Olemasolevate haiguste suur arv, sümptomite individuaalne aste erinevatel inimestel raskendab diagnoosimise protsessi. Sageli praktikas ei piisa ainult arsti teadmiste ja oskuste kasutamisest. Sel juhul aitab õiget diagnoosi panna kliiniline laboridiagnostika. Tema abiga avastatakse varajases staadiumis patoloogiad, jälgitakse haiguse arengut, hinnatakse selle võimalikku kulgu, määratakse ettenähtud ravi efektiivsus. Tänapäeval on meditsiinilabori diagnostika üks kiiremini arenevaid meditsiinivaldkondi.
Konseptsioon
Laboratoorne diagnostika on meditsiiniline distsipliin, mis praktiseerib standardseid diagnostilisi meetodeid haiguste tuvastamiseks ja jälgimiseks ning tegeleb ka uute meetodite otsimise ja uurimisega.
Kliiniline laboratoorne diagnostika hõlbustab oluliselt diagnoosimist ja võimaldab valida kõige tõhusama raviskeemi.
Labordiagnostika alavaldkonnadon:
- kliiniline biokeemia;
- kliiniline hematoloogia;
- immunoloogia;
- viroloogia;
- kliiniline seroloogia;
- mikrobioloogia;
- toksikoloogia;
- tsütoloogia;
- bakterioloogia;
- parasitoloogia;
- mükoloogia;
- koaguloloogia;
- laborigeneetika;
- üldised kliinilised uuringud.
Kliinilise laboratoorse diagnostika erinevate meetodite abil saadud teave peegeldab haiguse kulgu nii elundi, raku kui ka molekulaarsel tasandil. Tänu sellele on arstil võimalus pärast ravi õigeaegselt diagnoosida patoloogia või hinnata tulemust.
Tasks
Laboratoorne diagnostika on mõeldud järgmiste ülesannete lahendamiseks:
- pidev uute biomaterjali analüüsi meetodite otsimine ja uurimine;
- inimese kõigi organite ja süsteemide toimimise analüüs olemasolevate meetodite abil;
- patoloogilise protsessi avastamine selle kõikides etappides;
- patoloogia arengu kontroll;
- teraapia tulemuse hindamine;
- täpne diagnoos.
Kliinilise labori põhiülesanne on anda arstile teavet biomaterjali analüüsi kohta, võrreldes tulemusi tavanäitajatega.
Täna annab 80% kogu diagnoosimiseks ja ravi juhtimiseks olulisest teabest kliiniline labor.
Testimaterjali tüübid
Laboratoorne diagnostika on viis usaldusväärse teabe saamiseks, uurides üht või mitut tüüpi inimese bioloogilist materjali:
- Veeniveri – võetud hematoloogiliseks analüüsiks suurest veenist (peamiselt küünarnuki kõverast).
- Arteriaalne veri – enamasti võetakse ABS-i (happe-aluse seisundi) hindamiseks suurtest veenidest (peamiselt reiest või rangluualusest piirkonnast).
- Kapillaarne veri – paljude uuringute jaoks võetud sõrmest.
- Plasma – see saadakse vere tsentrifuugimisel (st jagades selle komponentideks).
- Seerum – vereplasma pärast fibrinogeeni (vere hüübimise näitaja) eraldumist.
- Hommikune uriin – kogutakse kohe pärast ärkamist, mõeldud üldiseks analüüsiks.
- Igapäevane diurees – uriin, mis kogutakse päeva jooksul ühte anumasse.
Sammid
Laboratoorne diagnostika hõlmab järgmisi samme:
- eelanalüütiline;
- analüütiline;
- post-analüütiline.
Eelanalüütiline etapp tähendab:
- Inimese vastavus analüüsiks valmistumisel vajalikele reeglitele.
- Patsiendi dokumentaalne registreerimine meditsiiniasutusse ilmumisel.
- Katseklaaside ja muude anumate (nt uriiniga) allkiri patsiendi juuresolekul. Analüüsi nimetus ja liik on neile kantud meditsiinitöötaja käega – ta peab need andmed valjusti välja ütlema, et patsient kinnitaks nende usaldusväärsust.
- Võetud biomaterjali edasine töötlemine.
- Salvestusruum.
- Transport.
Analüütiline etapp on saadud bioloogilise materjali vahetu uurimine laboris.
Analüütiline staadium sisaldab:
- Tulemuste dokumenteerimine.
- Tulemuste tõlgendamine.
- Aruande koostamine, mis sisaldab: patsiendi, uuringu läbiviija, meditsiiniasutuse, labori, biomaterjali proovide võtmise kuupäeva ja kellaaega, normaalseid kliinilisi piire, tulemusi koos asjakohaste järelduste ja kommentaaridega.
Meetodid
Labordiagnostika peamised meetodid on füüsikalised ja keemilised. Nende olemus on uurida materjali, mis on võetud selle erinevate omaduste seoste kohta.
Füüsikalis-keemilised meetodid jagunevad:
- optiline;
- elektrokeemia;
- kromatograafiline;
- kineetiline.
Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini optilist meetodit. See seisneb uuringuteks ettevalmistatud biomaterjali läbiva valgusvihu muutuste fikseerimises.
Kromatograafiline meetod on tehtud analüüside arvu poolest teisel kohal.
Vigade tõenäosus
Oluline on mõista, et kliiniline laboridiagnostika on uurimistöö, mille käigus võib teha vigu.
Iga labor peaks olema varustatud kvaliteetsete instrumentidega, analüüsid peaksid olemaviivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.
Statistika järgi esineb põhiline vigade osakaal eelanalüütilises etapis - 50-75%, analüütilises staadiumis - 13-23%, järelanalüütilises etapis - 9-30%. Vigade tõenäosuse vähendamiseks laboriuuringu igas etapis tuleb regulaarselt võtta meetmeid.
Kliiniline laboratoorne diagnostika on üks informatiivsemaid ja usaldusväärsemaid viise keha tervise kohta teabe hankimiseks. Tema abiga on võimalik tuvastada kõik patoloogiad varajases staadiumis ja võtta õigeaegselt meetmeid nende kõrvaldamiseks.
