Inimese keha talitlus sõltub soolestikus esineva mikrofloora suhtest. Teadaolev alt elab jämesooles püsiv alt umbes 500 liiki baktereid ja tasakaalu häirumise korral on suur oht düsbakterioosi ravivajaduseks. Iga patsiendi raviskeem on ligikaudu sama, seda kirjeldatakse artiklis. Sõltuv alt etapist, analüüside tulemustest, patsiendi vanusest, skeem võib veidi erineda. Düsbakterioosi korral on immuunsus, see tähendab keha kaitsevõime, kahjustatud. Kehva immuunsuse korral ei saa organismi normaalsest toimimisest juttugi olla.
Mis on soolestiku mikrofloora
Soolte normaalse toimimise aluseks on terve mikrofloora. Selle aluse moodustavad anaeroobsed bifidobakterid. Mikrofloora tagab tervisliku kolesterooli, lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse. Kui mõnda mikroorganismi on rohkem ja teisi vähem, on suur oht ainevahetushäirete tekkeks.protsessid. Soolestiku normaalsest talitlusest sõltuvad ka immuunsuse tase, organismi võime tekitada piisavaid immuunvastuseid, aga ka lümfisüsteemi aktiivsus.
Millised bakterid moodustavad soolestiku mikrofloora? Peaaegu alati on vaja võtta analüüse düsbakterioosi raviks. Ravirežiim sõltub sellest, millised bakterid domineerivad ja millised puuduvad. Bakterite klassifikatsioon nende toimepõhimõtte järgi:
- need, mis moodustavad normaalse mikrofloora;
- need, kes on osa oportunistlikust mikrofloorast;
- patogeensed bakterid.
Esimesed kaks kategooriat on üsna vastuvõetavad, oportunistlikku mikrofloorat leidub sageli tervetel inimestel. Kui aga valitseb patogeenne mikrofloora, on vajalik kroonilise düsbakterioosi ravi. Allpool kirjeldatakse ravimite tööskeemi.
Erinevus patogeensete ja oportunistlike mikroobide vahel nende elulise aktiivsuse põhimõtte järgi. Aeroobid on bakterid, mis suudavad oma elutähtsat tegevust teostada ainult pideva hapnikuvarustuse tingimustes. On ka anaeroobseid baktereid, mis ei vaja toimimiseks hapnikku.
Anaeroobide hulka kuuluvad grampositiivsed (laktobakterid, eubakterid, bifidobakterid) ja gramnegatiivsed (fusobakterid, bakteroidid jne) bakterid. Need on nimetatud nende avastanud teadlase, taanlase grammi järgi. Anaeroobid on soolestiku mikrofloora aluseks, moodustades sellest ligikaudu 95%. Need mikroorganismidtoota aineid, mis on võimelised patogeense taimestiku patogeene välja tõrjuma. Samuti mängivad nad olulist rolli soolestiku hapestumisel, aitavad kaasa limaskestale kaitsva kile moodustumisele. Mõned anaeroobid on seotud kasulike mikroelementide imendumisega. Seetõttu on soolestiku düsbakterioosi raviskeemi rakendamisel väga oluline pöörata tähelepanu anaeroobide arvu suurendamisele. Jämed alt öeldes sõltub nende bakterite piisavast hulgast immuunsuse kvaliteet, hea tervis ja kudede täisväärtuslikkus kõigi vajalike vitamiinide, mineraalide ja aminohapetega. Anaeroobide sisalduse tõttu on peaaegu kõik soolepreparaadid tõhusad. Täiskasvanute soolestiku düsbakterioosi raviskeem sisaldab tingimata punkti "soolestiku koloniseerimine kasulike mikroorganismidega" – see on anaeroobsete bakterite koloniseerimine.
Düsbakterioosi sümptomid lastel ja täiskasvanutel
Soolestiku düsbioosi korral võib täheldada üsna individuaalseid sümptomeid, kuid siiski võib eristada mitmeid levinud sümptomeid:
- Rooja rikkumine on haiguse esimene sümptom nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kõhulahtisus on püsiv, esimestel päevadel säilitab väljaheide veel oma kuju, kuid nädala lõpuks läheb haigus teisest staadiumist üle kolmandasse, mille tagajärjel muutub kõhulahtisus kontrollimatuks. Paljud patsiendid püüavad sellest sümptomist vabaneda kinnitusravimitega - Loperamiidiga jne, kuid pärast pillide võtmist ei kesta toime kaua. Düsbakterioosi kompleksne ravi on vajalik. Raviskeemi saab koostada gastroenteroloogpärast testitulemuste saamist.
- Düsbakterioosi korral võib eakatel tekkida kõhukinnisus. See sümptom ilmneb soolestiku motoorika olulise vähenemise tõttu. Kõhukinnisus kaasneb solvava kõhupuhitusega. Patogeense mikrofloora rohkus annab äärmiselt ebameeldiva lõhna nii roojamise kui ka kõhupuhituse ajal. See sümptom ei esine mitte ainult eakatel, vaid ka kõige nooremas või isegi lapsepõlves patsientidel.
- Düsbakterioosi hilises staadiumis täheldatakse toidu mädanemist ja käärimist soolestikus, mille tagajärjel võib roojamisel tekkida lima, väljaheide võib olla vahutav, rohekas või kollane. Täpsed sümptomid sel juhul sõltuvad sellest, milliste muude krooniliste siseorganite haiguste all patsient kannatab. Näiteks sapi väljavoolu rikkumise korral muutub väljaheide kollaseks, krooniliste maksahaiguste korral muutub heledamaks, mõnikord kaotab täielikult värvi.
- Erineva intensiivsusega meteorism on omane düsbakterioosi mis tahes arengufaasile. Sageli kasutavad patsiendid karminatiivseid ravimeid, nagu Espumizana, kuid pärast ravimi toime möödumist taastuvad sümptomid kiiresti.
- Düspeptilised häired düsbakterioosi korral on üsna tavalised. Iiveldus, röhitsemine, halb hingeõhk – kõik see on tingitud sellest, et sooled ei ole täielikult tühjenenud, neis tekivad mädanemisprotsessid.
Düsbakterioosi arenguetapid
Tuleb märkida, et düsbakterioosvõib areneda mitte ainult soole limaskestal. Naised kannatavad sageli tupe seinte mikrofloora rikkumise all - seedimine loomulikult ei kannata, kuid esineb tõsine ebamugavustunne ja suurenenud risk suguelundite põletikuliste haiguste tekkeks, kuna kohalik immuunsus kannatab. Düsbakterioosi areng günekoloogilises osas erineb mõnevõrra sarnasest haigusest gastroenteroloogias, kuid eristada saab samu arenguetappe ja patoloogia põhjus on sama, mis soolestiku puhul - kahjustuse korral. mikrofloora.
Düsbakterioosi tekke põhjused on järgmised:
- parasiitinfektsioonid;
- alatoitumine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- stressiolukorrad;
- krooniline väsimus;
- põletikulised haigused;
- seedetrakti kroonilised haigused;
- kasvajad soolestiku mis tahes osas.
Mõelge düsbakterioosi arengu peamistele etappidele:
- Esimest etappi iseloomustab kaitsva endogeense mikrofloora püsiv rikkumine (analüüsides on selline asi nagu "kahe suurusjärgu võrra" - see tähendab, et teatud bakterite esinemise keskmine näitaja erineb normist kahe tavaühiku võrra). Esimesel etapil ei kannata patsient bifido- ja laktofloora rikkumist. Esimest etappi nimetatakse ka soole düsbakterioosi arengu varjatud staadiumiks. Laste ja täiskasvanute raviskeem selles etapis ei ole keeruline. Reeglina piisab, kui tagada soolestiku (või tupe) koloniseerimine kasulike mikroorganismidegaravimite võtmise kaudu. Tavaliselt piisab sellest kohaliku ja üldise immuunsuse taastamiseks ning toidust kasulike komponentide imendumise taastamiseks.
- Teist etappi iseloomustab patogeenne protsess, mida iseloomustab patogeensete bakterite kiire kasv. Samal ajal hakkavad patsiendil ilmnema üsna mitmetähenduslikud sümptomid: pidev puhitus, raskustunne pärast söömist, kõhupuhitus - kõik need düsbakterioosi ebameeldivad tagajärjed kummitavad patsienti iga päev. Tuleb märkida, et sellised sümptomid võivad areneda mitte ainult düsbakterioosiga, vaid ka mitmete teiste seedetrakti haigustega. Seetõttu on enne soolestiku düsbakterioosi raviskeemi järgimist vaja läbida uuring ja täpselt välja selgitada oma diagnoos. Düsbakterioosi teises etapis areneb sageli põletikuline protsess, mille tagajärjel võib patsiendil tekkida valu kõhukelme piirkonnas. Ravimata jätmise korral võib see protsess põhjustada tõsisemaid haigusi.
- Soole düsbakterioosi kolmandat staadiumi iseloomustab haigusseisundi süvenemine: patsient põeb juba mitte ainult otseselt kirjeldatud haigust, vaid ka kaasnevaid haigusi (soolehaavand, erosioon jne). Patogeenne mikrofloora asendab peaaegu täielikult anaeroobid, mille tulemusena ei saa rääkida normaalsest seedimisprotsessist - on vaja kiiret düsbakterioosi ravi. Ravirežiim hõlmab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka üsna range dieedi järgimist. Mõned toidud ja joogid tuleb pikaks ajaks dieedist välja jätta.
Kmillise arsti poole peaksin pöörduma?
Ise täiskasvanute düsbakterioosi raviskeemi koostamine on üsna keeruline. Miks ma pean võtma analüüse ja konsulteerima gastroenteroloogiga? Fakt on see, et alles pärast patsiendi väljaheidete uurimist ja pärast tulemuste võrdlemist biokeemilise vereanalüüsiga on võimalik täpselt diagnoosida mitte ainult "düsbakterioosi", vaid ka kontrollida teiste diagnooside olemasolu või puudumist. Sageli on düsbakterioos sapipõie, maksa krooniliste haiguste tagajärg. Samuti võib kroonilise pankreatiidiga patsientidel tekkida düsbakterioos. Analüüside tulemused aitavad koostada kliinilist pilti, mille tulemusena on võimalik välja töötada edukas düsbakterioosi raviskeem lapsele või täiskasvanule.
Seega, vajalike uuringute tegemiseks peate broneerima aja gastroenteroloogi juurde. Reeglina maalib ta pärast kliinilise pildi koostamist raviskeemi. Praeguse seisundi leevendamiseks võib patsiendile määrata kinnitus- ja karmineerivaid ravimeid, vajadusel ensüüme või hepatoprotektoreid.
Soole düsbakterioosi raviskeem täiskasvanutel
Reeglina võtab haiguse teise-kolmanda staadiumi ravi umbes kuu aega. Sõltuv alt kliinilisest pildist ja kaasuvate haiguste esinemisest võib see aeg veidi erineda nii üles kui alla.
Düsbakterioosi raviskeem täiskasvanutel:
- kõrvaldage düsbakterioosi põhjustanud põhjused – peate vabanema parasiitidest, minema remissioonile, kui teil onkroonilised haigused, toitumise normaliseerimine, halbadest harjumustest loobumine, pideva stressiga mugavustsooni sattumine;
- patogeense mikrofloora hävitamine farmakoloogiliste preparaatide abil;
- asula kasulike bakteritega, millest oli eespool juttu;
- mikrofloora tervisliku tasakaalu säilitamine.
Neli etappi on omavahel tihed alt seotud: kui ühtki neist ei rakendata täielikult, on ravi kasutu. Täiskasvanute soole düsbioosi raviskeem erineb laste ravist selle poolest, et kõrvalmõjusid kartmata saab kasutada agressiivsemaid ravimeid. Täiskasvanud peavad end piirama (ja ideaaljuhul oma elust täielikult välja jätma) halbade harjumuste osas. Suitsetamine ja alkohol kahjustavad seedetrakti normaalset talitlust.
Täiskasvanute düsbakterioosi raviskeemi ülevaated on positiivsed. Paljud patsiendid püüdsid düsbakterioosist vabaneda ainult ravimite abil ja mõnda aega tõi see ravistrateegia leevendust. Kuid mõne aja pärast (mitu nädalat) taastusid sümptomid uuesti. Seetõttu osutus uimastite kasutamine üksi asjatuks: kordusid pidevad ägenemised. Ja ainult integreeritud lähenemisviis ravile võimaldas düsbakterioosi sümptomid aastateks unustada.
Günekoloogilise düsbakterioosi sümptomid
Nagu eespool mainitud, esineb lisaks soolestiku düsbakterioosile ka tupepõletik. Hormonaalsed häired, vaagnaelundite põletikulised haigused, isikliku hügieeni mittejärgimine, nakkusprotsessid tupesVaginaalse düsbakterioosi arengut soodustavad paljud tegurid. Selle haiguse tagajärjed on täpselt samad, mis soolte puhul: üldise ja kohaliku immuunsuse langus, kehv tervis ja elujõu langus.
Patogeensed bakterid, mis põhjustavad enamikul juhtudel vaginoosi:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokokid ja stafülokokid;
- E. coli.
Vaginaalse düsbakterioosi sümptomid:
- tupekuivus;
- ebatavalise iseloomuga esiletõstmised;
- Sügelus-, põletustunne suguelundite piirkonnas ja tupes.
Vaginaalse düsbakterioosi diagnoos hõlmab:
- günekoloogi läbivaatus;
- määrige mikrofloora jaoks;
- vaginaalse kultuuri test.
Enne läbivaatust ja testide võtmist on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast mitu päeva, mitte käia duši all, mitte kasutada küünlaid. Need suure tõenäosusega toimingud aitavad kaasa analüüside muutumisele ega võimalda arstil koostada õiget kliinilist pilti. Ja järelikult koostatakse vaginaalse düsbakterioosi raviskeem valesti. Kui arst määrab ravimid, mis on tõhusad valede bakterite vastu võitlemisel, siis me räägimetaastumine ei pruugi olla võimalik. Kui patsient järgib enne määrdumise võtmist kõiki vajalikke reegleid, on analüüsi tulemus usaldusväärne ja vastav alt sellele määratakse ravi õigesti.
Düsbakterioosi raviskeem günekoloogias
Nagu ka soole düsbakterioosi puhul, on oluline integreeritud lähenemine. Vastasel juhul on remissioon lühiajaline. Vaginaalse düsbakterioosi raviskeem:
- seisundi arengut esile kutsunud tegurite välistamine;
- paikseks kasutamiseks mõeldud suposiitide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaatide abil patogeense mikrofloora hävitamiseks;
- vaginaalsete ravimküünalde kasutamine soodsa mikrofloora taastamiseks.
Kui haigustekitajate hävitamine võtab aega vaid umbes nädala, siis soodsa mikrofloora taastumine võtab kauem aega – umbes kuu.
Patogeensetest bakteritest vabanemiseks kasutatavad ravimid on erinevad. Ravimi valikut ei tohiks teha iseseisv alt. Ravimi määrab günekoloog pärast hävitatavate bakterite täpse arvu ja nimetuse selgumist. Sellised ravimid nagu "Klindamütsiin", "Flukonasool", "Terzhinan" on end hästi tõestanud. Soodsa mikrofloora taastamiseks on ette nähtud ravimküünlad ja tabletid "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin".
Lapse düsbakterioosi raviskeem
Düsbakterioosi ravi inlast raskendab asjaolu, et kõiki täiskasvanute ravis tõhusaid ravimeid ei saa lapsele anda. Lapse keha tekitab üsna sageli kõrv altoimeid ja allergilisi reaktsioone näiliselt ohutute ja kergete ravimite võtmisel.
Kõigepe alt on vajalik seedetrakti täielik uuring. Viimastel aastatel on pankreatiidi avastamise juhtumid lastel sagenenud. Näib, kuidas võib viieaastasel lapsel olla gastriit või pankreatiit? See mõjutab tarbitud toidu madalat kvaliteeti, stressi, vanemate kõrgeid nõudmisi, maastiku muutumist. Laste keha reageerib isegi väikesele stressile ettearvamatult. Kui uuringu käigus avastatakse teatud kroonilised seedetrakti haigused, tuleb neid ravida ja alles seejärel võtta mikrofloorat taastavaid preparaate. Düsbakterioosi ravi lastel tuleks läbi viia paralleelselt toitumise muutmisega õige toitumise suunas. Mikrofloora taastamiseks määratakse lastele alates 5. eluaastast tavaliselt Bifidumbacterin, Linex.
Imikutel esineva düsbakterioosi raviskeem on järgmine:
- Imikule soodsate tingimuste loomine. Vajadusel keelduda rinnaga toitmisest kunstliku kasuks. Sageli on vaja piimasegu vahetada, kui laps on juba pudelist toidetud.
- Pärast analüüsitulemuste saamist määrab arst välja ravimi, mille toime on suunatud düsbakterioosi põhjustanud patogeense bakteri (E. coli, stafülokokid jne) hävitamisele.
- Mikrofloora taastamine -imikutele määratakse tavaliselt "Subtil", "Bifikol".
Parimad ravimid terve mikrofloora taastamiseks
Kõige tõhusam viis haiguse ilmingutest võimalikult kiiresti vabanemiseks on õigete ravimite võtmine. Düsbakterioosi ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:
- "Lactobacterin". Seda toodetakse kahes vormis - suspensiooni pulber ja tabletid. Seda ei määrata kandidoosi ja ülitundlikkuse korral toimeainete suhtes. Düsbakterioosi arengu ennetamiseks on võimalik paralleelne manustamine antibiootikumidega. Seda saab kasutada rasedate naiste raviks - nii kompleksravi osana kui ka iseseisva vahendina. Oluline nüanss on see, et ravimit tuleks hoida külmkapis, vastasel juhul kaotab see oma raviomadused, kuna koostist moodustavad bakterid surevad.
- "Probifor". Seda kasutatakse düsbakterioosi raviks täiskasvanutel ja üle kuue kuu vanustel lastel. Asustab soolestikku kasuliku mikroflooraga, võimalik on pikaajaline kasutamine. Seda on vastuvõetav kasutada rasedate naiste raviks. Koos "Probifori" ja antibiootikumidega kuulub see terviklikku düsbakterioosi raviskeemi.
- "Enterol". Saadaval kapslite ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks. Nii pulbrit kui ka kapsleid toidab selles sisalduv lüofiliseeritud Saccharomyces boulardii. Need bakterid tõrjuvad välja patogeense mikrofloora. Otsustadespatsientide sõnul täheldatakse märkimisväärset leevendust juba esimesel päeval pärast manustamist.
Düsbakterioosi koos kõhulahtisusega raviskeem tõhusate ravimitega:
- esimesel päeval - kaks Levomütsetiini või Loperamiidi tabletti (üks hommikul ja üks õhtul);
- alates esimesest ravipäevast ja vähem alt kümme päeva võtke "Bifidumbacterin" või "Lactobacterin" annustes, mis on soovitatud vastav alt patsiendi kehakaalule ja vanusele;
- alates esimesest ravipäevast järgige õiget toitumist (tuleb tähele panna, et toitumisreeglite rikkumisel võivad sümptomid taastuda).
Enamasti kaob kõhulahtisus esimesel päeval, kõhupuhitus ja valu kõhukelmes – teisel. Väljaheide normaliseerub ligikaudu kolmandal või neljandal päeval pärast ravi algust.
Kogu erinevaid probiootikume (ravimid terve mikrofloora taastamiseks) võib liigitada järgmiselt:
- Laktobatsillidel põhinevad ravimid. Saadaval on tablettide ja pulbrite vabastamine. Esimene sisaldab "Lactobacterin", teist esindavad "Biobacton" ja "Acilact".
- Bifidobakteritel põhinevaid preparaate on meditsiinis kasutatud juba mitu aastakümmet ning neil on palju tootmisvorme ja nimetusi.
- Ravimid, mis ühendavad nii laktobatsille kui ka bifidobaktereid. See ravimite kategooria on kõige kaasaegsem, kuid nende maksumus on kõrgem. Need on Florin Forte, Linex jne.
Õige toitumise tähtsus düsbakterioosi ravis
Lihtsad toitumisreeglid, mis aitavad saavutada pikaajalist remissiooni:
- jäta täielikult välja kiirtoidud, rasvased ja praetud toidud, keelduda söömast värskeid pagaritooteid, viinamarju, hurmaa, kaunvilju;
- peaks täielikult loobuma alkohoolsetest jookidest kohvist, sigurist, magusatest gaseeritud jookidest, magusatest puuviljajookidest ja kompottidest;
- keedetud tailiha, värsked köögiviljad, madala rasvasisaldusega hapupiimatooted, kaerahelbe- ja tatrapuder, võib juua kuumi jooke ilma suhkrulisandita, valmistada kompotte ja puuviljajooke magusainega;
- jooge nii palju puhast vett kui võimalik (keedetud või arteesia, tavaline kraanivesi võib patsiendi seisundit ainult halvendada);
- võite leiba ahjus kuivatada ja neid kreekereid süüa esimese ja teise käiguga (värsked pagaritooted mõjutavad negatiivselt mikrofloora tasakaalu ja kutsuvad esile kõhugaase).
Kuidas vältida retsidiivi: arstide nõuanded
Ükskõik, milline on patsiendi düsbakterioosi raviskeem, on gastroenteroloogi nõuanded retsidiivi vältimiseks kõigile ühised:
- juua iga kuue kuu tagant ükskõik millist probiootikumi – see aitab koheselt ära hoida patogeense mikrofloora paljunemist soolestikus;
- järgige ül altoodud toitumispõhimõtteid;
- loobuge halbadest harjumustest;
- vältige stressiolukorrad;
- vältida siseorganite krooniliste haiguste (pankreatiit, gastriit, koliit, erosioon jne) kordumist;
- kontrollige regulaarselt parasiitide suhtes;
- vältige hüpotermiat (see kehtib vaginaalse düsbakterioosiga patsientide kohta).
