Üks levinumaid antibiootikume ülemiste hingamisteede ja teiste organite haiguste raviks on "tsefuroksiimaksetiil". See on teise põlvkonna tsefalosporiini ravim. Võrreldes teiste sarnaste antibiootikumidega on see stabiilsem ja laia toimespektriga. Seda kasutatakse tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku, naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks ning operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.
Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid
Antibakteriaalsed ravimid on ravimid, mis sisaldavad aineid, mis võivad hävitada patogeenseid mikroorganisme või pärssida nende paljunemist. Levinumad on beetalaktaamantibiootikumid, millel on bakteritsiidne toime. Need on penitsilliinid ja tsefalosporiinid, millel on sarnane struktuur. Võrreldes enamlevinud penitsilliini antibiootikumidega on tsefalosporiinid resistentsemad ja aktiivsemad ning bakteritel tekib nende suhtes vähem resistentsust. Seetõttu on selle rühma antibiootikumid tänapäeval paljude täiskasvanute ja laste haiguste raviks valitud ravimid.
Tsefalosporiine on 5 põlvkonda, kuid siiani levinudainult kolm esimest. Neid esindavad ravimid, mida saab kasutada nii suu kaudu kui ka süstimiseks. Nagu penitsilliinid, hävitavad tsefalosporiinid bakterite rakuseinad ja takistavad nende paljunemist. Selle antibiootikumide rühma esimesest kuni kolmanda põlvkonnani laieneb järk-järgult nende toimespekter gramnegatiivsete bakterite vastu. Kuid need muutuvad vähem aktiivseks grampositiivsete mikroorganismide vastu.
Esimese põlvkonna tsefalosporiinid - "tsefasoliin", "tsefaleksiin" ja "tsefadroksiil" on efektiivsuselt palju madalamad kui enamikul penitsilliinidel ja teistel antibiootikumidel. Need ilmusid müügile 20. sajandi 60ndatel, seega kasutatakse neid nüüd üha vähem. Teise põlvkonna ravimid on kõige levinumad. Need on tsefakloor, tsefuroksiim ja tsefuroksiimaksetiil. Ülejäänud tsefalosporiinidel on laiem toimespekter, kuid neid kasutatakse peamiselt haiglas süstimiseks. Need on tseftriaksoon, tsefiksiin, tsefepiin ja teised.
Ravimi omadused
See antibiootikum on kõige levinum mitte ainult tsefalosporiinide, vaid ka teiste rühmade antibakteriaalsete ainete hulgas. See on tingitud selle laiast toimespektrist ja asjaolust, et mikroorganismid muutuvad harva selle suhtes resistentseks. Selle eeliste hulka kuulub ka hea talutavus ja kõrv altoimete harvaesinemine. Võrreldes penitsilliini antibiootikumidega on "tsefuroksiimaksetiil" beetalaktamaasi suhtes resistentne, mistõttu muutub see sagedaminivalikravim mitmesuguste infektsioonide jaoks. See on aktiivne ka stafülokokkide vastu, mis toodavad penitsillinaasi.
Tsefalosporiinide rühmast peetakse tsefuroksiimaksetiili kõige tõhusamaks, kuna see toimib mikroorganismidele, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes. Selle tööriista eripäraks on ka see, et see suudab tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, mistõttu saab seda kasutada meningiidi, entsefaliidi ja muude ajukelme põletikuliste haiguste raviks.
Mis on veel ravimi "tsefuroksiimaksetiil" puhul tähelepanuväärne? Selle vabastamisvorm on mugav erinevatele patsiendirühmadele:
- raskete infektsioonide ravis kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahust, mis on valmistatud süsteveega lahjendatud pulbrist;
- 150, 250 või 500 mg tablette kasutatakse täiskasvanute ambulatoorses ravis;
- laste jaoks on kõige parem kasutada spetsiaalsetest graanulitest valmistatud suspensiooni.
Kuid millises vormis ravimit kasutada, määrab arst. Lõppude lõpuks on neil kõigil erinev toimeaine kontsentratsioon ja need ei asenda üksteist täielikult.
Uimastiaktsioon
Sellel 2. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumil on lai toimespekter. See sisaldab aineid, mis hävitavad bakterite rakuseinu, kuid ei toimi tervetele rakkudele. See on eriti efektiivne Salmonella, Shigella, Escherichia, Proteuse, Enterobacteriaceae, gonorröa patogeenide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide vastu. Ravim on aktiivne ka enamiku stafülokokkide ja streptokokkide tüvede vastu, kuid leidub ka baktereid, mis on resistentsed tsefuroksiimaksetiili suhtes. Need on Pseudomonas, Listeria, enamik enterokokkide tüvesid, mõned stafülokokid.
Ravimi toime algab umbes poole tunni pärast, intravenoossel manustamisel – peaaegu kohe, kestab umbes 8 tundi. Peate seda võtma kaks korda päevas ja süstimise ajal - 3-4 korda. Seetõttu on raskete infektsioonide korral soovitatav kasutada "tsefuroksiimi" süstides.
Kasutusnäidustused
Tsefuroksiimi kasutatakse sageli erinevate laste ja täiskasvanute nakkushaiguste raviks. Selle toime enamiku gramnegatiivsete ja mõnede grampositiivsete bakterite vastu võimaldab seda eduk alt määrata järgmistel juhtudel:
- ülemiste hingamisteede infektsioonide puhul – tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, sinusiit;
- günekoloogilised haigused, nagu adnexiit või endometriit;
- naha, pehmete kudede ja luude infektsioonid - erüsiipel, püoderma, furunkuloos, osteomüeliit, septiline artriit;
- püelonefriit, põiepõletik;
- sepsis, peritoniit;
- meningiit, entsefaliit, Lyme'i tõbi;
- gonorröa;
- operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.
"Tsefuroksiim": kasutusjuhised
Ravimi hind võimaldab seda kasutada igal patsiendil, kuna see on suhteliselt odav – ainult 250-400rublad. Seetõttu kasutatakse seda nii haiglas intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks kui ka ambulatoorses ravis suukaudseks manustamiseks. Patsiendid märgivad, et tsefuroksiimi võtmine on väga mugav. Selle annus määratakse individuaalselt, sõltuv alt infektsiooni tõsidusest ja selle lokaliseerimisest. Tavaliselt on see 250-500 mg, jagatuna 2 annuseks päevas. Tablette võib võtta koos toiduga või ilma. Kui üks tablett jäi kogemata vahele, tuleb see võtta kohe, nagu meeles, järgmine annus ei tohi olla varem kui 5 tundi hiljem. Ärge kahekordistage oma annust ilma arsti nõuandeta.
Ravimi "tsefuroksiim" intramuskulaarse või intravenoosse manustamise annus arvutatakse veidi erinev alt. Süstid on soovitatav teha haiglas, kuna ebaõige süstimine võib põhjustada kõrv altoimeid. Tavaliselt määratakse 0,75–1,5 g kolm korda päevas. Sõltuv alt infektsiooni raskusastmest võib annust suurendada, kuid mitte rohkem kui 6 g päevas. Enamiku infektsioonide jaoks optimaalne, kasutage 60 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Kuid kõige sagedamini kasutatakse "tsefuroksiimi" nädala jooksul. Raskete infektsioonide korral algab ravi süstidega - 2-3 päeva, seejärel lähevad nad üle suukaudsele manustamisele. See võib kesta kuni 10 päeva ja tõsiste haiguste, näiteks Lyme'i tõve korral, 20 päeva. Ravi ei ole soovitatav katkestada enne arsti määratud tähtaega. See võib mitte ainult põhjustada antibiootikumiresistentsete mikroorganismide teket, vaid ka tõsiste mikroorganismide arenguttüsistused.
Kasutamise iseärasused lastel
"Cefuroxime asketil" kasutatakse nakkushaiguste raviks igas vanuses. Ravimit kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas. Ärge kasutage seda ainult vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.
Lastel kasutamise ainus omadus on vajadus täpse doseerimise järele. Annus määratakse mitte vanuse, vaid patsiendi kehakaalu järgi. Intravenoossed või intramuskulaarsed süstid tehakse haiglatingimustes. Tavaliselt vajavad vanemad kui 3 kuud lapsed 30–100 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. See kogus jagatakse 3 annuseks. Alla 12-aastastele lastele suukaudselt on soovitatav kasutada mitte tablette, vaid suspensiooni. Lapsed taluvad seda paremini, lapsed joovad seda kergesti. Jah, ja sellisel kujul on ravimit mugavam doseerida.
Vastunäidustused
Tsefuroksiim on üks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid tõsiste infektsioonide korral. Kuid vaatamata kõrgele efektiivsusele ei saa seda igaüks kasutada. Ärge määrake seda ravimit individuaalse talumatuse, füüsilise kurnatuse, nõrgenenud immuunsuse, samuti allergia korral tsefalosporiinide või penitsilliini rühma ravimite suhtes. Tsefuroksiimi ei saa juua seedetrakti tõsiste haiguste korral, eriti verejooksu korral. Seda ravimit ei soovitata kasutada ka eakate patsientide raviks, kuna pärast 60. eluaastat suureneb kõrv altoimete risk.
Kõrvalmõjud
Nagu kõik teised antibakteriaalsed ravimid, võib ka "tsefuroksiimaksetiil" põhjustada negatiivseid reaktsioone. Need on eriti levinud inimestel, kellel on penitsilliinide talumatus. Süstid võivad põhjustada tugevat valu süstekohas, infiltraadi väljanägemist ja isegi veresoonte seinte kahjustamist. Tabletidel "Cefuroxime 500" on kõige sagedamini seedetraktile negatiivne mõju. Seetõttu on selle ravi kõige levinumad kõrvalnähud iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, soole- ja maksafunktsiooni häired. Lisaks võib ravim põhjustada järgmisi toimeid:
- lööve, sügelus ja muud allergilised reaktsioonid;
- suurenenud kalduvus veritseda;
- kandidoos;
- hepatiit;
- pearinglus, segadus;
- verejooks;
- põletikuline neeruhaigus;
- verepildi muutus.
Erijuhised ravimi kasutamiseks
Tsefuroksiimi saab apteegist osta ainult retsepti alusel. Kasutusjuhised, hind, analoogid ja annustamisomadused - kogu selle teabe saate oma arstilt. Ravimi annus määratakse rangelt individuaalselt, näiteks neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb seda vähendada ja ravimit võtta pideva meditsiinilise järelevalve all.
Paljud on huvitatud sellest, kas raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik tsefuroksiimiga ravida? Spetsiifilisi uuringuid selle ravi kohta läbi viidud ei ole, kuid arvatakse, etsellel ainel ei ole embrüole toksilist toimet. Kuigi ravimi väljakirjutamise otstarbekuse peaks määrama arst, võttes arvesse ema seisundit. Kuid ravi ajaks on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada, kuna "tsefuroksiim" eritub aktiivselt rinnapiima.
Koostoimed teiste ravimitega
Nagu kõik teised antibiootikumid, pärsib ka "tsefuroksiimaksetiil" aktiivselt soolestiku mikrofloorat. Selle tulemusena on häiritud K-vitamiini süntees, mis osaleb vere hüübimisprotsessides. Seetõttu võib samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, aga ka salitsülaatide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tekkida verejooksu oht.
Kui kasutate "tsefuroksiimi" koos lingudiureetikumidega, suureneb selle toksiline toime neerudele ja kuseteedele. Ja antatsiididega jagamine aeglustab selle imendumist, seetõttu väheneb ravi efektiivsus.
"Tsefuroksiim": analoogid
Mõnikord juhtub, et patsiendil pole võimalust sellenimelist ravimit osta. Kuid erinevad farmaatsiaettevõtted toodavad mitmeid ravimeid, mille peamine toimeaine on tsefuroksiim. Kui võtate arvesse annust ja konsulteerite oma arstiga, võite raviks kasutada mõnda neist. Millised ravimid võivad "tsefuroksiimi" asendada? Selle levinumad analoogid on: Aksef, Auroxetil, Biofuroxim, Zinacef, Zinnat, Kimatsef,"Cefoktam", "Cetil", "Cefumax" ja teised. Arsti määratud antibiootikumi ei soovitata iseseisv alt asendada erineva koostisega ravimitega, isegi kui neil on sarnane toime.
Arvustused ravimi kohta
Enamik arste, kui on vaja antibiootikume, valivad sageli tsefuroksiimi. Sellise ravi ülevaated on enamasti positiivsed. Inimesed märgivad ravimi kõrget efektiivsust. Enamik patsiente märkas, et juba teisel päeval nende seisund paranes oluliselt. Ja ainult harvadel juhtudel on kõrv altoimeid.
