sensoorne rühm
Sellesse rühma kuuluvad kõik inimese tundlikkusega seotud sümptomid. Sensoorsed häired võivad avalduda erineval viisil:
- tundlikkusläve rikkumine, mis võib valuläve suurendada või vähendada. Võib esineda tuimus, mille puhul valutundlikkus kaob täielikult;
- temperatuuri tajumise rikkumine, mille puhul inimesel lakkab kuumatunne;
- kurtus;
- maitsemuutus;
- pimeduse ilmingud;
- lõhna rikkumine.
Kõik need sümptomid võivad olla rohkem või vähem väljendunud ja tunda anda erineva aja jooksul.aeg.
Vegetatiivsed sümptomid
Selle rühma sümptomid põhjustavad silelihaste ja veresoonte spasme. Sel juhul võib konversioonihäire välja näha nagu mis tahes muu haigus. Inimesele tehakse esialgu palju teste ja analüüse, kuni kahtlustatakse dissotsiatiivset häiret.
Psüühiline sümptomite rühm
Sellel rühmal võivad olla kahjutud fantaasiad ja haiglased meelepetted. Võib esineda hallutsinatsioone või alata kujutletav mälukaotus, nn amneesia. Sümptomid põhjustavad aga pinget ja ärevust ning raskematel juhtudel võivad isegi isiksuse lõheneda.
Dissotsiatiivne identiteedihäire
Hoolimata sagedasest mainimisest detektiiviromaanides ja märulifilmides on isiksuse lõhestumine, mille sümptomeid ja märke autorid kasutavad, üsna haruldane haigus. Isegi kogenud psühhiaatril võib olla raske täpset diagnoosi panna, ilma et aetaks seda segamini skisofreenia ilmingutega või inimese katsetega haigust välja mängida, et vältida vastutust või karistust kuriteo eest.
Varem kasutati diagnoosimisel nimetust "hulgi isiksusehäire". Aga täna sellest diagnoosist loobuti. Ametlik nimi on "dissotsiatiivne identiteedihäire". Kuid enamasti nimetatakse seda häire alamliiki täpselt "lõhenenud isiksus". Haiguse sümptomeid ja tunnuseid diagnoositakse nelja kriteeriumi alusel:
- Patsiendil on kaks võiisiklikumad olekud. Igal inimesel on oma käitumismudel, omaette maailmavaade ja oma suhtumine teda ümbritsevasse.
- Sisemised isiksused saavutavad vaheldumisi kontrolli patsiendi käitumise üle.
- Patsiendil ei ole mälestusi olulistest sündmustest oma elus, ta ei mäleta olulisi fakte.
- Patsiendi seisund ei ole põhjustatud alkoholist ega narkootikumidest. Patsient ei ole kokku puutunud mürgiste ainetega ja tal ei ole diagnoositud muid vaimuhaigusi.
Laste mitme isiksusehäire diagnoosimisel puutuvad psühhiaatrid sageli kokku vägivaldsete fantaasiate, venivate mängude ja fiktiivsete sõpradega.
Kuidas ravi läheb
Kui patsiendil diagnoositakse konversioonihäire, tuleb ravi alustada kohe. Esimene etapp on traumaatilise teguri kõrvaldamine. Ükskõik kui kõvasti arst ka ei üritaks haiguse sümptomeid mõjutada, kuid kui peamist põhjust ei tuvastata, siis püsivat mõju ei teki.
Maastiku vahetus on patsiendile kasulik. Peamine ravi on psühhoteraapia seansid. Lisaks peab patsient olema veendunud, et tema haigus on psühholoogiline. See aitab korralikult ravile häälestada ja kiirendab taastumist.
Hea psühhoanalüütik suudab tuvastada isiksuse muutumise häire ja määrata parima ravikuuri. Narkootikumide kasutamine ei ole sageli vajalik. Narkootikumide ravi on vajalik ainult depressiooniga patsiendi puhul. Õhku tõusmaärevuse ja depressiooni korral võib arst määrata trankvilisaatorite või antidepressantide kuuri.
Täieliku taastumise võimalus on üsna suur. Kõik oleneb arsti professionaalsusest ja abi osutamise õigeaegsusest. Kuid mõnel juhul esineb ägenemisi ja mõnikord täheldatakse inimese elu jooksul konversioonihäireid.
