Ema ehk detsiduaalne kude asub embrüo ja emaka vahel, see on vajalik loote munaraku siirdamiseks, loote arenguks, terve lapse sünniks.
Eostumine
Küps naise sugurakk on võimeline tekitama uue elu. Munajuhas olevate miljonite spermatosoididega ümbritsetud munarakk laseb siseneda ainult ühel, ühineb sellega üheks. Esimese 24 tunni jooksul on viljastatud munarakk kõige elujõulisem, talub kahjulike keskkonnategurite mõju ilma negatiivsete tagajärgedeta. See on tingitud suurest taastumisvõimest.
4-5. päeval viljastumise hetkest siseneb see pika tee läbinud tuum emakaõõnde. Selleks ajaks on viljastatud munarakk juba mitu korda jagunenud, omandanud uued võimalused, vajalikud funktsioonid.
Muna eritab spetsiaalset ensüümi, mis võib lahustada endomeetriumi – membraani, mis vooderdab emakaõõnde. Pärast seda, kui viljastatud munarakk on endale koha valinud, lahustanud selles endomeetriumi lõigu, vabastanud endale elukoha, viiakse see emakaõõnde. See kestab umbes 2 päeva. Auk implantaadi koha kohalvõsastunud, moodustades tema majale omamoodi katuse. Siis hetkel, mil viljastamisprotsess lõpeb.
Limaskest toodab embrüo toitmiseks vajalikku saladust – mesilaspiima.
Loote arengu algstaadiumeid iseloomustab kolme membraani, lootevesi, mis ümbritsevad, kaitsevad ja toidavad loodet, ilmumine.
Munaraku kestad:
detsiduaalkude;
hägune;
vesi
Detsidua funktsioonid
Loote muna saabumise ajaks muutub endomeetrium detsiduaalseks membraaniks, mis tagab embrüo elutegevuseks vajalikud tingimused. Loote munaraku areng ja endomeetriumi transformatsioon peavad toimuma samaaegselt, vastasel juhul implantatsiooni ei toimu, rasedus katkeb varases staadiumis.
Lahkuv membraan on platsenta emapoolne osa, mis selgitab selle funktsioone:
Toitumine, kuna see sisaldab glükogeeni, lipiide, mukopolüsahhariide, sooli, mikroelemente, ensüüme, immunoglobuliine
Kaitse, kuna see võtab vastu kõik patogeensed mikroorganismid, toksiinid, kahjulikud ained
Areng, sest pärast kõigi toitainete ärakasutamist hakkab sünteesima süsivesikuid, rasvu, valke, hormoone
Immuun- ja endokriinsed funktsioonid
Võimalikud rikkumised kesta struktuuris
On olemas arvuk alt territoriaalseid ja piirkondlikke vaatlusprogramme, rasedate, sünnitavate naiste ja vastsündinute ravi. nõueprogrammid on platsenta uurimine, sõltumata gestatsiooniajast, sünnituse meetodist. Detsiduaalset kudet uuritakse kraapides.
Selle uuringu eesmärk on:
raseduse ajal esinevate haiguste riskitegurite äratundmine ja arvestamine;
vastsündinu haiguste õigeaegne ennetamine;
ravi, raseduse, sünnituse, sünnitusjärgse perioodi tüsistuste ennetamine;
rasedate naiste ambulatoorse registreerimise kvaliteedi ja õigeaegsuse hindamine;
imikute suremuse põhjuste väljaselgitamine;
loote surma põhjuste avalikustamine
Kogu uuring tehakse kiirkorras, kasutades diferentseeritud diagnostikameetodeid. Tulemuste tõlgendamine toimub seoses ema ja lapsega.
Detsiidkoes võivad olla järgmised muudatused:
hemorraagia;
nekroos;
vahe;
põletik;
paksenemine
Kogu saadud info kantakse naise ja vastsündinu meditsiinidokumentatsiooni, rasedus-, sünnitus-, haiguslugu, ambulatoorsetele kaartidele ning võetakse arvesse ambulatoorsel ambulatoorsel registreerimisel.
Nekroos
Nekroos on lokaalse koe surm, mis areneb põletikukohas, kui koe verevarustus katkeb ja puutub kokku mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktidega. Sel juhul on häiritud membraani immuun-, endokriin-, sekretoorne funktsioon, detsiduaalkude hakkab lagunema.ja lükati tagasi.
Hyalinoos
Hyalinoos on teatud tüüpi koe degeneratsioon ja paksenemine, mille puhul see sarnaneb kõhrega. Detsiduaalse koe hüalinoosi tekke põhjust pole siiani täielikult mõistetud. Kuid see põhjustab tugevat verejooksu, enneaegset sünnitust, surnultsündimist.
Põletik
Põletikku iseloomustavad verevarustuse häired, veresoonte suurenenud läbilaskvus, tursed, liigne muutunud piirkonna rakkude moodustumine. Põletikukohta tormab suur hulk vererakke, tekib leukotsüütide infiltratsiooniga detsiduaalne kude, millel on algul adaptiivne iseloom. Kuid protsessi edenedes on kude küllastunud tohutu hulga leukotsüütidega, ilmub mäda. Isegi pärast mädase protsessi edukat ravi tekivad paratamatult adhesioonid, mis võivad põhjustada viljatust. Nii on põletikuline koe kude ohtlik.
Selle põhjused võivad olla: endometriit, lootevee põletik, kui nakkus levib kontakti teel. Kaasnevad hemorraagiad, mis võivad põhjustada abordi umbes 3 raseduskuu jooksul. Detsiduaalne endometriit avaldub esimestel kuudel pärast viljastumist rohke valgenahaga. Protsessi edenedes areneb hiline raseduse katkemine, juurdekasv, platsenta enneaegne eraldumine, emaka involutsioon.
Hemorraagia
Seal on hemorraagiaga kude. See areneb vere väljavoolu protsessis väljaspool anumat koos seina suurenenud läbilaskvusega,selle sulatamine mädaga või hävitamine patoloogilise protsessiga. Täheldatud spontaansete abortide, munajuhade raseduse, koorionikartsinoomi korral.
Lõhe
Mõnikord tekib rebend ja alles jäävad detsiidikoest vaid killud. Membraanide enneaegne rebend põhjustab pika veevaba perioodi, millega kaasneb suurenenud nakkusoht, verejooks. See areneb infektsioonide, verehaiguste, diabeedi, suure arvu abortide esinemise korral eelmiste raseduste ajal.
Kesta maht võib suureneda põletiku, degeneratsiooni või raseduse katkemise ohu korral.
Detsidua muutuste põhjused
Loote geneetiline patoloogia
Emaka põletikulised protsessid
Vereringepuudulikkus
Infektsioonid
Hemolüütiline haigus
Ekstragenitaalne patoloogia: suhkurtõbi, südamerikked, vere-, kilpnäärme-, närvisüsteemi haigused
Raseduse katkemise ohu vältimiseks on vajalik, et seda soovitaks. Tuleb valmistuda, ette planeerida, järgida tervislikke eluviise, välistada alkohol ja suitsetamine, ravida kõik somaatilised ja nakkus-põletikulised haigused.
Enne raseduse planeerimist on vaja võtta vere- ja uriinianalüüsid (vere hüübimine, hormoonid), selgitada välja ema veregrupp ja lasta end uurida peidetud infektsioonide suhtes. Mõlemad vanemad läbivad veregrupi, Rh-faktori ja varjatud infektsioonide uuringu. Selleks vajalike vereanalüüside loendisseinfektsioonide hulka kuuluvad: toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpes.
Raseduse korral on soovitav võimalikult varakult registreeruda sünnituseelses kliinikus, külastada regulaarselt arsti, järgida kõiki tema soovitusi, võtta õigeaegselt nõutavad analüüsid.
