Kui inimesel on kalduvus sagedastele kurgu- ja kõrihaigustele, võib arst soovitada sellist protseduuri nagu larüngoskoopia. Mis see on? See on kõige tõhusam viis kõri seisundi uurimiseks. Varem kasutasid arstid sel juhul spetsiaalset peeglit. See viidi kõri, valgustas kõri ja uuris selle seinu. Tänaseks on see protseduur läbi teinud olulisi muudatusi ning tänapäevast larüngoskoopiat tehakse hoopis teistmoodi ning arstid saavad igakülgset teavet.
Milleks larüngoskoopiat kasutatakse?
Mis see on ja millistel juhtudel seda protseduuri tehakse? Larüngoskoopia on vajalik kurgu uurimiseks ja selles tekkinud probleemide diagnoosimiseks. Tavaliselt määratakse see järgmistel juhtudel:
- et mõista köha põhjuseid, millega kaasneb sageli veri, häälekähedus, halb hingeõhk, kurguvalu;
- neelamisraskuste põhjuste väljaselgitamiseks;
- hinnata võimalikkupideva kõrvavalu põhjus;
- võõrkeha eemaldamiseks;
- kurguturse tuvastamiseks.
Larüngoskoopia tüübid
On järgmist tüüpi protseduure, nagu larüngoskoopia:
- kaudne - sel juhul kasutatakse kõripeeglit, mille arst sisestab neelu suuossa;
- otsene - teostatakse seadme abil, tänu millele näete kõri ennast, mitte selle peegelpilti;
- retrograadne – tehakse kõri alumise osa uurimiseks, kasutades trahheostoomi kaudu hingetorusse sisestatud nina-neelu täppi;
- mikrolarüngoskoopia - selleks kasutatakse spetsiaalset operatsioonimikroskoopi fookuskaugusega 350–400 mm.
Võimalikud tüsistused
Kui teil on protseduur, näiteks kõri larüngoskoopia, peate teadma selliseid võimalikke tüsistusi nagu:
- valu;
- tugev turse või verejooks kurgus;
- allergiline reaktsioon anesteesiale;
- verejooks ninast, kui larüngoskoop sisestatakse läbi nina;
- iiveldus ja oksendamine;
- Hambad keele allservas.
Larüngoskoopia protseduuri teostab tavaliselt otorinolarünoloog.
Otorinolarüngoloog – kes see on?
Paljud erinevate kõrva-, kurgu- ja ninahaigustega inimesed ei torma arsti juurde, vaid tegelevad iseravimisega. Järk-järgult viib see selleni, et haigus omandab kroonilise vormi, mis põhjustab tüsistusisüda, liigesed, neerud. Ainult sel juhul pöördub inimene sellise spetsialisti kui otorinolarünoloogi poole. Kes see on?
Otolariinoloog uurib ja diagnoosib: neelu, kõrvad, kõri, nina ja hingetoru. Selline spetsialist teostab mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka operatsioone kõrvadele, ninale, neelule, kõrile.
Protseduuriks valmistumine
Enne larüngoskoopia tegemist on vaja selleks valmistuda. Selleks uuritakse patsienti, tehakse rindkere röntgenuuring, baariumröntgenkontrastuuringu uuring, mis on söögitoru ja kõri röntgenuuring ning tehakse pärast baariumilahust sisaldava vedeliku võtmist.. Ettevalmistus võib hõlmata ka CT-skannimist, arvuti abil teostatavat röntgenuuringut, mis pildistab kehasiseseid struktuure.
Üldnarkoosi kasutamisel on keelatud juua ja süüa 8 tundi enne protseduuri. Kohalik tuimestus selliseid nõudeid ei sea. Arst peaks olema teadlik kõigist võetud ravimitest. Põletikuvastased ravimid ja verevedeldajad tuleks lõpetada nädal enne larüngoskoopiat.
Kaudse larüngoskoopia tegemine
Patsiendile võib arst määrata sellise protseduuri nagu kaudne larüngoskoopia. Mis see on? Seda protseduuri viivad läbi täiskasvanud ja vanemad lapsed spetsiaalse kõripeegli abil. Valgustusena kasutatakse pea helkurit,mis peegeldab lambi valgust.
Kaudset larüngoskoopiat tehakse tavaliselt pimedas ruumis. Anesteetikumi kasutatakse pihusti kujul, mis pihustatakse kurku. Kui kasutatakse eesmist helkurit, siis asetatakse see valgusallikas patsiendi parema kõrva küljele ning patsiendi väljaulatuv keel fikseeritakse vasaku käe pöidla ja keskmiste sõrmedega. Nimetissõrme kasutatakse sageli ülahuule tõstmiseks. Arst suunab eesmise reflektori valguse pehme suulae piirkonda ja viib parema käega suuõõnde kõripeegli, mis tuleb eelnev alt soojendada kehatemperatuurini, et see ei uduseks.
Peegel tuleb paigaldada nii, et sellelt peegelduvad valguskiired langevad kõrile ja varras asub patsiendi suu vasakus servas. See hoiab vaatevälja avatuna. Patsient peaks hääldama helisid "E" ja "I", sel juhul tõuseb kõri veidi ja hõlbustab uurimist. Kui kõris on võõrkeha, eemaldab arst selle.
Oksendamise vältimiseks niisutatakse või määritakse 1–2% lidokaiini või 2% püromekaiini lahusega neelu suuõõne ja kõriosa, samuti kõri ülemist osa. Kui esineb selliseid puudujääke nagu paks lühike keel, jäik, kokkuvolditud, tahapoole paiskunud epiglottis, siis hoidiku abil tõmmatakse epiglottis keelejuurele. See protseduur viiakse läbi pindanesteesia all.
Protseduur, nagu kaudne larüngoskoopia, annab kõri pool-tagurpidi kujutise.
Otsese larüngoskoopia tegemine
Lisaks kaudsele, võib teha ka otsest larüngoskoopiat. Mis see on? See on protseduur, mis võimaldab arstil kurku lähem alt uurida. Sel juhul kasutatakse larüngoskoope, mida kasutatakse ka muudeks manipulatsioonideks, näiteks võõrkehade eemaldamiseks. Kõri uurimise mugavamaks muutmiseks selliste protseduuride nagu otsene larüngoskoopia ajal kasutatakse larüngoskoopiakomplekte, millel on valguskiudjuhikud ja vahetatavad labad. Need komplektid on tavaliselt mõeldud lastele ja täiskasvanutele mõeldud protseduuride jaoks ning võimaldavad teil näha kõri kõigis üksikasjades.
Retrograadne larüngoskoopia tehtud
Protseduur on ette nähtud inimestele, kellel on olnud trahheostoomia. Väike ninaneelu peegel soojendatakse kehatemperatuurini ja sisestatakse läbi trahheostoomi. Tööriist tuleks sel juhul peegelpinnaga üles keerata kõri suunas. Valgustusena kasutatakse otsmikureflektorit või illuminaatorit. See protseduur võimaldab näha hingetoru ülemist osa, häälekurdude alumist pinda ja subglottilist õõnsust.
Mikrolarüngoskoopia
Kõru uurimine toimub spetsiaalse operatsioonimikroskoobi abil, mille fookuskaugus on 350–400 mm. Seda protseduuri saab kombineerida otsese või kaudse larüngoskoopiaga ja see võimaldab diagnoosida kõri kasvajakahjustusi.
Larüngoskoopia protseduur: kus seda teha saab?
Paljud inimesed on mures küsimuse pärast, kus teha larüngoskoopiat. Tavaliselt hoitakse seeskaasaegsed meditsiinikeskused, mis asuvad paljudes linnades. Seda protseduuri saab tasuda ja tasuta.
Järeldus
Larüngoskoopia on protseduur, mis võimaldab hinnata kõri seisundit ja määrata krooniliste haiguste põhjust. Sageli muutuvad kurguhaigused nende hooletussejätmise tõttu krooniliseks. Selleks, et mitte viia oma kõri sellisesse seisundisse, peate õigeaegselt konsulteerima arstiga.
