Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul võib alata südamerakkude surmaprotsess. Selle tulemusena asenduvad need armkoega, mida iseloomustab suurenenud valgu- ja kollageenisisaldus. Meditsiinis nimetatakse patoloogiat tavaliselt kardioskleroosiks. Oluline on mõista, et arm südamel on seisund, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu. Sellega seoses on esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel vaja pöörduda kardioloogi poole. Spetsialist väljastab saatekirja terviklikuks diagnoosimiseks, mille tulemuste põhjal koostab ta kõige tõhusama raviskeemi. Ravi võib hõlmata nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.
Pathogenees
Oluline on mõista, et arm südamel on selline keha kaitsereaktsioon,mis tekib nekrootiliste koldete tekkimisel. Enamikul juhtudel täheldatakse südamelihase rakkude surma pärast südameinfarkti.
Niipea kui rakusurma protsess algab, hakkab selles piirkonnas moodustuma sidekude. Sel viisil püüab keha vältida nekroosipiirkonna suurenemist. Infarktijärgne arm südamel ei suuda aga täita elundi funktsioone. Seetõttu on sidekoe moodustumine vaid ajutine lahendus probleemile, mis sageli viib eluohtlike patoloogiate väljakujunemiseni.
Oluline on mõista, et arm südamel on seisund, mis takistab ägeda müokardi puudulikkuse teket ja surma algust. Kuid see lükkab edasi ka igasuguste tüsistuste teket. See on tingitud asjaolust, et südamepuudulikkus omandab kroonilise vormi, mida iseloomustab pidev remissiooniperioodide muutumine ägenemiste tõttu.
Etioloogia
Arm moodustub alati lihaskiudude rebenemise või nekroosi piirkondades. Keha alustab fibriinivalgu sünteesi, mis täidab kahjustuse lühikese aja jooksul.
Südame armistumise põhjused:
- Veresoonte tromboos ja emboolia. Statistika kohaselt kannatavad pooled 40-aastastest ja vanematest maailma elanikkonnast patoloogiliste muutuste all. Näiteks vere hüübimise suurenemise ja isegi ateroskleroosi algfaasi kombinatsioon põhjustab tromboosi. Moodustunud vedela sidekoe tromb ahendab osaliselt luumenitlaev. Selle tulemusena ei saa südamerakud vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku ning hakkavad surema. Selline olukord on eluohtlik, seetõttu tekivad fibrootilised muutused väga kiiresti.
- Müokardiit. Üks levinumaid südame armistumise põhjuseid. Ebasoodsate tegurite (allergia, infektsioon jne) mõjul muutub müokardi lihaskude põletikuliseks. Selle tulemusena areneb dilatatsioon, mille tõttu süda kulub ja kahjustub. Mikrotraumad asenduvad hiljem sidekoega.
- Südame isheemiatõbi. See termin viitab patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab müokardi krooniline hapnikuvaegus. Selle tulemusena algab degeneratiivsete-düstroofsete muutuste protsess.
- Südameinfarkt. Arm südamel pärast selle ilmumist kõige sagedamini. Oht seisneb selles, et mõnikord on südameatakk asümptomaatiline ja muutused tuvastatakse ainult EKG-s.
Arstid eristavad müokardi düstroofiat kui eraldi armide tekke põhjust. See on patoloogiline seisund, mille korral on südames märgatavad atroofilised muutused, st koed on nii nõrgemad kui ka õhemad, kui peaks.
Müokardi düstroofia põhjused:
- Vitamiinipuudus organismis.
- Maneesiumi, k altsiumi ja kaaliumi puudus.
- Ülekaaluline.
- Sage ja jõuline treening.
Arstid ütlevad, et kui vähem alt ühel lähedasel sugulasel on pärast infarkti arm südamel, tuleb igal aastal külastada kardioloogi, etennetamine.
Armide tüübid
Erinevate patoloogiate käigu taustal võib tekkida üks kolmest fibroosi tüübist:
- Fookuskaugus. Sellel on selged piirid ja konkreetne asukoht. Näiteks võib arm olla südamelihase tagaseinal.
- Hajutatud. See erineb selle poolest, et see mõjutab kõiki kudesid.
- Hajutatud fookus. See vorm on segatud. Seda iseloomustab väikeste patoloogiliste fookuste olemasolu, mis on ühtlaselt jaotunud kogu südame pinnale. Mõnikord kasvavad armid kokku.
Kardioloogid ütlevad, et armistumine südamel on selline patoloogia, mille ravi pole mitte ainult keeruline, vaid ka pikk. Enamikul juhtudel koostavad arstid raviplaani, et elundi funktsioneerida.
Kliinilised ilmingud
Sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad otseselt sellest, milline haigus lihaskoe kahjustusi põhjustas. Kardioloogid ütlevad, et armid südamel pärast infarkti (mõjutatud organi foto on skemaatiliselt näidatud allpool) võivad tekkida mitme aasta jooksul. Protsess on sageli asümptomaatiline.
Kliiniliste ilmingute puudumine on tingitud asjaolust, et elund suudab säilitada kontraktiilsust ja kompenseerida normaalse koe mahtu. Kui ta ei saa enam täielikult funktsioneerida, ilmnevad järgmised sümptomid:
- Valu rinnus.
- Tugev õhupuudus.
- Näo ja jäsemete turse.
- Tugevväsimus isegi pärast väiksemat füüsilist pingutust.
- Suurem väsimus.
Aja jooksul omandavad nii üla- kui alajäseme sõrmeotsad sinaka varjundi. See on raske südamepuudulikkuse spetsiifiline märk. Selles etapis võtavad arstid meetmeid, et vältida südame edasist kahjustamist. Sageli on ainsaks võimaluseks patsiendi elu päästa operatsioon.
Diagnoos
Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel on vaja esimesel võimalusel pöörduda kardioloogi poole. Spetsialist kogub anamneesi, viib läbi füüsilise läbivaatuse ja väljastab saatekirja põhjalikuks diagnoosimiseks, mis hõlmab järgmisi uuringuid:
- EKG.
- Dopplerograafia.
- EchoCG.
- Fluoroskoopia.
- Koonaarangiograafia.
Diagnoosi tulemuste põhjal koostab arst kõige tõhusama raviskeemi. Rasketel juhtudel hindab ta kirurgilise sekkumise teostatavust.
Raviravi
Konservatiivne ravi hõlmab ravimite võtmist, mille aktiivsed komponendid aitavad säilitada südame tööd. Lisaks peavad patsiendid järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid.
Ravimite valiku teeb raviarst, lähtudes diagnoosi tulemustest. Kardioloog määrab ravimid, mis parandavad südame tööd, kiirendades ainevahetustprotsessid ja vedeliku sidekoe vereringe taastamine.
Tõhus meetod on tüvirakkude ravi. Nende kehas kasutamise taustal käivitatakse kahjustatud kudede loomulikud taastamise protsessid. Need on märgatavad varsti pärast kardiomüoblasti (spetsiifiline rakuelement) kasutuselevõttu. Ravi taustal taastub elundi kontraktiilsus ja paraneb vereringe. Lisaks lahustuvad aterosklerootilised naastud, tugevdatakse veresoonte seinu ja hoitakse ära nekroosi teke.
Kui südameinfarkt tekib koronaarhaiguse tagajärjel, on näidustatud kiireloomuline arstiabi, mis hõlmab järgmiste ravimite võtmist või intravenoosset manustamist:
- Beetablokaatorid.
- Diureetikumid.
- Metaboliidid.
- Nitraadid.
- Atsetüülsalitsüülhape.
Kui EKG käigus tuvastati südamel arm, peate olema valmis selleks, et see suureneb veel mõne kuu jooksul. See teave on oluline ka juba ravi läbinud patsientide jaoks. Heaolu järsu halvenemise korral on vaja kutsuda kiirabi. Võimalik, et on vaja erakorralist operatsiooni.
Eneseravimine on rangelt keelatud. Vale ravimivalik võib lõppeda surmaga.
Stimulaatori paigaldamine
See on teatud tüüpi kirurgiline ravi, mille käigus kirurg implanteerib patsiendile seadme, mille ülesanne on säilitada normaalnesüdame juhtivus ja selle rütm. Südamestimulaatori paigaldamisel pole vastunäidustusi. Teisisõnu, operatsiooni saab teha isegi lastele.
Harvadel juhtudel lükkab keha seadme tagasi. Seda esineb tavaliselt 2–8% vanematest patsientidest.
Doonororgani siirdamine
See on radikaalne operatsioon, mida tehakse ainult siis, kui teised meetodid ei suuda patsiendi elu päästa. Doonororganite siirdamine on saadaval ainult alla 65-aastastele isikutele.
Vastunäidustused on tõsised siseorganite patoloogiad, mida praktikas esineb väga harva, kuna näiteks nii ateroskleroos kui ka isheemia on piirangute nimekirjas.
Möödasõit
Operatsiooni olemus on kahjustatud veresoonte valendiku laiendamine. Reeglina on seda tüüpi kirurgiline sekkumine ette nähtud raske ateroskleroosi korral. See on haigus, mille puhul "halvast" kolesteroolist koosnevad naastud ladestuvad veresoonte seintele. Need kitsendavad luumenit, mille tagajärjel ei saa süda vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid. Loomulik tagajärg on kudede nekroos.
Kui luumen on naastudega täielikult blokeeritud, loob kirurg kahjustatud veresoone ümber uue veresoone. See võimaldab oluliselt parandada kudede toitumist ja vastav alt ka südame tööd.
Aneurüsmi eemaldamine
See on spetsiifiline eend, mis moodustub kõige sagedamini vasaku vatsakese või tagumise seina piirkonnas. Pärast eemaldamistaneurüsmid, veri lakkab seisma ja südamelihas saab taas vajaliku koguse toitaineid ja hapnikku.
Millised on armide ohud
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua nad elavad, kui südamel on arm. Oluline on mõista, et prognoos ei sõltu mitte ainult põhihaigusest, vaid ka arstivisiidi õigeaegsusest. Mis see on, armide põhjused südamel, kuidas patoloogiat ravida - kogu teavet haiguse kohta annab kardioloog vastuvõtu ajal.
Kõige ebasoodsamaks prognoosiks peetakse seda, kui arm on tekkinud vasaku vatsakese piirkonnas. See piirkond on allutatud suurimale koormusele, mis tähendab, et selle lüüasaamine põhjustab alati südamepuudulikkuse arengut. Lisaks hakkavad teised organid (sh aju) kannatama hüpoksia all, kuna nad ei saa õiget kogust hapnikku.
Oht elule on ka seisund, mille puhul on kahjustatud nii vasak vatsake kui ka mitraalklapp. Sel juhul areneb välja eluohtlik patoloogia – aordistenoos.
Õigeaegselt arsti juurde pääsedes ja kõiki soovitusi järgides on patsiendil kõik võimalused elada väga kaua.
Ennetamine
Kardioskleroos on kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Sellega seoses seisneb nii esmane kui ka sekundaarne ennetus järgmiste reeglite järgimises:
- Tasakaalustatud toitumine.
- Regulaarne, kuid mõõdukas treening.
- Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest.
- Stressiolukordade vältimine.
- Sagedased jalutuskäigud.
- Sparavi.
Lisaks on vajalik kord aastas kardioloogil läbi vaadata, et vältida kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid.
Lõpetuseks
Mõnikord diagnoosib arst uuringute tulemuste põhjal armi südamel. Mida see mõiste tähendab? Arm südamel on patoloogiline seisund, mis on keha kaitsev reaktsioon müokardi kahjustusele. Tiheda sidekoe moodustumine käivitatakse lihase terviklikkuse rikkumise või nekroosipiirkondade ilmnemisel. Sellest hoolimata vajab patoloogia ravi. Oluline on mõista, et armkude ei saa täita südame funktsioone, mis tähendab, et varem või hiljem põhjustab see teiste haiguste arengut. Arst koostab instrumentaalse diagnostika tulemuste põhjal raviskeemi. Raviplaan võib sisaldada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.
