Esimest korda mainitakse seda XVII sajandil pKr. Inglise suurriiki hirmu all hoides ja tuhandeid inimelusid nõudes sai see oma verise ja hirmuäratava nime – purpurpalavik. Ja alles sajand hiljem omandas ta kauni armsa kõlaga nime - Scarlet. Nüüd kutsume seda haigust sarlakiteks.
Ohtlik haigus
Mis on sarlakid lastel? See artikkel on pühendatud haiguse sümptomitele, ravile ja ennetamisele.
Enamasti esineb haigus noortel patsientidel, eriti ohustatud on imikud vanuses 3–9–10 aastat. Sellesse haigusse võivad aga nakatuda nii imikud kui ka teismelised.
Selleks, et vanemad saaksid haiguse õigeaegselt tuvastada, peavad neil olema selge arusaam sarlakite ennetamisest, ravist ja sümptomitest lastel. See aitab alustada õigeaegset ravi ja saavutada optimaalseid tulemusi. Artiklis räägime ka sellest, kuidas haigust diagnoositakse ja millised tüsistused või tagajärjed sellel on.
Haiguse võimalikult varaseks tuvastamiseks esitatakse artiklis fotod sarlakite sümptomitest lastel. ravi jaPiisav alt aega pühendatakse ka selle haiguse ennetamiseks.
Mis põhjustab haigust
Mis põhjustab lapsel sarlakeid? Kuna eksperdid nimetavad seda haigust bakteriaalseks infektsiooniks, on selge, et selle põhjustajaks on ohtlik bakter. Kõige sagedamini satub see lapse kehasse õhus olevate tilkade kaudu, avaldades negatiivset mõju mandlitele ja teistele elutähtsatele organitele.
Väga oluline on teada haiguse tekitajat. See aitab vanematel võtta tõhusaid meetmeid nakkuse ja ebameeldivate sümptomite vältimiseks. Sarlakite ennetamine lastel on selle haiguse vastu võitlemisel kõige tõhusam meetod. Niisiis tekib haigus perekonna Streptococcus bakterite allaneelamise tõttu. See mikroorganism kutsub esile põletikulise protsessi mandlite limaskestadel ja lümfi sisenedes vabastab see mürgiseid aineid, põhjustades sellega mürgitust ja teiste kudede nakatumist.
Lapsel sarlakeid põhjustav bakter võib olla ka muude tõsiste haiguste, nagu punetus, sooleinfektsioonid, kurguvalu ja nii edasi, põhjustaja.
Kahjuks on see streptokokk väga agressiivne, aktiivne ja vastupidav, mistõttu võib see meie keskkonnas pikka aega ellu jääda. Mis on sarlakite inkubatsiooniperiood lastel? Bakteri sisenemisest beebi kehasse esimeste haigusnähtude ilmnemiseni võib keskmiselt kuluda kaks tundi kuni nädal. Lapse immuunsuse või antibiootikumravi tõttu võib see aga pikeneda neljateistkümne päevani. Sarlakite keskmine peiteaeg lastelkestab kolm või neli päeva. Pärast seda ilmnevad selged infektsiooni tunnused.
Kõik pole siiski nii lihtne. Mõned imikud võivad olla selle haiguse kandjad, samas kui nad ise ei koge sarlakite ebameeldivaid sümptomeid. Seda juhtub sageli lastel. Tugeva immuunsusega poisid on täiesti terved, kuid kujutavad endast ohtu teistele, kuna võivad neid nakatada.
Millised on haiguse peamised ilmingud? Uurime välja.
Kuidas haigus avaldub
Sarlakite sümptomid ja ravi lastel on omavahel seotud. Pöörates tähelepanu sellele, kuidas haigus avaldub, määrab arst lapsele individuaalse ravi. Kuid me õpime selle kohta veidi edasi. Nüüd arutame, kuidas haigust tuvastada.
Kõige esimene haigustunnus on lapse kõrge kehatemperatuur (alates 39 kraadist ja üle selle). Hüpertermiaga kaasnevad peavalud, külmavärinad, unisus ja letargia.
Järgneb mürgistus - kõhuvalu, iiveldus ja isegi oksendamine. Tähelepanuväärne on, et selline heaolu tuleb tavaliselt üllatusena: laps näeb välja rõõmsameelne ja terve ning järsku muutub kõik dramaatiliselt.
Sümptomite sagenemise ja haiguse arengu tõttu võib last häirida tahhükardia, närvilisus, segasus ja nii edasi.
kurguvalu
Tugev kurguvalu on sarlakite peamine sümptom lastel, mille foto on esitatud allpool.
Aga asjata kutsuti sarlakeid lillaks palavikuks. Teda iseloomustab säravneelu ja limaskestade väljendunud punetus kurgus. Mandlid, pehme suulae ja väike uvula muutuvad karmiinpunaseks, eriti küllastunud kahvaturoosa limaskestade põskede ja kõva suulae taustal.
Algul annab kurguvalu endast märku vaid kurgu punetusena. Lapsed kurdavad tugevat valu, mis neelamisel suureneb, nad võivad keelduda söömast ja isegi joomast. Kuid aja jooksul, eriti kui ravi ei alustata, võivad suulae ja mandlite limaskestadel tekkida ebameeldivad ilmingud, mis muudavad kurguvalu väljakannatamatuks. See võib olla tavaline valge katt või mandlite mädased punnid, mis võivad areneda tõsisemaks patoloogiaks - limaskestadele tekkivaks nekroosiks. See on väike erosioonne ala mandlitel või pehmel suulael, mis on kaetud halli, pruuni või roheka kattega.
Teine tõsine sarlakite sümptom lastel on lümfisõlmede turse kaelal, kõrva taga või lõualuu all. See võib imikutele põhjustada valu ja muud ebamugavust.
Keelemuutused on veel üks iseloomulik märk, mille järgi saab ära tunda raske haiguse. Esimesel või kahel päeval on keel kaetud valge kattega, millele ilmuvad punased mugulad - põletiku ajal laienenud maitsepungad. Seejärel muudab keel oma värvi ja muutub helepunaseks. Maitsepungad paistavad jätkuv alt silma sarlakpunase naastu taustal oma kahvaturoosade toonidega.
Nahalööbed
Lööve kehal on veel üks oluline sarlaki sümptom lastel. Foto nahakahjustusteston näidatud allpool.
Algul tekib lööve kõige õrnema nahaga kohtades: näole, rinnale, kaelale.
Seejärel levib kahjustatud piirkond üle kogu keha. Lööve on eriti valus ja intensiivne nahavoltides – kubemes, kaenlaalustes, põlvede ja küünarnukkide all.
Millised need nahakasvud välja näevad? Sarlakite palavikuga võivad lapsel tekkida väikesed punased või roosad vistrikud. Mõnikord võivad epidermise pinda mõjutada hemorraagilised moodustised või petehhiaalsed hemorraagiad, mis ilmuvad veresoonte hapruse tõttu burgundi-pruunide täppidena. Kõige sagedamini ühinevad sellised lööbed kokku, moodustades kahjustuse ribad, mis võivad jääda patsiendi kehale üsna pikka aega. Nende all muutub beebi õrn nahk kuivaks, karedaks ja puudutamisel ebameeldivaks.
Lööbest mõjutatud lapse nägu näib veidi paistes ja paistes. Põsed, valuliku turse tõttu ebaproportsionaalselt suurenenud, kaetud sarlaki lööbega. Kirsipunased huuled ja lihavärvi nina, mida lööve ei mõjuta, paistavad näole eredate laikudena. Allpool näete fotot sarlakite palavikust lastel. Räägime haiguse ravist ja ennetamisest edasi.
Kui kaua need lööbed nahal püsivad? Tavaliselt kaovad ebameeldivad sümptomid paari päeva pärast, harvemini võivad need kaduda paari tunni pärast. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja õigeaegsest ravist.
Lööbed võivad kiiresti kaduda, kuid nädala pärast tunduvad kahjustatud nahapiirkonnad koorunud, justkuiepidermise ülemised kihid on kaetud peene valkja tolmuga. Peopesadel ja taldadel on koorimine ilmekam – nahk võib maha kooruda tervete kihtidena. Tõsi, väga väikeste laste puhul juhtub seda üsna harva.
Kuidas haigust diagnoositakse
Nagu eespool mainitud, on sarlakite sümptomid ja ravi lastel omavahel seotud. Seetõttu peab raviarst tõhusa ravimteraapia määramiseks last hoolik alt uurima ja läbi viima põhjaliku diagnoosi.
Diagnoosi kindlaksmääramine pole keeruline – tuleb lihts alt beebi üle vaadata ja ülalloetletud sümptomite kombinatsiooni põhjal diagnoositakse sarlakid. Lapsel ei pruugi olla kõiki haiguse ilminguid. Mõnikord kulgeb haigus kustutatud sümptomitega. Seda saab aga lugeda allpool.
Peale diagnoosi panemist võtab lastearst väikese patsiendi kurgust tampooni, kuhu saab lihts alt külvata haiguse tekitaja. Kui lapse mandlid on väga põletikulised ja kaetud kilega, siis võib difteeriapulgale võtta täiendava määrdumise.
Haigestumise perioodil on vajalik mitu korda uriinianalüüsi teha. Uuring on soovitatav läbida neljandal, kümnendal ja 21. päeval, kui arvestada haiguse arengu algusest.
Haiguse ebatüüpilised vormid
Enamasti on need haiguse kõige ohtlikumad ilmingud, kuna neid on raske õigeaegselt diagnoosida ja eriravi määrata. Sarlakite ebatüüpilised vormid, mida iseloomustavad ähmased sümptomid, on järgmised:
- Rudimentaarne (või jääk). Kõik sümptomidsarlakid lastel on kerged, kehatemperatuur praktiliselt ei tõuse, nahk on kahjustatud halvasti ja lokaalselt (neid tuvastatakse ainult kõhul, küünarnukkidel või põlvede all). Seda tüüpi sarlakeid saab määrata ainult kõri punetuse ja valu neelamisel. Ja isegi siis need sümptomid kaovad paar päeva pärast esimest ilmumist. Selle haiguse tagajärjed on tõsised haigused, nagu nefriit, kõrvapõletik ja teised.
- Ekstraneelu. Väga haruldane sarlakid. Seda iseloomustavad nahalööbed ilma stenokardia ja köha ilminguta. Kõige sagedamini nakatutakse ekstrafarüngeaalset tüüpi sarlakitesse patogeeni tungimise tõttu kehasse läbi haavade või nahale moodustunud mädaste abstsesside. Sel juhul on tavalised lööbed lokaliseeritud piirkondades, kus bakterid tabavad.
- Lööve puudub. Arvatakse, et lööbed on selle haiguse peamine sümptom, kuid see ei ole alati nii. Mõnikord avaldub sarlakid ilma lööbeta (või väga kergete kahjustustega). Selle taustal õitsevad ered alt ülejäänud haiguse sümptomid – mandlite ja neelu mädane põletik.
Peamine ravimteraapia
Sarlakite ravi lastel hõlmab peamiselt penitsilliini rühma antibiootikumide kasutamist. Nende hulka kuuluvad amoksitsilliinil põhinevad ravimid (Flemoxin-solutab, Amoxiclav, Femoklav-solutab, Augmentin ja nii edasi).
Kui väike patsient on nende ainete suhtes allergiline, määratakse talle makroliidantibiootikumid (“Vilprafen”, “Hemomycin”,"Asitromütsiin", "tsefaliksiin" ja teised). Nende vahendite vabastamise vorm võib olla erinev - tabletid, kapslid, suspensioonid jne. Väga harva kasutatakse antibiootikume süstelahuste kujul. Tavaliselt on see tingitud pidevast oksendamisest, kui laps ei saa seda ravimit sisse võtta, et see imenduks.
Vaatamata asjaolule, et iga ülalnimetatud ravimiga on kaasas kasutusjuhend, määrab annuse, manustamisgraafiku ja ravikuuri kestuse ainult arst, lähtudes haiguse progresseerumise üldpildist. On väga oluline alustada ravi niipea kui võimalik, järgida rangelt lastearsti soovitusi ja mitte mingil juhul mitte lõpetada ravi iseseisv alt, põhjendades sellega, et sümptomid on möödunud ja paranemine on saabunud.
Enamasti on sarlakid ravi kestus lastel seitse kuni kümme päeva. Seetõttu võivad vanemad olla mures, et antibiootikumid kahjustavad beebi seedetrakti. Sel juhul peavad hoolivad emad ja isad mõistma, et antibiootikumid ravivad nende armastatud last surmavast haigusest ja kui te ravikuuri katkestate, võib sarlakid korduda või muutuda igasuguste tõsiste tüsistuste näol.
Kuidas alandada palavikku
Kuna sarlakite üheks levinumaks sümptomiks võib olla kõrge palavik, on väga oluline kasutada tõhusaid palavikualandajaid, mis leevendaksid haiguse ägedat kulgu. Alla 12-aastastele lastele määratakse kõige sagedamini ravimeid, mille toimeaineks on paratsetamool või ibuprofeen. Esimesse fondide kategooriassehõlmavad "Efferalgan" ja "Panadol", teine - "Nurofen" jms. Üle kaheteistkümneaastastele patsientidele võib määrata aspiriini ja selle derivaate Nimesil. Tähelepanuväärne on, et ül altoodud ravimid ei toimi mitte ainult palavikualandajatena, vaid ka valuvaigistitena.
Sagedase oksendamise tõttu võib imikutel olla raske tablette või suspensioone võtta. Sellistel juhtudel võite kasutada rektaalseid ravimküünlaid.
Igaid ravimeid tuleb manustada vastav alt juhistele ja mitte rohkem kui kolm kuni neli korda päevas. Temperatuuri alandamiseks võite kasutada rahvapäraseid meetodeid - pühkimine veega lahjendatud äädikaga, teed, millele on lisatud sõstraid, vaarikaid, kirsse.
Paljud eksperdid soovitavad imikuid mitte mähkida. Kui lapse keha põleb, laske tal lihts alt T-särgis ringi käia, see parandab vereringet ja laseb nahal "hingata".
Kuidas ravida kurku
Kuna kurgus kannatab kõige sagedamini sarlakid, on väga oluline seda korralikult töödelda, et peatada limaskestade ja mandlite põletikuline protsess ning vähendada valu.
Sel juhul on kõige parem kasutada selliseid ravimeid nagu Hexoral, Ingalipt, Stop-Angin, Tantum Verde ja teised. Need on saadaval mitte ainult aerosoolide või pihustite kujul, vaid ka lahustena kurgu raviks või kuristamiseks. Siinkohal on aga oluline kinni pidada teatud reeglitest, mida arst teile kindlasti meelde tuletab.
Enne pihusti kasutamist loputage kõri sooja vee või ürtidega. Pihustage toodettuleb lüüa igat mandlit eraldi.
Neelu manuaalseks raviks võite kasutada marli ja meditsiinilist spaatlit (või tavalist lusikat).
Samuti võib arst välja kirjutada tablette, mis peavad aeglaselt imenduma – "Lyzobakt", "Geksoral", "Pharingosept" jt.
Alternatiivse meditsiinina võite kasutada allolevaid näpunäiteid. Siiski on oluline seda teha alles pärast arstiga konsulteerimist:
- Võite kuristada ürtide keetmisega. Selle valmistamiseks peate võtma võrdsetes osades saialille, kummelit, tüümiani ja salvei. Valage kaks supilusikatäit segu klaasi keeva veega, nõudke paar tundi, kurnake.
- Lahjendage kaks furatsiliini tabletti kahesaja milligrammi vees, loputage saadud lahusega kuristage mitu korda päevas.
- Ja kõige levinum retsept on segada sooda ja sool (üks teelusikatäis) klaasis soojas vees, lisada kaks või kolm tilka joodi ja loputada mitu korda päevas.
Muud samaaegsed ravimid
Kuna sarlakite puhul organismi kaitsefunktsioon langeb, on soovitatav tõsta lapse immuunsust vitamiinide ja mineraalainete kompleksi abil. Sel juhul saavad vanemad ravimit ise valida, lähtudes oma elukogemusest ja pere eelarvest. Immuunsuse tõstmiseks sobivad isegi nn toidulisandid (BAA). Ravimi valimisel on vaja arvestada väikese patsiendi vanust, võimalikke allergilisi reaktsioone, samuti kursuse kestust. Sel juhulkõige parem on konsulteerida arstiga.
Kuna sarlakite ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, siis oleks kasulik mõelda soolestiku mikrofloora kaitsmisele, et ei tekiks düsbakterioosi ega muid seedetrakti patoloogiaid. Selleks võite kasutada probiootikume, nagu Acipol või Linex, või prebiootikume, mille hulka kuuluvad Biovestin-lacto või Bifido-bak.
Miks on oluline haigust ravida
Sada aastat tagasi oli sarlakid surmavad isegi kõige tervemad ja tugevamad mehed, kutsudes esile streptokokkide sepsise, mastoidiidi või adenoflegmooni. Kuid nüüd, tänu kaasaegsetele ravimitele, on need tüsistused vähenenud nullini.
Seetõttu on väga oluline sarlakeid ravida, sest ilma korraliku ravita võib haigus põhjustada surma. Ja ometi, isegi kõige tugevamatest antibiootikumidest hoolimata võib haigus põhjustada selliste tõsiste haiguste nagu keskkõrvapõletik või põskkoopapõletik, bronhiit, kopsupõletik, nefriit, toksiline müokardiit ja isegi luukoe ja aju nakkuspatoloogiad.
Need haigused on sarlakite tüsistused. Streptokokk võib põhjustada nakkuslik-toksilise šoki teket, mis väljendub vererõhu languse, südametegevuse katkestuste, teadvusekaotuse ja isegi kooma kujul. Stenokardia enneaegse ravi tõttu võib limaskestade põletikuline protsess üle minna teistele elutähtsatele organitele ja provotseerida mädast lümfadeniiti, abstsessi, sepsist ja meningiiti. Tulenev alt asjaolust, et streptokoki antigeenid on suures osassarnaselt mõne inimese rakuga võib keha kaitsesüsteem hakata ründama mitte ainult viiruseid ja baktereid, vaid ka oma kudesid. Seetõttu arenevad sellised tõsised patoloogiad nagu reuma, nefriit, müokardiit ja nii edasi.
Kui kaua võtab aega haigusest paranemine
Enamasti on ravimteraapia kompleks ette nähtud seitsmeks kuni kümneks päevaks ja heaolu paranemine toimub esimese ravinädala jooksul. Sellele vaatamata vajab laps oma jõu taastamiseks ja haigusest täielikult ülesaamiseks pikka aega. Veelgi enam, retsidiivi või tüsistuste tekke tõenäosuse tõttu on väikese patsiendi jaoks vajalik säästlik raviskeem ja hoolikas jälgimine veel ühe kuu jooksul.
Toitumine taastumise ajal
Ravi ja taastusravi ajal peate hoolik alt jälgima, mida teie laps sööb. Sel perioodil ei saa te süüa palju rasvast ja praetud, magusat ja suitsutatud, vürtsikat ja soolast. Toit peaks olema pehme, keedetud või aurutatud, ei ole soovitatav süüa toite, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone.
Loomulikult on võimatu väikese patsiendi dieedist maiustusi ja praetud toite täielikult välja jätta, eriti kui need on tema lemmikhõrgutised. Tasapisi andke lapsele seda, mida ta armastab, vastasel juhul ei anna ravi, isegi kõige tõhusam, õiget tulemust, kui patsiendil puudub hea tuju ja harjumuspärane optimism. Siiski pidage meeles, et kõiges peaks olema kuldne kesktee.
Ennetusmeetmed
Kahjuks ei ole sarlakite vastu vaktsineerimisi ja vaktsiine leiutatud, mistõttuet kaitsta ennast või oma last sellise raske haiguse eest, peate püüdma vältida lähedast kontakti nakatunud inimestega. Muidugi pole see alati võimalik. Pealegi ei pruugi potentsiaalselt ohtlik inimene isegi teada, et ta on streptokoki kandja. Seetõttu on isiklik hügieen parim lahendus haiguse ennetamisel.
Õpetage oma last põhjalikult seebi ja jooksva veega käsi pesema. Seda tuleks teha kohe pärast tänav alt tulekut või enne söömist.
Oluliseks kaitsemeetmeks võib olla ka immuunsüsteemi tugevdamine mis tahes ravimite, toidulisandite või lihts alt täisväärtusliku tervisliku toitumise abil.
Ja muidugi ärge unustage karantiini. Vältige rahvarohkeid kohti, eriti kui piirkonnas esineb sarlakeid. Ärge võtke ühendust haigete inimestega. Lasteasutustes kehtestatakse iganädalased erikarantiinid, kui on tuvastatud sarlakite nakatumise juhtumeid. Ärge jätke seda tarka ettevaatusabinõu tähelepanuta ja siis väheneb igasugune võimalus haigestuda.
Kui teie lapsel on ohtlikud sümptomid, ärge sattuge paanikasse. Helistage oma arstile kodus ja järgige tema soovitusi. Õigeaegne ravi on kiire taastumise võti.
Arutasime sarlakite sümptomite, ravi ja ennetamise küsimust lastel. Esitati ka fotod haiguse ilmingust.
